苓桂术甘汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察苓桂术甘汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的临床疗效,分析其对NAFLD患者脂质代谢与肠道菌群的影响。方法：选取2019年10月至2020年10月在开封市中医院治疗的NAFLD患者84例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各42例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加苓桂术甘汤治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂水平、肝功能、血清指标、肠屏障功能、肠道菌群变化等情况。结果：对照组有效率为73.81%,治疗组有效率为90.48%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL-C)水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL-C)水平明显...     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病74例

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法将148例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱注射液465mg,1次,d,静脉滴注;对照组给予甘利欣150rag,1次,d,静脉滴注,疗程均为4周。观察患者的临床症状、体征、肝功能及血脂的变化、肝脏彩超的改善情况药物不良反应。结果多烯磷脂酰胆碱治疗组与甘利欣对照组相比,两组患者治疗前后临床症状、肝功能和血脂、肝脏彩超影像的改善情况,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱能显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状、体征、肝功能,降低三酰甘油、胆固醇,肝脏影像学检查明显改善,疗效明显优于甘利欣组。     

五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病62例

目的:观察五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将124例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各62例。治疗组给予五苓散加减治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊。检测两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)水平。比较两组患者治疗前后肝/脾CT比值、中医证候积分及单项临床症状积分改善情况。结果:两组患者治疗后ALT、TC、TG水平及中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后肝/脾CT比值高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后右胁不适、周身困重、脘腹胀满、倦怠乏力等单项症状积分低于治疗前,对照组治疗后脘腹胀满、倦怠乏力等积分低于治疗前(P 0. 05),对照组治疗后右胁不适、周身困重2个单项症状积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后各单项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病疗效确切,可改善患者的肝功能及临床症状。     

益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病30例

目的:观察益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:选取非酒精性脂肪性肝病患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组予益肝灵软胶囊治疗.结果:两组患者治疗后肝功能及血脂均得到不同程度的改善,试验组血清ALT改善明显优于对照组(P＜0.01);两组治疗后B超积分均优于治疗前(P＜0.05),两组治疗后B超积分比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,可有效改善患者的肝功能、血脂代谢,减轻脂肪肝的程度.     

清木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病60例疗效观察

目的:观察并对比清木丹颗粒与多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:应用清木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病60倒,应用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病30例,两组疗程均为3个月.观察各组患者症状、体征、肝功能、血脂、B超等的改善情况.结果:清木丹组总体疗效,食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善情况优于对照组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、极低密谋脂蛋白(VLDL)的降低明显优于多烯组(P＜0.01);清木丹可抗肝脏脂质过氧化损伤,较明显改善脂肪肝程度.结论:清木丹对脂肪肝有明显治疗作用,而抗脂质过氧化,稳定肝细胞膜,纠正肝内脂质代谢紊乱,调节免疫功能,抗肝纤维化,促进脂肪在肝内代谢的作用可能是其作用机理.     

健脾祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例

目的:观察健脾祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将120例NAFLD患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组口服健脾祛瘀化浊汤,对照组口服多烯磷脂酰胆碱治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况。结果:对照组有效率为58.33%,观察组有效率为85.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肝功能及血脂指标优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾祛瘀化浊汤治疗NAFLD临床疗效显著,可明显改善临床症状及体征,有效保护肝功能及降低血脂。     

多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察

目的观察分析使用生活方式干预辅助多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床疗效。方法选取NAFLD患者110例,随机分为观察组与对照组,观察组患者在使用多烯磷脂酰胆碱治疗的同时实施生活方式干预,对照组患者使用硫普罗宁治疗不辅助其他干预,对比观察2组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后血脂、肝功能指标恢复情况均明显优于对照组,B超示脂肪肝恢复正常比例明显大于对照组（P〈0．05）。结论对NAFLD患者使用多烯磷脂酰胆碱进行治疗,并实施生活方式干预辅助治疗,能够有效地控制患者血脂水平,改善其肝功能情况,具有更为理想的临床疗效,值得进一步推广。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:选取非酒精性脂肪性肝病患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例,观察两组的临床症状、体征和CT检查指标(肝/脾CT比值)、肝功能、血脂等变化情况。结果:治疗组肝/脾CT比值及肝功能丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酸转移酶同工酶(GGT)、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等实验室检查指标治疗后改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组12周、24周的总有效率分别为92%、98%,明显优于对照组的72%、88%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病,能改善患者临床症状和体征,恢复肝功能ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL-C等水平。     

