血气分析仪与全自动生化分析仪部分相同检测项目的比较分析

目的：探讨血气分析仪检测血钾(K+)、血钠(Na+)、血糖(Glu)、总二氧化碳(TCO2)和血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)分别与生化分析仪相同项目的可比性以及呼吸指数(RI)是否会影响血气以上生化指标的检测结果。方法用GEM Premier 3000血气分析仪对193例患者动脉全血进行K+、Na+、Glu、TCO2、RI的检测,日立7600全自动生化分析仪对以上患者静脉血清进行K+、Na+、Glu、TCO2检测,分析其差异性。结果 GEM Premier 3000血气分析仪测定K+、Na+结果均低于全自动生化分析仪测定结果,差异有统计学意义(<0.05),Glu、TCO2果无统计学差异(>0.05)。 RI对血气K+测定影响有统计学意义(<0.05),对血气Na+、Glu、TCO2测定影响无统计学意义(>0.05)。结论血气Glu、TCO2可分别用于血糖水平、呼吸功能的评估,而血气K+、Na+指标仅有参考价值。     

GEM premier 3000血气分析仪非传统检测项目与 中心实验室常规仪器检测结果的比较分析

目的 探讨GEM premier 3000血气分析仪动脉血钾、钠、葡萄糖、乳酸、红细胞压积及血红蛋白的检测结果与中心实验室常规仪器Sysmex XN-2000全自动血液分析仪（简称XN-2000）和日立7600全自动生化分析仪（简称日立7600）静脉血检测结果的可比性。方法 以XN-2000和日立7600为参比方法（X）,GEM3000为待评方法（Y）,分别使用80例患者的静脉血和动脉血进行K+、Na+、Glu、Lac、Hct及Hb的检测,对检测结果进行比对及线性回归分析。结果 GEM3000与N-2000和日立7600相同检测项目的检测结果除Glu和Hb外,K+、Na+、Lac、Hct的差异均具有统计学意义（P＜0.05）;K+、Na+、Glu、Lac、Hct及Hb的线性回归方程分别为Y=0.9037X+0.2629、Y=0.8868X+11.788、Y=0.9843X+0.0832、Y=0.908X-0.2559、Y=1.0346X-0.3508、Y=1.0095X-0.8035,相关系数（r）分别为0.949、0.875、0.991、0.948、0.917和0.906。结论 GEM3000非传统检测项目仅Glu、Hct和Hb的检测结果与中心实验室常规仪器检测结果一致,能对患者的病情做出快速准确的评估;而K+、Na+和Lac则需建立独立的参考区间,以指导临床更准确的解读其检测结果。     

不同仪器检测电解质结果分析

目的 观察不同仪器不同方法测定电解质(K+、Na+、Cl-)的结果的差异性.方法 应用瑞士罗氏公司生产的血气分析仪测定40例患者的动脉全血的K+、Na+、Cl-,并同时应用奥林巴斯Au2700全自动生化分析仪检测患者静脉血清的K+、Na+、Cl-,对结果进行统计学处理.结果 血气分析仪的K+和静脉血清的K+之间有显著性差异(P＜0.05),而Na+、Cl-则没有显著性差异(P＞0.05).结论 不同仪器不同标本测定电解质浓度存在差异,两者之间不能完全代替.     

全自动血液分析仪对晚期肝硬化腹水检测的应用评价

目的:观察全自动血液分析仪在晚期肝硬化腹水检测中的临床应用价值。方法:应用Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪(仪器法)检测晚期肝硬化患者腹水中的白细胞总数、分类和异常细胞,并与手工显微镜法(手工法)进行对比。结果:仪器法与手工法的白细胞计数和分类结果相关性好,相关系数(r)均>0.950(P<0.05);仪器法检测异常细胞的灵敏度为80.00%,特异度为99.12%,Youden指数为0.7912,阳性预测值为91.01%,阴性预测值为97.80%,与手工法结果一致率为0.9512。结论:全自动血液分析仪(Sysmex XT-1800i)能高效、准确地对肝硬化腹水中白细胞计数和肿瘤细胞进行提示。     

