脑小血管病影像标志物的研究现状及未来

脑小血管病以损伤脑深部灰质、白质结构为特点, 与卒中、认知能力下降、神经行为症状或功能障碍密切相关, 并且起病隐匿, 在临床诊疗过程中容易被忽视。对脑小血管病的评价主要依赖MRI影像特征。随着MRI技术的进步, 尤其是在高场强MRI技术的加持下, 更多与脑小血管损伤相关的脑组织细微异常改变得以显示, 结合近年广泛运用的人工智能, 可以更全面地捕捉脑小血管病对大脑的影响。同时, 脑小血管病影像学评估也面临巨大的挑战, 如何快速、准确地利用影像学技术有效识别脑小血管病患者及其患病程度, 在临床中发挥其相应作用, 也是目前研究的重点和难点。     

脑小血管病MRI规范化应用专家共识

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病, 临床表现具有非特异性和主观性, 诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一, 为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此, 《脑小血管病MRI规范化应用专家共识》本着"统一标准、规范认识、指导实践"的目的, 将基础知识、影像诊断、临床科研成果相结合, 着重阐述CSVD的MRI扫描与报告规范化应用, 以期指导临床实践, 全面提升我国CSVD诊治同质化水平。     

静息态fMRI在神经精神疾病中的研究进展

静息态功能MRI(rs-f MRI)是一种利用血氧水平依赖(BOLD)功能MRI来研究大脑静息状态下脑功能活动的方法。其能够反映静息态下脑功能的生理或病理状态,并且具有无辐射、影响因素少、操作简便易行等优势,对临床诊断和治疗效果评估具有重要价值。近年来,随着影像数据分析技术的快速发展,rs-f MRI已经成为大脑功能研究的有效工具,临床应用逐渐扩展。对rs-f MRI技术的基本原理、方法及其在神经精神疾病研究中的应用进行综述。     

脑静息态功能MR影像指标在设备间异质性的校正评估研究

本研究旨在对ComBat方法去除脑静息态功能MRI影像指标的设备间异质性效果进行评估。首先收集2名健康男性被试在27个中心的28台MR设备的脑静息态功能MRI数据,并提取自发神经活动低频振幅（ALFF）和局部一致性（ReHo）指标。使用ComBat方法对ALFF和ReHo指标的设备间差异进行校正,针对每名被试,利用组内...     

癫痫的fMRI研究进展

癫痫为临床常见病、多发病,是大脑神经元过度或同步活动异常引起脑功能障碍的慢性神经系统疾病,危害极大.MRI是癫痫的常用影像检查方法,但部分患者MRI常规序列可表现为阴性.fMRI对癫痫的诊断、难治性癫痫的定位定侧、术前评估及癫痫的病理生理机制研究具有重要价值.就癫痫的动脉自旋标记(ASL)灌注成像、静息态fMRI及MR...     

脑静息态功能MR影像指标在设备间异质性的校正评估研究

本研究旨在对ComBat方法去除脑静息态功能MRI影像指标的设备间异质性效果进行评估。首先收集2名健康男性被试在27个中心的28台MR设备的脑静息态功能MRI数据, 并提取自发神经活动低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)指标。使用ComBat方法对ALFF和ReHo指标的设备间差异进行校正, 针对每名被试, 利用组内相关系数(ICC)评估ComBat方法校正前、后ALFF和ReHo指标在设备间的一致性。结果显示ComBat校正前两名被试的ALFF及ReHo在28台设备间、3个厂家间、同一厂家不同设备间的ICC值均较低(0.001 2～0.757 0), ComBat校正后所有ICC值均有所提高(0.472 9～0.970 0)。说明ComBat方法能有效去除设备间的异质性, 提高ALFF和ReHo指标的一致性。     

静息态脑功能网络分析方法及在肝性脑病的研究进展

静息态脑功能网络分析方法是目前脑功能研究最常用、最基本的方法之一。该方法利用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-f MRI)采集数据,分析全脑或特定脑区脑网络连接强弱的情况,不仅能无创定位功能网络连接异常的脑区,还能了解各种神经心理疾病的病理生理基础及发病机制。近年来,随着影像技术的发展、脑网络分析方法的不断完善,静息态脑功能网络的研究为临床疾病的诊断治疗提供了更为广阔的思路。     

脑小血管病总负荷及影像标志物与大脑中动脉狭窄程度关系的MRI研究

目的探讨脑小血管病(CSVD)总负荷及影像标志物与单侧大脑中动脉(MCA)狭窄程度的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2015年10月至2019年1月就诊于解放军总医院第一医学中心并接受多模态MRI检查的慢性单侧MCA狭窄患者的临床及影像资料。共纳入261例患者, 男187例、女74例。根据MCA狭窄程度将患者分为重度狭窄-闭塞组(狭窄程度≥70%)102例和轻中度狭窄组(狭窄程度<70%)159例。根据脑小血管病国际影像标准1评估2组患者CSVD影像标志物评分(包括脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血、血管源性腔隙), 并计算CSVD总负荷评分。2组间各指标比较采用Mann-WhitneyU检验, 然后在调整血管危险因素(年龄、性别、饮酒、吸烟、高血压、高脂血症、房颤和冠心病)后, 最终将CSVD总负荷评分及影像标志物评分纳入多因素二元logistic回归, 评估CSVD影像标志物与MCA重度狭窄-闭塞的关系。结果轻中度狭窄组和重度狭窄-闭塞组患者CSVD总负荷评分、半卵圆中心血管周围间隙评分、血管源性腔隙评分差异均有统计学意义(P均<0.05), 其余影像标志物评...     

