阿霉素颏神经鞘膜内注射治疗原发性三叉神经第三支痛的临床观察

目的:探讨阿霉素颏神经鞘膜内注射治疗三叉神经第三支疼痛的临床疗效。方法:60例诊断明确的原发性三叉神经第三支痛患者随机分为两组,颏神经鞘膜内阿霉素注射组(A组)和下牙槽神经鞘膜内阿霉素注射组(B组)。对两组手术效果及治疗1年后复发情况进行分析。结果:A组患者的手术时间、术后张口受限及满意度、随访1年后的复发情况明显优于B组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原发性三叉神经第三支痛患者行阿霉素颏神经鞘膜内注射,可以明显控制疼痛,手术难度低、安全、经济实用。     

石炭酸溶液鞘内注射治疗睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是男性泌尿生殖系中的常见性疾病。由于鞘膜内积液量的不等 ,患者可出现一定的胀、坠、痛临床症状 ,由此而给患者在生活质量上带来不同程度的影响。临床上常用的处理措施为单纯的穿刺抽除积液 ,或通过手术的方式切除多余睾丸鞘膜 +鞘膜翻转缝合但前者疗效不确切 ,容易再出现积液 ,而后者需住院治疗 ,具有一定创伤与痛苦。笔者从 1995年至2 0 0 1年中选择了 5 5例单纯性睾丸鞘膜积液病例施行石炭酸溶液注入鞘内治疗 ,经术后临床随访观察疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :5 5例均为单侧及非交通性积液 ,其中左侧 …     

鞘膜腔内注射红霉素治疗睾丸鞘膜积液42例分析

鞘膜腔内注射红霉素治疗睾丸鞘膜积液４２例分析袁力克田伦（通化市医院１３４０００）白秀军（哈尔滨铁路局伊图里河铁路分局医院外科１５００００）鞘膜积液是泌尿外科的常见病，儿童为多发人群。此病以手术治疗效果较好［１］。但手术治疗在独生子女不易被接受。我们自...     

鞘内注射治疗颅内感染临床疗效观察

目的探讨头孢曲松鞘内注射治疗颅内感染的临床效果和安全性。方法76例颅内感染患者随机分为治疗组和对照组各38例。两组常规应用脱水、神经营养药物治疗的同时对照组静脉滴注头孢曲松100mg／（kg&#183;d）;治疗组应用改进鞘内给药法：结果治疗组鞘内注射2～3次后,症状明显缓解,脑脊液中白细胞数及蛋白含量明显降低,糖含量明显升高,颅内压明显降低,与对照组比较差异有显著性。结论在鞘内注射时首先减慢注射药物的速度,使药液缓慢进入脑脊液中,并间断注入生理盐水稀释,加速药物在脑脊液中的扩散,有效地降低了局部的药物浓度,同时加用少量地塞米松以减轻变态反应的程度,临床应用效果较好。     

用注射方法治疗鞘膜积液

本院门诊从 1996年 4月～ 2 0 0 0年 8月 ,对 6 4例原发非交通性鞘膜积液患者 ,行鞘膜腔内注射去炎舒松 (Ｋｅｎａ ｃｏｒｔ-Ａ)加庆大霉素治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料本文治疗 6 4例 ,年龄 2～ 5 5岁 ,平均年龄 14 6岁 ,均为原发性非交通性鞘膜积液 ,其中睾丸鞘膜积液 43例 ,精索睾丸鞘膜积液 13例 ,精索鞘膜积液 8例。单侧 6 0例 ,双侧 4例 ,均经透光实验 ,Ｂ超检查 ,穿刺抽吸液确诊。抽出鞘膜积液量 5～ 5 0ｍｌ,平均 10ｍｌ。所用药物为意大利产去炎舒松和国产庆大霉素。1 2　方法所有病例均在门诊进行治疗 ,患者平仰…     

复合奎宁腔内注射治疗鞘膜积液316例分析

鞘膜积液是儿童最常见的外科疾病，目前多采用外科手术治疗，手术有一定的并发症，我院自1987年10月～1996年12月采用“复合奎宁”腔内注射治疗鞘膜积液患者316例，取得满意效果，现将结果分析如下：1临床资料与方法1．1一般资料本组316例，年龄11个月～28岁，平均6．2岁，睾丸鞘膜积液178例，交通性鞘膜积液34例，精索鞘膜积液104例。豆．2治疗方法316例诊断明确后，均用“复合奎宁’叫门（采用金氏配方改良而成，食盐酸硅宁10．25％）囊腔内注射治疗，按积液量多少并结合患者年龄决定药量，积液量少干sml用药0．5ml，积液量5～15ml用药lml…     

