对样本接力跟踪检测质量控制法的差值校正

目的 在“样本接力跟踪检测质量控制法的初步应用”一文方法的基础上,针对在实际应用中可能出现的WBC计数“集中值质控样本(Z样本)”“集中度”不可控的情况,创建“差值校正”方案,以使该法能在更自然宽限的范围择选“Z样本”,使“累积差值(Si)”更准确灵敏地跟踪于“0”偏差.方法 对“接力法”原理及检测原理、偏差本质作进一步延伸分析解读,创建差值校正公式,即:校正差值(当批次Z样本)+当批次Z样本差值+(首批次Z样本首测值一当批次Z样本首测值)×当批次Z样本偏差％;以校正差值来计算Si.结果 接力法系列Z样本原始差值经校正后,均相当于在首批次Z样本含量值水平下产生的“差值”,即时消除了Z样本含量值“集中度”低时对Si可信度及灵敏度的影响.结论 差值校正公式具有合理性,可解决因系列Z样本值的不统一性而引入的“差值干扰”;差值校正后可提高Z样本同时开展多项目质控的适用性.     

条形码技术在集中化检测样本交接中的应用

血液集中化检测的思想已被诸多的血液中心化模式与体系所证实~([1]).<血站管理办法>第8条要求:"血液中心承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务".这足当前提高血液安全最重要的举措之一.     

溶血样本对乙肝表面抗原检测的影响

溶血样本在乙肝表面抗原 ( HBs Ag)检测中经常存在假阳性 ,从而影响了乙肝表面抗原检测的准确性 ,造成血液资源的浪费。为了研究溶血样本假阳性发生的原因 ,笔者做了如下实验 ,现报告如下。材料与方法1　试剂　乙型肝炎病毒 PCR检测试剂盒 ,由华美生物工程公司提供 ,批号 2 0 0 1 0 60 1 ,效期 1年 ;GSH- Px临床诊断试剂盒 ,南京建成生物工程研究所提供 ,批号 2 0 0 1 0 731 ,效期 3个月 ;乙肝表面抗原测定试剂盒 ,由上海实业科华生物技术公司提供 ,批号 2 0 0 1 0 5 1 1 ,效期 6个月。2　仪器　日立 KY2 0 0 0半自动生化仪 ,由天津开…     

TORCH检测的室内质量控制

目的 在TORCH(T指弓形体、R指风疹病毒、C指巨细胞病毒、H指单纯疱疹病毒)日常检测中建立适用于实验室的室内质量控制体系.方法 运用自配的外部质控物随标本一同检测,运用即刻法和Levey-Jennings(L-J)质控图法对质控结果 进行统计学分析.结果 将即刻法和L-J质控图法联合运用,实现对TORCH检测的质量控制.结论 运用自制的临界质控物可以将实验误差控制在允许限度内,即刻法与L-J质控图法两种质控方法 联合运用,能更好地进行TORCH检测的质量控制工作,该方法 具有临床实用价值.     

自制HBsAg定量检测低值室内质控品应用

近几年乙肝表面抗原（HBsAg）定量检测的室内质控品种少,稳定性不好,特别是生物制品的价格昂贵,限制了中小实验室室内质控的开展。用低滴度混合血清样本自制室内质控品开展室内质控,对实验室乙肝准确定量检测方便有效 。考虑到HBsAg和HBsAb结合而形成复合物会使混合血清中HBsAg定量不稳定,作者选取HBsAb=0mIU／ML的血清样本作单一模式混合,并与雅培公司提供的HBsAg室内质控品比较,自制一套适合实验室HBsAg定量检测的室内质控品,应用效果满意。报告如下。     

样本采集对血凝检测结果的影响

血凝检测与诸多因素有着密切关系,如：样本的采集、运送、保存;试剂的选用、复溶、预温和储存;仪器的选择、保养、监控和校准;参考范围的确定;检验人员的熟悉程度;操作规范的执行情况;凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）危急值的处理;室内、室间质控情况;检验报告的正确填写或输入;检验报告的复核;与临床的沟通等。其中样本采集是重要一环,为提高血凝检测质量。我们将工作中遇到的因样本采集而影响检测结果作了报道。     

包膜RNA技术及其制备的假病毒颗粒在血液NAT检测中的应用

血液安全问题一直是输血领域所面对的最大挑战之一.分子生物学技术的进步为应对这一挑战提供了更多的支持和保障,其中,随着核酸检测(NAT)技术在血液筛查领域的应用,以分子克隆技术为基础构建产生的包膜RNA颗粒(俗称假病毒颗粒),在NAT检测的质量控制中具有一定的实用性及较好的发展前景.     

