硒对支原体肺炎的治疗效果观察

为观察硒对支原体（MP）肺炎的治疗效果，采用双盲随机对照实验设计，选择100例住院支原体肺炎患儿，分为补硒组56例，以及病例对照组44例，正常组21例。一次补充硒的剂量为1毫克亚硒酸钠，对照病例组则给予常规治疗。结果表明，与对照组相比，治疗后补硒组的部分症状和体征缓解天数有所缩短（T＝2．75和2．17，P＜0．05），补硒组白细胞硒和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）水平显著上升（F＝22．879，8．999，P＜0．05），细胞免疫功能有所改善。结果提示，补充硒作为辅助治疗支原体肺炎可能有帮助。     

硒对肺炎支原体肺炎病程影响的研究

为观察硒对肺炎支原体肺炎的治疗效果，采用双盲随机对照实验：选择住院支原体肺炎患儿，分为补硒组２６例，病例对照组２１例，正常组２１例。一次补硒量为１ｍｇ亚硒酸钠，对照病例组给予常规治疗。临床结果表明，与对照组相比，治疗后补硒组的症状和体征缓解天数均有不同程度缩短（Ｐ＜０．０５），补硒组白细胞硒和谷胱甘肽过氧化物酶水平显著上升（Ｐ＜０．０５），细胞免疫功能有所改善。本研究结果提示，感染时机体内硒的代谢加速，使硒的需要量增加，补硒可减轻病情和／或加速病变恢复     

支原体肺炎患儿血清硒及一氧化氮水平与病情严重程度的关系

目的分析支原体肺炎患儿血清硒(Se)、一氧化氮(NO)水平与病情严重程度的关系。方法选择84例支原体肺炎患儿,其中急性期组48例,恢复期组36例,对照组40例健康儿童,检测3组血清Se、NO水平,同时测定免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M含量的变化,采用《临床肺部感染评分表》对患儿病情严重程度进行评估,分析支原体肺炎患儿血清Se、NO水平、免疫球蛋白水平与病情严重程度的关系。结果 1对照组血Se水平高于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组血Se水平高于急性期组(P0.05),对照组血NO水平低于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组NO水平低于急性期组(P0.05);2对照组Ig G水平高于恢复期组与急性期组(P0.05),其Ig M水平低于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组Ig M水平低于急性期组(P0.05);3急性期重症组血Se水平低于轻症组,NO水平高于轻症者(P0.05);急性期重症组Ig M水平高于轻症组(P0.05),其Ig A、Ig G水平对比差异无统计学意义(P0.05);4支原体肺炎病情严重程度与血Se水平呈负相关,与血NO呈正相关,与Ig M呈正相关。结论补充适量Se,阻断NO、Ig M过量分泌,可改善支原体肺炎患儿病情,对提升临床治疗效果有一定的促进作用。     

丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白、免疫球蛋白水平的影响

目的探讨分析丙种球蛋白联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎疗效及对C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白水平的影响。方法选择2013年3月-2017年3月杭州市儿童医院收治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组49例,对照组47例,两组患儿均给予综合治疗方案,对照组在此基础上给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上给予每天400 mg/kg丙种球蛋白缓慢静滴5d,比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、肺功能变化、CRP水平以及免疫球蛋白水平变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽缓解时间,肺部啰音消失时间以及肺部影像学改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿各肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患儿各肺功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿CRP、IgG、IgA以及IgM水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患儿CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗2周后观察组患儿CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗2周后两组患儿IgG、IgA以及IgM水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗2周后观察组患儿IgG、IgA以及IgM水平显著高于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎可有效提高患儿机体免疫功能,促进疾病症状以及肺功能的改善,降低机体炎症状态,从而提高治疗有效率。     

甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎的效果及其免疫影响

目的:研究甲泼尼松龙辅助治疗肺炎支原体肺炎的效果及其免疫影响。方法:2008年1月～2012年12月唐山市妇幼保健院支原体肺炎患儿,采用随机数字法均分为两组,根据是否接受甲泼尼松龙辅助治疗分为观察组与对照组。对两组患儿治疗的临床效果,及治疗前后血清CRP、IL-2、IL-8、TNF-α水平进行比较。结果:观察组治疗显效率明显高于对照组(57.0%vs.28.0%,P<0.05);其无效率则低于对照组(5.4%vs.19.4%,P<0.05)。甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎前后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高(P<0.05);甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高,与对照组治疗后相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎能够较快的减轻肺部炎症反应,缓解临床症状,缩短治疗时间,但远期效果尚待进一步随访。     

大剂量IVIG治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肾脏损伤的临床观察

目的:观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肾脏损伤的效果。方法:将64例支原体肺炎合并肾脏损伤患儿分为治疗组33例和对照组31例。除常规治疗外,两组患儿均给予地塞米松5天,治疗组加用IVIG 0.5g/(kg.d),连用3天,检测两组的相应指标并进行比较。结果:①至入院后第15天统计,治疗组治愈病例明显增多,差异有统计学意义(2χ=4.008,P<0.05)。②第10天时治疗组胸片和尿常规有较大改善,与对照组相比差异有统计学意义(2χ=5.164,4.791,P<0.05)。第15天时临床症状和尿常规转为正常的例数与对照组比较差异有统计学意义(2χ=4.692,5.316,P<0.05)。③两组患儿的血清胱蛋白酶抑制剂C(CysC)在第5天时达高峰,然后逐渐下降,与同时间点的对照组相比较,治疗组的测定值第5天、第10天明显下降,差异有统计学意义(t=3.028,2.364,P<0.05)。结论:IVIG治疗小儿支原体肺炎合并肾脏损害能显著减轻组织破坏,缩短病程。     

肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用

目的:探讨肺炎支原体患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用。方法:68例支原体肺炎患儿随机分为两组,两组均予静脉点滴阿齐霉素5天后,予以阿齐霉素口服,剂量和疗程相同。治疗组加匹多莫德口服,而对照组不用。采用流式细胞仪(FCM)检测68例支原体肺炎患儿外周血T细胞亚群,并以28例健康儿童作为正常对照。结果:支原体肺炎急性期外周血CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值分别为(32.40±5.93)%和(1.12±0.43),与正常对照组相比明显下降(P<0.01);CD8+T细胞比例为(28.96±3.34)%,与正常对照组相比显著升高(P<0.01)。支原体肺炎患儿经匹多莫德治疗后外周血CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值有明显上升(P<0.05);未经匹多莫德治疗的支原体肺炎患儿在治疗前后T细胞亚群各项指标均无显著性变化。支原体肺炎患儿匹多莫德治疗组平均病情反复次数较非匹多莫德治疗对照组明显下降(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿T细胞免疫功能低下,匹多莫德可提高机体免疫功能,对支原体肺炎的治疗有重要的临床意义。     

二冬二母汤穴位离子导入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

目的:观察中药二冬二母汤加减穴位离子导入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将94例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各47例。对照组采用常规西医治疗方案,治疗组在常规西医治疗方案的基础上采用二冬二母汤穴位离子导入。观察临床症状和体征,检测治疗前后血清IL-2和IL-6水平。结果:治疗组退热时间、咳喘减轻时间、肺部啰音消失时间均低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为97.87%,优于对照组的80.85%(P<0.05);治疗后治疗组IL-2水平明显升高,IL-6水平显著下降,与对照组相比有统计学差异(P<0.01)。结论:二冬二母汤穴位离子导入治疗小儿肺炎支原体肺炎能提高临床疗效。     

