血清CysC联合肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量在早期糖尿病肾病诊断中应用价值

目的探讨血清CysC联合肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量用于早期糖尿病肾病诊断的可行性。方法选取我院2015年3月~2016年2月收治的60例早期糖尿病肾病患者设为观察组,另选同期60例入院健康检查正常者设为对照组。对两组血清CysC水平、肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量变化情况进行比较,同时对观察组不同检查方式疾病检出率情况比较。结果观察组血清CysC、肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量水平分别为0.96±0.36、46.25±8.24、72.86±10.72,对照组为2.85±0.64、85.67±10.38、38.92±7.45,观察组中血清CysC及肾小球滤过率指标水平含量较对照组指标水平低,而24h尿白蛋白排泄量水平含量则较对照组指标水平高(P0.05)。单用血清CysC测定检出率为56.7%,单用肾小球滤过率为51.7%,单用24h尿白蛋白排泄量为53.3%,而三种联合使用检出率为85.0%,三种指标联合检测,检测准确度明显高于单一指标检测(P0.05)。结论临床采用血清CysC联合肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量用于糖尿病肾病早期检查,能提高疾病检出率。     

血清胱抑素C在早期肾损伤中的价值

目的探讨胱抑素C(CysC)在诊断早期肾损害中的应用价值。方法测定103例肾病患者(肾病相关组)和96例其他疾病患者(非肾病相关组)及100例健康体检者(对照组)的血清胱抑素C、尿素(BUN)、肌酐(Cre)、尿酸(UA)水平并进行比较。结果肾病相关组血清CysC含量明显高于对照组(P<0.01),而非肾病相关组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床评估肾小球滤过率方面,血清CysC水平较血清BUN、Cre、UA敏感、特异,可作为肾小球滤过率损害的早期诊断指标。     

硫糖铝可降低晚期肾衰患者的血清磷

停用氢氧化铝治疗4天后,30名晚期肾衰(肾小球滤过率<5ml/分)患者接受硫糖铝4g/天的治疗,为期14天,饮食摄入磷酸盐每天1g。 硫播铝治疗7天后,平均血清磷水平从2.22降至1.73mmol/L,治疗“天后降至1.60mmol/L。这与血清钙的显著增高和血清碱性磷酸酶的显著减少呈平行关系。停用硫糖铝5天后,血清磷升至2.09mmol/L,血清钙降至2.22mmol/L,而血清碱性磷酸酶增至85.5U/L。     

血清胱抑素C在老年性急性肾损伤患者中早期诊断价值的研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对老年性急性肾损伤(AKI)患者早期肾功能的评估价值。方法选取年龄大于或等于65岁,由门诊入院的41例符合2012年3月改善全球肾脏病预后组织(KIDIGO)发布的AKI诊断标准的老年患者(观察组)及68例健康体检者(对照组),采用酶法检测血清肌酐(Scr)水平,散射比浊法测定CysC水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CysC对老年性AKI早期的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果观察组CysC水平较对照组明显升高(P0.05);观察组CysC与Scr呈明显线性相关(r=0.798,P0.05);CysC与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.724,P0.05);ROC曲线分析得出CysC在老年性AKI的最佳截断值为1.67mg/L,Scr的最佳截断值为130.50μmol/L,诊断老年性AKI患者CysC的灵敏度明显高于Scr的灵敏度(P0.05)。在老年性AKI 1期和2期,CysC的灵敏度明显高于Scr(P0.05)。而在AKI 3期,两者的灵敏度差异无统计学意义(P0.05)。结论 CysC可作为老年性AKI患者肾小球滤过率的内源性标志物,对老年性AKI早期诊断具有重要价值。     

血清胱抑素C诊断急性肾损伤的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在诊断急性肾损伤(AKI)中的诊断意义。方法收集分析2012年3月至2014年10月该院48例急性肾损伤患者和50例健康体检者的CysC、血清肌酐(Cr)结果,用受试者工作曲线(ROC)评价CysC的诊断意义,采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。结果 AKI患者的血清CysC水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01);ROC曲线分析证实CysC在AKI的诊断中特异性高,敏感性好;AKI组CysC与肾小球滤过率(GFR)相关(r=0.76,P0.05)。结论血清CysC比血清Cr更准确的反应肾小球虑过功能,对早期诊断AKI有重要价值,为肾功能的评估提供了可靠的依据。     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白在原发性高血压早期肾损伤中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(U-mAlb)在原发性高血压(EH)早期肾损伤诊治中的临床价值。方法选取收治的76例EH患者设为观察组,并纳入同期体检健康者30例作为对照组。比较两组血清CysC、尿U-mAlb水平,评估EH患者肾小球滤过率(eGFR),采用Pearson法分析CysC、U-mAlb与eGFR的相关性,并绘制ROC曲线。结果观察组CysC、U-mAlb均高于对照组(P<0.05);EH重度组CysC、U-mAlb水平大于中、轻度组(P<0.05),中度组CysC、U-mAlb水平大于轻度组(P<0.05);EH患者eGFR与CysC、U-mAlb水平均呈负相关关系(P<0.05);ROC曲线显示:联合诊断曲线下面积大于CysC、U-mAlb,CysC曲线下面积大于U-mAlb。结论 CysC、U-mAlb水平与EH早期肾损伤关系密切,可作为临床筛查EH早期肾损伤的指标之一。     

