桂枝汤类方治疗风湿痹病医案4则

正桂枝汤为《伤寒论》中第一方,医药方家誉之为群方之冠。在桂枝汤的基础上增加或减少药味进而形成桂枝汤类方19方,故该方也成为《伤寒杂病论》中独立的一首药方。我国著名医学临床大师徐灵胎长期研习《伤寒论》,认为每种疾病的治疗都有其基础的治疗方法,只要在该基础之上增减药味且适度适量,皆可达到药到病除的效果[1]。此见解为桂枝汤以及类方的使用奠定了坚实的理论基础。对于桂枝汤类方的变化,张仲景在《伤寒论》以及《金匮要略》中     

桂枝汤类方骨科治验三则

桂枝汤类方是以桂枝汤作为基础方加减化裁而成,张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中用于治疗外感伤寒和内伤杂病,仲景方讲究“方证相应”,治疗时抓主症,从症状入手。以桂枝汤类方治疗骨科常见病、多发病,探求在骨科临床中的运用,达到症-病-证-方的对应。从而提高临床疗效。     

桂枝汤及其类方治疗杂病浅述

桂枝汤为《伤寒论》第一方,是治疗太阳中风表虚证的方剂,临证用于调和阴阳、气血、营卫、脾胃,其类方不仅可用于外感表虚证,还可以用于多种内伤杂病,临床运用中只要辨证准确,对属外感风寒表虚、管卫失调或阴阳失调、肝脾不和、脾胃不和者,均可运用桂枝汤加减治疗获效.     

《伤寒论》桂枝汤类方在产后病中的应用体会

《伤寒论》桂枝汤类方具有调和营卫、温中补虚、调肝理脾、调和阴阳之功效,与产后病阴阳气血失调的基本病机相符合,应用桂枝汤类方治疗产后病具有较好的疗效。     

桂枝芍药知母汤方证探索与实践

解读桂枝芍药知母汤组成如诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例,方证辨析如权衡诸肢节疼痛、身体魁羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐,以及辨治寒热病变的基本准则,方证辨病如肌肉疾病、关节疾病、腰胸颈椎疾病、干燥综合征、混合性结缔组织病和未分化结缔组织病等,验案导读如未分化结缔组织病、强直性脊椎炎等,以此用之则能取得最佳治疗效果。     

王中奇运用桂枝汤类方辨治肺癌经验

王中奇教授认为,肺癌中晚期患者多已行手术和/或进行放化疗,术后患者易出现正气损伤,营卫失和、阴阳不调为其基本病机,临床治疗需重视调和营卫.临证时,王中奇擅于运用桂枝汤类方加减辨治晚期肺癌及其兼证:小建中汤加味治疗肺癌晚期恶病质;桂枝加厚朴杏子汤加味治疗肺癌晚期发热咳喘;桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加减治疗肺癌晚期癌性疼痛...     

张仲景运用桂枝组方治疗痹证探析

痹证是以肢体关节肌肉酸胀、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。仲景擅用桂枝组方治疗痹证,其中桂枝加葛根汤疏风解肌、散寒宣痹,桂枝芍药知母汤祛风除湿、通阳行痹,白虎加桂枝汤清热通络、宣痹止痛,黄芪桂枝五物汤益气温经、和血通痹。可见,仲景认为痹证和太阳病关系密切,湿邪为本病重要病理因素,亦多责之营卫不和。     

桂枝汤方证探索与实践

桂枝汤是《伤寒杂病论》中辨治太阳中风证的重要代表方,可在临床中辨治诸多疑难杂病并不局限于太阳中风证;本文重点探索桂枝汤方药作用及病位、解读方药及配伍,得出方药组成作用特点并不局限于太阳中风证,并可辨治诸多内伤杂病;权衡桂枝汤方证之发热、恶寒、头痛、汗出、不能食、心下闷、鼻塞,运用桂枝汤辨治长期低热、血管神经性头痛、妊娠大便难、窦性心动过缓,而不能仅局限于某一病变部位或症状表现,临证只要审明病变证机是气血虚夹寒,用之即能取得良好效果。     

桂枝汤临证应用分析

桂枝汤在临床应用广泛。通过温习《伤寒杂病论》中有关桂枝汤的条文并研究相关临证医案,挖掘此方的理论与功用。将此方功效归纳为化气益阴、调和营卫、燮理阴阳三方面,拓展了"调和营卫"功效的外延。通过分析比较桂枝汤与四君子汤、补中益气汤的异同,强调桂枝汤在治疗"中气虚寒兼有血弱邪滞"证候中的作用。     

卫气理论与现代风湿性疾病浅识

卫气理论是中医基础理论重要的组成部分,很多研究表明它与现代免疫学和风湿病的发病有很密切的关系,本文通过论述风湿性疾病早期都有风寒湿等邪气作用于卫气而使卫气异常的临床表现和临床中应用调护卫气的方剂如黄芪桂枝五物汤和桂枝芍药知母汤,说明卫气的调护对风湿性疾病早期治疗有重要的意义,而且要重视个体化治疗。     

