MR组织追踪成像对肥厚性心肌病的评估价值

肥厚性心肌病(HCM)是青少年心源性猝死最常见的原因,在人群中具有较高的发病率及病死率,早期诊断与有效监测具有重要的临床意义。心肌组织特征追踪成像是一种心脏磁共振(CMR)新技术,能通过追踪心肌应力的变化情况来反映心肌舒缩功能状态。心肌肥厚与心肌纤维化是引起心肌应力改变的主要因素,也是HCM的主要病理特征。因此,心肌组织特征追踪成像可用于评估HCM。就该技术在HCM早期诊断、评估心肌纤维化及预测疾病预后等方面的研究进展及临床价值进行综述。     

CMR参数及相关纹理分析预测肥厚型心肌病患者主要心脏不良事件研究进展

【摘要】肥厚型心肌病（HCM）是最常见的遗传性心肌病之一,轻者可无任何症状,重者可发生心脏猝死（SCD）。临床上需要评估SCD风险,进而指导植入式心率转复除颤器（ICD）的应用。目前临床上常用的风险预测指南不能很好地评估患者预后,因此需要探索更准确的指标来提供预后信息。心脏磁共振（CMR）已成为评估HCM的金标准成像方式,其多参数成像可识别HCM中高危SCD人群,从而及时接受治疗,改善预后。本文就目前国内外有关CMR参数评价HCM患者预后的研究进行综述。     

儿童后颅窝肿瘤的影像学诊断思路

儿童后颅窝肿瘤的病理类型多样, 术前准确判断肿瘤类型对临床治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。该文中重点阐述儿童后颅窝常见肿瘤的影像学表现特点, 并梳理影像学诊断思路, 以提高影像医师对儿童后颅窝肿瘤的诊断水平。     

胃癌PET/CT分子影像探针的研究进展

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一, 预后较差, 准确地诊断及分期对胃癌临床治疗决策的制定具有重要意义。放射性核素显像如PET/CT或PET/MR可以在分子或细胞水平对肿瘤进行显像, 在胃癌的诊断、分期、再分期和疗效评估方面提供重要的信息。由于传统的正电子核素示踪剂18F-FDG在胃癌的应用中存在一些局限性, 多种新型分子探针逐渐被开发并应用于胃癌诊断中。笔者就PET/CT分子影像探针在胃癌诊断中的临床应用现状和研究进展进行综述。     

推动MRI对多发性硬化的诊断和研究

多发性硬化(MS)是一种免疫介导、不断进展的中枢神经系统最常见的慢性炎性脱髓鞘疾病。提高MS早期诊断、促进临床早期治疗、监测病灶动态演变对延缓MS认知功能障碍、改善患者预后尤为关键。MRI作为重要检查技术, 广泛应用于MS诊断、疗效评估和预后判断。本文对MRI在MS疾病中诊疗和科研热点的重要进展进行述评。     

MRI在初诊前列腺癌诊疗中的应用

前列腺癌(PCa)已经成为世界范围内男性最常见的恶性肿瘤之一, PCa的早期诊断对于改善疾病预后具有重要意义。近年来, 多参数MRI快速发展, 成为诊断PCa的重要工具, 并广泛应用于临床分期、引导穿刺等诊治流程, 表现出非常高的临床应用价值。随着肿瘤早期筛查意识的普及, 以及新型分子影像前列腺特异性膜抗原标记的PET-CT等技术的出现, 临床诊疗中对MRI影像检测和诊断的需求不断更新。该文中以泌尿外科PCa临床诊治发展和需求为切入点, 对MRI在初诊PCa临床诊治中的现状和应用前景进行阐述。     

急性心肌梗死心脏MR成像技术及影像表现

近年来, 心脏MR技术在各种缺血及非缺血性心肌病的诊断、评估中起到越来越重要的作用。本文将对心脏MR在急性心肌梗死中的应用模式、扫描序列及影像表现进行基本的介绍, 旨在提高影像医师的诊断能力。     