鞘内注射治疗狼疮中枢受累的临床观察

目的:探讨鞘内注射甲胺蝶呤(MTX)和地塞米松(DXM)对治疗狼疮中枢受累(CNS-SLE)的疗效.方法:选择22例狼疮中枢受累患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组为甲泼尼龙(MP)和环磷酰胺(CTX)冲击治疗的病人,观察组为在联合冲击治疗基础上加用鞘内注射治疗的病人,观察各组临床症状缓解情况、血清学指标变化及不良反应.结果:对照组和观察组两组在补体恢复、SLEDAI活动积分下降、脑脊液蛋白下降、精神神经症状改善等方面差异均有统计学意义,冲击加鞘注疗法优于单纯冲击治疗.两组外周血白细胞减少、感染、肝功能异常、化学性脑膜炎等副作用方面无差异.结论:对于CNS-SLE病人冲击加鞘内注射疗法是一种行之有效的治疗方法.     

鞘内注射治疗狼疮中枢损害8例临床观察

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并中枢神经系统损害比率高达14%～ 83% [1] ,其死亡率仅次于肾脏病变和继发感染[2 ] 。狼疮脑病 (ＣＮＳ ＳＬＥ)可以表现为癫痫、精神异常、狼疮性头痛、器质性脑病综合征、横断性脊髓炎等[3 ,4 ] 。目前除甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗外 ,尚无其他确切有效的方法[5] 。本文报道 8例ＣＮＳ ＳＬＥ用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)和地塞米松 (ＤＸＭ)鞘内注射治疗情况 ,以探讨在全身用药的基础上鞘内治疗的作用。1　资料和方法一般资料 :8例患者为 1997～ 1999年 3月在本院住院及门诊的病例 ,符合美国风湿病学会 1982年修…     

四环素鞘内注射治疗鞘膜积液

我院自1989年1月～1990年3月用四环素鞘内注射治疗鞘膜积液64例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料本组64例,年龄2～70岁,病程4个月～25年。左侧29例,右侧34例,双侧1例。睾丸鞘膜积液52例,精索鞘膜     

鞘内注射异烟肼联合地塞米松治疗结核性脊膜脊髓炎的价值

目的:探讨鞘内注射异烟肼联合地塞米松治疗结核性脊膜脊髓炎的临床价值.方法:选择结核性脊膜脊髓炎患者80例,分为两组,各40例,对照组实施异烟肼1200mg/d、链霉素600mg/d、利福平1g/d肌内注射,地塞米松10mg/d静脉注射,观察组则将异烟肼与地塞米松改为鞘内注射,连续治疗8周为1疗程,对所有患者随访20周,比较治疗前后两组脑脊液常规与生化结果,统计两组脑脊液细胞、蛋白、氯化物及糖恢复正常时间及治疗期间发生的不良反应.结果:治疗后两组,脊液中糖、蛋白、氯化物水平及细胞总数均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组脊液中糖、蛋白、氯化物水平及细胞总数均低于对照组(P＜0.05),观察组脑脊液细胞、蛋白、氯化物及糖恢复正常时间均显著快于对照组(P＜0.05),观察组发生腰疼、背痛,低颅压性头痛及肝功能损伤的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论:鞘内给予异烟肼联合地塞米松能有效提高脑脊液内药物浓度,提高药物治疗效果,缩短化疗时间,减少全身用药的不良反应.     

射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的评价射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、中期临床疗效及安全性。方法将63例原发性三叉神经痛患者随机分成:治疗组(31例)及对照组(32例),治疗组采用数字减影脑血管造影(DSA)机引导下射频热凝术治疗,对照组采用常规药物治疗或封闭方法治疗,分别观察2组的临床疗效,并对治疗组中期疗效进行随访。结果治疗组总有效率96.8%,优良率61.3%,无严重不良反应发生,明显优于对照组总有效率65.6%、优良率28.1%,差异有统计学意义(χ2=9.91、7.01,P0.01),治疗组术后中期的临床疗效随访,总有效率仍为96.8%,2例复发,占6.5%,经第2次射频热凝术治疗完全止痛。结论 DSA机引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛穿刺成功率高,近、中期临床疗效确切,安全性高。     

显微神经血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨神经血管减压术对三叉神经痛的治疗效果.方法:31例患者施行神经血管减压术,采用局麻耳后切口乙状窦后入路行神经血管减压治疗,并进行随访.结果:术后切口一期愈合,疼痛完全消失,近期有效率达100%.经术后6～12个月随访,无1例复发,面部痛觉、温觉正常.结论:神经血管减压术治疗三叉神经痛是一种安全、有效的方法.     