经方治痹举隅

<正> 笔者临证十几年,对仲景学说颇感兴趣,且热衷于用《金匮》方治疗痹证,其疗效较为满意,现举例如下。1 乌头汤治寒痹 汤某,女,42岁。1990年5月6日诊。患风湿性关节炎2年,反复发作。2周前,又因涉水,旧病再度反复。刻诊:双膝、踝关节疼痛,屈伸不利,遇寒加重,得热则舒,天虽热仍需着厚裤。舌淡红,苔薄白,脉沉迟。诊断为寒痹,宜乌头汤治之。药用:川乌25g,麻黄、芍药各15g,黄芪30g,甘草10g。水煎服,每日1剂,2次分服。因川乌有毒,故需久煎去其毒性。服2剂后疼痛减轻,全身汗出。共服20余剂,病告痊愈,l年后随访未复发。     

桂枝汤及其类方加减治疗抑郁症的研究新进展

在现代社会中,因生活节奏快,社会需求人才相对要求较高,导致了更多的人群面临着学习、生活和工作压力,抑郁症成为了常见的精神疾病。抑郁症是一种常见的心境障碍,主要特征为长期的情绪低落或易激惹伴烦躁、失眠等。患者多采用抗抑郁的药物来控制疾病,但不能实现去除病因的目的,因此需要结合中医药来共同治愈抑郁症。如今在临床上采用桂枝汤及其类方治疗抑郁症时取得了良好的疗效。通过结合抑郁症的病因病机,概括了桂枝汤及其类方在治疗抑郁症方面的基础研究、临床研究以及实验研究,意在探析此类方在治疗抑郁症时的作用机制,扩大其临床治疗范围,为抑郁症的研究和预防提供理论指导和实施思路。     

桂枝汤类方治疗风湿免疫病应用举隅

<正>笔者临床运用桂枝汤类方治疗风湿免疫病每获良效,现将验案数则介绍如下。1桂枝汤合白虎汤治疗幼年斯蒂尔病黄某,男,9岁,2010年9月12日初诊。以发热,伴皮疹、多关节肿痛、淋巴结肿大1年来诊。曾行骨穿及血培养均无异常,血白细胞增高,彩超肝脾肿大。曾以美卓乐4片,每天1次,口服;甲氨喋呤片3片,每周1次,口服;硫酸羟氯喹片1片,每天2次,口服,效差。诊见:体温39.8℃,     

桂枝汤合方辨治杂病的思路与方法

从用药要点、方药配伍、用量比例解读桂枝汤。合方辨治太阳中风证（风寒表虚证）与心热证、心阳虚证、心血虚证、心阴虚证、肝热证、肝寒证、肝血虚证、肝阴虚证、脾胃郁热证、脾胃虚寒证、脾胃气阴两虚证、肺热证、肺寒证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肾虚不固证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳俱虚证。如风湿性心脏病、室上性心动过速、慢性前列腺炎、阳痿、早泄,以此合方用之能取得显著治疗效果。     

黄芪桂枝五物汤合方应用探讨

黄芪桂枝五物汤是辨治卫气虚证的基本代表方,临证运用黄芪桂枝五物汤合方则能辨治诸多疑难杂病,如与五苓散和真武汤合方治疗特发性肺动脉高压,与白虎汤和牵正散合方治疗特发性面神经麻痹,与四君子汤和牵正散合方治疗偏侧面肌痉挛,与小陷胸汤、生脉散和失笑散合方治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,与补阳还五汤治疗肾动脉狭窄,与乌头汤和生化汤合方治疗骨质增生性疾病。     

桂枝汤及其类方在中医妇科中的应用

桂枝汤出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》,为主治太阳病中风之方剂。"太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。"是张仲景《伤寒论》第一名方,世称"群方之冠"。其组方严谨,变化多端,运用广泛,故受历代医家所重视。经过实践验证桂枝汤及其类方在妇科病的许多方面有独到的疗效。     

桂枝汤衍生合方的辨治思路与方法

《伤寒杂病论》中桂枝汤是辨治太阳中风证的基础方,可在临床中用固定的基础方辨治病机不断变化的疾病,则很难取得预期治疗效果。张仲景有鉴于此,以桂枝汤衍生合方为例阐述辨治复杂多变的疾病,只有重视合方应用,才是提高辨治疗效的最佳途径。     

桂枝汤类方在糖尿病治疗中的应用

桂枝汤是《伤寒论》开宗明义第一方,被誉为"群方之冠".张仲景在其所著《伤寒论》和《金匮要略》两书中,取桂枝汤之意加减化裁的系列方剂计有二十余首,后世概称桂枝汤类方,临床应用广泛.正如柯琴在《伤寒来苏集》中所说:"此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫之主方.凡头痛发热,恶风恶寒,其脉浮而汗自出者,不拘何经,不论中风、杂病,咸得用此……,随手而愈,因知仲景方可通治百病."笔者不揣浅陋,浅述桂枝汤类方在糖尿病治疗中的心得. 1 糖尿病周围神经病变 陈某,男,56岁.2010年6月21日诊.糖尿病史20余年,目前使用胰岛素,血糖控制不稳定,常有低血糖现象.近月来手足麻木针刺感,伴乏力,多汗,纳便尚调.舌淡红略黯、苔薄白,脉细.     

张仲景应用附子的经验

张仲景在《伤寒杂病论》中应用附子非常广泛,处处注意保护人体阳气,是自《神农本草经》之后,临床上广泛而又大剂量应用附子第一人。附子在汤剂中,张仲景用量比较大,而在散剂、丸剂中,所占总药比例是很小的。在讲究服法的同时,还讲究应用策略,比如:回阳救逆急用生用,热病救逆善用敢用,应用剂量因人而异,煎服方法各自不同。