中枢神经系统感染患儿脑脊液中IGF-Ⅰ与NSE变化的相关性探讨

目的探讨中枢神经系统(CNS)感染患儿脑脊液(CSF)中胰岛素样生长因子I(IGF-I)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的相关性。方法选择90例患儿,其中化脓性脑膜炎30例,病毒性脑膜炎30例,对照30例。所有受试者均于入院后24~48h做腰椎穿刺,采集CSF0·5~1ml,采用FJ-2008PSγ免疫计数器检测IGF-I及NSE含量。结果观察组CSF中IGF-I与NSE含量与对照组比较均差异显著(P<0·01);两观察组间比较,差异无显著性(P>0·05);两观察组间IGF-I与NSE测定值无相关性,但15例意识障碍患儿IGF-I及NSE两值间呈正相关。结论CNS感染时,CSF中IGF-I与NSE均明显增高,较重患儿的CSF中IGF-I和NSE值呈正相关,推测IGF-I在CNS损伤的保护和修复中发挥一定作用。     

危重型手足口病患儿水通道蛋白4的表达及其临床意义北大核心CSCD

目的探讨危重型手足口病（HFMD）患儿脑脊液及血清中水通道蛋白4（aquaporin－4,AQP－4）的表达水平及其意义。方法选取2017年2月至11月徐州市儿童医院收治的25例危重型HFMD患儿（临床分期3期）为研究对象（危重型组）,选择同期感染科收治的经脑脊液等检查排除中枢神经系统感染的25例普通型HFMD（普通型组）及25例重症HFMD（临床分期2期,重症组）患儿作为对照。测定3组患儿脑脊液及血清AQP－4表达的水平,并同时测定患儿血清白细胞介素－6（IL－6）、去甲肾上腺素（NE）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,分析其与AQP－4水平变化的相关性。结果治疗前危重型组血清AQP－4水平为（54.42±19.86） μg/L,显著高于重症组[（22.04±8.14） μg/L]及普通型组[（8.02±1.59） μg/L]（F＝36.684,P〈0.01）,危重型组及重症组患儿治疗后复查血清AQP－4水平较治疗前显著降低（P〈0.05）。治疗前危重型组及重症组脑脊液AQP－4水平分别为（9.81±2.27） μg/L、（8.58±1.92） μg/L,显著高于普通型组[（6.56±1.79） μg/L]（F＝6.713, P〈0.05）。治疗后危重型组脑脊液AQP－4水平为（8.41±1.63） μg/L ,重症组脑脊液AQP－4水平为（7.14±1.69） μg/ L,均较治疗前显著降低（t＝6.340、5.073,均P〈0.01）。3组患儿血清IL－6、NE、NSE水平差异有统计学意义（P〈0.01）,与血清AQP－4水平呈正相关（r＝0.734、0.810、0.729,均P〈0.01）,且与脑脊液AQP－4水平呈正相关（r＝0.299、0.431、0.363,均P〈0.05）。结论AQP－4参与了危重型HFMD的病理过程,血清AQP－4可作为临床判断HFMD患儿病情严重程度及预后的指标之一。     

惊厥患儿血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶变化的意义

目的探讨脑脊液和血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在判断惊厥性脑损伤中作用。方法以60例患儿作为研究对象,分为非神经系统疾病组、周围神经疾病组、短程惊厥组和长程/持续惊厥组,比较各组脑脊液和血清NSE水平差异;同时观察惊厥患儿脑电图和头颅影像学改变。结果惊厥发作后患儿血清和脑脊液NSE水平升高,且长程/持续惊厥组NSE水平升高更为明显;NSE在血清及脑脊液水平变化具有一致性;长程/持续惊厥组脑电图异常阳性率明显高于短程惊厥组,而两组头颅影像学方面改变无显著差异。结论NSE检测有助于及时判断惊厥性脑损伤,与脑电图反映脑功能受损意义一致,且较头颅影像学改变更敏感。惊厥后及时动态观察血清或脑脊液NSE水平变化,并结合脑电图检查对判断脑损伤程度及预后有重要价值。     

