凉血化瘀中药的临床应用与药效机制研究

凉血化瘀法属于中医学活血化瘀治法之一,是将具有凉血与化瘀两类功效或双重作用的药物组合成方用以治疗血热和血瘀互为因果所致的“瘀热相搏证”[1]。凉血化瘀法首见于《伤寒论》“热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之”,说明瘀热相搏可致蓄血,治当下其瘀热,血出则瘀热去,病情缓解。     

论“凉血散血”

本文就温病血分证“凉血散血”治则进行了深入探讨，认为凉血散血的病理基础为血热搏结，留滞经脉而成瘀；热炽津亏，血液粘滞不畅而致瘀；热盛迫血，血溢脉外而成瘀“凉血散血”的基本方法为清热凉血法、活血化瘀法、滋阴养液法、宣郁行滞法的综合配伍应用。     

《伤寒论》蓄血证辨治探析

《伤寒论》中所述蓄血证或发于太阳病阶段,或发于阳明病阶段,均因外邪化热入里,与血互结而成.临证时可将蓄血证分为太阳蓄血轻证、太阳蓄血重证和阳明蓄血证.太阳蓄血轻证者,治疗当先解表,表邪外散后再用桃核承气汤活血化瘀,通下瘀热;太阳蓄血重证者,当先治里,用抵当汤破血逐瘀,通下瘀热;阳明蓄血证的治疗应以祛邪为主,方用抵当汤破血逐瘀.     

抵当汤实验研究概况

抵当汤是中医破血逐瘀的经典方剂,临床上广泛应用于糖尿病、心脑血管病变、肿瘤等多种疾病的治疗。近年来,关于抵当汤的实验研究也取得了一定的进展,主要包括抑制炎症反应、改善胰岛素抵抗、减轻糖尿病心肌损伤等方面,揭示抵当汤疗效机制的多靶点作用,以期为本方的现代化研究和指导临床应用提供理论和实践依据。     

抵当汤对小鼠肿瘤转移及酪氨酸激酶受体信号传导系统EGFR的影响

目的：探讨活血化瘀经典方剂抵当汤对小鼠肿瘤转移及酪氨酸激酶受体信号传导系统上皮生长因子受体(EGFR)的影响。方法：采用小鼠结肠癌细胞脾移植肝转移模型，造模的同时开始给药，给药组给予活血化瘀经典代表方抵当汤煎液灌胃，连续3周。并以模型组、空白组给予生理盐水灌胃，作为对照，观察活血化瘀代表方抵当汤对小鼠肝脏重量、肝转移灶数目、抑瘤率及对酪氨酸激酶受体信号转导系统EGFR的影响。结果：模型组小鼠肝脏重量增重，肝转移灶数目明显增多，酪氨酸激酶受体信号转导系统EGFR高表达，抵当汤能够减轻实验小鼠肝脏重量，减少肝转移灶数目，使酪氨酸激酶受体信号转导系统EGFR低表达。结论：抵当汤对小鼠肿瘤转移有一定的抑制作用。     

运用活血化瘀法临证体会

活血化瘀法是针对“瘀血”证而设的。而“瘀血”始见于汉代张仲景所著《金匮》“惊悸吐衄,下血胸满瘀血病”篇中,首先提出来,并且描述了瘀血的几种主要症状和脉象,他对瘀血的辨证治疗及理论经验有些一直沿用至今,他所制定的“桃仁承气汤”,“下瘀血汤”,“抵当汤”等,为后世应用活血化瘀法树立了典范。清代名医叶天士倡导“通络”之说。善于应用如:蜣螂、土鳖、水蛭等虫类逐瘀药;晚清名医王清任对活血化瘀法应用贡献更大。他继承前人成就并结合     

恶性肿瘤“虚”与“瘀”实质的研究

目的：通过观察恶性肿瘤患者的舌象及检测其血液流变性、血免疫球蛋白，以探寻他们相互间的关系和临床意义。方法：对１６５例恶性肿瘤患者进行舌象观察，随机抽取５０例、３０例患者，分别予以血液流变性及血免疫球蛋白测定。结果：１６５例中１４０例患者呈虚瘀夹杂的舌象，５０例血液流变性检测３项指标增高者有４１例，３０例血免疫球蛋白吴１项以上下降者有２４例。结论：上述变化与恶生肿瘤的“虚”与“瘀”实质有关，为我们临     

