罗沙司他治疗腹膜透析肾性贫血的有效性及安全性分析

目的:观察罗沙司他治疗腹膜透析(PD)肾性贫血患者的有效性及安全性.方法:回顾性分析2019年6月至2020年2月国家肾脏疾病临床医学研究中心口服罗沙司他的PD患者为罗沙司他组,按照1:1比例随机选取皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的PD患者为对照组,分析两组患者的一般资料、血红蛋白(Hb)、铁代谢指标、炎...     

罗沙司他治疗初始腹膜透析合并肾性贫血的生存率及预后影响因素研究

目的 探讨罗沙司他对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)合并肾性贫血患者预后的影响。方法 分析2019年4月至2022年4月在北部战区总医院行PD置管术并规律随访的肾性贫血患者的临床数据,根据是否使用罗沙司他将患者分为罗沙司他组和非罗沙司他组(对照组),采用Kaplan-Meier方法计算生存率,绘制生存曲线,并利用多因素Cox回归比例风险模型分析影响生存率的危险因素。结果 共纳入PD合并肾性贫血患者114例,其中,罗沙司他组共63例,对照组共51例。基线资料中,罗沙司他组患者的透析前血肌酐水平更高、二氧化碳结合力水平更低。中位随访时间为17.5(9,27)个月,至随访终点共38例患者发生死亡。罗沙司他组的生存时间是(30.739±1.565)月(95%CI 27.673～33.806),对照组的生存时间是(24.148±1.955)月(95%CI 20.316～27.980)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,罗沙司他组的3年生存率(62.4%)明显高于对照组(27.3%)(Log-rankχ²=6.593,P=0.01)。校正混杂因...     

罗沙司他治疗慢性肾脏病5期非透析糖尿病肾脏疾病患者肾性贫血的疗效观察

目的 观察罗沙司他治疗慢性肾脏病（CKD）5期非透析糖尿病肾脏疾病（DKD）患者肾性贫血的疗效和安全性。方法 纳入2019年5月至2021年1月于大连医科大学附属第一医院肾内科就诊的CKD5期非透析DKD患者28例,所有患者均未应用红细胞生成刺激剂。根据体重制定罗沙司他起始剂量,血红蛋白（Hb）靶目标为（100～120）g/L,观察24周,治疗期间监测临床指标,并记录相关不良反应。结果 所有患者基线平均Hb为（72.9±13.5）g/L,罗沙司他治疗24周,平均Hb为（103.4±13.4）g/L,较基线上升（25.7±10.8）g/L,Hb达标率为60%;疗效不受基线铁代谢及炎症状态的影响;基线平均低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）为2.5(1.1,4.1)mmol/L,治疗24周,平均LDL-c为1.9(1.3,2.6)mmol/L,有显著降低（P<0.05）。结论 CKD5期非透析DKD患者肾性贫血对罗沙司他治疗反应良好。     

低剂量罗沙司他治疗老年非透析慢性肾脏病贫血的临床观察

目的 观察低剂量罗沙司他治疗老年非透析慢性肾脏病3～5期贫血的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年5月至10月在北京大学第三医院肾内科门诊就诊的老年非透析慢性肾脏病3～5期贫血患者,所有患者均首次服用罗沙司他且未使用过促红细胞生成素治疗,服用罗沙司他剂量均是低起始剂量（50～70 mg/次）。资料收集包括患者一般情况、使用罗沙司他治疗前和治疗后12周贫血相关指标、生化学指标、炎症指标以及不良反应。结果共纳入43例老年非透析慢性肾脏病3～5期贫血患者,年龄（76.6±8.9）岁,41.9%的患者年龄≥80岁。低剂量罗沙司他治疗前血红蛋白（HGB）(90.9±14.9)g/L,治疗12周HGB(107.0±14.2)g/L,罗沙司他治疗后HGB明显升高,差异具有统计学意义（P<0.001）,65%的患者HGB≥110 g/L。12周罗沙司他治疗过程中共有3例患者（6.97%）出现不良反应,无一例出现药物严重不良反应停药。结论 低剂量罗沙司他治疗老年非透析慢性肾脏病贫血的临床疗效良好且安全性较高。     

罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的疗效

目的:观察罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的治疗效果. 方法:回顾2019-05-29～ 2020-06-01于郑州大学第一附属医院收治的初始透析合并肾性贫血的患者52例,其中使用罗沙司他的患者作为观察组共24例,使用重组人促红细胞生成素(rhEPO)的患者作为对照组共28例,平均随访时间8周,分析两组患者临床资料、生化...     