两种全自动血液分析仪检测结果的一致性分析

目的对两种全自动血液分析仪检测结果进行比对分析,观察其检测结果的一致性。方法根据美国化学标准化委员会(NCCLS)标准文件EP9-A2的要求,用本科室的两台全自动血液分析仪对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)六个项目进行比对实验,验证两台仪器的一致性。结果两台仪器的精密度与相对偏差均在允许范围内,两台仪器的检测值用配对检验,差异无统计学意义(P>0.05),线性回归方程符合均要求。结论两台仪器检测结果具有较好的准确性和可比性,能够满足临床需要。     

床边血糖仪与全自动生化分析仪检测结果的对比分析

目的 评估床边(POCT)血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果的相关性,保证POCT血糖仪检测结果的准确性.方法 用高、中、低血糖浓度均含盖其中的7份标本分别用28台POCT血糖仪和全自动生化分析仪检测其血糖值.以全自动生化分析仪检测值为标准,用POCT血糖仪检测值与标准值进行对比分析.结果 经过对比发现全院28台POCT血糖仪有24台测定值偏倚在允许范围内,4台测定结果不准确.结论 POCT血糖仪的检测结果应定期与全自动生化分析仪的检测结果进行对比分析,以保证其检验结果的准确性.     

MCHC在监测全自动血细胞分析仪管道不完全堵塞状态中的意义

近年,全自動血細胞分析仪在各级医疗机构中被广泛地应用于临床血液学有形成分检测,越来越多的医疗仪器用于临床,如何保证检验报告的准确性是各医院的重要课题.我科于1997年引进的美国雅培CELL-DYN1700型(以下简称CD-1700型)全自动血细胞分析议具有快速、简便、所需检体量少、检测项目多等特点,但在工作中我们也发现因标本采集、处理不当或管道血液残留,可致患者检测结果异常.     

应用全自动血细胞分析仪应该重视血涂片镜检

目的 目的:应用全自动血细胞分析仪应该重视血涂片镜检.方法 采用SySmex XS 800 i全自动五分类血细胞分析仪检测,异常或未出结果 的标本进行人工瑞士染色后涂片镜检.结果 人工血涂片镜检要比血细胞分析仪更能准确地反映出病人血细胞形态的变化.结论 全自动血细胞分析仪虽然快速、准确,但也不能忽视血涂片镜检的重要作用.     

应用CLSI系列文件对AC9900型电解质分析仪进行性能验证及评价

对AC9900型电解质分析仪多方面性能进行验证及评价。参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）系列文件和相关文献,结合工作实际,对AC9900型电解质分析仪测定K＋、Na＋、Cl-的精密度、准确度、可报告范围及携带污染率4大分析性能进行验证和评价,并将实验结果与厂家提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。实验结果显示,该电解质分析仪检测的K＋、Na＋、Cl-三项精密度均在厂商声明的范围内,并且批内精密度小于1/4CLIA＇88 TEa要求,总精密度也小于1/3CLIA＇88 TEa要求,相对偏差均小于1/2 CLIA’88允许总误差,可报告范围、携带污染率都符合厂商声明范围。该系统的分析性能良好,符合临床要求。     

