舒芬太尼用于胆囊切除术后自控静脉镇痛的临床疗效观察

目的探讨舒芬太尼在胆囊切除术后病人自控静脉镇痛的效果。方法 80例行胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）各40例。观察并记录术后4、12、24、48h各时间点生命体征、疼痛程度视觉模拟评分（VAS）和镇静评分,以及术后有无恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应。结果术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0.05）,术后4h、12h的镇静评分,舒芬太尼组高于芬太尼组,具显著性差异（P〈0.05）。舒芬太尼组恶心发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）,其他不良反应差异无显著意义。结论舒芬太尼用于胆囊切除术后静脉自控镇痛患者,镇痛作用确切,安全性可靠,镇痛镇静效果优于芬太尼,且并发症少,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较

目的 以等效价剂量芬太尼为对照，探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性。方法 60例择期全麻下开腹手术患者，ASAⅠ-Ⅱ，随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，每组30例。SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0．024mg／kg，均稀释至100ml，负荷量3ml，背景剂量2ml／h。自控追加剂量2ml／次，锁时15min。观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况，以及恶心、呕吐的发生情况。结果 术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）。术后4h、12h的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组。术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组。SPO2在两组间无明显差别。术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组（SF：5／30，F：12／30；P〈0．05）。结论 舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物，较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用。患者舒适程度较好。副作用少。     

舒芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛30例

目的观察连续硬膜外麻醉下行下肢手术后患者用舒芬太尼自控静脉镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级下肢手术患者60例,随机均分为两组,对照组30例在手术后用芬太尼自控静脉镇痛,试验组30例在手术后用舒芬太尼自控静脉镇痛。结果两组患者在VAS评分、镇静评分上差异有显著性（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛,效果确切、安全可靠,优于芬太尼。     

舒芬太尼和芬太尼在开胸手术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼和芬太尼在开胸手术后患者自控静脉镇痛（patient-controlled intra-venous anagesia,PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各30例。分别采用舒芬太尼和芬太尼行自控静脉镇痛,记录术后0、4、8、12、24h、48h的镇痛效果及不良反应。结果两组均可获得有效的镇痛效果,4、8、12、24h、48h镇痛比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,舒芬太尼组不良反应发生率低。结论舒芬太尼用于开胸手术自控静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于芬太尼。     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后镇痛的对比研究

目的比较舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法将河南省商丘市第一人民医院2011年1—12月行自控静脉镇痛的90例剖宫产患者完全随机分成观察组和对照组,各45例。对照组给予芬太尼静脉自控镇痛;观察组则给予舒芬太尼静脉自控镇痛。比较2组患者术后4、8、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分（vAs）,镇静过度、皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制、通气延长等不良反应的发生情况。结果观察组患者各时段的术后疼痛VAS评分均优于对照组（P〈0．05）;观察组的不良反应总发生率[33．3％（15／45）]低于对照组[66．7％（30／45）],组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼应用于剖宫产术后自控静脉镇痛优于芬太尼。     

舒芬太尼联合布托啡诺用于静脉术后镇痛

目的比较舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼联合布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法120例ASAⅠ或Ⅱ级腹部或下肢手术的全麻病人,随机均分为舒芬太尼联合布托啡诺组（SB组）、舒芬太尼组（s组）、布托啡诺组（B组）,术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后4．8、12、24、48h观察并记录镇痛镇静效果,监测数据及不良反应情况。结果三组PCIA方案均能达到良好的镇痛效果,B组在4、8、12h的VAS高于SB组和S组（P〈0．01）,SB组在8、12、24hRamsay评分低于B组和S组（P〈0．05）。SB组不仅镇痛镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率较低。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用是一种理想的术后镇痛方法。     