儿童原发性心肌病的临床特点及影响预后的相关因素

 目的 回顾性分析医院诊治的原发性心肌病,探讨其临床特点及影响预后的相关因素。方法 对1997-01至2016-12我院收治的125例原发性心肌病患儿的临床表现、辅助检查(实验室检查、胸片、心电图、超声心动图等)等资料进行回顾性分析,同时对2007—2016年收治的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)患儿进行随访,分析影响DCM预后的相关因素。结果 125例原发性心肌病中, 1岁以内发病73例(58.4%),限制型心肌病(restrictivecardiomyopathy,RCM)见于1岁以上患儿。DCM、左室致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患儿多数有心脏、肺部病理性体征,常合并肝大;RCM主要表现为右心力衰竭导致的体循环淤血的系列临床表现。DCM、NVM超声心电图的结果显示LVEDD-Z明显增高,RCM的LAD-Z最大,其次DCM、NVM,而HCM的LAD-Z减小,DCM、NVM、EFE的EF-Z、FS明显降低,HCM、RCM的EF-Z、FS未见明显降低。随访近十年19例DCM,死亡患儿发病年龄、死亡年龄、疾病病程中位数分别是60.3个月、63.8个月和8.0个月,主要死因是顽固性心力衰竭及恶性心律失常。结论 DCM是最常见的心肌病类型;好发年龄是1岁以内,男多于女;cTnI、NT-proBNP、LVEDD-Z增加;顽固性心力衰竭及恶性心律失常是主要死因。     

核素显像在神经母细胞瘤中的临床应用及进展

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体瘤, 不同分期的预后差异较大, 而其危险度分期系统完全基于影像学判断。核素显像在多种肿瘤的诊断和分期中发挥着重要作用, 对神经母细胞瘤的早期诊断及分期也具有重要意义。目前用于神经母细胞瘤的显像剂主要包括儿茶酚胺受体类、葡萄糖代谢类、生长抑素受体类等, 该文主要讨论这些显像剂在神经母细胞瘤诊断中的应用价值及研究进展。     

子宫内膜癌的MRI应用现状及研究近况

子宫内膜癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐渐增加,严重威胁女性生命健康。术前准确分期对指导子宫内膜癌病人的治疗方案选择及判断预后具有重要意义。概述影像检查、宫腔镜及内膜活检在子宫内膜癌诊断及分期诊断中的优缺点,重点讨论MRI及其功能成像在子宫内膜癌诊断方面的应用现状及研究近况。     

民用航空人员肥厚型心肌病的诊断与鉴定

心血管疾病是民用航空人员停飞的最常见疾病, 其中肥厚型心肌病是常见原因之一。民用航空人员肥厚型心肌病的患病率约1/2 000, 在我国亦有个案报道。肥厚型心肌病不但影响民用航空人员身体健康, 亦对飞行安全带来极大隐患。笔者依据2020年肥厚型心肌病最新诊断和治疗指南就民用航空人员的健康管理提出意见和建议, 以期对民用航空医学鉴定起到参考作用。     

食管癌影像组学研究

【摘要】食管癌是全球常见恶性肿瘤之一,准确诊断及精准治疗至关重要。影像组学通过分析从医学影像中提取的病灶高通量影像特征,在食管癌的临床分期、放化疗疗效评价及预后预测等方面提供了多参数定量数据,指导临床诊断和预后。本文就影像组学在食管癌中的研究现状与进展予以综述。     

心脏超声诊断肥厚型心肌病的敏感性及准确率分析

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是指心室壁非对称性增厚现象,多由于心脏肌小节蛋白基因突变所致,患者多伴有劳力型呼吸困难、晕厥、胸痛等症状,对患者的身心健康、生活质量影响较大[1]。经临床实践发现,HCM患者多存在乳头肌变异现象,且左心室心内膜边界显示效果一般[2]。目前,心电图为HCM诊断中常用方法,但漏诊、误诊率较高,临床应用局限性较大。近年来,超声已成为HCM诊断中重要检查方法,利于对心内膜进行界定,以获得左心室收缩功能及容积参数[3]。鉴于此,本研究将分析心脏超声诊断HCM的敏感性及准确率。现报告如下。     

“一站式”CT评价急性缺血性脑卒中缺血半暗带的研究进展

急性缺血性脑卒中（AIS）是最常见的致死性和致残性神经系统疾病。影像新技术可快速有效地协助确定诊断、分析病因、指导治疗和判断预后。综述由CT 平扫、CT 灌注成像及 CT 血管成像组成的“一站式”CT 在AIS诊断中的应用,明确CT灌注成像的临床价值及诊断方法。探讨缺血半暗带对于AIS再灌注治疗的指导意义,使病人获得最佳的风险收益比。     