经典三叉神经痛的治疗新进展

各种病因导致的三叉神经痛严重影响患者的生命健康,因对其发病机制不甚清楚,所以目前尚缺乏有效的治疗方法。临床中主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗、放射治疗、中医治疗、基因治疗和其他疗法等,每种方法各有利弊,其中基因治疗是研究的热门方向。本文对各种方法治疗三叉神经痛的进展作一综述。     

DSA透视下射频热凝治疗原发性三叉神经痛

目的 探讨DSA透视下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 28例患者均在DSA透视下,采用前入路穿刺方法对三叉神经痛病变支行射频热凝治疗,观察临床症状缓解情况.结果 28例患者术后有效率达到96.4%(27/28),术后随访6～36个月,1例无效,1例复发,复发率为3.6%.除出现恶心、呕吐、角膜炎、面部麻木及咀...     

卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的:探究卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法:选取70例原发性三叉神经痛患者作为试验对象,将其随即分为两组,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:对照组总有效率为82.86%,观察组治愈率为54.29%,总有效率为94.29%,两组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛20例临床观察

探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛２０例,选择靶 为三叉神经根,靶点中心剂是为７０－９０Ｇｙ。结果随访２－１９个月,疼痛完全消失１３例,疼痛缓解〉５０％者２例（１０％）,无效１例,总有效率９５％。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛效果显著,安全,且能保留面部感觉,是一种理想的治疗方法。     

三叉神经高位撕脱术治疗顽固性原发性三叉神经痛

采用三叉神经高位撕脱术治疗顽固性三叉神经痛23例．手术时上颌神经从翼腭窝段切断，下颌神经从下颌骨乙状切迹内侧下颌隆突处切断，然后撕脱周围支，效果良好，术后2年复发率为27．78％。     

无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛

目的探讨原发性三叉神经痛的发病机制、无水酒精注射治疗的疗效及复发因素.方法对运用无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛245例的临床资料及治疗经过进行了观察和分析.结果 245例原发性三叉神经痛患者经无水酒精注射治疗后,疼痛消失165例,疼痛减轻80例,近期总有效率100.00%.随访有44例复发,其中6～12个月复发16例,1、2a复发21例.2a以上7例,总复发率为17.96%.结论原发性三叉神经痛的可能发病机制有中枢病因学说、周围病因学说、免疫、生化等因素;无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛,创伤小,疗效肯定,复发率低;神经纤维的再生或神经远端功能并非完全丧失、神经孔数目的变异及交通支的存在等是无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛的复发因素.     

原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗

目的:研究原发性三叉神经痛伽玛刀治疗的靶点—效应关系和剂量—效应关系。方法:对伽玛刀治疗的63例原发性三叉神经痛进行回顾性分析,对三叉神经半月节、三叉神经近端的靶点—效应和剂量—效应进行统计学处理。结果:63例经6～72个月,平均为36.74个月的随访,疼痛消失37例(58.73%),疼痛缓解90%以上12例(19.05%),缓解50%以上9例(14.29%),无效5例(7.93%),总有效率92.07%。治疗靶点选择三叉神经根近端的疗效对比三叉神经半月节有显著差异(P<0.05)。中心剂量120Gy与120Gy以下在疗效上有显著性差异(P<0.05)。结论:选择三叉神经根近端为靶点,中心剂量在120Gy是最佳治疗方案。同时三叉神经根在MRI上的长度对治疗效果有一定影响,如基底环Y轴按平行眦听线(CM)向前开放15度角的直线安装,则断层扫描可获得良好的神经全程显示效果。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效分析

目的　探讨显微血管减压术治疗三叉神经的疗效 ,分析血管受压程度对治疗效果的影响。方法　系统性地回顾分析经显微血管减压术治疗的 3 9例三叉神经痛患者。结果　早期痊愈 3 7例 ( 94 9%) ,部分缓解 1例 ( 2 6%) ,无效 1例 ( 2 6%) ,无手术死亡。但随访 2～ 8年后 ,痊愈 3 3例 ( 84 6%) ,部分缓解 3例 ( 7 7%) ,无效 3例 ( 7 7%) ;复发 4例( 10 8%)。在晚期痊愈的病人中 ,三叉神经受动脉压迫出现明显压迹的 2 9例痊愈 2 7例 ( 93 1%) ,而神经与动脉或静脉接触而无压迹的 10例仅痊愈 6例 ( 60 %) ,二者差异显著 (P <0 0 5 )。结论　显微血管减压术治疗三叉神经痛是一安全有效的方法 ,特别是对神经受动脉压迫而出现明显压迹者效果更佳