肾移植患者检测血清同型半胱氨酸水平的意义

目的探讨肾移植患者检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的意义。方法选择门诊随访的肾移植患者445例作为肾移植组;选择健康体检者100例作为对照组。分别测定各组研究对象血清Hcy、肌酐(Cr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)。根据美国国家肾脏基金会——肾脏病预后质量倡议(NKF-K/DOQI)原则将患者按照肾小球滤过率(eGFR)水平分为6个组(≥90、60~90、45~60、30~45、15~30、15),比较各组患者血清Hcy、Cr水平,分析血清Hcy与抗排异药物的关系。结果各eGFR组患者血清Hcy水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。服用不同抗排异药物组患者血清Hcy水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。肾移植组患者血清CysC、Cr水平与Hcy水平明显相关(r=0.481、0.456,P0.05)。eGFR≥90组患者血清CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾移植患者血清Hcy水平与健康体检者有差异,且随eGFR水平下降血清Hcy水平逐渐增高,与血清CysC、Cr水平均明显相关。eGFR≥90患者血清Hcy水平与健康体检者有差异,与血清CysC水平与健康体检者有差异相符。肾移植患者服用不同抗排异药物对血清Hcy水平无影响。     

血清胱抑素C检测在狼疮性肾病肾功能监测中的意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)对狼疮性肾炎(LN)患者早期肾功能损害监测的意义.方法 检测100例系统性红斑狼疮患者的24 h尿蛋白,根据尿蛋白结果将患者血清分为两组,阳性组和阴性组,对照组为30例健康体检者,三组分别检测CREA,UREA,URIC,CysC,进行组间比较.结果 UREA、URIC、CREA水平在正常体检组与尿蛋白阴性组之间差异无统计学意义,尿蛋白阳性组水平明显高于阴性组和健康体检组；CysC水平在尿蛋白阳性组与阴性组均高于健康体检组,且尿蛋白阳性组CysC水平明显高于阴性组.血清CysC水平异常率明显高于其他的血清标志物,提示其能更早的发现肾功能的改变.结论 血清CysC水平能更好的监测狼疮性肾病患者的肾功能,并且能更早发现患者的肾功能改变,是早期诊断狼疮性肾炎比较好的血清标志物.     

血清胱抑素C水平在无慢性肾脏病的冠心病患者中的临床价值研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对于冠心病的患者心血管事件的预测价值是否独立于肾功能。方法随机选择214例冠心病患者和91例健康体检者作为研究对象。将其按照冠脉积分高低分组,正常冠脉组(0分)91例,轻度冠脉病变组(1~20分)93例,中度冠脉病变组(21~50分)65例,重度冠脉病变组(大于50分)56例;冠心病患者按照血清CysC水平的四分位分为四组:第一分位数51例,第二分位数53例,第三分位数54例,第四分位数56例。主要统计CysC、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肾小球滤过率(e GFR)和冠脉积分,然后做相关性分析。结果 CysC随着冠脉的Gensini积分升高而升高,而e GFR则随之下降。在冠脉积分50的分组里,CysC水平明显高于冠脉正常组,差异有显著性(P0.01)。CysC与冠脉病变积分相关性最好,在积分大于50组CysC升高尤其明显。体质指数、hsCRP和纤维蛋白原随着血清CysC水平的升高而增高,而HDL-C逐渐降低,冠状动脉积分随CysC水平的升高而逐渐增加。CysC、纤维蛋白原、hs-CRP和Hcy均是冠脉病变高积分的独立预测指标,CysC独立于e GFR可预测冠心病的积分情况,且CysC与炎症指标hs-CRP、纤维蛋白原相关。结论 CysC作为一种理想的反映GFR变化内源性标志物,与冠心病有明显相关性,是独立于e GFR的,并且提示炎症是联系CysC与冠心病的重要因素。     