不同晶体液对胃肠道手术婴儿电解质、血糖的影响

目的 比较生理盐水、2.5%葡萄糖生理盐水及复方电解质液对婴儿胃肠道手术电解质、血糖的影响,探讨婴儿的胃肠道手术输入何种液体更为合适。方法 选择我院行胃肠道手术的婴儿60例,随机分为等张的生理盐水组（C组）,1/2张2.5%葡萄糖生理盐水组（G组）及等张的复方电解质液组（F组）3组,每组20例。手术期间各组患儿的输液按各实验分组的方案进行。各组患儿均于静脉输液前（T0）、静脉输液30 min（T1）、静脉输液60 min（T2）、静脉输液90 min（T3）及静脉输液120 min（T4）时记录HR及MAP的变化;并在上述各时间点抽取桡动脉血测血Na+、Cl-、K+、Glu;术后2 h（T5）再抽血测定一次Glu（术后2 h内仍输注围术期的同种液体）。结果 与T0时比较,T3、T4时G组Na+、K+值降低（P＜0.05）;T4时G组Cl-值降低（P＜0.05）;T2、T3、T4时C组Cl-值升高（P＜0.05）;T2、T3、T4时C组与F组的Glu值升高（P＜0.05）;T5时C组与F组的Glu值降低（P＜0.05）;而T1、T2、T3、T4、T5时G组的Glu值持续升高（P＜0.05）。与C组比较,T2、T3、T4时G组Na+值、G组和F组Cl-值低于C组（P＜0.05）;T3、T4时G组K+值低于C组（P＜0.05）。与G组比较,T3、T4时F组Na+、K+值高于G组（P＜0.05）;T4时F组Cl-值高于G组（P＜0.05）。T2、T3、T4、T5时C组、F组的Glu值低于G组（P＜0.05）。结论 在婴儿的胃肠道手术中输注复方电解质液更为理想。     

全自动酶免分析仪与临床实验室信息系统的信息化智能互动监控及应用

目的通过全自动酶免分析仪与临床实验室信息系统（LIS）的信息化智能互动监控，建立全自动酶免分析仪自动加样信息采集与手工检测流程的信息化监控系统和实验过程节点监控。完善全自动酶免分析仪的自动化检测与手工流程互补，实现酶免分析仪可以进行随机组合项目自动化测定。方法全自动酶免分析仪读取标本条码后，标本加样及检测过程的所有相关信息通过串口和网口传送到LIS，实时对每个检测标本进行节点监控。当全自动酶免分析仪的后处理FAME发生任何故障时，用手工方法继续操作检测的结果可以通过LIS读取全自动酶免分析仪的加样信息后根据条码唯一属性准确无误地传送。结果成功建立了全自动酶免分析仪自动加样信息采集与手工检测流程的信息化监控系统和实验过程节点监控。解决了由于全自动酶免分析仪的后处理发生故障后的结果传送难题，并实现了酶免分析仪可以进行随机组合项目自动化测定。结论该信息化智能互动监控系统大大地提高了检测效率，尤其在当全自动酶免分析仪的后处理产生故障时，该系统能够通过标本条码的唯一性将随机组合项目的手工继续检测结果准确无误地传送，为临床和体检工作提供了高效、快速、准确的检验结果。     

不同血细胞分析仪检测结果的比对分析

目的分析不同血细胞分析仪检测结果的可比性。方法以希森美康XN-1000型血细胞分析仪、配套试剂、原装配套校准品、质控品作为参比系统;迈瑞BC-5600型血细胞分析仪、配套试剂、原装配套校准品、质控品作为待评系统。依据行标WS/T406-2012要求收集血液样本40份,参考美国临床、实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件,分别应用两台血细胞分析仪测定血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC),并予以分析。结果PLT、Hct、HGB、RBC、WBC相对偏差符合要求比例,分别为98.00%、95.25%、98.00%、96.00%、100.00%,五个测定参数相对偏差符合比例,均≥80%,临床评估可接受;线性回归分析可知,两台仪器具有良好相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论在使用多台仪器检测时,要加强实验仪器的质量控制,定期对不同的检测仪器进行校准和比对,以确保检测结果的准确性和一致性,从而更好的服务临床。     

基于流动注射的高速医用电解质分析模块研制

面向全自动生化分析仪的电解质测试需求,结合流动注射分析法(FIA)与离子选择电极法(ISE),在理论上对动态的电解质分析方法进行分析讨论,为电解质模块的研发提供了理论基础.利用嵌入式技术实现模块的研制,并进行电解质测量实验,对模块的准确度、精密度、线性、稳定性、交叉污染率等5个方面进行评价,实验结果显示,K+、Na+、Cl-相对偏差和交叉污染率均在1％之下,变异性系数分别为0.40％、0.22％、0.66％,线性误差分别为-1.10％、-0.68％、-0.46％,稳定性分别为1.11％、0.76％、1.39％.临床实验结果表明,该电解质模块可以满足临床应用的要求.与传统电解质分析仪相比,该电解质模块可与全自动生化分析仪联用,测试速度高达150样品/h,在高速电解质分析领域具有一定的应用前景.     

