颅内动脉狭窄或闭塞经颅多普勒与数字减影血管造影不符原因分析

目的分析缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞患者经颅多普勒（TCD）、数字减影血管造影（DSA）结果不符原因。方法120例缺血性脑血管病患者分别行TCD和DSA检查。分析两者结果及不符原因。结果120例患者TCD检查1304条血管,检测狭窄动脉172支,闭塞16支;DSA检查血管1534条,发现狭窄动脉233支,闭塞26支,颅内闭塞17支。TCD与DSA符合156支,TCD诊断血管狭窄的敏感性为85．7％,特异性为98．2％,假阳性率为9．3％,假阴性率2-3％。结论TCD是诊断颅内动脉狭窄的重要而无创性检查方法。由于其技术局限性,结果与DSA存在一定差异．改进检查技术,可进一步提高精确性。     

颅内动脉狭窄的经颅多普勒与数字减影血管造影比较

目的通过比较经颅多普勒（TCD）与数字减影血管造影（DSA）在颅内动脉狭窄中的诊断价值,为临床提供简便可靠的检查方法。方法对50例疑有颅内动脉狭窄的患者应用TCD测量各条血管的血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数,并与DSA结果进行对比分析。结果38例TCD诊断颅内动脉狭窄,35例经DSA证实。TCD诊断颅内动脉狭窄的特征是狭窄处彩色血流束变细,典型者呈“束腰征”;频谱多普勒显示狭窄处血流速度异常增高,频谱形态呈湍流、涡流,同时音频信号响亮。狭窄严重者彩色血流束连续性欠佳或者中断,血流速度不增快或者明显减低。血管闭塞者血流不显示。结论TCD对于颅内动脉狭窄具有一定的诊断价值,TCD检查快速、方便、安全、经济、确诊率高,可作为早期筛选性的诊断方法。     

DSA技术对颅内外供血动脉狭窄的诊断研究(附153例报告)

目的:探讨DSA技术对颅内外脑供血动脉狭窄的诊断价值,并观察其副作用。方法:对153例颅内外脑供血动脉狭窄患者采用DSA分级造影法结合旋转DSA技术进行全脑血管造影。结果:全组153例患者中共发现动脉狭窄204处,术中并发脑血管痉挛3例,造影剂轻微过敏反应2例,术后穿刺部位血肿8例,全组无死亡或昏迷、偏瘫、失语等严重并发症。结论:采用DSA分级造影法结合旋转DSA技术可以对脑供血动脉狭窄病人进行安全、准确的诊断。采用持续加压生理盐水滴注,Angioseal血管缝合器的使用等措施能够减少脑血管造影术的并发症。     

青年脑梗死患者数字减影脑血管造影评价

目的 利用数字减影脑血管造影(DSA)方法观察青年脑梗死患者脑血管的结构异常情况,分析病变血管的程度、分布以及侧支循环的代偿情况,探讨其临床价值.方法 回顾性分析我科收治并进行DSA检查的146例青年脑梗死患者的临床资料及血管学资料.结果 146例患者DSA检查存在血管异常者102例(异常率69.8%),以动脉粥样斑块...     

经颅多普勒、磁共振血管造影、数字减影血管造影对缺血性脑血管病的诊断价值

目的 对比评价颅内动脉狭窄所致缺血性脑血管病的经颅多普勒（TCD）、磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）的诊断价值。方法460例经TCD检测发现颅内脑动脉狭窄的缺血性脑血管病患者行MRA检查,90例行DSA检查。结果TCD检测发现狭窄大脑中动脉436支,MRA检查发现狭窄大脑中动脉425支,两者符合率为93．3％,与DSA比较TCD检查颅内动脉狭窄敏感性为83．2％,而MRA为72．0％。结论TCD和MRA是诊断颅内动脉狭窄重要且无创的检查方法,TCD较MRA敏感性高,两者联合应用精确性更高。     