血清胱抑素C和血清肌酐对肾小球滤过功能的对比观察

目的：用血清肌肝（Scr）和血清胱抑素C（CystatinC CysC）两种方法比较测定的肾小球滤过率（GFR）的相关性。探讨血清胱抑素C（CysC）对早期肾小球滤过功能受损的临床应用的价值。方法：血清CysC采用免疫比浊法，血清Scr采用酶法，用全自动生化分析仪检测血清CysC和血清Scr。结果：血清CysC和血清Scr的水平随肾小球滤过率降低而逐渐升高，216例患者相关分析结果显示，两种方法在对比方面具有高度的相关性（P〈0．001）。血清CysC的异常率43．1％，而血清Scr的异常率13．6％。结论：血清CysC的异常率高于血清Scr的异常率。血清CysC是一种比血清Scr能更好的反映肾小球滤过功能的指标，对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要临床意义。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能中的价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)在评价肾小球滤过功能中的诊断价值。方法用免疫散射比浊法测定血清CysC,酶法测定血清肌酐(Scr)、尿肌酐,计算内生肌酐清除率(Ccr),绘制ROC曲线,用ROC曲线评价CysC作为肾小球滤过功能指标的价值。结果当Ccr在60～80ml/min时,Scr与正常对照无差异(P>0.05),而CysC与正常对照差异显著(P<0.001),而当Ccr<60ml/min时,Scr,CysC与正常对照及Ccr>80ml/min组相比,差异显著(P<0.001),同时CysC的ROC曲线下面积(0.968)也大于Scr曲线下的面积(0.948)。结论CysC是发现肾功能损害较早的指标,其敏感性高于Scr,是检测肾小球滤过功能新的内源性标志物。     

胱抑素C与肾功能损害程度相关性研究

目的 研究血清胱抑素C(CysC)浓度与肾功能损害程度的相关性,探讨CysC在肾小球滤过功能受损诊断的临床应用价值.方法 采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法、酶法分别测定30例对照者和CKD 1～5期共290例肾病患者的血清CysC、尿素(Urea)和血肌酐(Scr)浓度,根据简化MDRD公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR),对各组血清CysC、Urea和Scr进行分析比较.结果 肾病患者在CKD各期CysC浓度均与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01),CysC升高与肾小球滤过率下降呈显著负相关(r=-0.785,P<0.01),血清CysC比Scr、Urea有更高的异常检出率.结论 血清CysC是能敏感、准确地反映肾小球滤过功能的指标,尤其对早期诊断肾脏病患者肾小球滤过功能的损害具有重要价值.     

血清胱抑素C水平在肝内、外胆汁淤积性疾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平在肝内、外胆汁淤积性疾病诊断中的价值。方法分别测定131例胆汁淤积性疾病患者血清CysC水平,其中肝内胆汁淤积性疾病(IHC)52例,肝外胆汁淤积性疾病(EHC)79例,设定20名健康体检者为对照组。结果 IHC、EHC患者血清CysC水平分别为(1.25±0.74)mg/L、(0.89±0.25)mg/L,均高于对照组[(0.45±0.11)mg/L],而IHC患者血清CysC水平高于EHC组。血清CysC预测IHC的ROC曲线下面积0.807,以0.9mg/L为最佳截断点来诊断IHC和EHC,其灵敏度和特异度分别为63.3%和84.6%。结论 CysC水平对鉴别肝内与肝外胆汁淤积性疾病具备临床参考价值。     

血清胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病患者血清中胱抑素C(CysC)水平和意义,以及CysC在评估肾小球滤过功能中的意义。方法采用颗粒增强散射比浊法测定60例糖尿病肾病患者血清中的CysC,常规生化测定血肌肝(Scr),并以40例健康体验血清为参照组。结果糖尿病肾病患者血清CysC水平明显高于健康对照组,且敏感性显著高于Scr。结论CysC是一种能灵敏反应肾小球滤过功能的标志物,能早期发现糖尿病患者的肾脏病变。     

血清胱抑素C和简化MDRD公式在评价肿瘤化疗患者肾损伤中的临床价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)和简化MDRD公式在诊断肿瘤化疗患者早期肾损伤中的应用价值及CysC与肾小球滤过率的相关性.方法:选择2010年3-6月住院已接受化疗的肿瘤患者171例为研究对象,健康体检者50例为对照,检测血清中CysC、肌酐(Cr)及尿素(Urea),以简化MDRD公式计算eGFR,比较CysC与其他指标评估GFR的价值.结果:CysC与GFR的相关性高于Cr及Urea,AUCROC按面积大小排列为CysC>Cr>Urea.结论:CysC能敏感提示肿瘤化疗患者的早期肾功能损害,可根据简化MDRD公式计算eGFR水平初步判断肾小球滤过功能.     