右美托咪定复合舒芬太尼对普外科手术患者术后镇痛效果观察

目的 观察右美托咪啶复合舒芬太尼在普外科手术术后镇痛中的效果.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行普外科手术患者,随机均分3组：Ⅰ组为右美托咪定复合低剂量舒芬太尼组,Ⅱ组为低剂量舒芬太尼组,Ⅲ组为高剂量舒芬太尼组,每组25例.采用疼痛VAS评分评价3组术毕（T1）及术后不同时段疼痛程度及各时段自控镇痛按压次数,记录不良反应发生率.结果 3组术后各时点疼痛VAS评分均 〈 4分,Ⅱ组术后各时段疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组（P 〈 0.05）;0~6、7~12、13~24 hⅡ组自控按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组（P 〈 0.05）.Ⅲ组恶心呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组（P 〈 0.05）.结论 右美托咪定术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐的发生率,具有良好的临床应用前景.     

老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的可行性

目的：观察老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法：择期全麻下行全髋置换手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄66～83岁,随机分为两组（n=30）,舒芬太尼组（S组）：舒芬太尼0.1mg,0.9%氯化钠稀释到100ml;芬太尼组（F组）：芬太尼1mg,0.9%氯化钠稀释到100ml。镇痛泵设置：负荷剂量3ml,持续给药速度2ml/h,PCA0.5ml/次,锁定时间15min。记录术后各时间点的VAS评分、镇静评分、BP、HR、RR、SpO2及不良反应发生率。结果：术后4、12、24hS组的VAS评分明显低于F组（P〈0.05）;术后4、12h的镇静评分S组高于F组（P〈0.05）;S组恶心、呕吐发生率明显低于F组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后PCIA,镇痛效果确切,安全性可靠,且不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯在妇科术后镇痛中的应用

目的本研究拟将氟比洛芬酯应用于术后病人自控静脉镇痛,以观察其镇痛效果。方法将60例全身麻醉下接受妇科开腹手术的女性患者随机分为两组,在术后开始应用不同配方的镇痛泵,分别为舒芬太尼组（S组）和舒芬太尼＋氟比洛芬酯组（SF组）。于术后1h、4h、8h、24h和48h随访患者,记录两组镇痛效果,累计镇痛药消耗量及不良反应。结果两组病人的人口统计学无显著差异。术后各个时间点的静息和活动VAS评分均没有显著差异。SF组的舒芬太尼消耗量从术后4h开始明显少于S组。恶心呕吐发生率没有统计学差异。结论镇痛泵中加入氟比洛芬酯可以使术后舒芬太尼的用量减少,而疼痛评分和副作用发生率没有变化。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续臂丛神经阻滞患者自控镇痛的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因行连续肌间沟臂丛阻滞在上肢手术后患者自控镇痛（PCA）的效应及安全性。方法择期上肢骨折手术患者54例随机分成0.125%罗哌卡因镇痛组（R组）,0.125%罗哌卡因＋0.5μg.mL-1舒芬太尼镇痛组（S1组）和0.125%罗哌卡因＋1.0μg.mL-1舒芬太尼镇痛组（S2组）。手术结束前15min接上自控镇痛泵。参数设定：背景剂量4mL.h-1,自控给药量每次0.5mL,锁定时间15min。分别于术后0、4、8、12、24h观察VAS疼痛和满意度评分,观察术后上肢运动和感觉情况。结果术后R组的VAS疼痛评分明显高于S1组和S2组,其镇痛效果和满意度明显不如S1组和S2组,S2组略强于S1组。术后R组和S2组上肢感觉阻滞多于S1组,运动神经阻滞情况不显著（P〉0.05）。结论小剂量舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因行连续肌间沟臂丛阻滞在上肢手术后镇痛效果明显优于单纯罗哌卡因镇痛。     

