人工全膝关节置换术患者围手术期的护理

目的:探讨人工全膝关节置换术患者手术前后的护理,促进病人早日康复。方法:对54例人工全膝关节置换术患者围手术期进行规范管理。术前做好心理护理,进行一对一指导训练,术后做好病情观察及并发症的预防,教会患者康复训练的方法。结果:58膝均能完全伸直,活动范围明显改善,但2例病人不能完成正常下蹲动作。优良率为94.8%。结论:强调功能锻炼对整体治疗的重要性,患者康复需要家庭成员的参与,重点在患者终生健康管理和康复训练方面的继续,以求他们充分配合。     

围术期规范化疼痛管理对全膝关节置换术后疼痛的控制效果

目的探讨围术期规范化疼痛管理对全膝关节置换（TKA）术后疼痛控制的效果。方法选择全膝关节置换术患者60例,按照随机原则分为研究组和对照组,每组30例。对照组予骨科常规护理,研究组实施围术期规范化疼痛管理,对比2组患者术后不同时间点的疼痛程度、Ramsay镇静评分,并比较2组的不良反应、患者对疼痛管理的满意度。结果研究组在术后48h内疼痛评分均低于对照组（P〈0．05）,对疼痛管理的满意度高于对照组（P〈0．05）,不良反应低于对照组（P〈0．05）,Ramsay镇静评分2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过完善疼痛评估体系,制定个体化、多元化、分阶梯镇痛治疗方案,规范围术期的疼痛管理,能够有效地缓解全膝关节置换患者的术后疼痛,提高患者疼痛管理满意度,提高临床护理质量,促进患者康复。     

膝关节置换术治疗对膝关节退行性病变患者疼痛症状及关节功能的影响

目的 探讨膝关节退行性病变患者行膝关节置换术治疗后其关节功能、疼痛程度的变化。方法 选取2018年1月—2021年9月于徐州市矿山医院就诊的74例膝关节退行性病变患者,随机分为试验组与对照组各37例。对照组患者接受关节镜手术治疗,试验组患者接受膝关节置换术治疗,比较2组患者手术前及手术后3个月的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节HSS评分量表（HSS）评分、关节被遗忘评分系统（FJS）评分及影像学指标[膝关节活动度、最大屈曲度、Q角、股骨远端外侧角（LDFA）、胫骨近端内侧角（MPTA）]。结果 术后3个月,2组患者的VAS评分显著低于术前,HSS评分、FJS评分显著高于术前,且试验组患者的改善幅度明显较对照组更大（P<0.05）。术后3个月,2组患者的膝关节活动度、最大屈曲度、LDFA、MPTA显著大于术前,Q角显著小于术前,且试验组患者的改善幅度明显较对照组更大（P<0.05）。结论 膝关节置换术治疗后,膝关节退行性病变患者的疼痛程度明显缓解,膝关节活动度及最大屈曲度显著增加,可有效改善膝关节力线,纠正膝关节畸形,膝关节功能恢复良好,患者术后主观感受较佳。     

高龄患者髋关节置换术围术期的护理管理分析

目的 对高龄病患的髋关节置换术围术期的各项护理管理进行分析探讨.方法 选取2009年3月～ 2010 年1月前往我院骨科诊治的64例股骨颈骨折的高龄患者为研究对象,全部病患行髋关节置换术,主要是对病患的相关护理管理进行分析以及总结.结果 通过对64例病患展开术前以及术后的精心治疗及护理,临床疗效令人满意,没有任何1例死亡患者,而且也未出现严重的并发症.通过对病患进行随访观察半年,全部患者均能恢复正常的行走功能,64例病患均有程度不一的疼痛,但已经得到缓解,或者消失.据随访回馈的相关数据统计得出,57例病患的临床疗效显著,有7例病患恢复比较慢,整体上,高龄患者行髋关节置换术,有效率89.1%,临床手术效果佳.结论 临床上,对于高龄患者而言,行全髋关节置换术,能够有效缓解病患病痛以及改善病患生理功能.满意令人满意.而在这其中,临床护理管理在高龄患者行髋关节置换术位围手术期中十分重要.     

高龄患者全髋置换术后的围术期护理及康复

目的:探讨高龄患者全髋关节置换术(THA)的围术期护理及康复措施.方法:THA前充分了解病情,术后重视病情和引流的观察、并发症的观察和预防,术后积极进行功能锻练.结果:161例高龄患者THA效果满意,少数并发症经治疗均得到痊愈.结论:高龄患者THA除手术环节外,良好的围术期护理是保证手术成功的关键.     