磁酶免技术在临床应用中的室内质量控制

磁酶免技术即磁性分离酶联免疫技术 (Mag neticAveragePhaseEnzymeImmunoassaySystem)。其原理为 :酶联免疫技术与磁性微粒分离技术相结合 ,并使用了一种高亲和力的抗体。分竞争法和夹心法。它是一种半自动的超微量检测技术 ,自称是放免技术的替代者。目前 ,我院在检测甲状腺激素、促甲状腺素、性激素、肿瘤标志物等项目时运用了这种检测技术。几年来 ,我们就该技术在临床应用中的室内质量控制方面作了长时间的探讨工作 ,现报告如下 ,以供参考。1　实验室管理1 1　上岗人员的培训　磁酶免法是一种推出较晚的免疫学检验方法 ,应用欠广泛…     

输血相容性检测室内质控品的临床应用评价

目的评价解放军总医院输血科自主研发的输血相容性检测室内质控品临床应用效果。方法回顾性分析2009年10月～2011年10月全国31家输血相容性检测实验室应用该室内质控品对ABO及RhD血型鉴定试验、不规则抗体筛查试验和交叉配血试验开展室内质量控制工作情况,分析该室内质控品检测结果的重复性和稳定性;根据各实验室应用的试验方法、试剂、耗材及试验结果,分析室内质控品在各种检测条件下的实际应用效果。结果 31家输血相容性检测实验室共完成室内质控试验14 271次,包括ABO及RhD血型鉴定试验4 552次、不规则抗体筛查试验4 539次及交叉配血试验5 180次,失控7次。ABO及RhD血型鉴定试验A、B、D抗原检测结果变异系数(CV)为0;ABO血型鉴定反定型试验、不规则抗体筛查试验及交叉配血试验抗原、抗体反应阴性结果的CV为0,抗原、抗体反应阳性结果均为CV<10.0%;质控品不同保存时间试验结果比较差异甚小(P>0.05)。结论研发的自制室内质控品在重复性、稳定性方面可以满足输血相容性检测室内质量控制的基本要求。     

乙型肝炎病毒DNA定量检测临界室内质控品的制备与初步应用

目的制备乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量检测的临界室内质控品并评价其在日常工作中的应用价值。方法留取健康体检者血清作为基质,稀释阳性标准品,与临床标本采用实时荧光定量聚合酶链反应一起检测,根据结果计算出x、s、CV值并在L-J室内质控图上作图,应用Westgard多规则质控判断方法。结果 x=3.55×104 copy/mL,s=0.24(对数值),CV=5.27%。结论自制HBV DNA临界质控品结果稳定,具有一定实用价值。     

护理质量控制方法的持续改进

目的提高护理质量,完善护理管理,确保护理服务有效性。方法成立护理质量控制系统,制定质量控制标准,通过常规督察、随机督察、专项督察,改进督察内容。将改进前后督察结果进行比较,运用SPSS14．0软件包进行统计学处理分析。结果与改进前护理质量结果相比,除服务规范满意度降低,结果更真实外,改进后护理质量督察结果有不同程度的提高。基础管理考核中质量考核、病区管理、无菌物品管理、急救药品、物品和器械管理、晨晚间基础护理以及护理计划和护理措施运用的效果改进有统计学差异（P〈0．05）,其他改进结果无统计学意义。结论成立三级护理质量控制系统及护理督导组,改进督察内容,实行护理总值班制,进行质量控制方法培训,改进质量控制结果评价方法,能有效提高护理服务质量和水平。     

血标本分析前质控流程的无缝隙管理

通过分析构成血标本分析前质量的环节因素,借助信息系统和循证结果,从检验医嘱的执行、患者准备、标本采集、运送等环节,建立了一套完整的血标本分析前质量保证体系.该体系通过环与环之间的无缝隙对接以及每个环节中质量标准的制定,有力地保证了自我控制、相互控制的实施,结合行政监管,确保了流程中措施的落实,在血标本分析前质控流程的管理上实现了无缝隙管理,达到了全面质量控制,充分保证了血标本分析前的内涵质量.     

Lead Design and Initial Applications of a New Lead for Long-Term Endovascular Vagal Stimulation

Background: Vagal nerve stimulation (VNS) has negative chronotropic and dromotropic effects. We developed and tested an endovascular spiral vagal stimulation lead (ESVL) designed to follow the projection of the cardiac branches of the vagus nerve around the superior vena cava (SVC) to optimize VNS.
Methods: ESVL contained six 5-mm coil electrodes, spaced 5-mm apart with a spiral guidewire to provide shape. The tightness and diameter of the guidewire were changed before each placement to simulate different lead designs. Various 2-, 3-, and 4-electrode combinations were used and several lead positions were tested each time. Each VNS protocol included 2–12 V, 15-second pulse trains at 20 Hz, with 2 ms pulse duration. A basket catheter (BC) was used as control and to approximate the initial VNS location. The VNS protocol was performed at the optimal location, using first the BC and then several ESVL configurations.
Results: VNS caused a voltage-dependent decrease in heart rate (HR). Using the optimal ESVL configuration at 7 V, HR decreased by 30.4% (37.2 bpm) in dog no. 1 and 12.4% (16.6 bpm) in dog no. 2, versus 15.5% (16.6 bpm) and 16.7% (19.5 bpm) with the BC.
Conclusions: A new endovascular spiral lead that takes advantage of the anatomy of the cardiac branches of the vagus nerve in the SVC was developed. VNS using ESVL produced significant HR slowing at voltages slightly below the highest pulse generator output of 7.5 V, which may be suitable for long-term implantation.     