婴幼儿哮喘IL—4／IFN—γ失衡与IgE水平研究

目的：探讨婴幼儿哮喘IL－4和WN－γ与IgE的关系。方法哮喘患儿20例，男女各10例，正常对照组15例，男8例，女7例。抽静脉血，用ELISA方法检测血清IL－4、IFN－γ和IgE水平，并对检测结果进行统计学处理。结果20例哮喘息儿和15例正常儿童血清IL－4水平分别为123．28±61．33ng／L和53．82±19．88ng／L（P＜0.01），IFN－γ分别为703．21±496．06ng／L和1575．10±690．69ng／L（P＜0．01），IL-4/IFN-γ为0.18±0．12和0．06±0．04（P＜0.01），lgE水平分别为782．24±441.96kU／L，176．51±82．72kU／L（P＜0．01）。直线相关分析结果表明，IL－4、IFN－γ和IL－4／IFN－γ与IgE呈显著相关性，IL－4与IFN－γ呈显著负相关。结论哮喘患儿血中IL－4、IgE和IL－4／IFN－γ值明显升高，而IFN－γ则显著降低；IL－4和IFN－γ失衡及IgE升高在婴幼儿哮喘发病中起重要作用。     

缺氧缺血性脑病患儿血清白细胞介素18和神经元特异性烯醇化酶含量测定及临床意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中白细胞介素(IL)-18和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化、相关性及临床意义.方法 HIE组足月HIE患儿33例,轻度9例,中度15例,重度9例,对照组正常足月新生儿20名.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组1 d和7 d.对照组1 d血清中的IL-18和NSE的水平.结果 中重度HIE组患儿血清IL-18和NSE明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);HIE各组间血清IL-18和NSE均进行两两比较,中度组与轻度组比较差异有统计学意义(P均<0.05),重度组与其他两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);HIE各组生后第1天与生后第7天血清IL-18和NSE分别进行比较,中、重度组差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);HIE组生后第1天,HIE程度越重,血清中IL-18的含量越高.生后第1天,HIE组血清IL-18和NSE呈正相关(r=0.832,P=0.000),IL-18和NSE与NBNA评分均呈负相关(r=-0.557,P=0.001;r=-0.496,P=0.003).结论 中重度HIE患儿血清IL-18和NSE的浓度明显高于对照组,与其临床分度基本一致.监测HIE患儿血清中IL-18和NSE的水平,对疾病的早期诊断、病情程度的判断、治疗效果的评价具有一定的临床价值.     

哮喘患儿单个核细胞产生IL—4,IFN—γ与血清IgE的关系

探讨哮喘患儿急性发作期与缓解期单个核细胞（PBMC）产生IL－、IFN－γ水平与IgE的关系。方法用ELISA方法测血清IL-4、IFN-γ和IgG水平，对检测结果统计学处理。结果哮喘急性期和缓解期血清IL-4水平分别为260．1±29．1ng／L和193．7±44．0ng／L（P＜0．001），IFN－γ分别为462．4±69．1ng／L和548．1±78．0ng／L（P＜0．001），Ige分别为2649．36±1413．88U／L和1726．39±1100．22U／L（P＜0．001），IL－4与IgE水平呈明显正相关。结论哮喘患儿急性发作期血清IL－4、IgE水平明显高于缓解期，IFN－γ低于缓解期，IL－4、IFN－γ和IgE在哮喘发病中具有重要作用。     

颅脑超声与血清NSE对早产儿脑白质损伤诊断价值及二者相关性分析

目的探讨颅脑超声灰度值以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑白质损伤早产儿早期诊断和预后评估的价值。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例,对照组为正常早产儿36名,分别于生后第1、7、14 d检测NSE水平,并进行颅脑超声检查。结果观察组早产儿出生第1天颅脑超声异常率为97.2%,第7天为86.1%,第14天为83.3%,均显著高于对照组(P<0.01);观察组早产儿出生后第1、7及14天,血清NSE值显著高于对照组(P<0.01);观察组早产儿出生后第1、7及14天,颅脑超声灰度值显著高于对照组(P<0.01);颅脑超声与NSE呈正相关(r=0.826,P=0.000)。结论颅脑超声和NSE可作为早产儿脑白质损伤早期诊断和预后评估的有力依据。     