罗沙司他对非透析糖尿病肾脏疾病患者肾性贫血的疗效和安全性分析

目的 观察罗沙司他对非透析糖尿病肾脏疾病（DKD）患者肾性贫血的疗效和安全性。方法 纳入2021年1月至2021年6月于长沙市第一医院肾内科就诊的非透析DKD患者30例,所有患者均未应用红细胞生成刺激剂（ESAs）。按照说明书根据体重制定罗沙司他起始剂量,血红蛋白（Hb）靶目标为110～120 g/L,观察24周,治疗期间监测各项临床指标,并记录相关不良反应。结果 所有纳入患者平均年龄（62.5±11.2）岁,平均血红蛋白（90.1±8.9）g/L,CKD 3～4期67%,CKD 5期33%。罗沙司他治疗24周后,血红蛋白[（90.1±8.9）g/L比（109.4±14.6）g/L]、血清铁[9.8(7.2,11.7)μmol/L比14.9(10.3,18.2)μmol/L]、转铁蛋白饱和度水平[20.2(16.0,31.5)%比25.3(18.2,39.1)%]升高（P<0.05）;血肌酐水平[（318.5±153.2）μmol/L比（299.4±146.5）μmol/L]有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）;甘油三酯[（2.1±0.8）mmol/L比（1.7±0...     

罗沙司他对慢性肾脏病合并地中海贫血患者贫血疗效及铁代谢的影响

目的 观察罗沙司他对慢性肾脏病合并地中海贫血患者贫血疗效及铁代谢的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取海南医学院第二附属医院2020年8月至2022年8月收治的慢性肾脏病同时合并有地中海贫血患者86例为研究对象,随机分成对照组、观察组。对照组给予重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗,观察组给予罗沙司他治疗,经过12周治疗,对比两组4周、8周、12周的贫血指标、铁代谢指标、炎症指标情况。结果 两组患者一般基线临床资料、治疗前临床化验指标差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者观察4周、8周、12周红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）均升高（均P<0.05）,治疗时间延长升高幅度增大;罗沙司他组RBC、Hb、HCT与rHuEPO组相比,升高幅度相差增大（均P<0.05）。rHuEPO组4周、8周、12周血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（Tf）、转铁蛋白饱和度（TSAT）与治疗前数值相比,差异无统计学意义（P>0.05）;r HuEPO组4周、8周总铁结合力（TIBC）、血清铁（SI）水平与治疗前数值相比,差异无统计学意义（P>...     

罗沙司他治疗腹膜透析患者贫血的多中心、回顾性、自身对照研究北大核心CSCD

目的观察罗沙司他治疗腹膜透析患者贫血的疗效。方法收集2019年11月1日至2021年6月30日中国医科大学附属第一医院、沈阳市红十字会医院、北部战区总医院、鞍钢集团总医院4家腹膜透析中心规律随访伴肾性贫血应用罗沙司他的腹膜透析患者数据。采取前后自身对照设计,回顾分析应用罗沙司他前后患者贫血的治疗效果。结果共纳入长期腹膜透析伴肾性贫血应用罗沙司他的患者113例。用药前血红蛋白(hemoglobin,Hb)为(81.9±13.9)g/L,应用罗沙司他至1、2、3个月时Hb分别为(97.6±18.4)、(105.5±20.4)、(110.6±16.6)g/L。随访结束前最后一次复查Hb为(104.8±19.2)g/L。用药至1个月时91.2%患者(103/113例)Hb呈不同程度的升高达(20.1±13.9)g/L(2~58 g/L)。应用罗沙司他1~3月后血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度升高;血清铁蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇降低。结论罗沙司他有效改善腹膜透析患者贫血,改善铁利用,降低血脂。     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者临床效果对比分析

目的 对比分析罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年11月在我院就诊的维持性血液透析并发肾性贫血患者124例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组62例.观察组患者接受铁剂、罗沙司他治疗,对照组患者接受铁剂、促红细胞生成素(EPO)治疗.比...     

罗沙司他治疗病毒性肝炎维持性血液透析合并肾性贫血患者临床疗效及安全性

目的 探讨低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂——罗沙司他对病毒性肝炎维持性血液透析合并肾性贫血患者的临床疗效及安全性。方法 选取2022年1月至2022年12月于天津市第一中心医院血液净化中心行维持性血液透析的病毒性肝炎合并肾性贫血且促红细胞生成素治疗效果欠佳的患者30例,改用罗沙司他治疗12个月。比较调整用药前后纠正贫血的总达标率及贫血指标、铁代谢指标和相关理化指标的变化。结果 罗沙司他治疗12个月后,血红蛋白总达标率为93.3%。治疗后患者的贫血相关指标,血红蛋白[109.50(102.25,115.00)g/L比117.50(113.25,124.75)g/L,Z=4.329,P<0.001]、红细胞比容[(0.30±0.05)%比(0.38±0.06)%,t=3.670,P=0.001]及红细胞计数[(3.16±0.60)×10¹²/L比(3.59±0.69)×10¹²/L,t=5.540,P<0.001]与治疗前相比均升高,差异有统计学意义。治疗后患者的铁代谢相关指标,血清铁[9.90(8.32,13.18)μmol/L比1...     

