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64-层螺旋CT在心脏冠状动脉成像中的应用现状与进展 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来多层螺旋CT(MSCT)特别是64-层CT的临床应用证明,MSCT在心脏冠状动脉成像方面是切实有效的。本文综述了64-层螺旋CT冠状动脉造影的检查技术和临床应用进展。64-层螺旋CT心脏冠状动脉造影在冠心病筛查、冠心病诊断和治疗效果随访中具有重要的临床价值。 相似文献
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冠状动脉CTA和MRA的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
冠状动脉细小、走行迂曲且随心跳和呼吸运动,因此,冠状动脉的成像技术必须具备较高的时间分辨力和空间分辨力。冠状动脉造影有很高的空间分辨力和时间分辨力(分别为0.13~0.2 mm3和20 m s),从而成为诊断冠状动脉狭窄的金标准,但有创性和检查费用高限制了它的广泛使用。近年来,随着多层螺旋CT和MR快速成像技术的实现,CT和MR作为无创性冠状动脉成像技术已实际地应用于冠心病的筛选和诊断,本文综述冠状动脉CT和MR血管成像(CTA和MRA)的检查技术和临床应用近况。1冠状动脉CTA和MRA的检查技术近年来,CT和MR的时间分辨力和空间分辨力已… 相似文献
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种常见多发病,发生率在不断上升。常规冠状动脉造影是一种有创检查,病人难以接受,CT血管造影(CTA)是一种无创技术,可很好地用于心脏及冠状动脉的成像,对冠状动脉狭窄有较高的敏感度和特异度,多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)冠状动脉成像可以作为选择性冠状动脉造影前的筛选检查方法和冠状动脉支架置入术后复查[1~4],而冠状动脉狭窄的诊断有赖于冠状动脉成像的成功。笔者就冠状动脉成像失败的因素进行分析,以提高冠状动脉成像的成功率,减少重复检查的次数,降低成本。1材料与方法1.1临… 相似文献
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近年来, CT技术的发展极大地增加了从心脏CT中获得的信息量, 冠状动脉CT血管成像(CCTA)能够提供冠状动脉解剖和斑块特征信息, 其识别、描述和量化冠状动脉粥样硬化的能力可以对患者进行准确的风险分层并监测治疗效果。与此同时, CT功能成像新技术在心血管领域也得到了广泛的应用。新兴CT技术, 如基于CCTA的血流储备分数、CT心肌灌注成像、冠状动脉周围脂肪、CT心肌应变、基于碘对比剂延迟增强等可评估心肌缺血程度、心肌组织学特征及预后, 为缺血性心脏病(IHD)患者的诊疗提供重要依据。本文对心血管CT新技术在IHD中的应用进展进行综述。 相似文献
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目的:研究CT冠状动脉成像在冠心病早期诊断冠状动脉狭窄定性定量判读的作用。方法:对34例临床未发生急性冠脉综合征的冠心病患者,先后进行冠状动脉造影、128排双源CT冠状动脉成像。以冠状动脉造影为"金标准",计算CT冠状动脉成像敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果:①与冠状动脉造影相比,CT冠状动脉成像的敏感性为68%,特异性为97%,阳性预测值为89%,阴性预测值为90%。②CT冠状动脉成像有65个血管段图像质量差,约占12%,造成图像质量差的原因主要为钙化,心跳、呼吸伪影,少部分为管腔显示不良。结论:冠心病早期诊断中,CT冠状动脉成像可用作冠状动脉造影前筛选,CT冠状动脉成像阴性的患者不必行冠状动脉造影检查;CT冠状动脉成像阳性的患者,可行冠状动脉造影进一步确认病变。 相似文献
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目的:探讨16排40层螺旋CT冠状动脉血管造影的应用技术。方法使用东芝公司16排螺旋CT进行冠状动脉血管成像检查,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和容积再现技术(VR)进行图像后处理,可清晰显示冠状动脉主干及主要分支。结果心率平稳为53~66次/min,冠状动脉节段图像质量可准确地显示冠状动脉通畅情况及管壁病变。心率>68次/min时,冠状动脉的主要分支显示不规整。结论16排CT冠状动脉成像可比较准确诊断冠状动脉病变,具有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的探讨双层探测器光谱CT心肌多参数图像在冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术前无创评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月在南通大学附属常熟医院采用双层探测器光谱CT行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查并于30 d内接受侵入性冠状动脉造影(ICA)检查的90例患者的临床及影像数据, 共纳入189支冠状动脉。根据患者行ICA检查评估后是否接受PCI治疗, 将患者分为PCI组(44例)和非PCI组(46例)。基于CCTA及光谱CT心肌多参数图像获取患者冠状动脉的直径狭窄率、心肌碘浓度(IC)值、有效原子序数(Zeff)值。比较灌注异常区心肌及灌注正常区心肌的IC值及Zeff值, 通过受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价并比较冠状动脉管腔直径狭窄率、心肌IC值、Zeff值及其联合模型在冠心病患者PCI术前评估中的价值。结果 PCI组和非PCI组间患者基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者灌注异常区心肌与灌注正常区心肌的IC值[分别为(0.42±0.28)、(2.26±0.48)mg/ml]、Zeff值(分别为7.39±0... 相似文献