多模态磁共振成像在脑白质疏松相关认知障碍的应用进展

脑白质疏松与认知障碍密切相关，是脑卒中和痴呆的重要危险因素，而脑小血管病的最常见影像学改变就是脑白质疏松。多模态磁共振成像不仅可以观察患者脑白质的结构情况，而且能够观察患者脑白质的代谢情况，近年来为了探讨脑白质疏松相关认知障碍的潜在发病机制而应用多模态磁共振成像比较多，它可以为脑白质疏松相关认知障碍的结构改变以及功能改变提供一定的理论基础，而且也是一种无创的非侵入性诊断工具，所以说应用前景较为广泛，本文对多模态磁共振成像在脑白质疏松相关认知障碍的应用进展进行综述。     

多模态功能MRI对血管性认知障碍的研究进展

血管性认知障碍(VCI)目前已成为继阿尔茨海默病之后的全球第二大认知障碍类型。利用功能MRI对VCI病人的脑形态和功能进行评价,有利于VCI的早期诊断、治疗和预后评估,同时也对揭示VCI病程演变中病理特征的改变、神经功能预测、行为改变等具有重要意义。综述多模态功能MRI对VCI的研究现状,阐明该技术对探究脑形态、功能与血管性认知改变间关系的作用,为寻求VCI早期诊断的影像诊断标准提供思路。     

节点度方法在脑小血管病静息态功能磁共振研究中的应用

目的 采用节点度(Nodal Degree)分析方法中的度中心度(degree centrality,DC)和加权度中心度(degree centrality weighted,DCW)算法,分析脑小血管病患者脑功能的改变。方法 采集被试者近4 min静息态f MRI数据,选取脑小血管病患者13例作为患者组G1,选取13例年龄、性别与患者匹配的健康志愿者为正常对照组G2。分别采用节点度的两种算法来分析数据,得到被试的四组z值化分布图(G1-DC、G1-DCW、G2-DC、G2-DCW),使用两样本t检验分别比较G1-DC与G2-DC,G1-DCW与G2-DCW,得到两种算法下患者相比正常对照节点度改变的脑区。结果 无论使用DC还是DCW算法,与正常对照相比,患者节点度改变的脑区基本一致,患者活动下降的脑区位于左顶内沟附近,患者活动增强的脑区位于左小脑后叶;且DC算法较DCW算法组间比较得到激活脑区的体素更多,t值也更高。结论 使用节点度方法,分析短至近4 min的静息态f MRI数据,就能发现脑小血管病患者的脑功能异常,尤其是DC算法组间比较的显著性更高,适用于脑小血管病的临床研究。     

针刺治疗轻度认知功能障碍的静息态fMRI研究进展

轻度认知障碍(MCI)是处在正常老龄化和痴呆间的一个移行状态,可进展为阿尔兹海默病,给社会和家庭带来沉重负担。针刺作为中医的重要治疗手段,其疗效已在国际上得到认可,且已用于MCI的治疗。然而,针刺治疗MCI的机制尚未阐明。静息态f MRI作为一种无创、无辐射的影像学检查方法,可显示患者早期的脑功能变化及治疗的中枢响应,已用于MCI的早期诊断及针刺治疗机制的研究。现就基于静息态f MRI的MCI诊断及其针刺治疗研究进行综述。     

脑小血管病中认知障碍患者的低剂量双源CT脑灌注成像变化

目的 探讨脑小血管病患者出现认知障碍时低剂量双源CT脑灌注成像的变化。方法 釆用西门子低剂量双源CT对123例经磁共振成像证实存在脑小血管病患者行头颅CT灌注检查,用简易精神状态评分(MMSE)和蒙特利尔认知评分(MoCA)量表进行认知功能评估,分为正常组40例,轻度认知障碍组45例及痴呆组38例。使用西门子MMWP工作站后处理软件分别测量额叶白质、颞叶白质、丘脑和海马区域血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)。分析低剂量双源CT灌注值在脑小血管病认知障碍中的作用。结果 三组患者额叶白质CBF、CBV、MTT均有显著性差异,随着认知障碍的加重,额叶白质CBF、CBV逐步降低,而MTT逐步延长(P <0.05)。三组患者颞叶白质MTT比较差异有统计学意义,随认知障碍加重而延长(P <0.05),而CBF及CBV差异无统计学意义(P> 0.05)。三组间丘脑及海马区域CT各灌注指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑小血管病患者发生认知障碍时低剂量双源CT脑灌注成像出现变化,额叶白质灌注异常更加明显(P <0.05)。     