傅汝林从瘀论治血液系统肿瘤经验

探讨总结傅汝林教授从瘀论治血液系统肿瘤的学术观点和临床经验。傅汝淋认为血液系统肿瘤的发生发展与瘀血阻滞密不可分,活血化瘀是治疗肿瘤的根本大法。血液系统恶性肿瘤患者可以有多方面瘀血阻滞的临床表现,所以活血化瘀尤显重要。临床辩证用药、据证加减,注重滋阴养血、滋补肝肾、清热解毒、软坚化痰、活血化瘀。     

对中医药治疗肠道肿瘤战略战术的思考

目的：以肠道肿瘤为基点，探讨中医药治疗肿瘤的战略战术。方法：确立破血化瘀，以毒攻毒之原则；扶正祛邪，时机先后之原则；滋阴温阳，地位主次之原则。结果：根据“瘀”“毒”的肿瘤病机，确立活血化瘀、解毒破积、扶正培本、以人为本的治疗方法。结论：通过问题的考虑，探求中医药治疗肿瘤主动性、独立性与决定性，对指导临床有重要的意义。     

《伤寒论》蓄血证辨析

系统研究了<伤寒论>有关蓄血证的条文,认为无论是外感病,还是内伤杂病,皆可出现蓄血之证.蓄血证的病理为瘀热在里.其治疗以攻下逐瘀为大法,桃核承气汤、抵当汤、抵当丸为代表方,热重于瘀者是桃核承气汤证,瘀重于热者是抵当汤证,抵当丸适用于瘀重于热而病势较缓者.     

活血化瘀中药治疗高脂血症的机理探讨

高脂血症是一种脂质和脂蛋白代谢紊乱的疾病 ,属中医“痰浊”、“血瘀”等病范畴。目前中医普遍认为 ,该症因肝肾亏虚或素体脾虚导致痰湿内聚 ,阻遏气机 ,痰瘀互结引起 ,故治疗以痰瘀同治为主 [1 ] 。现代研究证实 ,高脂血症常伴有血液流变学的改变 ,出现高血粘症。活血化瘀中药能改变血小板的结构和功能 ,改变血液浓、粘、聚状态 ,促进脂类物质的代谢 ,扩张血管 ,增加血流量 ,改善微循环 ,调整血液理化特征[2 ] 。本文通过对几种常用活血化瘀中药降脂作用的分析 ,探讨了活血化瘀类中药治疗高脂血症的降脂机理。1　水蛭水蛭咸苦平 ,有破血逐…     

蚕宝口服液活血化瘀作用的实验研究

蚕宝口服液主要由蚕茧、黄芪、丹参等多味中药组成,有健脾益肾、化瘀生津的作用,主要用于消渴病的气阴两虚、阴阳两虚或兼瘀症者,现今临床已证实该病的血瘀患者多有血液粘度的升高,但经活血化瘀方治疗后,随着临床症状的好转,其血液流变学的有关指标数值也明显降低。我们根据中医“气为血帅,血行气行”,气虚则不能推动血液运行的理论,建立了多种气虚模型,在此基础上研究了该药的活血化瘀作用,以探讨其疗效的作用机理。     

王清任益气活血法的临床应用

王清任益气活血法的临床应用哈尔滨市房地局医院梁忠斌（１５００１０）黑龙江中医药大学附属二院刁斗王清任在《医林改错》一书中纠正了不少谬误，而且对“活血化瘀”一说有了新的见解，他认为“气有虚实，血有亏瘀”因此创立了“益气消瘀”、“行气消瘀”、“治疗瘀血...     

简述活血化瘀法在冠心病中的应用

“血瘀证”有人称为“瘀血证”,实际上两者有所区别。瘀血是指瘀斑、瘀块、瘀点等皮下出血 ,紫癜、血肿等离经之血 ,是有形的出血性病理变化。而血瘀是广义的 ,除包括离经之血外 ,尚包括脏腑经络人体各部位的血液停滞 ,瘀塞不通 ,血脉不通 ,血不循经等广泛的病理性改变。冠心病心绞痛病人虽然其本在于心气不足 ,但标证均有不同程度的血瘀证。心绞痛病机系由气滞、气虚所引起的瘀血 ,不通则痛 ,临床上广泛应用活血化瘀药 ,取得了满意的效果。冠心病人除常表现有心痛、舌质紫暗、瘀斑瘀点等传统血瘀证候外 ,用现代科学方法研究 ,血瘀证的本质…     