提高痰培养标本质量的研究进展

鉴于临床上普遍存在痰标本留取合格率偏低和痰标本质量不高的情况,通过综述以阐明痰标本正确留取的重要性,分析影响痰标本留取质量的因素,描述临床上在留取痰标本的前、中、后可采取的相应措施,以期待为临床医疗、护理提供准确的痰标本信息及诊断依据.     

血液流变检测质控物制备方法探讨

目的筛选简便易行的血液流变学检测质控物制备方法.方法静脉采血,与输血1号抗凝液8:1混合;分为2份,1份每100mL全血加入1640液25mL,混匀后无菌分装无添加物灭菌真空管(简称真空管)和枸橼酸钠缓冲液抗凝真空管(CTAD管),1份不加1640液分装上述管,2℃～4℃保存.每日测定上述4种质控液在150s-1、60s-1和10s-1切变率下的全血粘度,并测血浆粘度、红细胞压积(HCT)和红细胞沉降率(ESR),持续4周,统计变异系数(CV%)和第1周与最后1周数据t检验.每周测质控液的全血和血浆血红蛋白,计算溶血百分率.结果抗凝血加入1640液分装真空管连续4周的测定值CV%均＜4%,无显著差异(P＞0.05)),溶血率＜1%.未加1640液管组和分装CrAD管2组2周后开始溶血,3周后溶血率＞1%,CV%均＞6.4%.除血浆粘度和ESR外均有显著差异(P＜0.05).结论输血1号抗凝液抗凝全血加1640液分装真空管的质控物制备方法简便易行,保存时间长,质控结果良好,可进一步研究应用.     

Some Applications of a New Gel Filtration Method for Molecular Separation

Abstract

The concentration of magnesium in ACD plasma was determined at various times during storage of blood. No significant change was found.

The penetration of labelled citrate into red cells from ACD plasma was followed during storage conditions. No significant penetration was found.

The implications of these findings concerning the mode of binding of magnesium in the red cells and concerning the possible role of magnesium in the development of the “storage lesion” of the red cells are discussed.     

Evaluation of Ascorbic Acid and Sodium Metabisulfite Applications for Improvement in Raisin Quality

Quality of raisins is affected by various factors like variety, pre-treatment of grape bunches, drying conditions etc. Considering the importance of raisin colour as an important quality attribute, the present study was conducted. Grape bunches were treated with different doses of ascorbic acid and sodium metabisulfite after harvesting. Applications of ascorbic acid concentrations to grapes before pretreatment of bunch by alkaloid solution on the second day of drying reduced colour intensity. Moisture content in raisins was also reduced up to 12.35 % in T3. It was an indicator of faster drying. The concentration of 300 ppm was found effective in producing quality raisins. Less colour intensity was observed when ascorbic acid was applied on bunches placed for drying than application before dipping in alkali solution in each treatment. Minimum colour intensity (6.356) was noted in T2 followed by T3 when ascorbic acid was applied on bunches placed for drying while maximum (7.344) was noted in control. The polyphenol oxidase (PPO) activities was decreased by increasing the drying duration. Lower PPO content was noted in treated grapes than control. While, no significant differences were observed for browning and colour intensity in raisins with different doses of ascorbic acid and sodium metabisulfite. However, applications of ascorbic acid and sodium metabisulfite influenced the other parameters. The present study reveals that the application of ascorbic acid is suitable for retaining good colour of raisins with faster drying and 300 ppm ascorbic acid spray on second day of drying can be adopted.     

持续质量改进程序减少输血前标本差错的应用研究

目的探讨持续质量改进程序(continuous quality improvement,CQI)对减少输血前标本差错的效果。方法统计2007年7月~2011年3月我科收到的输血前血液标本169599份,其中2007年7月~2009年6月79115份(实施CQI前),2009年7月~2011年3月90484份(实施CQI后)。对所有标本实施两次ABO血型验证。自2009年7月起,针对错误标识和错误采集的标本采取CQI过程,比较实施CQI前后的错误标识标本和校正的错误采集标本比例。结果实施CQI后,错误标识标本比例从1/290增加到1/207,但随着时间进展而逐渐下降;校正的错误采集标本比例从1/1485降至1/4133,并维持在较低水平。结论实施CQI有助于改进标本采集过程,减少标本采集错误。