断指再植术后并发血管危象的预防及护理

本文回顾总结了76例断指再植术后病人的护理,总结经验,掌握并发血管危象的常见诱因。护理断指再植术后病人,除一般的常规护理外,早期预防、及时观察血运及处理、控制疼痛、做好心理护理及健康教育是防止血管危象的有效措施。     

断指再植术后血管危象的观察与处理

目的探讨断指再植术后血管危象的观察与处理。方法总结2008年1月—2010年4月断指再植术后发生血管危象13例（19指）,其中动脉危象8指,静脉危象11指的观察及处理方法。结果经及时发现,及时对症处理,12指成活,救治成活率为63%。结论断指再植术后血管危象的发生与多种因素有关,及时观察再植指情况,正确及时处理好各类血管危象,能帮助病人顺利度过危险期,使断指成活。     

断指再植术后血管危象的原因分析与护理

我院2005年lO月～2008年12月共收治了300例(395指)不同程度的断指再植患者,其中发生血管危象的60例,发生率15.2%.52例经治疗获得成功,8例失败,抢救成功率为86.7%.本文就断指再植后引起血管危象的原因及护理报告如下.     

旋转挤压性断指再植术后预防血管危象的护理

本文讨论了旋转挤压性断指再植术后血管危象的护理,指出及时发现并处理血管危象是再植指成活的关键。     

小儿断指再植术后血管危象的原因分析及护理

目的:分析引起小儿断指再植术后血管危象发生的相关因素,以采取有效的护理对策以减少血管危象,提高再植成功率。方法:对32例(35指)小儿断指再植患者进行回顾性分析,分析发生血管危象的原因及采取的护理措施。结果:小儿生理因素、疼痛及情绪因素、室内环境因素及术后感染等是再植术后并发血管危象的主要原因。结论:术后科学合理的护理措施以及对断指再植术后血管危象并发症及时有效的处理,对减少小儿断指再植术后血管危象,提高断指成活率有重要意义。     

断指再植术后血管危象的护理体会

自2003—2007年，作者对26例断指再植术后出现的血管危象，采取积极主动的护理措施，密切观察，妥善处理，取得了满意效果，存活28指，成活率达90％。现谈护理体会如下。     

断指再植术的护理体会

断指再植术是将完全或不完全断离的手指在光学放大镜的助视下,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细手术.     

中西医结合预防断指再植术后血管危象22例

目的:观察中西医结合预防断指再植术后血管危象的疗效。方法:22例断指再植后出现血运障碍,给予活血化瘀的中药,不同的手指给予不同的引经药物,拇指桔梗、升麻,示指给予白芷,中指给予牡丹皮、柴胡,环指给予连翘,并根据血运障碍,采用针刺治疗。结果:24个手指出现血运障碍,其中10个手指出现动脉痉挛,14个手指出现静脉回流障碍。经治疗,血运障碍缓解18个手指,占75.8%。6个手指进一步发展为血管危象,经手术探查,有3个手指成活,3个坏死,成活率为86.5%。结论:中西医结合治疗对预防断指再植术后血管危象有肯定的疗效。     

综合护理对断指再植术患者再植成活率、舒适度及血管危象发生的影响

目的探讨综合护理模式对断指再植术患者再植成活率、舒适程度以及血管危象发生的影响,为断指护理等相关工作提供参考。方法选取2015年4月—2018年4月于北京积水潭医院行断指再植术的90例(90指)患者为观察对象,基于随机数字法将其分为试验组(综合护理模式)与对照组(断指常规护理),每组45例(45指)。干预前后采用汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表评估2组患者的负面情绪情况,采用Kol-caba舒适状况表(GCQ)评价2组患者的舒适度,同时比较2组患者术后血管危象的发生率及断指再植成活率。结果干预5 d后,试验组患者的HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);试验组患者的GCQ舒适度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后血管危象的发生率仅为8.89%(4/45),明显低于对照组的37.78%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的断指再植成活率为95.56%(43/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式能够明显提高断指再植术患者的术后舒适程度,缓解负性情绪的同时有效降低血管危象发生率,提高断指再植的成活率,促进患者术后恢复。     

伤科黄水预防断指再植术后血管危象的临床观察

目的探讨伤科黄水(黄芩、黄连、黄柏等)对断指再植术后血管危象的预防作用。方法将68例符合纳入标准的断指患者随机分为观察组(36例,57指)与对照组(32例,54指),观察组给予伤科黄水湿敷;对照组用无菌干纱布包扎。观察对比2组术后凝血四项指标、视觉模拟评分(VAS)、肿胀改善程度、血管危象发生率和成活率,并评定疗效以及不良反应。结果观察组术后7 d凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、国际标准化比值、凝血酶时间以及肿胀改善率均高于对照组,而纤维蛋白原和术后4 d VAS疼痛评分则低于对照组;观察组血管危象、不良反应发生率均低于对照组,而再植指体成活率则高于对照组。结论伤科黄水能在一定程度上预防断指再植术后血管危象的发生,且无明显不良反应。     

中药防治断指再植术后血管危象临床观察

目的:观察中药防治断指再植术后血管危象的临床疗效。方法:将2014年3月—2015年4月本院行断指再植术患者82例,采用随机数字表法分为2组各41例,对照组术后给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液、盐酸罂粟碱氯化钠注射液及非洛地平片治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服中药汤方治疗。观察比较2组临床疗效,同时记录术后10天再植指存活率、血管危象发生率,并分析血液流变学参数(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)的变化情况,应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价其治疗前及治疗3天后、治疗7天后疼痛情况,同时,观察其不良反应。结果:观察组治疗优良率90.24%,高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P0.05)。术后10天观察组再植指存活率92.68%,高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P0.05)。而血管危象发生率12.20%,较对照组31.71%低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度参数分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3天后、治疗7天后疼痛VAS评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗3天后、治疗7天后VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论:中药可有效防治断指再植术后血管危象,提高临床疗效,改善患者血液流变学指标,降低疼痛,同时安全性高,值得临床应用。     