罗沙司他替代大剂量重组人红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的疗效

目的:观察罗沙司他替代大剂量重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效.方法:收集2019年12月至2020年10月西安交通大学第一附属医院血液净化科MHD患者73例,rHuEPO用量13 805.6±5 243.9 IU/周,评估换用罗沙司他前后血红蛋白(Hb)、铁蛋白、钙、磷、甲状...     

罗沙司他治疗血液透析患者红细胞生成素低反应性贫血的疗效观察

目的:探讨罗沙司他在维持性血液透析(MHD)患者红细胞生成素(EPO)低反应性贫血的治疗效果.方法:回顾性分析2020年5月至2021年2月的MHD患者22例,均患EPO低反应性贫血,即经EPO持续治疗3个月且最大剂量≥300 IU/(kg·周),但血红蛋白水平仍不能升高至100g/L以上.转换为罗沙司他治疗后,监测血...     

罗沙司他对血液透析患者左心功能量化评估的回顾性研究

目的 应用二维超声心脏牛眼图量化评估罗沙司他对血液透析患者左心功能的影响.方法 回顾性选取2019年6月至2020年6月大连瑞凯尔肾病院血液透析患者36例,均口服罗沙司他纠正肾性贫血,起始剂量根据体重分别为70 mg(≤60 kg)或100 mg(＞60 kg);随访12个月,观察基线及治疗后的血红蛋白(Hb)、NT-...     

重组人促红细胞生成素联合罗沙司他治疗肾性贫血患者的效果以及对炎症因子的影响

目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合罗沙司他治疗肾性贫血患者的临床效果以及对炎症因子的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月在我院接受维持性血液透析治疗的肾性贫血者100例为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组各50例。两组患者均接受维持性血液透析治疗以及常规药物治疗。在此基础上,对照组患者给予rHuEPO治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予罗沙司他治疗,连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的贫血状况以及炎症因子水平的变化情况。结果 治疗前,两组患者的红细胞计数(RBC)以及血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者的RBC、Hb、Hct水平均显著升高,观察组患者的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者的血清IL-6、CRP水平均显著降低,观察组患者的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在维持性血...     

《罗沙司他治疗肾性贫血中国专家共识》解读北大核心CSCD

肾性贫血是慢性肾脏病患者常见且重要的并发症,近年来肾性贫血治疗取得重要进展。作为机制全新的新一代肾性贫血治疗药物,全球首个低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂——罗沙司他(Roxadustat)在中国首先上市使用,国内外众多证据已表明,它能显著改善肾性贫血患者血红蛋白水平,成为该病临床治疗的新选择。为及时总结罗沙司他临床应用进展,更好地指导该药在临床的合理应用,中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会编写《罗沙司他治疗肾性贫血中国专家共识》,文章对该共识进行扼要解读。     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）和口服铁剂琥珀酸亚铁（速力菲）与基因重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性。方法选取我院收治40例血液透析患者,随机分为治疗组和对照组各20例,根据公式计算总补铁量,治疗组将蔗糖铁100mg溶于0．9％氯化钠溶液200ml于血液透析后静脉滴注,30-60滴／min,2次／周,直至完成补铁总量。对照组口服琥珀酸亚铁100mg,3;A／d。两组均联合EPO,3000U／次,2次／周皮下注射,治疗6周。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果两组患者治疗前Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均有统计学意义（P〈0．05）结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少。     

低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂治疗维持性血液透析合并肾性贫血疗效差异因素分析

目的 探究低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂——罗沙司他对治疗维持性血液透析患者贫血疗效的差异及相关因素。方法 回顾性分析2019年11月至2020年6月于河北省人民医院规律透析且初次应用罗沙司他的36例患者的临床资料,检测基线及服用罗沙司他2、4、6、8周时血红蛋白(Hb)水平,按用药后各检测点Hb较基线的涨幅情况分为A组(Hb涨幅≥10 g/L)和B组(Hb涨幅<10 g/L或降低);对比两组间基线数据的差异,并探究相关性。结果 服用罗沙司他2周、4周时A组铁蛋白及年龄显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);服用罗沙司他6周、8周时A组年龄显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);服用罗沙司他2周(r_s=0.359,P=0.031)、4周(r_s=0.493,P=0.003)、6周(r_s=0.496,P=0.003)、8周(r_s=0.417,P=0.018)时的血红蛋白与年龄呈正相关;各检测时间点Hb与基线铁蛋白间无相关性(P>0.05)。结论 年龄及基线铁蛋白水...