新鲜全血在血液分析仪校准中的应用

目的应用新鲜全血校准不同品牌血液分析仪,以提高检测结果的准确性和可比性。方法应用具有溯源性的配套校准品校准的LH750血液分析仪作为参比仪器,对新鲜全血的WBC、RBC、Hb、PLT进行定值,再用定值后的新鲜全血对XE-2100血液分析仪进行校准。结果经校准后,两台仪器之间WBC、RBC、Hb、PLT检测结果差异无统计学意义。结论用新鲜全血对同一实验室多台血液分析仪进行校准是可行的。     

全自动荧光分析仪的集成研制

针对目前国内市场销售的医疗免疫检验设备主要是来自于国外进口、价格十分昂贵等现状,自主研发了一套全自动荧光分析仪系统,详细介绍了其FPGA/DSP运动控制+PC+STM32嵌入式微处理单元一体化的硬件结构设计、基于C#多线程的软件系统、双机制通信设计及其实现;通过精简硬件结构、合理硬件选型以及采用面向对象技术开发控制系统软件,控制系统精度和速度得到显著提高。最后进行了整机测试验证,说明该控制系统在功能、性能和成本上满足了全自动荧光分析仪的需求。     

雅培全自动化学发光免疫分析仪i2000SR故障维修一例

0 引言 全自动化学发光免疫分析仪是医院检验科常用设备之一,大连大学附属中山医院使用的是美国雅培公司i2000SR全自动化学发光免疫分析仪,可同时检测25个项目,每小时能完成200个测试,具有较高的工作效率及准确性和灵敏度. 化学发光免疫分析(chemilumineseent immunoassay,CLIA)是以发光物质代替放射性核素或酶作为标记物直接标志抗体或抗原的数量,进而对抗体或抗原进行特定量检测的一类免疫分析法.检测技术中检测小分子抗原使用竞争法,检测大分子抗原用夹心法.i2000SR全自动免疫发光分析仪中肝炎检测项目优势明显,在肝炎定量检测方面属于全球金标准测试,其中的HbsAg和HbsAb为全定量检测,HbeAg、HbeAb、HBcAb为半定量检测.i2000SR全自动免疫发光分析仪对甲状腺的检测项目中促甲状腺素(thyroid Stimulating Hormone,TSH)具有最优灵敏度.     

全自动生化法检测25-羟基维生素D的方法学评估

目的 建立一种新型易于各级医院普及的25-羟基维生素D(25-OHVD)全自动检测方法,并对其检测性能进行验证及评估以确定其是否满足临床需求.方法 在全自动生化分析仪上用商品化试剂盒测定血清中的25-OHVD,并依照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的推荐方法(EP)对该方法进行系统的方法学评估,包含准确度、灵敏度、精密度、线性、抗干扰性能及相关性评价.结果 该方法在全自动生化分析仪上的回收率为108％,在±10％的可接受范围内;其空白限为3.5 ng/mL,定量检出限为7.6 ng/mL,优于市面上同类自动化平台的相关指标;在正常值范围的标本,其批内、日间及总不精密度小于10％,对于病理异常低值样本,其批内、日间及总不精密度小于15％;其检测线性上限可达148ng/mL;与索林全自动化化学发光法检测系统的相关性系数r=0.9941,Deming线性回归方程为:y(索林)=1.030X(本方法)-0.55,两种方法在医学决定水平处偏倚＜10％.结论 本文建立并验证了全自动生化分析法检测血液中的25-OHVD,该方法分析性能良好,操作简便,适合各级医院推广应用.     