血管性认知功能障碍分数低频振幅的 fMRI 研究

目的：利用基于分数低频振幅算法(fALFF)的功能磁共振技术探讨血管性认知障碍(VCI)患者静息态脑功能改变。方法收集无认知损害(NCI)、血管性认知障碍无痴呆(VCIND)和血管性痴呆(VD)患者共49例,比较各组间全脑 fALFF 的差异,并与 MoCA 做相关分析。结果静息态下,VCIND 组较 NCI 组左侧眶额回 fALFF 减低,而双侧额中回增高;VD 组较 VCIND 组左侧壳核、额中回及顶下小叶、右侧额中回/中央前回 fALFF 减低;VD 组较 NCI 组左侧眶额回、壳核及颞横回、右侧丘脑 fALFF 减低。VCI 组左侧壳核及丘脑的 fALFF 值与 MoCA 评分呈正相关。结论VCI 组静息态脑功能有改变,左侧壳核及丘脑的 fALFF降低与认知功能损害相关。     

3.0T MRI人脊髓静息态功能连接

正摘要目的应用静息态功能MRI绘制人类脊髓功能连接图。材料与方法在志愿者知情同意和伦理委员会批准的基础上,对9例自称健康的志愿者进行研究。在3.0 T临床MR设备上应用静息态功能MRI以1 mm×1 mm×3 mm分辨率绘制C1到C4脊髓的功能连接图。通过独立成分分析获得静息态功能MRI的二维和三维影像。对与Pearson相关独立     

脑小血管病神经影像国际标准STRIVE-2解读

脑小血管病的诊断主要依赖神经影像信息。以往脑小血管病的各种影像征象名称混杂、定义不清晰、标准不统一，极大地阻碍相关研究的广泛开展。自2013年Lancet Neurology公布脑小血管病的国际影像标准(STRIVE)至今已有十年。十年间，STRIVE标准受到脑小血管病领域研究人员的广泛认可，成为国际公认的影像诊断及研究标准。十年后的2023年，由50位国际专家和4位外部顾问组成的工作组在Lancet Neurology上公布了脑小血管病神经影像标准的更新版STRIVE-2。新发布的STRIVE-2依据近十年脑小血管病领域的研究进展，在STRIVE-1的基础上对脑小血管病的各种影像征象进行评价、调整及更新，对磁共振扫描序列及相关参数、后处理方法作出更细致的规范。     

儿童癫痫静息态fMRI的研究进展

癫痫是脑神经元同步异常放电导致的脑功能紊乱综合征,其反复发作可造成认知功能的损伤和行为的异常。静息态功能MRI（rs-fMRI）是一种血氧水平依赖功能MRI,可对大脑静息态下的自发活动进行研究。目前大量癫痫rs-fMRI 的研究主要集中于成年病人,然而儿童癫痫的病因、发病机制及临床治疗等都与成人癫痫不尽相同。主要对近年来rs-fMRI 在儿童癫痫静息态网络、认知功能障碍研究及其在儿童癫痫手术治疗方面的应用予以综述。     

静息态功能磁共振成像及其在艾滋病相关神经认知障碍中的应用

功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)可无创的进行人脑功能检测,并具有较高的较好的可重复性及空间分辨率,成为研究人体生理变化与大脑活动之间关系的重要工具。fMRI最常用的方法是基于血氧水平依赖(blood-oxygen-level dependent,BOLD)技术的功能性成像,通常包括任务态和静息态。静息态比任务态fMRI更简单易行,一致性更高。而在艾滋病领域,我们急需敏感性的生物标记物来检测艾滋病患者的脑功能改变。本文将综述静息态fMRI的原理、分析方法及其在艾滋病相关神经认知障碍中的应用。     

儿童癫静息态fMRI的研究进展

癲是脑神经元同步异常放电导致的脑功能紊乱综合征,其反复发作可造成认知功能的损伤和行为的异常。静息态功能MRI(rs-fMRI)是一种血氧水平依赖功能MRI,可对大脑静息态下的自发活动进行研究。目前大量癲rs-fMRI的研究主要集中于成年病人,然而儿童癫的病因、发病机制及临床治疗等都与成人癫不尽相同。主要对近年来rs-fMRI在儿童癫静息态网络、认知功能障碍研究及其在儿童癫手术治疗方面的应用予以综述。     

静息态功能MRI对注意障碍性多动症病人内在脑功能异常的研究

正摘要目的采用静息态功能MRI研究注意障碍性多动症(ADHD)儿童及青少年病人的局域及网络水平的脑功能改变,并评估静息脑活动改变与ADHD病人执行功能障碍的相