采血前ALT快速检测的意义

目的　探讨ALT快速检测法对献血者采血前进行初筛的意义。方法　采用干式化学法对献血者初筛 ,并与全自动生化分析仪复检结果比较。结果　 1 5 2 30份标本中 ,初筛组 (1 0 0 0 0份 )采后ALT复检阳性率为 0 .1 % ,未初筛组 (5 2 30份 )复检阳性率 4 .8% ,二者有显著差异 (χ2 =4 5 4 ,P<0 .0 0 5 )。同时采用 2种方法检测的 2 5份标本结果的比较无显著性差异 (T+ +T-=32 5 ,P >0 .0 5 )。结论　对无偿献血者采前快速检测ALT ,可大大降低采血后ALT不合格率 ,节约采集及检验成本 ,具有良好的社会效益和经济效益     

街头献血者谷丙转氨酶初筛最佳临界值确定

目的探讨街头献血者谷丙转氨酶（glutamic—pyruvic transaminase,GPT）初筛最佳临界值。方法街头无偿献血者12561例依据采血车编号分为8组,其中6组为实验组,2组为对照组。先应用干化学试纸条法初筛献血者血GPT水平,对初筛GPT〉25u／L者采用速率法进行复检,建立GPT初筛和复检的线性回归方程,确定GPT最佳初筛临界值,并计算GPT初筛不合格率,复检血液淘汰率。结果本研究建立直线回归方程Y=0．9911X-2．9547,相关系数r=0．9389,计算实验组GPT初筛最佳临界值为43u／L;以初筛GPT〉43u／L为不合格标准,实验组初筛不合格率为14．48％,GPT复检血液不合格率为1．07％。结论街头献血者应确定GPT初筛最佳临界值,以避免复检血液不合格。     

广州血液中心无偿献血者初筛ALT活性效果评价

目的评价初筛献血者ALT活性的应用效果。方法比较2个采血点同一时期分别采用ALT初筛的复检不合格率和不采用初筛的不合格率,比较ALT干式生化法和速率法结果的相关性,并探讨各影响因素与ALT之间的关系。结果采用ALT初筛献血者复检不合格率明显低于不进行初筛者(P0.05),干式生化法和速率法结果具有较好的相关性(r=0.993,P0.05),体质指数(BMI)、饮酒、睡眠、运动、糖尿病史、肝脏病史是ALT活性独立影响因素(P0.05)。结论 ALT初筛可大幅度减少复检血液ALT不合格报废率。     

全自动生化分析仪在献血者ALT检测前性能验证分析

目的对新引入的KHB卓越450全自动生化分析仪进行使用前性能验证,确保仪器满足使用要求。方法对新仪器进行精密度、正确度、可报告范围评价,并与参比仪器作比对试验,判定标准参照《血站技术操作规程(2012版)》规定的ALT方法确认可接受标准。结果新KHB卓越450全自动生化分析仪重复测定ALT质控血清,批内不精密度(CV)均5%,批间CV均6.7%;验证可报告范围的回归方程Y^=bx+a,相关系数R2=0.9970.99,b=1.016在0.97-1.03范围内,a=3.271≠0,进行截距a值与0差异的t检验,ta=1.54t(0.05,22),P0.05,截距a与0差异无统计学意义,新检测系统在(26.6-325.4)U/L范围间的结果准确可靠;正确度估计通过检测室间质评标本与回报结果比较,相对偏倚小于1/2 TEa;与现用KHB卓越450检测系统比对,回归方程Y=0.990x+0.056,R2=0.9990.95,在临床决定水平浓度Xc在20 U/L、50 U/L和300 U/L处新检测系统引入的系统误差SE分别为:0.256,0.556和3.056,均1/2TEa。结论新仪器的验证结果符合《血站技术操作规程(2012版)》规定的可接受标准,可用于献血者ALT的筛查;实验室对新引入仪器进行性能验证是有意义的。     

丙酮酸干扰丙氨酸氨基转移酶测定研究

目的　研究内源性丙酮酸干扰丙氨酸氨基转移酶 (ALT)测定程度。方法使用献血者混合血浆样本以不同参数做测定ALT的丙酮酸干扰实验 ,计算不同参数的干扰百分率。结果实验组样本中干扰物丙酮酸浓度为 0 .5、1 .0、1 .5、2 .0和 2 .5mmol/L时 ,与对照组ALT活性 4 0 .3U/L相比 ,参数 1测定ALT最高达 4 4 .0U/L ,参数2可高达 4 9.3U/L(P <0 .0 1和P <0 .0 0 5 ) ;上述干扰浓度时参数 1和 2干扰百分率分别为 1 .74 %、3.4 7%、5 .96 %、7.4 4 %、9.1 8%和 6 .2 0 %、1 0 .92 %、1 3.1 5 %、1 7.87%、2 2 .33% ,两组参数测定比较差异有显著或极显著性意义 (P <0 .0 5、P <0 .0 1、P<0 .0 1、P <0 .0 1和P <0 .0 0 1 ) ;两组干扰物终浓度 (X )与干扰百分率 (Y )的回归方程为Y1 =79.4 87X - 0 .1 1 7,r =0 .996 ,n=5 (P <0 .0 0 1 ) ;Y2 =6 0 .0 2 9X+2 .35 2 ,r =0 .994 ,n=5 ,(P<0 .0 0 1 ) 。结论调整测定参数即减少样本体积分数可以有效地降低内源性丙酮酸干扰ALT测定 ,应当使用自动生化分析仪测定ALT。     

