全身MRI诊断单克隆丙种球蛋白病／多发性骨髓瘤分级和制定治疗计划

目的：通过与常规X线比较，研究全身MRI在疑有多发性骨髓瘤患者的诊断和分级中的价值。并讨论MRI表现对治疗指征的影响。方法：对新近确证的单克隆丙种球蛋白病／多发性骨髓瘤同时进行传统X线摄影和全身MRI扫描。放射检查结果经2位资深放射专家一致同意分为弥漫性骨髓浸润和局灶性骨髓浸润。     

食管癌MRI技术及结构式报告规范化应用专家共识

MRI目前还不是食管癌的首选影像检查方法, 但其T分期的价值越来越突出。MRI主要用于明确肿瘤的位置、TNM分期(特别是T分期)、肿瘤的长度和厚度等与预后相关的重要因素。目前, 国内有关食管癌MRI技术和结构式报告缺少统一规范, 影响食管癌的MRI精准诊断及推广。结构式报告使用标准语言, 以标准组织结构生成报告, 对报告内容有清晰地规定, 这些信息将能更准确地指导临床进一步诊疗。中华医学会放射学分会腹部学组专家从临床实际需求出发, 依据国内外相关指南和文献, 结合自身实践经验, 制定了食管癌MRI技术和结构式报告的规范化应用专家共识, 旨在为开展统一规范的食管癌MRI临床应用提供支持和参考。     

脑小血管病MRI规范化应用专家共识

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病, 临床表现具有非特异性和主观性, 诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一, 为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此, 《脑小血管病MRI规范化应用专家共识》本着"统一标准、规范认识、指导实践"的目的, 将基础知识、影像诊断、临床科研成果相结合, 着重阐述CSVD的MRI扫描与报告规范化应用, 以期指导临床实践, 全面提升我国CSVD诊治同质化水平。     

女性盆底功能障碍性疾病的MRI技术与报告规范

盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见疾病, 严重影响患者生活质量。MRI作为一项重要的无创性评估手段, 现已被推荐应用于盆底功能障碍性疾病的诊断、评估、治疗方案抉择、手术方案制订及疗效评估。然而目前不同单位在成像技术以及图像的解读及报告等方面尚未达到规范化, 一定程度上影响这一成像技术的临床推广。本文中, 结合国内外有关女性盆底功能障碍性疾病的重要研究结果及国外已发布与该疾病有关的技术规范与共识, 同时汇集国内该领域专家的实践经验和重要观点, 聚焦于MRI指征、检查前准备、扫描序列、疾病诊断及分级的标准化, 初步形成一个共识性规范, 以期更好地指导MRI在该疾病的临床应用。     

多发性硬化MRI规范化应用专家共识

多发性硬化(MS)是青壮年致残的主要疾病之一, 会造成极大的家庭和社会负担。MRI作为重要的评估手段, 已经广泛应用于MS的诊断、治疗监测和患者随访。目前不同单位在MRI参数设置、序列选择等方面尚无统一的规范, 一定程度上影响了其在MS诊治中的应用推广。本文结合国内外MS在MRI领域重要研究结果及国外已发布的指南共识, 汇集国内神经免疫和影像专家的实践经验和重要观点, 聚焦于MRI诊断和随访的临床意义、成像参数和扫描序列的标准化, 形成共识性规范, 以期更好地指导MRI在MS诊治中的临床应用。     

影像组学多模态MRI量化分析用于直肠癌新辅助治疗后疗效及预后评估的方法学专家共识

新辅助治疗联合全直肠系膜切除术已成为局部进展期直肠癌的标准治疗方案, 而新辅助治疗效果对后续治疗方案的选择有重要影响。MRI是直肠癌原发灶评估的首选影像学检查技术, 但在评估接受新辅助治疗后的治疗反应方面还存在一定局限性。近年来, 应用影像组学分析多模态MRI图像进行直肠癌新辅助治疗疗效及预后评估已显示出巨大潜力, 但是由于在方法学流程上缺乏统一标准与规范, 导致研究成果在临床转化和推广应用上受到限制。因此, 笔者组织业内专家针对应用影像组学方法分析多模态MRI图像进行直肠癌新辅助治疗疗效及预后评估研究的规范性进行讨论, 在数据采集与预处理、定量特征提取与筛选、构建模型及模型评价等方面形成了共识, 希望能够进一步促进相关研究成果进入临床实用化阶段。     

泪腺肿块的影像诊断思路

泪腺肿块的病理类型较多,术前准确地鉴别诊断对制定治疗计划至关重要。CT和MRI是临床评估泪腺肿块的重要技术。虽然存在重叠,但部分图像特征,如肿块位置（单/双侧）、腺体累及的部位、骨质改变和强化方式等,对诊断和鉴别诊断具有提示作用。同时,结合全身表现、实验室检查结果以及试验性治疗后的复查进行综合分析,有利于进一步提高影像...     

阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识

阿尔茨海默病(AD)的发病率逐年升高, 危害严重。目前AD的发病机制尚不清楚, 且缺乏有效的治疗手段, 故深入研究其发病机制对AD的治疗和预防意义重大。多模态MRI为研究AD的发病机制提供了无创、客观、定量的技术手段。但目前国内各单位MR的品牌、机型、序列、参数、质量控制以及后处理方法均不一致, 为多中心、大样本AD影像学研究带来困难。因此, 国内主要从事脑成像研究的多家权威机构和专家团队, 充分总结了大脑MRI在数据采集、质量控制和数据分析方面的经验, 共同制定了《阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识》, 以期为国内多中心/大样本AD研究奠定高质量的数据基础。     

全身16排CT应用低剂量方案对多发性骨髓瘤的诊断

目的：该研究的目的是比较低剂量和标准计量方案在16排螺旋CT对溶骨性骨病变的诊断。方法：40例已证实多发性骨髓瘤的患行全身16排螺旋CT扫描(120kV、准直1．5mm，骨算法)。20例(A组)采用100mAs检查，20例(B组)采用50mAs检查。以3mm层厚重建横轴面及矢状面图像。所有患同时行全身MRI检查(诊断骨髓瘤的金标准)作为对照。使用Simmens Symphony 1．5TMR机，行STIR T1WI横断面及冠状面成像。2名有经验的放射学家用很好、好、     

PET/MRI改善癌症患儿管理

一体化PET/MRI通过一站式成像提供肿瘤解剖学及功能评估, 且与18F-FDG PET/CT相比其辐射暴露量减少80%, 因此对癌症患儿的分期与再分期具有显著临床价值。该文回顾了18F-FDG PET/MRI在小儿肿瘤中的临床应用, 尤其关注PET/MRI在患儿管理中的价值。来自4个不同机构的PET/MRI应用先行者分享了他们对PET/MRI技术在癌症患儿评估中特殊优势的见解。文章作者讨论了全身PET/MRI在评估某些解剖区域(如软组织和骨髓)中的价值以及儿童特殊的PET/MRI影像学特征, 并强调了全身PET/MRI如何通过在不失去诊断准确性的同时减少所需放射学检查次数(因此减少辐射暴露), 改善淋巴瘤、肉瘤和神经纤维瘤病患儿的临床管理。文章论述了PET/MRI如何帮助区分恶性肿瘤与感染性或炎性疾病;另外, 简要探讨了PET/MRI用于接受免疫治疗的患儿疗效评估以及对不同诊疗一体化药物评估的未来研究方向。从儿童应用中所获得的经验也可拓展至成人患者的评估中。     

颅底骨巨细胞瘤的CT、MRI表现

目的:探讨颅底骨巨细胞瘤的CT、MRI表现。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的颅底骨巨细胞瘤的临床表现及CT、MRI表现。结果:11例病变均位于颞骨和蝶骨,CT表现为不规则混杂密度软组织肿块,相应颅骨呈溶骨性和膨胀性骨质破坏,肿块外周多有骨性包壳存在。肿瘤MRI信号不具特征性,但MRI检查有助于观察病灶与周围软组织、血管、神经的关系。CT、MRI增强扫描后肿块均表现为不均匀强化。结论:CT和MRI表现有助于颅底骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断,并为制定治疗方案提供详细资料。     

全身弥散成像对多发性骨髓瘤的诊断价值初探

目的:探讨磁共振全弥散成像技术在多发性骨髓瘤病人中的初步应用情况.方法:对17例临床确诊及疑似的多发性骨髓瘤病人行全身弥散检查,总结其全身弥散图像特点,探讨ADC值与其骨穿结果的相关性(骨髓增生情况、浆细胞比例).结果:全身弥散成像对多发性骨髓瘤病人的检出敏感性较高(12/13).髂骨骨髓病灶的ADC值大小与骨髓增生情况(骨穿结果)存在相关性,且不同增生情况组间的ADC值差异具统计学意义,但ADC值与骨髓浆细胞比例无线性相关性.结论:磁共振全身弥散成像一次可完成全身显像,无需引入外源性造影剂,无电离辐射,其敏感性高,且ADC值的减低程度可反映骨髓的增生情况,故磁共振全身弥散成像对多发性骨髓瘤病人的辅助诊断及鉴别诊断具有一定的参考价值.     