膝关节置换术患者的康复指导

人工膝关节置换术是目前最有效的关节重建手术之一。主要用于膝关节各种非化脓性关节炎 (如骨性关节炎 ,创伤性关节炎等 )所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及日常生活严重障碍 ,经保守治疗无效或效果不显著的病例。术后的功能锻炼不容忽视 ,正确的康复训练指导可减少术后并发症的发生 ,尽早恢复关节功能。1　资料与方法1.1　一般资料本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 76岁 ,平均 5 5 .6岁。膝关节骨性关节炎患者 11例 ,膝关节退行性变 4例 ,2例为外伤术后。所有患者屈膝 <90° ,其中 3例患者屈膝 <70° ,1例屈膝仅 30°。1.2　方…     

3 D打印技术对全膝关节置换术患者围手术期临床指标及预后情况的影响分析

目的观察3D打印技术辅助全膝关节置换术(TKA)对膝关节病患者围手术期临床指标及预后情况的影响。方法该文为前瞻性研究,纳入2021年1月至2022年6月至信阳一五四医院接受TKA治疗的50例膝关节病患者为研究对象,基于抽签法,将患者均分为试验组和对照组,各25例,两组均接受TKA术治疗,试验组采用3D打印技术辅助手术,比较两组患者的围手术期临床指标、膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果在不同治疗方案下,试验组的手术耗时及术中出血量均低于对照组(P<0.05);术前两组患者的膝关节功能、膝关节活动度及下肢力线近似(P>0.05);术后,试验组的膝关节活动度大于对照组,下肢力线角度小于对照组,美国膝关节协会综合评分(AKS)、膝关节功能Lysholm评分、膝关节IKDC主观症状评分均高于对照组,术后并发症发生率[8.00%(2/25)]低于对照组[20.00%(5/25)](P<0.05)。结论采用3D打印技术辅助TKA术可提高患者手术效率,对进一步改善患者膝关节功能及症状并降低术后并发症发生风险有积极作用。     

单髁关节置换术与全膝关节置换术对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响

目的:探讨单髁关节置换术(Unicompartmental knee arthroplasty, UKA)与全膝关节置换术(Total knee arthroplasty, TKA)对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2021年6月我院收治的内侧单间室膝骨关节炎患者104例的临床资料，根据手术方式分组，有51例患者行单髁置换术归为UKA组，53例行全膝关节置换术为TKA组，比较两组患者围手术期相关指标，评估并比较两组术前、术后6、12个月的膝关节活动度(Range of motion, ROM),美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery knee score, HSS)评分，比较两种手术方法治疗前后下肢力线矫正情况、术后出现并发症的情况。结果:与TKA组相比，UKA组手术时间、自主屈膝90度所用时间更短，术中出血量更少，术后3d血红蛋白下降量较少，两组差异明显(P<0.01);手术前两组患者ROM、HSS评分没有明显差异(P>0.05),术后6、12个月ROM、HSS评分...     

疼痛管理模式对人工膝关节置换术患者膝关节活动度及生活质量的影响

目的 探讨疼痛管理模式在人工膝关节置换术患者中的应用价值。方法 选取我院2017年4月-2021年4月择期行膝关节置换术的66例患者,随机将其分为观察组（n=33）和对照组（n=33）。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施疼痛管理。比较两组护理前后视觉模拟疼痛（VAS）评分、哈里斯髋关节功能评分（HHS）,比较不同时点生活质量量表（QLO-C30）。结果护理后与对照组比较,观察组VAS评分降低、HSS评分增高（P<0.05）。与对照组比较,观察组护理后1、3个月QLO-C30评分增高（P<0.05）。结论 疼痛管理模式干预人工膝关节置换术患者可以增强膝关节活动能力和生活质量,值得临床关注。     

膝关节穴位针刺治疗全膝关节置换术后患者的效果

目的：观察膝关节穴位针刺治疗全膝关节置换术（TKA）后患者的效果。方法：选取2020年5月至2021年12月该院收治的86例行TKA患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上给予膝关节穴位针刺治疗,比较两组治疗前后关节活动度指标水平、膝关节功能[美国特种外科医院（HSS）]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分,以及治疗效果和并发症发生率。结果：治疗后,两组最大屈曲角度均大于治疗前,且研究组大于对照组,两组最大伸直角度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组HSS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗优良率为83.72%(36/43),高于对照组的44.19%(19/43),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为6.98%(3/43),低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复训练基础上给予膝关节穴位...     

关节置换术围术期血液丢失影响因素的探讨

目的:探讨髋关节置换术(total hip replacement,THR)与膝关节置换术(total knee replacement,TKR)围术期血液丢失的可能因素。方法:选择2010年4月至6月入院ASAⅠ～Ⅲ级,行择期、单侧THR与TKR的患者119例,记录术中失血量、液体(人工胶体及红细胞悬液)输注量、手术时间、术后引流量。收集患者术前血红蛋白(Hb)和红细胞容积(Hct)值,及术后1、2和3 d测得Hb与Hct值取最低值。采用Spearman等级相关分析法、二项分类Logistic回归分析的向前引入法,比较患者手术前后Hb、Hct的变化,分析影响术中出血量与术后引流量的相关因素。结果:术前Hb、Hct与相应术后Hb、Hct呈显著正相关;年龄、手术时间是影响术中出血量的独立预测因素,手术种类、术中胶体输注量是影响术后引流量的独立预测因素(P<0.05)。结论:(1)术前维持较高的血红蛋白水平,对术中出血量并无明显影响,但可降低术后贫血发生率。(2)术中出血量的多少与患者年龄及手术时间密切相关。(3)THR与TKR患者术后引流量存在明显差异。(4)术中大量胶体的输注可能增加术后血液丢失。     