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冠心病是一种常见病、多发病,近几年来我国发病率呈上升趋势.早期发现、合理饮食和积极的药物治疗对本病预后具有重要意义.目前,各种影像检查手段,如DSA、CT、MRI及冠状动脉内超声(ICUS)都可用于冠心病的临床检查.插管法冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准,但有一定的死亡率(0.15%)和并发症(1.5%),检查费用高,病人需要住院. 相似文献
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冠心病是一种常见病,多发病。MSCT冠状动脉成像这一无创技术的发展为诊断冠心病提供了更多可选择的手段。随着16层螺旋CT的引进应用,由于其无创性诊断冠状动脉疾病的优点,运用16层螺旋CT进行冠状动脉成像检查,已被越来越多的医院所开展。 相似文献
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多层螺旋CT(MSCT)以亚秒级的扫描速度和使用回顾性心电门控软件来实现冠状动脉的CT成像.其重要应用是显示冠状动脉血管以排除和肯定冠心病、进行冠状动脉搭桥和血管支架术后的无创性追踪、显示冠状动脉瘤以及冠状动脉的形态异常等.目前MSCT正迅速推广应用,有望作为一种日常检查应用于临床.主要介绍MSCT冠状动脉血管成像(MSCT coronary angiography,MSCTCA)的检查技术和临床应用现状. 相似文献
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《医学影像学杂志》2016,(10)
目的探讨双源CT冠状动脉成像(dual source computed tomography coronary angiography,DSCTA)与冠状动脉数字减影(digital subtraction arteriography,DSA)诊断冠状动脉疾病的效果。方法对44例临床怀疑冠心病而行CT冠状动脉检查的患者采用Flash双源CT冠状动脉成像检查,并以DSA为金标准进行对比分析。结果本组患者均顺利完成DSCTA,均可见完整清晰的显影血管,共计检查了524段动脉节段,MSCTA检查发现无狭窄420段,轻度狭窄20段,中度狭窄28段,重度狭窄56段。经冠状动脉造影检查确诊冠心病阳性28例,阴性16例;双源CT冠脉成像诊断44例患者中真阳性27例,3例假阳性,13例真阴性,1例假阴性。经分析,DSCTA诊断符合率为90.91%,敏感性为96.43%、特异性为81.25%。与金标准DSA的检查结果进行对比分析发现,DSCTA诊断冠状动脉狭窄的一致性较好,kappa值为0.87。结论双源CT冠状动脉成像技术可作为冠心病患者筛查手段或低危冠心病患者的复查检查手段,具有可靠、简便、准确、快捷的优点。 相似文献
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多层螺旋CT(MSCT)以亚秒级的扫描速度和使用回顾性心电门控软件来实现冠状动脉的CT成像。其重要应用是显示冠状动脉血管以排除和肯定冠心病、进行冠状动脉搭桥和血管支架术后的无创性追踪、显示冠状动脉瘤以及冠状动脉的形态异常等。目前MSCT正迅速推广应用,有望作为一种日常检查应用于临床。主要介绍MSCT冠状动脉血管成像(MSCT coronary angiography,MSCTCA)的检查技术和临床应用现状。 相似文献
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秦桂玲 《航空航天医学杂志》2012,(10):1197-1198
目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在冠状动脉病变诊断中的临床应用价值。方法:对52例临床疑为冠心病的患者,行64排螺旋冠脉CT和选择性冠状动脉造影CAG检查,以CAG结果为金标准,将二者进行对照分析,了解64排螺旋CT诊断冠心病的敏感性和特异性。结果:三维重建64SCTCA诊断冠状动脉病变总的敏感性为92.1%,特异性为95.8%,64SCTCA检查显示520段血管中489段血管获得了较好的显影,显示率为94%。结论:64排SCTCA是一种简单易行、安全可靠、风险小的无创性检查,做为筛查冠心病的手病,其结果可靠。 相似文献
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何珍 《国际医学放射学杂志》2017,40(3)
冠状动脉钙化积分(CACS)是无创性评估心血管风险分层及冠心病发生、发展和预后的一项重要指标,可以辅助临床治疗策略的选择制定。遵从辐射防护最优化原则(ALARA),可以采用直接方法(降低管电流、管电压,自动管电流调制技术)、间接方法(大螺距、迭代重建技术),以及直接在冠状动脉CT血管成像、双能CT虚拟平扫和非心电门控胸部CT平扫影像上测量CACS,从而降低该检查辐射剂量,并可准确、可重复地测量CACS,进行心血管风险分层。 相似文献
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李殿富 《中华核医学与分子影像杂志》2023,(3)
数十年来, 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断处理一直以冠状动脉(简称冠脉)狭窄病变的发现与治疗作为中心, 以冠脉造影(coronary angiography, CAG)发现三支主要冠脉或其主要分支直径狭窄≥50%或≥70%作为冠心病的诊断标准, 以直径狭窄≥70%(或≥75%)作为冠心病介入治疗的标准[1,2,3]。然而临床上常见狭窄超过50%的患者并没有心肌缺血的症状和客观证据, 冠脉CT血管成像(coronary CT angiography, CCTA)技术的广泛开展更是发现了大量此类传统的阻塞性冠心病患者[2,4,5]。系列的预后研究显示, 与指南指导的单纯药物治疗相比, 按传统介入治疗标准进行血运重建治疗并不能给患者带来死亡和主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)率的下降[1,4,6,7]。 相似文献