心脏MR平扫电影图像的影像组学特征对肥厚型心肌病患者延迟强化的预测价值

目的探讨基于心脏磁共振(CMR)平扫电影图像的影像组学特征在预测肥厚型心肌病(HCM)患者延迟强化(LGE)中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2021年8月于北京安贞医院行CMR检查诊断明确的HCM患者共300例, 采用随机分层抽样方法按7∶3比例将数据分为训练集和测试集。随后, 纳入2022年1月至2023年5月于北京安贞医院行CMR检查诊断明确的HCM患者共89例用于外部验证。CVI 42软件被用于获取患者心功能参数, 组内相关系数、Pearson相关系数及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归被用于筛选影像组学特征。最后, 使用LASSO回归和3种机器学习算法, 包括支持向量机、线性判别分析及朴素贝叶斯构建LGE预测模型。模型效果使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价。结果基于CMR图像提取出1 409个特征, 经过LASSO筛选后保留了19个特征构建组学标签。尽管4种方法在验证集中预测LGE的能力差异无统计学意义, 但LASSO回归的稳定性和综合预测性能相对较好, 其AUC在训练集中为0.795(95%CI 0.735～0.855), 在测试集中为0.765(95%...     

孤立性肺结节的影像诊断思路及处理策略

肺结节的病理基础复杂多样, 准确判断其性质是选择临床处理方式的重要前提。该文对肺结节的定义及分类、孤立性肺结节的影像诊断思路和最新进展进行总结, 并梳理临床思路, 探讨处理策略, 旨在加深影像医师对肺结节的认识, 提高诊断水平, 拓展科研思路。     

原发性肝细胞癌微血管侵犯的术前诊断研究进展

原发性肝细胞癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,术后复发率高,预后差。微血管侵犯（MVI）指在显微镜下于内皮细胞衬覆的脉管腔内见到癌细胞巢团,且没有肉眼可发现的肿瘤血管侵犯,是导致HCC术后复发、影响预后最重要的因素之一。MVI的术前诊断对综合治疗方案的制定及预后判断有重要价值,但术前准确诊断仍存在较大的挑战。主要从临床、分子生物学、影像表现等方面对MVI术前诊断的研究进展进行综述。      

分形分析：肥厚性心肌病病人左室小梁复杂性心血管MRI的预后价值

正摘要心肌小梁复杂性在肥厚性心肌病(HCM)病人中的预后价值尚不清楚。目的用分形分析法探讨心肌小梁复杂性对HCM病人预后的价值。材料与方法前瞻性招募了从     

核医学分子影像在卵巢癌诊疗中的应用

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一, 早期诊断困难, 初次治疗后容易复发, 预后较差, 其诊疗仍面临着巨大挑战。影像学在卵巢癌的诊疗中是不可或缺的重要组成部分。其中, 核医学分子影像技术已经成为卵巢癌诊疗中极具潜力的非侵入性显像手段。PET/CT在卵巢癌的诊断、分期、治疗疗效、预后及复发的评估中应用广泛;PET/MRI因其较高的软组织分辨率和较低的辐射剂量, 在卵巢癌诊疗中表现出较大的优势;SPECT/CT也因多种新型放射性示踪剂的研发而在卵巢癌的诊疗中发挥着重要作用。笔者就PET/CT、PET/MRI及SPECT/CT在卵巢癌中的应用及研究进展进行综述, 以期进一步提高分子影像技术在卵巢癌诊疗中的价值。     

多参数MRI及影像组学预测宫颈癌和子宫内膜癌淋巴结转移及疗效的价值

专家引言:随着我国经济水平的快速发展以及人口老龄化的加剧, 恶性肿瘤的发病率及患病率呈现逐年上升的趋势。对于女性而言, 宫颈癌、子宫内膜癌是威胁其生命健康的两大妇科恶性肿瘤。目前临床缺乏有效的手段来预测妇科恶性肿瘤的疗效及预后, 临床分期作为目前最常使用的预测工具并不能提供一个精准的、综合性的预测视角。为解决现有临床难题, 中国科学技术大学附属第一医院西区影像科董江宁教授团队以多参数MRI形态学和功能成像为基础, 联合影像组学和临床预后因子等信息, 立足临床问题, 聚焦前沿, 以医学前沿技术解决临床难题, 在宫颈癌及子宫内膜癌的术前盆腔淋巴结转移诊断、疗效评估和预后预测等方面取得了积极进展。叶兆祥教授表示, 对宫颈癌和子内膜癌患者而言, 是否存在淋巴结转移、淋巴结转移数目及范围与其分期、治疗方案和预后密切相关。目前临床上尚无精准的生物标志物在术前无创性评估宫颈癌及子宫内膜癌的淋巴结状态, 作为金标准的淋巴结穿刺活检不仅有创而且取材有限, 不能全面评估盆腔所有淋巴结状态。因此董江宁教授团队通过采集、分析、联合影像学定量参数与影像组学参数, 来寻找诊断宫颈癌及子宫内膜癌盆腔淋巴结转移新思路...