抵当汤对小鼠肿瘤转移及酪氨酸激酶受体信号传导系统EGFR的影响

目的:探讨活血化瘀经典方剂抵当汤对小鼠肿瘤转移及酪氨酸激酶受体信号传导系统上皮生长因子受体(EGFR)的影响.方法:采用小鼠结肠癌细胞脾移植肝转移模型,造模的同时开始给药,给药组给予活血化瘀经典代表方抵当汤煎液灌胃,连续3周.并以模型组、空白组给予生理盐水灌胃,作为对照,观察活血化瘀代表方抵当汤对小鼠肝脏重量、肝转移灶数目、抑瘤率及对酪氨酸激酶受体信号转导系统EGFR的影响.结果:模型组小鼠肝脏重量增重,肝转移灶数目明显增多,酪氨酸激酶受体信号转导系统EGFR高表达,抵当汤能够减轻实验小鼠肝脏重量,减少肝转移灶数目,使酪氨酸激酶受体信号转导系统EGFR低表达.结论:抵当汤对小鼠肿瘤转移有一定的抑制作用.     

也议“新伤不宜补”

也议“新伤不宜补”广东医学院附属医院（５２４００１）李红关键词新伤不宜补破血祛瘀补气行血辨证施治“新伤不宜补”这一原则已被大多医者奉为圭臬。究其缘由，多云金刀跌仆，必有瘀血内生，离经之血阻于经络而致瘀滞，故见患部青紫肿痛。此时唯有活血化瘀，行气通络，...     

国医大师丁樱“凉血散血”论治儿童紫癜性肾炎

丁樱教授对儿童紫癜性肾炎的治疗有独特的见解，认为热瘀互结、动血伤络是儿童紫癜性肾炎的发病之标，气阴两虚、热瘀耗血是儿童紫癜性肾炎的发病之本，将病机概括为“热”“瘀”“虚”。并提出了“凉血散血”的治则，研制了院内制剂清热止血方，临证中强调以清热凉血釜底抽薪、活血化瘀疏通经脉、滋阴养血增水行舟。     

水蛭治男,妇科疾病的文献研究

水蛭功用为破血逐瘀、通经。历代多用于治疗蓄血、症瘕积聚、妇人经闭等证。随着现代研究时深人，用水蛙治疗男、妇科疾病取得了较大的进展，本文拟就其源流及现代研究应用作一文献探讨。l历代文献记载水蛙历代多记载用于妇科疾病的治疗。其始见于《神农本草经》有“主逐恶血、瘀血、月闭、破血痕积聚、无子、利水道”之功。《名医别录》亦载有“堕胎”之用。《药性论》有“治女子月候不通，欲成血劳，症块井一切血积聚”。《金匾要略》有用抵当汤治疗妇人经水不利下，亦治男子膀眈满急有瘀血者。《千金方》中有单用水蛙治疗漏下，去血不止…     

“三宝”的临床应用

角膜瘢痕,在祖国医学典籍中早有记述,属目疾之“外障”“翳”“矇”等。中国医学科学院血液学研究所在研究活血化瘀治则过程中,除认为循环障碍(尤其是微循环障碍)为血瘀证的主要病理生理基础以外,发现并提出结缔组织增生和变性亦是血瘀证的病理基础之一。因角膜瘢痕亦属于血瘀证之列,以活血化瘀药治之,收到理想效果。瘀血,中医指体内血液瘀滞。多因跌扑损伤,寒凝气滞,瘀热内结而成瘀。或经络失于通利,血液运行受阻所致。     

抵当汤方证述义

回归伤寒原文,重析抵当汤病脉证治.从伤寒论257条辨抵当汤之治,论抵当汤之"可下",兼议伤寒论下法的内涵;从124、125条及《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》辨抵当汤之证,论抵当汤之"下血"及辨证要点,兼议伤寒论之小便自利;结合现代临床理解抵当汤之病,总结其治疗要点.可知抵当汤为逐瘀攻下的代表方,核心病机为瘀热,可用于阳明证血瘀喜忘、阳明病热入血分、太阳蓄血、妇人经水不利及男子膀胱满急,表现为小便自利、大便硬而色黑、或大便硬而反易、少腹硬满、发狂等,现代临床常用于盆腔炎和瘀血发热的治疗.