不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换术围术期镇痛管理的影响

目的 观察两种麻醉方式对老年患者择期行首次全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后疼痛及镇痛相关不良反应的影响。方法 收集2018年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院因膝关节骨性关节炎择期行TKA的老年患者（≥65岁）共计165例,其中单纯全麻76例（组1）,全麻复合股神经阻滞89例（组2）。记录术中阿片类药物用量。两组患者术后均予以48 h静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）,术后第1天、第2天由专人随访相关情况,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估疼痛程度（包括静息状态和运动状态）,并记录镇痛相关不良反应（包括恶心呕吐、瘙痒、低血压、头晕、非正常停泵现象）。结果 组2术中阿片类药物用量低于组1(P=0.01)。组2患者术后第1天及第2天静息状态下疼痛评分高于组1(P=0.02,P=0.04),运动状态下疼痛评分无明显差异。术后第2天组2的头晕发生率低于组1(P=0.02),两组间其余不良反应（恶心、呕吐、瘙痒、低血压、停泵等）未见...     

人工全膝关节置换术的围术期护理

目的探讨全膝关节置换术患者的护理方法。方法①做好术前准备及心理护理,调整心理状态以适应手术;②指导功能锻炼,为术后锻炼打下良好基础;③术后注意生命体征的观察,做好患肢的护理;④采取正确有效的措施,减轻疼痛、发热等不适;⑤协助患者进行正确有效的功能锻炼。结果采用人工全膝关节置换术9例,患者术后3 d～5 d均开始下床活动,所有患肢都获得屈膝90°以上的关节活动度。结论人工全膝置换术是一种效果肯定的手术,严格而细致的围术期护理,能确保手术成功及膝关节功能恢复。     

人工膝关节置换术患者的围手术期管理

目的：研究进行人工膝关节置换术患者在围手术期中的管理效果。方法：选取我院自2013年8月至2014年9月这段时期收治的进行人工膝关节置换术患者80例,对其在围手术期进行有针对性的管理,实施精心护理措施以及锻炼指导等系统的护理方法,观察患者的临床疗效,并进行总结。结果：通过围手术期的精心护理,80例患者均没有感染的发生,膝关节功能恢复情况较好,切口均在一期愈合,患者术后的 HSS 评分及关节活动度方面均明显改善。术前与术后比较差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：在人工膝关节置换术患者围手术期进行精心的护理是手术成败以及预后的关键环节,可以有效降低术后并发症的发生率,显著提高手术疗效,促进患者快速康复,改善生活质量,值得在临床上推广应用。     

人工膝关节置换术围术期护理的体会

<正>人工膝关节置换术是我国20世纪90年代开展的一项新的关节成形手术,他已成为治疗膝关节疾病的主要手段之一。主要用于治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的膝关节畸形、疼痛或活动受限。我科自2004年至2006年为25例膝关节病患者进行了膝关节置换术。在长期对病人的护理过程中,我们不断地观察学习与探讨,得到了一     

人工膝关节置换术围术期护理的体会

<正>人工膝关节置换术是我国20世纪90年代开展的一项新的关节成形手术,它已成为治疗膝关节疾病的主要手段之一。主要用于治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的膝关节畸形、疼痛或活动受限。我科自2004年至2006年为25例膝关节病患者进行了膝关节置换术。在长期对患者的护理过程中,我们不断地观察学习与探讨,得到了一些经验与体会,总结如下。1临床资料在25例患者中,女性15例,男性10例。年龄54岁～76     

全膝关节置换术围手术期失血量的评估

目的评估人工全膝关节置换术(TKA)围手术期的显性和隐性失血量。方法对2002～2005年的40例TKA患者进行回顾性分析,通过Gross方程推算患者术后平均显性失血量及隐性失血量。结果平均总失血量1538ml,其中显性失血量747ml(49%),隐性失血量是791ml(51%)。使用自体血回输患者的总失血量是1650ml,其中显性失血量903ml(52%),隐性失血量是786ml(48%);未使用自体血回输患者的总失血量是1370ml,其中显性失血量572ml(42%),隐性失血量是798ml(58%)。结论TKA隐性失血占总失血量的比例较高,使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要,在围手术期要注意及时补充血容量。     

1例膝关节置换术的围术期护理

<正>骨性关节炎又名退行性关节病,增生性骨关节炎,不同名称来源于关节疾病表现,既有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生随年龄的增长而增多,是一种好发于老年人的关节病。2010年2月收治骨性关节炎患者1例,经手术治疗和积极的护理痊愈出院,现将护理体会总结如下。