经颅多普勒超声与脑血管造影诊断脑动脉闭塞的对比分析

目的探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)与数字减影脑血管造影(digital subtraction an-giography,DSA)对脑动脉闭塞的诊断价值。方法对83例颅内外动脉闭塞患者均行脑血管TCD与DSA检测,进行对比分析。结果 TCD检测发现38支闭塞脑动脉与DSA检测符合,其中1支TCD诊断闭塞的基底动脉DSA检测正常。TCD检测发现74支狭窄脑动脉,其中DSA检测发现43支相对应的脑动脉闭塞,31支TCD诊断狭窄的脑动脉DSA检测正常。DSA检测发现另外18支闭塞脑动脉TCD检测正常。以DSA检测结果作为诊断标准,计算出TCD诊断动脉闭塞或狭窄的敏感性为81.81%,特异性为96.49%。结论 TCD对脑动脉闭塞的诊断具有较高的敏感性和特异性,TCD可以作为脑动脉闭塞的筛选手段。     

经颅多普勒超声诊断脑血管狭窄与脑血管造影的对比分析

目的:比较脑血管造影和经颅多普勒超声(TCD)对闭塞性脑血管疾病的诊断价值.方法:82例患者分为两组,非闭塞性脑血管病组14例,闭塞性脑血病组68例,分别用2MHz和4 MHz多普勒探头检查颅内和颈部血管血流速度,进行脑血管造影(CVA)检查.结果:闭塞性脑血管病组,共检出血管690条,TCD检出狭窄血管69条,621条正常,其中60条与CVA所见一致,CVA发现狭窄血管80条,统计结果显示TCD诊断血管狭窄的敏感性75.0%,特异性98.5%.非闭塞性脑血管病组共检出血管147条,TCD检出狭窄血管1条与DSA结果一致.结论:TCD可客观地反映脑血流动力学的改变,可作为脑血管狭窄预防性筛选方法之一.     

三维时间飞跃法磁共振血管成像与数字减影血管造影对颅内动脉狭窄诊断的对比研究

目的 评价三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF-MRA)对颅内动脉狭窄病变的诊断价值.方法 37例临床上具有脑缺血症状的患者同时接受3D TOF-MRA及数字减影血管造影(DSA)检查.以DSA检查结果为标准,评价3D TOF-MRA诊断颅内血管动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果 经MRA和DSA检查的血管共407支,其中有402支具有一致性.狭窄率超过70%时,MRA诊断颅内动脉狭窄的敏感度为100.0%,特异度为99.7%,阳性预测值为92.7%,阴性预测值为100.0%.结论 3D TOF-MRA在诊断颅内动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性,是一种可靠、无创的颅内血管狭窄评价方法,其结果可以为进一步的治疗提供依据.     

经颅多普勒超声对椎基底动脉狭窄经皮腔内血管成形术后脑血流灌注的评估价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉狭窄患者经皮腔内血管成形术(PTA)手术前后脑血流灌注的评估价值。方法选取2011年2月—2012年2月在沧州市中心医院神经内科住院的43例经数字减影血管造影(DSA)确诊的椎基底动脉重度狭窄患者,PTA治疗前后对双侧椎动脉和基底动脉行TCD检查,收集各项血流参数〔收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕进行比较分析,并与DSA血管形态学结果进行综合比较。结果术前42例患者TCD检查病变动脉血流速度增快,频谱分布紊乱,频窗填充,可见涡流信号,RI及PI增高,闻及粗糙血管杂音或鸥鸣音;1例起始部未探及确切血流信号。TCD检查异常率为97.6%,其中基底动脉血流速度异常6例,单侧椎动脉血流速度异常28例,双侧椎动脉血流速度异常8例,基本正常1例。术后42例患者病变动脉血流各项参数恢复至参考范围,双侧对比基本对称,血流频谱形态正常,频窗清晰,血流音频信号正常;1例变化不大。PTA手术前后TCD各项血流参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前TCD与DSA结果相符率为97.6%;术后6个月随访所有患者无再发狭窄。结论 TCD可以为PTA治疗椎基底动脉狭窄前后的疗效评价和术后随访提供客观依据,结合DSA结果可清楚了解脑缺血改善之后各项血流参数的相应改变。     

经颅多普勒超声、磁共振血管成像及数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)和磁共振血管成像(MRA/MRV)、数字减影血管造影(DSA)在脑血管病诊断中的应用价值.方法:对28例脑血管病患者进行DSA、TCD和MRA或MRV检测,观察其异常情况.通过比较分析TCD、MRA/MRV与DSA在脑血管疾病诊断上的一致性与差别,探讨它们在脑血管病诊断中的价值.结果:DSA检查28例,阳性25例,TCD检查21例,阳性17例,与DSA符合率达71.43%;MRA/MRV检查26例,阳性24例,与DSA符合率为80.77%.结论:DSA、TCD和MRA/MRV这3种检查方法各有优势,依据不同情况联合应用,可对脑血管病的病因及诊断作出客观准确的评价.     