手足口病合并病毒性脑炎患儿血清铁蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义

目的：探讨手足口病（HFMD）合并病毒性脑炎患儿血清铁蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化及意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）与电化学发光法对20 例HFMD合并病毒性脑炎（脑炎组）和20 例单纯HFMD患儿(单纯HFMD组)进行血清铁蛋白和NSE水平测定,并与20 例正常健康儿(对照组)进行比较。结果：脑炎组血清铁蛋白含量为 212±71 μg /L,明显高于单纯HFMD组（85±18 μg /L）及对照组（70±15 μg/L）（均P＜0.01）;脑炎组血清NSE含量（8.6±2.6 μg/L）亦明显高于单纯HFMD组（6.0±1.3 μg/L）及对照组（5.6±1.8 μg/L）,（均P＜0.01）。治疗后脑炎组血清铁蛋白及NSE分别下降至126±37 μg /L、6.8±1.9 μg/L,较治疗前差异有统计学意义（P<0.01）。结论：HFMD合并病毒性脑炎患儿血清铁蛋白和NSE含量显著升高,对血清铁蛋白和NSE含量的检测有利于HFMD合并病毒性脑炎的早期诊断。     

热性惊厥患儿血清硫化氢水平测定及其与血清神经元特异性烯醇化酶的相关性

目的 探讨血清硫化氢(H2S)在热性惊厥(FS)发生发展过程中的病理生理学作用及其与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性.方法 选择2012年3月15日至11月10日就诊于南方医科大学珠江医院儿科中心的65例FS合并急性上呼吸道感染患儿为FS组,51例急性上呼吸道感染伴发热的患儿为上感组,同期于门诊体检的43例健康儿童为健康对照组.采用酶标仪测定各组儿童血清H2S与NSE水平.结果 FS组患儿血清H2S水平显著低于上感组和健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01);血清NSE水平均显著高于上感组和健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).上感组患儿血清H2S、NSE水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).FS组患儿血清H2S水平与血清NSE水平呈负相关(r=-0.279,P=0.024);不同惊厥发作次数(＜2次和≥2次)患儿血清NSE水平比较差异有统计学意义(t=-2.955,P=0.004);惊厥发作次数与血清H2S水平呈负相关(r=-0.269,P=0.03),与血清NSE水平呈正相关(r =0.322,P=0.009);惊厥持续时间(≥5 min)与血清H2S水平呈负相关(r=-0.532,P=0.019).结论 H2S可作为评估早期惊厥性脑损伤的客观指标,也可能是FS发生的重要因素.     

吸入糖皮质激素对首次发作喘息患儿白细胞介素4/干扰素γ失衡的影响

目的观察吸入糖皮质激素对首次发作喘息婴幼儿IL-4/干扰素γ（IFN-γ）失衡的调节作用。方法符合入选标准的首次发作喘息患儿60例首诊时取静脉血测血清IL-4和IFN-γ。选择20例体检的同期健康婴幼儿作健康对照组。按血清IL-4/IFN-γ水平分为IL-4/IFN-γ水平异常病例组38例,IL-4/IFN-γ水平正常病例组22例（C组）;将IL-4/IFN-γ水平异常的38例随机分为A、B二组,B、C组仅予常规治疗,A组在常规治疗基础上,予必可酮气雾剂吸入3个月。结果治疗前A、B二组IL-4水平及IL-4/IFN-γ比值较C组和健康对照组明显升高（Pa〈0.01,0.05）,治疗后A组较B组明显下降（P〈0.05,0.01）,A组3个月内喘息发作≥3次的比率明显低于B组（P〈0.05）。结论部分首次发作喘息患儿存在IL-4/IFN-γ失衡,吸入糖皮质激素能降低喘息患儿血清IL-4水平,对其Th1/Th2类细胞因子的失衡状态起到调节作用,并有效减少反复喘息发作的次数,对预防哮喘的发生、发展有积极作用。     

热性惊厥患儿血清硫化氢水平测定及其与血清神经元特异性烯醇化酶的相关性北大核心CSCD

目的探讨血清硫化氢（H,S）在热性惊厥（FS）发生发展过程中的病理生理学作用及其与血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的相关性。方法选择2012年3月15日至11月10日就诊于南方医科大学珠江医院儿科中心的65例Fs合并急性上呼吸道感染患儿为Fs组,51例急性上呼吸道感染伴发热的患儿为上感组,同期于门诊体检的43例健康儿童为健康对照组。采用酶标仪测定各组儿童血清H2S与NSE水平。结果Fs组患儿血清H2s水平显著低于上感组和健康对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;血清NSE水平均显著高于上感组和健康对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。上感组患儿血清H2S、NSE水平与健康对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。FS组患儿血清H2s水平与血清NSE水平呈负相关（r=-0．279,P=0．024）;不同惊厥发作次数（〈2次和≥2次）患儿血清NSE水平比较差异有统计学意义（t=-2．955,P=0．004）;惊厥发作次数与血清H2s水平呈负相关（r=-0．269,P=0．03）,与血清NSE水平呈正相关（r=0．322,P=0．009）;惊厥持续时间（≥5rain）与血清H2S水平呈负相关（r=-0．532,P=0．019）。结论H2s可作为评估早期惊厥性脑损伤的客观指标,也可能是Fs发生的重要因素。     