舒芬太尼用于小切口胆囊切除术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼在小切口胆囊切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中的镇痛效果及安全性。方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的小切口胆囊切除术患者60例,随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组30例。S组术后PCIA为舒芬太尼0.001mg/kg,F组术后PCIA为芬太尼0.01mg/kg。观察两组患者镇痛开始后2、6、12、24、48h各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、PCA次数、并发症和患者的满意度。结果：术后12h内VAS评分S组与F组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,术后48h内S组PCA按压次数少于F组（P〈0.05）,S组患者PCIA满意度高于F组。结论：舒芬太尼用于小切口胆囊切除术后患者自控静脉镇痛效果确切,副作用少,安全可靠。     

芬太尼和舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果及不良反应回顾〔1〕

目的:观察比较芬太尼和舒芬太尼联合氟比洛芬酯术后静脉自控镇痛(PCIA)镇痛效果及不良反应发生率。方法:选择术后自控镇痛患者437例,其中芬太尼组208例,舒芬太尼组229例,手术结束时按"负荷量3 m L+持续剂量2 m L/h+自控镇痛(PCA)0.5 m L"模式给药,PCIA锁定时间为15 min。配方:芬太尼组为芬太尼1 mg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg加生理盐水至100 m L;舒芬太尼组为舒芬太尼100μg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg加生理盐水至100 m L。术后24 h专人随访镇痛效果及不良反应,镇痛效果评分采用视觉模拟评分法(VAS),不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、头晕及皮肤瘙痒。结果:两组患者总体镇痛效果差异无统计学意义,不良反应发生率芬太尼组明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼和舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果相似、芬太尼组不良反应发生率高于舒芬太尼组。     

舒芬太尼静脉与皮下患者自控镇痛用于脊柱手术后镇痛疗效的比较

目的评价经静脉与皮下舒芬太尼患者自控镇痛的疗效果及安全性。方法将100例拟行腰椎内固定手术患者随机分为静脉自控镇痛组(PCIA组)和皮下自控镇痛组(PCSA组),每组各50例。镇痛液配方均为舒芬太尼1μg/ml(含氟哌利多2.5mg/50ml)。术毕患者清醒后接镇痛泵,采用持续输注+PCA(CP)镇痛模式。比较两组术后8、24和48h静息与活动视觉模拟(VAS)评分、舒芬太尼用量和平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),并比较两组的整体镇痛满意度及不良反应情况。结果两组间术后不同时间点静息与活动VAS评分、舒芬太尼用量及MAP、HR、SpO2值比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒的发生率比较无统计学差异(P>0.05),但PCSA组的镇痛满意度评分更高(P<0.05)。结论舒芬太尼PCIA与PCSA的疗效和不良反应无统计学差异,均可安全地用于脊柱手术患者的术后镇痛,但PCSA更方便简单,患者镇痛满意度评分更高,值得推广应用。     

芬太尼复合液PCIA或PCNA用于上肢骨折术后镇痛的效果观察

目的观察上肢骨折手术后采用芬太尼复合液经臂丛鞘内患者自控镇痛（PCNA）的效果。方法40例上肢骨折手术后患者随机分为两组：臂丛鞘内患者自控镇痛组（PCNA组）和静脉患者自控镇痛组（PCIA组）各20例。手术结束前20 min两组患者均予连接自控镇痛泵。PCNA组用0.125%罗哌卡因＋芬太尼0.4 mg＋氟哌利多5 mg复合液,总量100 ml;PCIA组用芬太尼0.8～1mg＋氟哌利多5 mg＋生理盐水。结果两组患者的一般情况、年龄、体质量、性别差异无统计学意义;PCIA组SBP、HR与术前比较高;PCNA组循环无明显变化。术后4～48 h的VAS评分PCNA组低于PCIA组。结论芬太尼复合液经鞘内PCA用药或经静脉PCA用药,安全有效,但鞘内用药的镇痛质量优于静脉用药组。     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼与枸橼酸芬太尼复合盐酸哌替啶用于病人术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法：选择60例ASAⅠ～Ⅲ级、肝肾功能正常的胸部、腹部及四肢手术的病人行术后PCIA，观察患者的镇痛效果和不良反应。PCIA药物配制方法：A组舒芬太尼50μg加盐酸哌替啶200mg加昂丹司琼8mg加生理盐水稀释至100ml，B组枸橼酸芬太尼0．3mg加盐酸哌替啶200mg加昂丹司琼8mg加生理盐水稀释至100ml，泵注速度2ml／h，对术后4h、8h、12h、24h患者的镇痛效果（VAS评分）和不良反应进行记录。结果：A组镇痛效果优于B组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼用于病人术后PCIA效果良好，舒适度高，安全可靠。     