髋关节MRI检查及诊断专家共识

髋关节MRI在临床诊疗中应用广泛, 能够评估髋关节骨质、关节软骨及周围软组织解剖细节, 但当前髋关节MRI的适应证、技术流程及影像评价缺乏规范标准, 制约了髋关节疾病的规范化诊疗。为推动髋关节MRI在我国的规范化应用, 中华医学会放射学分会骨关节学组组织专家参阅文献并结合临床实践, 经过反复讨论和修订达成髋关节MRI检查及诊断共识。     

多发骨髓瘤和不明意义单克隆免疫球蛋白病全身MRI与脊柱MRI检查的重要性

目的明确标准脊柱MRI可否满足多发骨髓瘤（MM）或不明意义的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）的评价，或仅全身MRI即可评价。材料与方法本研究经机构伦理委员会批准．并具备病人的书面知情同意。总共100例患未经治疗的MGUS（n=27）或不同期的MM（n=73）病人接受了全身MRI与脊柱MRI检查。     

寰枢椎转移瘤和骨髓瘤的影像学鉴别诊断

目的 分析寰枢椎转移瘤和骨髓瘤的影像学特征,为两者的鉴别诊断提供参考.资料与方法 回顾性分析经穿刺或手术病理证实的寰枢椎转移瘤40例和骨髓瘤11例患者的临床及CT、MRI图像,比较两组患者年龄及影像学征象的差异.以寰枢椎转移瘤和骨髓瘤作为因变量,年龄及影像学评估指标为自变量,进行决策树分析.结果 转移瘤和骨髓瘤组患者年...     

晚期前列腺癌患者全身磁共振成像多器官评估思路:MET-RADS-P解读及应用介绍

全身磁共振成像(WB-MRI)对于晚期前列腺癌患者全身转移的诊断和评价治疗后反应有重要价值。但由于WB-MRI技术复杂度高,需要制定规范化的图像采集方案和报告标准,才能广泛推广应用。前列腺癌转移报告和数据系统(MET-RADS-P)是由泌尿外科、肿瘤学和影像学专家组对WB-MRI采集方案及标准化报告最低要求提出的建议,并提供了结构化报告的推荐模板。本文结合文献综述和自身应用体会对MET-RADS-P进行解读。     

多发性骨髓瘤的Ⅹ线CT及磁共振成像影像学表现研究

目的研究探讨多发性骨髓瘤(MM)的X线、CT及磁共振成像(MRI)的临床表现,并分析其各自的临床应用价值。方法选取我院2014年1月至12月收治的多发性骨髓瘤患者101例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料以及X线、CT、MRI影像学诊断结果,总结不同诊断方式的临床表现,计算其各自的诊断阳性率。结果观察患者的X线、CT、MRI影像学诊断结果,并将其与手术病理诊断结果进行对照,可见其各自的检出阳性率分别为64.4%、98.0%、100%,诊断灵敏度分别为64.6%、88.9%、98.0%,CT和MRI的检出阳性率及诊断灵敏度均显著高于X线,在诊断灵敏度上,MRI也显著高于CT,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT和MRI在诊断多发性骨髓瘤的过程中,均有较高的检出率和诊断灵敏度,且MRI在空间定位上、病变损伤等方面的显示效果更佳,是理想的诊断方法。     

前列腺癌局部复发影像报告系统指南解读

2021年前列腺影像报告和数据系统指导委员会发表了基于多参数MRI(mpMRI)的前列腺癌根治术和放疗术后局部复发影像报告系统(PI-RR)指南, 旨在促进标准化以减少mpMRI图像采集、解释和报告的差异。本文中笔者对该指南的要点进行解读。     

快速MRI检出前列腺癌的前列腺成像报告和数据系统指南解读

前列腺MRI的诊断需求稳步增长, 解决方案必须在保证前列腺MRI的诊断效能的前提下增强其运营效益, 其中的一种解决方案是快速MRI检出前列腺癌, 联合临床风险信息, 来决定前列腺癌诊疗方案的选择。为此, 前列腺成像报告和数据系统指导委员会对快速MRI检出前列腺癌提出了指导性建议, 让临床怀疑前列腺癌并且未接受过活检的患者受益。     

推动超快动态增强MRI在乳腺疾病诊疗中的应用

乳腺超快动态增强MRI(UF-DCE MRI)使用多种加速扫描技术进行高时间分辨率(通常≤7 s)扫描, 同时也可保证相对高的图像空间分辨率。将UF-DCE MRI用于超早期(对比剂注射后60 s内)乳腺成像, 可获得组织的血流灌注信息;延长扫描时间后可追踪对比剂在血管内和血管外细胞外间隙的渗透过程, 进而提供组织内血管渗透性信息, 有助于提高乳腺疾病的诊断准确度、预测乳腺癌的侵袭性及新辅助治疗的疗效等。统一、标准化的UF-DCE MRI扫描方案及稳健的后处理分析方法及软件, 是进一步推进其临床应用的基础。该文通过介绍UF-DCE MRI的扫描方案及临床应用价值, 旨在推动UF-DCE MRI在乳腺疾病诊疗中的应用。