彩色经颅多普勒超声与数字减影脑血管造影用于脑血管狭窄诊断的比较

目的 以脑血管造影(CVA)为金标准,探讨经颅多普勒超声(TCD)在脑血管狭窄中的临床应用价值.方法 选择62例疑似脑缺血疾病患者,分别行TCD、CVA检查,分析TCD对脑血管狭窄诊断敏感性、特异性,评估其临床应用价值.结果 62例患者共检测脑血管721条,TCD检出75条脑动脉狭窄,以CVA检查作为金标准,其中61条与CVA符合,假阳性14条,假阴性12条,TCD检测脑血管狭窄的敏感性为83 6%(61/73),特异性为97 8%(634/648).结论 TCD经济性强,无创、快速、重现性好,对脑血管狭窄诊断的敏感性与特异性均较高,可用于脑血管疾病的初步临床筛查.     

经颅多普勒超声评价颅内动脉狭窄的价值

目的 评价经颅多普勒超声(TCD)在颅内动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法 以数字减影血管造影(DSA)为金标准,58例缺血性脑血管病患者为研究对象.用DSA与TCD同步、双肓地测量,检查内容为血流速度、脉动指数、阻力指数及管腔狭窄程度,最后将结果进行比较.结果 TCD检测敏感性是87.5%,特异性达95.6%,阴性预测值97.5%,准确度94.2%,2种检查方法相关性为0.74.结论 TCD对颅内动脉狭窄具有较高的敏感性、特异性和检出准确率.与DSA的相关性较好,是评价颅内外动脉狭窄的一种有效手段.     

容积CT数字减影血管造影在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的 探讨容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 分析39例经数字减影血管造影(DSA)确诊为AVM患者的VCTDSA和3D-DSA资料,比较二者的病变检出、部位、畸形血管团大小、供血动脉及引流静脉的数目、颅内盗血现象及合并病灶,以3D-DSA为金标准评价VCTDSA诊断AVM的敏感性、特异性,并分析漏误诊原因.结果 39例AVM患者均为单发病灶,VCTDSA和3D-DSA均检出36个AVM.VCTDSA误诊1例小型AVM,漏诊2例微小AVM(直径小于1 cm);VCTDSA对AVM的敏感性、特异性分别为100.00％、97.20％.VCTDSA不仅能够清晰显示病变的部位、大小及供血动脉和引流静脉,还可同时显示27例3D-DSA无法显示的脑出血,且仅需一次扫描即可显示合并的动脉瘤,但对颅内血管的盗血不敏感.结论 VCTDSA是一种无创的可替代3D-DSA作为AVM常规筛查、诊断的方法.     

短暂性脑缺血发作中颈动脉彩超经颅多普勒超声及数字减影血管造影结果分析

目的：探讨数字减影血管造影、彩色多普勒超声和经颅多普勒超声对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法：96例短暂性脑缺血发作患者分别行数字减影血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒检查进行分析。结果：数字减影血管造影显示78例短暂性脑缺血患者存在颅内-外动脉狭窄（81．2％）,颅内动脉狭窄高于颅外动脉（57．5％、42．4％）。颅外动脉狭窄以颈内动脉颅外段最多,占45．2％;颅内动脉狭窄以大脑中动脉（MCA）最多。占41．2％。75例颈动脉超声检查异常（75／96,78．1％）。83例TCD检查异常（83／96,86．4％）。结论：数字减影血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声联合应用可对短暂性脑缺血发作的病因作出客观评价及指导治疗。     

多层螺旋CT血管造影和数字减影在脑动脉瘤诊断中的应用比较

目的:探讨脑动脉瘤临床诊断中多层螺旋CT血管造影(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)的临床价值。方法:选取在我院就诊的脑动脉瘤患者30例,均行螺旋CT血管造影联合数字减影血管造影检查。结果:本组患者中30个动脉瘤均能够通过MSCTA与DSA明确显示,两种影像学诊断方式测量脑动脉瘤瘤颈与瘤体大小的差异不存在统计学意义(P>0.05),而MSCTA在瘤内情况、瘤壁钙化、颅内位置确定等方面具有较为明显的优势,而在动脉瘤测量中操作也更方便简单。结论:MSCTA在脑动脉瘤诊断中具有与DSA相同的确诊作用,操作更简单,图像显示效果也更好,能够有效应用与脑动脉瘤筛查中,具有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声与数字减影血管造影诊断肾动脉狭窄的比较研究