小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效及其对血清活化蛋白C和白介素1受体1型水平的影响

目的探讨小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效及其对血清活化蛋白C(APC)和白介素1受体1型(IL-1R1)水平的影响。方法选择2015年1月-2016年12月杭州市儿童医院收治的106例支原体肺炎患儿为肺炎组,同期106例健康体检儿童为健康组,支原体肺炎儿童根据随机数字法分为观察组(小儿肺咳颗粒+阿奇霉素治疗)和对照组(阿奇霉素治疗)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清APC和IL-1R1水平。结果观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、X线炎症消失时间均短于对照组(t=5.190、4.470、3.421,均P<0.001)。观察组总有效率高于对照组(χ~2=12.079,P<0.001)。肺炎组血清APC低于对照组(t=23.509,P<0.001),IL-1R1高于对照组(t=16.328,P<0.001)。治疗后,两组血清APC水平高于治疗前(t=17.412、14.018,均P<0.001);观察组血清APC水平高于对照组(t=4.826,P<0.001);两组血清IL-1R1低于治疗前(t=14.736、9.738,均P<0.001),观察组血清IL-1R1水平低于对照组(t=16.231,P<0.001)。儿童支气管肺炎患者血清APC和IL-1R1水平呈负相关(r=-0.672,P<0.001)。结论小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效显著,其可能与小儿肺咳颗粒可升高血清APC水平,降低血清IL-1R1水平有关。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效

目的为了分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性。方法选取天津市北辰医院2017年4月-2018年4月收治的70例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各35例,对照组给予红霉素静脉滴注进行治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察比较两组患儿的治疗有效率以及不良反应发生率。结果观察组小儿支原体肺炎患儿治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组小儿支原体肺炎患儿不良反应发生率为8.57%(3/35),低于对照组的37.14%(13/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿支原体肺炎患儿应用阿奇霉素序贯疗法可以降低不良反应发生率,提高治疗效果。     

勇敢一点,自在一点

世界第一名的老太婆——“完了就完了嘛，干嘛担忧！”93岁的老妇麦克马洪说闲谈中，一位企业家朋友消遣自己：“我最近最怕看社会新闻。”“唉，”他长叹了口气，“我一看到社会新闻就伤心。现在的记者是不是太年轻了，只要写到50岁以上的，就说是50多岁的‘老人’某某某如何又如何，我今年50，以为自己还年轻呢，没想到自己已经在不知不觉间变成一个大家眼中的老人了。”岁月总在不知不觉间溜走。我们小时候看见老人，都以为他们“本来”就那么老，不曾想到自己有一天会变老，有一天手脚会变得不灵活，有一天要花好多力气来克服身体上逐渐…     

维生素A促进伤口愈合的适宜剂量的研究

本研究观察了大鼠手术以后,补给不同剂量的VA对血清VA、伤口愈合及胸腺的影响。术后每天补给VA6μg/100g bw的手术Ⅰ组,血清VA含量和胸腺重量均明显小于补给同样剂量的正常对照组。术后每天补给VA25μg/100gbw的手术Ⅱ组,不仅血清VA可维持在正常营养水平,而且胸腺也无明显变化,伤口愈合的组织形态学结构已接近正常大鼠的皮肤,伤口张力也显著大于手术Ⅰ组。术后每天补给VA50μg/100gbw的手术Ⅲ组,效果并不优于手术Ⅱ组。因此,VA促进大鼠伤口愈合的适宜剂量应为25μg/100g bw·d,约相当于正常供给量的4倍。     

A person to person hepatitis A outbreak

A person to person outbreak of hepatitis A is described: 90 cases of hepatitis A occurred in a small town in Calabria, southern Italy; all cases were under 18 years of age with the highest age-specific incidence rate in the 6-10 year age group. Transmission was identified by tracing close contacts with other incubating or active cases; only eight out of 90 cases were not identified as having a very probable or possible contact with an infecting case. Transmission was high between family members leading to a secondary family attack rate of 51% in children under 16. An enteric disease educational campaign was carried out together with IgG and no cases of hepatitis A were reported in the two years following the investigation.