采供血机构不同检测系统对ALT检测结果比对研究

目的评估丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏倚是否能被献血者筛查及血液检测标准接受。方法校准品和质控物组成的检测系统为目标检测系统比较方法(X),实验室内半自动生化分析仪待评检测系统(Y1),实验室内酶标板速率法待评检测系统(Y2),献血屋半自动生化分析仪待评检测系统(Y3),献血车干式生化分析仪待评检测系统(Y4);每天在测定标本前测定2种靶值(41.1U/L,120 U/L)室内质控物各1次,连续20 d,标本采用献血者新鲜血液经干化学试纸条Y4系统测试后血清在其它系统中检测。计算试验方法(Y)与比较方法(X)之间的相对偏差(SE%),以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的1/2允许误差(10%),作为检测系统测定结果的可比性和临床可接受标准;同时以批间CV值CLIA'88 1/3允许误差(6.7%)为不精密度可接受标准。结果 Y2、Y4与X不精密度比较差异有统计学意义(P0.05),除Y4检测ALT质控物水平1(40.9 U/L)不精密度6.7%外,其他均6.7%,系统误差部分不能被临床接受。Y1和Y3与X不精密度比较差异无统计学意义(P0.05),质控物批间CV值6.7%。结论应对不同ALT检测系统进行方法学比对,判断其可接受性能,以保证检测结果的可比性和实验结果的准确性,减少血液报废和献血者流失。     

献血者78994名ALT分布调查

目的：对78 994名献血者的ALT分布进行调查,探讨本地区献血者ALT上限值的合理范围。方法：应用全自动生化分析仪对献血者进行ALT初、复检。结果：ALT在40-59 U/L之间的不合格标本数量占初、复检不合格标本总数量的64.12%。结论：将ALT上限值提高到60 U/L,献血者合格率即提高到96.89%,在考虑血液安全的同时又大量减少了血液浪费,节省了费用,可以考虑推广。     

3种仪器检测糖化血红蛋白结果分析

目的 比较3种仪器检测糖化血红蛋白的结果。方法 分别采用D-10全自动糖化血红蛋白分析仪(离子交换色谱法)、HA-8160全自动糖化血红蛋白分析仪(亲和色谱法)和7170A全自动生化分析仪(免疫比浊法)检测75例全血样本,对检测结果进行方差齐性检验,方差齐后,进行单因素方差分析和相关性分析。结果 D-10全自动糖化血红蛋白分析仪和HA-8160全自动糖化血红蛋白分析仪测定结果呈正相关(r2=0.996),回归方程为Y=0.953 X+0.519;D-10全自动糖化血红蛋白分析仪和7170A全自动生化分析仪测定结果呈正相关(r2=0.996),回归方程为Y=0.925 X+0.576;HA-8160全自动糖化血红蛋白分析仪和7170A全自动生化分析仪测定结果呈正相关(r2=0.998),回归方程为Y=0.969 X+0.081。结论 在保证实验室质量控制的前提下,均可以采用以上3种不同的仪器检测糖化血红蛋白。     

新的稳定偶氮胂Ⅰ试剂测定血清镁的研究

目的探讨新的稳定偶氮肿Ⅰ试剂,用于测定血清镁的含量.方法采用贝克曼CX5全自动生化分析仪,终点法测定,并与UVP 2450分光光度计,原子吸收法测定结果相比较.结果①测定波长,570nm为主波长,700nm为次波长;②稳定性,显色后30分钟内稳定;③线性范围,在0.25～2.41mmol/L之间线性良好,回归方程Y=1.006X+0.03,r2=0.9971:④回收率,98～101%之间;⑤精密度,批内3.1%,批间1.1%;⑥方法学比较,与原子吸收法测定结果相比较,Y=1.05X-0.06,r2=0.9900,相关良好.⑦在钙离子浓度为0.80～6.40mmol/L范围内,不受干扰;⑧稳定性,开盖后至少稳定3天.结论应用新的稳定偶氮肿Ⅰ试剂进行血清镁的全自动分析测定,其抗干扰性、络合镁特异性、反应的灵敏度、精密度均良好.且试剂安全、稳定,适合于临床应用.     

献血者采血前HBsAg快速检测的意义

目的探讨HBsAg快速检测法对献血者采血前进行初筛的意义。方法采血ACON HBsAg全血／血清／血浆乳胶检测试剂条对献血者初筛，并与全自动生化分析仪复检结果比较。结果初筛组复检阳性率为0．5％，大大低于未初筛组复检阳性率（2％）。结论采血前快速检测HBsAg，可降低采血后HBsAg不合格率，节约成本，意义重大。