SYSMEX全自动血细胞分析仪维修后的比对分析探讨

目的 为检测维修后全自动血细胞分析仪检测报告是否具有可比性,保障实验室报告的准确性,同时也为了保证患者安全,满足临床需求.方法 根据《医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》WS/T407-2012中第6条"可比性验证方法和程序"中标准操作规程,对我室4台全自动血细胞分析仪的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT进行了不同检测系统间的可比性验证.结果 我室全自动细胞分析仪WBC低值、中值、高值比对偏差分别为4.76％、7.49％、6.49％.RBC低值、中值、高值比对偏差分别为2.94％、2.76％、2.90％.Hb低值、中值、高值比对偏差分别为3.03％、2.42％、3.05％.HCT低值、中值、高值比对偏差分别为2.65％、2.69％、2.96％.PLT低值、中值、高值比对偏差分别为9.56％、12.29％、9.09％.结论 维修后的4台不同型号的全自动细胞分析仪WBC、RBC、Hb、HCT、PLT均符合行业分析质量要求,具有可比性,在日常检验工作中应重视仪器间的比对,并选择正确的比对方案,以保证实验室报告的准确性.     

H_2S通过抑制TLR4/MyD88/PI3K信号通路减轻尿源性脓毒血症诱导的急性肾损伤

目的:探讨硫化氢(H_2S)减轻尿源性脓毒血症诱导的急性肾损伤的作用机制。方法:40只新西兰白兔随机分为对照组、假手术组、脓毒血症模型组、脓毒血症模型Na HS处理组和脓毒血症模型Na HS联合TAK-242(TLR4抑制剂)处理组,每组8只。各组分别按分组处理72 h后,采用HE染色观察兔肾组织病理学变化;使用全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)水平;采用ELISA法检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、降钙素原(PCT)以及炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;采用Western blot检测TLR4/MyD88/PI3K信号通路相关蛋白的表达。结果:与对照组相比,脓毒血症兔肾组织呈现明显损伤,Na HS处理后肾脏病理明显改善,且血液中BUN、SCr、NGAL、KIM-1、PCT、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著提高(P 0.05),但Na HS处理或联合TAK-242处理后显著降低;脓毒血症兔肾脏组织中的TLR4、MyD88、p-PI3K和p-Akt蛋白水平显著升高;Na HS处理或抑制TLR4则显著抑制TLR4/MyD88/PI3K信号通路激活。结论:H_2S可能通过抑制TLR4/MyD88/PI3K信号通路减少炎症因子及肾损伤因子的释放,从而有效减轻尿源性脓毒血症诱导的急性肾损伤。     

全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶质量分析性能验证

目的验证全自动生化分析仪定量检测系统检测肌酸激酶同工酶质量(CKMB mass)的分析性能,确保检验结果的准确。方法参照CLSI系列相关文件、国家相关卫生行业标准、并结合实际情况,对定量检测系统的精密度、正确度、线性范围、临床可报告范围、生物参考区间等分析性能进行验证、评价,将实验室验证结果与质量允许范围进行比较;并对CKMB/CK活性升高或倒置现象进行验证。结果贝克曼AU5400全自动生化分析仪测定CKMB mass浓度在14.185、36.467 ng/mL时,实验室批内不精密度(CVr)分别为2.778%、2.172%,总不精密度(CVl)分别为4.507%、2.255%;与罗氏E602全自动电化学发光分析仪测定CKMB mass进行患者样本比对,回归方程Y=1.0277 X-0.5778,R2=0.9846,相关性良好,5、10、15、90 ng/mL浓度水平处的预期偏倚分别为-8.8%、-3.0%、-1.1%、2.1%,可接受;线性范围为1.865~186.34 ng/mL;临床可报告范围为1.865~1490.72 ng/mL;生物参考区间0~5 ng/mL适用于本实验室;能够很好的纠正实验室CKMB/CK活性假性升高或倒置的现象。结论贝克曼AU5400全自动生化分析仪测定CKMB mass的精密度、正确度、线性范围、临床可报告范围、参考区间等性能良好,能够规范检测、确保检测质量,满足临床需求。