目的 比较数字减影血管造影与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床效果.方法 选取21例患者(肾动脉42支),对其实施彩色多普勒超声检查,根据血流动力学与肾动脉形态学判定肾动脉狭窄,同时在对其进行肾动脉数字减影血管造影(DSA),比较2种方法的检查效果.结果 彩色多普勒超声检查发现的15支肾动脉狭窄中有9支符合DSA,其中有6例为假阳性.在超声检查中未发现肾动脉狭窄的共27支,经过DSA检查后发现有5支肾动脉存在肾动脉狭窄,超声诊断率为83.33%.DSA检查与超声检查对肾动脉狭窄的诊断结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DSA是诊断肾动脉的金标准,可将DSA作为诊断肾动脉狭窄的首次筛选方式.     

烟雾病数字减影脑血管造影的临床意义

目的分析烟雾病数字减影脑血管造影（digital subtraction angiography,DSA）的影像学表现,探讨其临床病理机制与影像学表现间的关系。方法收集57例经数字减影脑血管造影检查确诊为烟雾病或烟雾征患者的临床资料,回顾性分析其数字减影脑血管造影的影像学征象与病理改变、临床表现之间的关系。结果 57例患者中,45例表现为双侧颈内动脉及其分支的狭窄或闭塞性病变,可称之为烟雾病;12例表现为单侧颈内动脉及其分支的狭窄或闭塞性病变,可称之为＂烟雾征＂。57例患者主要的影像学表现为：以颈内动脉C1段大脑前、中动脉分叉部为中心动脉狭窄或闭塞,并以放射状沿血管向周围蔓延。可单条动脉受累及,或同时累及两条动脉,亦或三条动脉同时受侵袭;其他参与脑部供血的头颈部动脉因代偿作用而血压升高,血管扩张,严重者部分小血管破裂,形成脑出血。而脑底部的微细血管网因出现代偿性异常增生、扩张,在DSA造影片上形如烟雾。同时,部分代偿性血管可见到动脉瘤。结论数字减影脑血管造影DSA诊断烟雾病具有特异的影像学表现,是由于血管内膜增生,中膜和内膜肥厚等烟雾病的独特病理改变所决定的,是临床诊断最主要的依据和手段。     

数字减影脑血管造影在脑血管病诊断中的应用

目的探讨数字减影脑血管造影术(DSA)在脑血管病诊断中的应用价值。方法回顾性分析130例不同脑血管病的DSA阳性检出率、安全性及临床特点。结果所有受检者无一例发生永久性神经功能缺损。总的DSA阳性检出率高达75.4%,其中缺血性脑血管病阳性率最高为86.3%(69/80),主要血管病变为脑动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,颅外段受累多见。其次为脑实质出血(75.0%)、蛛网膜下腔出血(61.5%)。单侧动眼神经麻痹(66.7%)等。症状性癫痫的DSA结果均为阴性。结论规范化操作可充分保障DSA检查的安全性。慎重筛查DSA纳入病例可提高DSA的阳性检出率及提高效率/费用比,有效指导二级预防治疗。     

数字减影血管造影在消化道出血诊断及治疗中的应用

目的 :探讨数字减影血管造影 ( DSA)对消化道出血性疾病的诊断与治疗价值。方法 :采用Seldinger′s穿刺技术将导管选入腹腔动脉 ,对可疑病变部位血管选择性造影。有活动性出血者行选择性动脉栓塞 ,有异常血管而无明确活动性出血经导管灌注血管收缩药物。结果 :1 8例病例中 1 2例造影出现异常表现 ,即造影剂外溢、积聚、血管增多、结构紊乱。其中血管发育异常 2例 ,憩室 1例 ,肿瘤 3例 ,非特异性炎症 1例 ,假性动脉瘤 2例 ,溃疡病 3例。靶血管栓塞后造影剂外溢消失。结论 :选择性 DSA造影对不明原因消化道出血检查安全有效 ,可以达到诊断和 /或治疗双重效果。