癫和热性惊厥患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的探讨癫(EP)和热性惊厥(FC)患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量及其与脑损伤的关系。方法采用电化学发光法测定EP和FC患儿惊厥发作后24h内血清和脑脊液NSE的水平。结果EP组和FC组惊厥发作后24h内血清和脑脊液NSE水平均明显高于对照组(P<0.05) ;惊厥严重组 (24h内发作≥3次和/或单次发作时间≥15min)EP患儿血清和脑脊液NSE水平也明显高于较轻组 (24h内发作<3次及单次发作时间<15min) ,P<0.05 ;FC严重组患儿血清和脑脊液NSE水平也明显高于较轻组(P<0.05)。结论EP和FC发作可引起血清和脑脊液NSE水平的升高 ,NSE水平与惊厥发作的严重程度有关 ;提示EP和FC发作可导致神经元损伤 ,频繁发作或长时间持续发作神经元损伤更严重。     

颅内感染患儿血清和脑脊液中C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶含量变化的研究

目的 观察颅内感染患儿血清和脑脊液中C反应蛋白(CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及其意义.方法 以49例颅内感染患儿为研究对象,其中病毒性脑炎(病脑)21例,结核性脑膜炎(结脑)12例,化脓性脑膜炎(化脑)16例,分别采用免疫比浊法和放免法测定血清及脑脊液中CRP及NSE含量.结果 结脑组与化脑组血清与脑脊液中CRP含量差异无显著性(P＜0.05),而这两组均明显高于病脑组与对照组(P＜0.05),病脑组与对照组间差异也无显著性(P＜0.05).各组血清与脑脊液中NSE含量差异均有显著性(P＜0.05),依次为病脑组＞结脑组＞化脑组＞对照组.血清和脑脊液中CRP及NSE含量呈高度正相关(P＜0.05).结论 测定血清和脑脊液中CRP及NSE含量的变化有助于颅内感染的鉴别诊断及脑损害程度的判断.?＃     

颅内感染患儿血清和脑脊液中C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶含量变化的研究

目的 观察颅内感染患儿血清和脑脊液中C反应蛋白(CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及其意义.方法 以49例颅内感染患儿为研究对象,其中病毒性脑炎(病脑)21例,结核性脑膜炎(结脑)12例,化脓性脑膜炎(化脑)16例,分别采用免疫比浊法和放免法测定血清及脑脊液中CRP及NSE含量.结果 结脑组与化脑组血清与脑脊液中CRP含量差异无显著性(P＜0.05),而这两组均明显高于病脑组与对照组(P＜0.05),病脑组与对照组间差异也无显著性(P＜0.05).各组血清与脑脊液中NSE含量差异均有显著性(P＜0.05),依次为病脑组＞结脑组＞化脑组＞对照组.血清和脑脊液中CRP及NSE含量呈高度正相关(P＜0.05).结论 测定血清和脑脊液中CRP及NSE含量的变化有助于颅内感染的鉴别诊断及脑损害程度的判断.?＃     

单纯型和复杂型热性惊厥患儿脑脊液及血清白细胞介素2、6和神经元特异性烯醇酶的改变

目的 探讨单纯型和复杂型热性惊厥(FC)患儿脑脊液和血清IL-2、6和神经元特异性烯醇酶(NSE)水平改变的意义.方法 采用ELISA法对34例单纯型FC、22例复杂型FC、28例发热无惊厥患儿的血清、脑脊液中IL-2、IL-6和NSE进行测定.结果 复杂型FC组IL-2、IL-6、NSE水平较对照组明显增高,差异有显著性(P＜0.01).单纯型与复杂型FC组血清IL-2、IL-6水平比较差异无显著性(P＞0.05).单纯型FC组血清NSE水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).复杂型和单纯型FC组脑脊液IL-2、IL-6水平较对照组明显增高,差异有显著性(P＜0.01),复杂型FC组较单纯型FC组也明显升高(P＜0.01).复杂型FC组脑脊液NSE水平最高,与其余两组比较差异有显著性(P＜0.01).单纯型FC组脑脊液中NSE水平与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 免疫功能异常参与了FC发病、复发的病理生理过程.     