免疫胶体金技术测定血清胱抑素C及对早期肾损害的诊断价值

目的:探讨液相免疫胶体金技术测定血清胱抑素C(CysC)对高血压、糖尿病患者早期肾损害的诊断价值.方法:对108例健康对照者、32例糖尿病和48例肌酐(Cr)值正常高血压患者,利用免疫胶体金技术测定血清CysC,用苦味酸法测定血清Cr.结果:健康对照组CysC浓度参考范围:1～50岁为0.35～0.95 mg/L、50岁以上为0.42～1.42 mg/L.批内平均变异系数(CV)为1.27%,批间平均CV为0.75%.清晨空腹Cr值正常情况下,18例糖尿病患者CysC异常,占56.3%;26例高血压患者CysC异常,占54.2%.结论:液相免疫胶体金技术测定血清CysC具有较高的灵敏度和精密度,适于大批量及临床常规使用,且CysC较Cr更好,不受性别、肌肉量等因素影响,能更敏感地反映早期肾小球滤过率的下降.     

慢性乙型肝炎患者血清胱抑素C水平与其肝损伤程度的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清胱抑素C(CysC)水平与其肝损伤程度的关系。方法 选择2014年1月～12月间铜陵市立医院收治的CHB患者65例,依据CHB临床分度标准将其分为重度组22例、中度组19例、轻度组24例,另选择同期体检健康者26例作为健康对照组,采用免疫比浊法检测血清CysC,同时检测尿素(Urea)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),并根据性别、年龄、SCr按公式计算肾小球滤过率(eGFR),比较各组CysC,Urea,SCr和eGFR,并分析CHB患者血清CysC与TBil,ALT,AST和γ-GT的相关性。结果 CHB重度组、CHB中度组、CHB轻度组及健康对照组血清CysC水平依次为1.35±0.23,1.18±0.24,1.02±0.20和0.75±0.18 mg/L; CHB各临床分度组血清CysC水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=5.587～10.852,均P<0.01); 血清CysC水平CHB重度组高于CHB中度组,CHB中度组又高于CHB轻度组,差异均有统计学意义(t分别为2.331,2.323,均P<0.05); 组间Urea,SCr,eGFR差异均无统计学意义(F=0.288～0.383,均P>0.05)。CHB患者血清CysC与TBil,ALT,AST,γ-GT均呈正相关(r=0.246～0.293,均P<0.05)。结论 血清CysC水平与CHB肝损伤程度有关,其可作为观察CHB患者肝损伤程度的指标。     

血清结缔组织生长因子与胱抑素C测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、胱抑素C(CysC)浓度的变化及其意义.方法 将82例DN患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(1组)、微量白蛋白尿组(2组)和大量白蛋白尿组(3组),分别检测各组患者血清CTGF、CysC浓度及临床生化指标,并与20例正常对照组进行比较.结果 DN各组患者血清CTGF、CysC浓度显著高于对照组[CTGF:(87.65±6.09)、(105.36±7.78)、(129.05±5.12)ng/L与(68.29±5.90)ng/L,CysC:(0.99±0.10)、(1.59±0.14)、(2.53±0.27)mg/L与(0.82±0.56)mg/L,P均<0.05];血清CTGF、CysC浓度与UAER正相关(r=0.80、0.21,P均<0.05);血清CTGF、CysC与肾小球滤过率(eGFR)负相关(r=-0.85、-0.88,P均<0.01).结论 血清CTGF、CysC浓度可以作为诊断早期DN的敏感指标,有助于评价DN的病变程度.     

血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)联合测定在肾脏疾病的诊断价值。方法采用全自动生化分析仪及特定蛋白分析仪分别检测235例肾脏疾病患者的BUN、Cr和CysC水平,并以145例健康体检者作对照。结果 CysC的增加与BUN、Cr增加呈正相关,但CysC出现更早、更敏感。结论 CysC是肾小球滤过率最理想的内源性标志物,与BUN、Cr联合测定可为肾脏疾病患者提供更早、更重要的诊断和治疗依据。     

卒中后认知功能障碍患者血清低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义

目的 探讨测定血清低密度脂蛋白胆固醇(serum low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)及其严重程度的相关性。方法 采用病例对照研究,选择2013年1月～2016年12月期间武警陕西省总队医院门诊及住院的PSCI患者68例作为研究对象,依据简易智力量表检测以及蒙特利尔认知评分检测结果,分为2组,其中轻度组(45例)和中重度组(23例),并选择同期在该院体检中心体检,体检结果各项指标均正常者70例为对照组。比较两组血清LDL-C水平及不同程度PSCI患者血清LDL-C水平。结果PSCI病例组血清LDL-C水平为3.42±0.26 mmol/L,正常对照组为2.16±0.31 mmol/L,组间比较差异有统计学意义(t=-2.532,P=0.008); 中重度PSCI组的血清LDL-C水平为3.61±1.39 mmol/L,轻度组为3.12±0.38 mmol/L,组间比较差异有统计学意义(t=-2.240,P=0.014)。结论 血清LDL-C水平是PSCI的重要危险因素,其水平可反映PSCI患者病情的严重程度。