舒芬太尼和芬太尼在子宫切除术后自控镇痛的效果比较研究

目的探讨舒芬太尼和芬太尼使用在子宫切除术后自控镇痛的效果和不良反应发生率的研究比较体会。方法分别在60例子宫切除术患者自控镇痛泵内加入舒芬太尼和芬太尼,进行临床对照研究。结果将两组患者在术后6、12、24h三个时点的VAS评分及VRamsay镇静评分和不良反应率进行比较,P<0.05,差异显著具有统计学意义,舒芬太尼组明显优于芬太尼组。结论将舒芬太尼使用于子宫切除术后的自控镇痛中,镇痛和镇静效果良好,不良反应发生率低,显著提高患者治疗的依从性,值得临床推广和应用。     

舒芬太尼、芬太尼用于开胸术后镇痛的对比观察

目的分析探讨舒芬太尼和芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期开胸手术患者74例,随机分成舒芬太尼（观察组）和芬太尼（对照组）,每组各37例。分别记录术后4h、8h、l2h、24h、48h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分。结果术后4h、8h、l2h、24h、48h各时间段内观察组的疼痛、镇静评分均低于对照组（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,镇静效果好,优于芬太尼,值得临床上推广使用。     

舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛的临床研究

目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性。方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA。记录24h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应。结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效。     

地佐辛与舒芬太尼联合应用于下肢骨折术后静脉镇痛的临床观察

目的观察地佐辛与舒芬太尼联合应用于下肢骨折术后静脉镇痛的效果与并发症。方法将下肢骨折患者45例均分为3组：A组术后静脉自控镇痛（PCIA）舒芬太尼150μg;B组术后静脉自控镇痛（PCIA）舒芬太尼100μg;C组术后静脉自控镇痛（PCIA）地佐辛20mg加舒芬太尼100μg,均用阿扎司琼稀释至100ml。结果术后2、4、8hB组VAS评分显著高于A组和C组（P〈0．05）,Rmassy评分A组显著高于B组和C组（P〈0．05）。48h以内B组PCAI按压次数显著大于A组和C组（P〈0．05）,B组和C组不良反应的发生明显少于A组（P〈0．05）。结论舒芬太尼镇痛效果与不良反应与剂量有关,地佐辛联合使用舒芬太尼的镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛

目的研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法择期全麻下行脊柱手术患者90例,随机分为3组,每组30例,术后均行PCIA,A组：舒芬太尼2μg.kg-1;B组：舒芬太尼1.5μg.kg-1;C组：舒芬太尼1.5μg.kg-1＋氟比洛芬酯2mg.kg-1。三组均加入恩丹西酮8mg,用0.9%氯化钠稀释至100mL。PCIA持续剂量2.0mL.h-1,追加剂量1.0mL,锁定时间15min。术后2、6、12、24、48h双盲对照观察各组视觉模拟评分（VAS）,镇静评分（Ramsay）、满意度评分和镇痛泵按压情况以及不良反应发生情况。结果 A组和C组各时点镇痛评分无统计学差异、平均值都小于3分,均小于B组（P〈0.05）;A组和C组镇痛满意度高、镇痛泵按压次数少且有效按压率高,与B组比较有统计学差异（P〈0.05）。A组术后2、61、2h Ramsay评分较高、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率高于B组和C组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱患者手术后PCIA,镇痛效果好并可减少单纯用舒芬太尼的剂量,安全可靠,不良反应少,为理想的镇痛方法。