川芎嗪注射液合桃红四物汤防治断指再植术后血管危象作用观察

目的：观察川芎嗪注射液合桃红四物汤防治手外伤断指再植术后血管危象的疗效。方法：56例手外伤断指再植术后患者随机分为两组,对照组28例予口服阿司匹林,观察组28例予川芎嗪注射液合桃红四物汤,两组均治疗7天后根据断指再植的综合评定标准评价疗效。结果：凝血功能观察组、对照组同组用药前后比较具有统计学差异（P〈0．05）,两组治疗后比较无统计学差异（P〉0．05）;对照组与观察组总有效率分别为82．14％和85．71％,两组疗效对比无统计学差异（P〉0．05）。结论：川芎嗪注射液合桃红四物汤用于断指再植术后预防血管危象具有良好疗效。     

月经期断指再植术的护理

断指再植病人均为意外伤,大多数患者对再植技术缺乏了解,加之医疗费用高,担心手术能否成功,是否影响正常的功能、外观,担心今后的生活、工作等,从而造成很大心理压力。而断指再植术有时限性,一般认为夏季6～8h,冬季10～12h^[1],     

断指再植术后的临床观察及护理

断指再植术，是目前显微外科的主要组成部分。手术的成功与否，与术后的严密观察和精心护理密切相关，这就要求护理人员必须有高度的责任感，术后严密观察血循环变化，保持血管通畅，促进肢体存活，恢复功能。我科自１９９６年１月～１９９８年１月为２８例断指患者施行再...     

断指再植术后血管危象及中西医治疗

我院自2001年以来进行断指再植术共231例,242指,成功230指,成功率达95.04%。其中术后发生血管危象36指,经及时处理,24指成活,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,36指;其中男21例,女11例;年龄22～58岁;挤压伤12例,碾压伤9例,撕脱伤10例,切割伤1例;伤后平均6 h来院,急诊行断指再植术,吻合血管方式均采用二定点端端吻合法,中末节分别用11-0、12-0无创丝线。术后再植指血液循环良好,但分别于术后6～30 h发生血管危象。     

断肢再植术后预防血管危象的护理

断肢再植手术患者在术后最有可能发生的一项并发症就是血管危象。血管危象一旦发生，如不能及时发现，妥善处理，就有可能造成终身遗憾。因此，在临床工作中，护理人员对术后病人的仔细观察、恰当护理就显得尤为重要。现将本人在临床护理工作中的一点体会总结如下。1 常规护理 术后应注意血压、脉搏、呼吸、血容量的观察，血容量不足会令血压下降，病人出现烦躁、尿少、脉压差变窄，此时应及时报告医生，进行输血，但注意避免盲目使用升压药。 断肢再植术后发生血管痉挛的原因主要有感染，寒冷刺激，吸烟，过度用力，局部受压等。所以，术后…     

断指再植术患者的护理

我院自 1 997年 1 0月— 2 0 0 1年 5月收治断指再植术患者 4 0例 ,使手指再植成活率及功能恢复达 95 %以上 ,经长期随访观察 ,手指感觉及运动功能恢复满意 ,现将护理体会介绍如下。1　术前护理1 1　将断指置于清洁的塑料袋内 ,放在装有冰水的冰瓶中 ,迅速转运 ,勿将断指直接放在冰块或冰水中 ,以免水分浸入组织间隙及细胞内造成破坏 ,也不可放在酒精等刺激性液体内以免组织蛋白凝固 ,影响断指成活及功能恢复。1 2　缩短断指缺血时间 ,因手指软组织丰富 ,肌肉对缺血比较敏感 ,即使再植后也容易产生缺血性肌挛缩 ,致使功能恢复困难 ,因此…     

活血通络法对断指再植术后神经功能恢复及血管危象的影响

目的 观察活血通络法对断指再植术后患者神经功能恢复及血管危象的影响。方法 选取菏泽市中医医院手足显微外科2019年1月—2021年1月收治的100例断指再植术后患者为研究对象,按照随机平行分组法将患者分为对照组50例与研究组50例。对照组行常规治疗,研究组在常规治疗基础上加服盘龙七片3个月,比较2组治疗前后血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切)与治疗后神经功能恢复(皮肤感觉恢复评分)情况、康复功能(运动功能、血液循环、感觉功能、日常生活)评分、患指消肿时间、血管危象发生率、握力及总有效率。结果 2组治疗3个月后血液流变学各指标均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗2,3个月后的皮肤感觉恢复评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗3个月后,研究组运动功能、血液循环、感觉功能、日常生活评分均明显高于对照组(P均<0.05);与对照组比较,研究组患指消肿时间更短,血管危象发生率更低,握力及优良率更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 活血通络法用于断指再植术后治疗中具有显著效果...     

经络疗法预防断指再植术后血管危象22例

手指完全离断后,经骨显微外科吻合血管神经的再植术,术后易出现的血管危象是显微外科再植术的瓶颈.2002～2005年,我们采用经络疗法预防断指再植术后血管危象22例,现报告如下.     

61例断指再植术后的观察和护理

断指再植术是借助光学显微镜的放大作用,将完全离断的指体、血管、神经、肌腱重新吻合,骨折固定和皮肤修复,使指体恢复血液循环及功能的一种高难度精细手术.我院2005年7月-2007年7月共收治各类断指61例,术后通过严密的观察和护理,效果满意,现将护理体会报道如下.