亚低温对重症病毒性脑炎患儿血清β-内啡肽及神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨亚低温对重症病毒性脑炎(病脑)患儿血清β-内啡肽(β-EP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及对重症病脑患儿的脑保护作用。方法将56例重症病脑患儿分为亚低温组30例和常规治疗组26例,常规治疗组予降颅内压、对症支持及应用抗病毒药物等综合治疗;亚低温组在上述治疗基础上实施亚低温治疗,分别测定两组治疗前后d1、5、10血清β-EP、NSE水平。结果两组血清β-EP、NSE水平治疗后d1无显著性差异;两组治疗后d5、10均有下降,亚低温组明显低于常规治疗组(P<0.05,0.01)。结论亚低温疗法可抑制β-EP、NSE释放,有保护重症病脑患儿神经元细胞和神经内分泌细胞继发性损害的作用。     

热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶与脑损伤的关系

目的检测热性惊厥(FS)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(S-NSE)水平,探讨FS是否造成脑组织损伤。方法采用酶标免疫吸附分析法检测49例FS患儿(单纯性FS 32例,复杂性FS 17例)惊厥发生后S-NSE水平,同期住院确诊的呼吸道感染的发热患儿23例作为对照组。结果单纯性FS患儿S-NSE值为(5.17±1.31)μg/L,复杂性FS患儿为(5.84±1.62)μg/L,与对照组(4.98±1.51)μg/L比较均无显著差异(P均>0.05)。结论FS很少造成脑组织的损伤。     

癫痫发作后患儿血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶S-100β蛋白髓鞘碱性蛋白的变化

目的　探讨癫痫发作是否引起脑损伤 ,生化标志物能否作为癫痫发作后脑细胞损伤早期诊断的指标。方法　应用电化学发光法和酶联免疫反应法测定癫痫发作后 2 4h内患儿血清和脑脊液 (CSF)中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、S 10 0 β蛋白 (S 10 0 β)、髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平的含量。 结果　癫痫非反复发作组血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量明显高于对照组 ,差异有非常显著性 (均 P <0 .0 1) ;癫痫反复发作组血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量又明显高于非反复发作组 ,差异有显著性 (均 P <0 .0 5 ) ;持续状态组血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量亦显著高于非反复发作组 ,差异有非常显著性 (均P <0 .0 1) ;但癫痫反复发作组与持续状态组比较 ,血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量差异均无显著性意义 (均 P >0 .0 5 )。各组血清和CSF中MBP含量与对照组相比差异无显著性(均P >0 .0 5 )。结论　癫痫发作后 2 4h内血清和CSF中NSE和S 10 0 β已明显升高 ,两者均能作为癫痫发作后脑细胞损伤的早期指标 ;MBP不能作为癫痫发作后脑细胞损伤的早期诊断指标。     

术前神经元特异性烯醇化酶与手术时机对高危神经母细胞瘤患儿预后的影响

目的 分析高危神经母细胞瘤(HR-NB)患儿术前神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和手术时机的关系,探讨其对预后的影响,旨在寻求最佳手术时机以提高HR-NB患儿生存率.方法 选择2017年1月-2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊为HR-NB,且原发瘤灶均在腹膜后/肾上腺区,并接受规律治疗的105例患儿,...     

肺炎支原体脑炎患儿血清细胞因子干扰素-γ、白细胞介素-4的变化

目的探讨肺炎支原体(MP)脑炎患儿急性期血清干扰素-γ(IFN-γ)和IL-4水平变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测MP脑炎24例急性期和24例健康儿童外周血血清IFN-γ和IL-4水平,并对确诊的MP脑炎患儿予阿奇霉素静脉滴注,10例同时应用地塞米松,15例应用丙种球蛋白治疗。结果健康对照组血清IFN-γ、IL-4为(85.35±6.91)、(26.78±9.89)ng/L;MP脑炎组IFN-γ、IL-4为(98.56±12.93)、(45.55±17.58)ng/L。MP脑炎组患儿IFN-γ、IL-4水平均较健康对照组升高,差异有显著性(Pa<0.05)。结论MP脑炎患儿血清INF-γ、IL-4均升高,提示MP脑炎发病可能与免疫功能紊乱相关,且可引起继发性免疫功能低下。