疏肝益气消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察疏肝益气消脂方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效。方法：选取83例NAFLD患者,按随机数字表法分为治疗组43例与对照组40例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予疏肝益气消脂方治疗。治疗2个疗程后,观察2组临床疗效及肝脏B超疗效,比较2组治疗前后肝郁脾虚证症状积分、体质量指数（BMI）、腰围、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、血脂指标总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的变化。结果：治疗后,2组肝郁脾虚证症状积分均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组肝郁脾虚证症状积分低于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效总有效率为93.02%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组肝脏B超总有效率为90.70%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组BMI、腰围均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组BMI、腰围均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组ALT、GGT、AST、TC、TG水平均较治...     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的：观察多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法：糖尿病合并脂肪肝患者86例,随机分为2组,治疗组予以多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组予以二甲双胍治疗6周后评效.结果：联合治疗组有效率86.0％对照组总有效率65.1％,2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝有效.     

非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:分析非酒精性脂肪性肝病的病理,探讨辛伐他汀对该病的临床疗效及用药剂量对其的影响。方法:将142例非酒精性脂肪性肝病患者根据应用辛伐他汀的剂量分为对照组与观察组,观察两组患者的临床表现以及行ALT复常率、血脂、B超等检查后的治疗总有效率。结果:两组患者的治疗总有效率分别为85.1%和77.4%,比较无明显差异;副作用方面,观察组和对照组分别为3例与2例,也无明显差异;在降血脂方面观察组效果更佳。结论:辛伐他汀对非酒精性脂肪性肝病的治疗副作用小,且疗效显著,在降血脂方面,使用高剂量后效果尤为突出。     

二至丸治疗酒精性肝病的临床研究

目的：观察二至丸治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：将120例酒精性肝病患者随机分成2组各60例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用二至丸加味。疗程为12周,观察治疗前后临床疗效、谷丙转氨酶（Au）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血脂【总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）】、肝纤维化【透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型胶原（IV—C）、层粘蛋白（LN）】、凝血功能[凝血酶原时间（P11）、凝血酶原活动度（PTA）】、炎症细胞因子【白细胞介素-1（IL—1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）】等指标。结果：总有效率治疗组96．68％．对照组83．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能及凝血功能各项指标均明显改善（P〈0．05）,2组治疗后Alb、TBil、GGT、PT、PTA比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血清肝纤维化标志物均有明显降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度明显高于对照组（P〈0．05）。2组治疗后血脂及细胞炎症因子均明显改善（P〈0．05）,2组治疗后TG、LDL—C、IL-6、IL-8、TNF—α比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：二至丸对酒精性肝病具有良好的治疗效果,疗效机理可能与保护肝细胞功能、纠正脂质代谢紊乱、抑制免疫炎症反应、抗肝纤维化等综合作用有关。     

清脂消瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的 探讨清脂消瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法 将上海中医药大学附属曙光医院2019年1月—2021年7月诊治的132例痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组,观察组66例采用清脂消瘀方治疗,对照组66例采用多烯磷脂酰胆碱治疗,2组均嘱加强运动,戒高脂高热量饮食,疗程12周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体质指数(BMI)、肝脏瞬时弹性成像控制衰减指数(CAP)、中医证候评分的变化,比较2组临床疗效。结果 治疗12周后,2组患者ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C水平均明显下降(P均<0.05),且观察组TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗12周后HDL-C水平较治疗前及对照组明显升高(P均<0.05)。治疗12周后,2组患者BMI、CAP、中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且...     

李润东教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验

非酒精性脂肪性肝病是一类肝组织改变类似酒精性肝病但无饮酒史的临床病理综合征。随着社会生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病患者例数迅猛增加,给社会和家庭带来了严重的危害。此病与肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等严重肝病有密切关系,但往往人们不大注意,直到体检时方才发现。山东枣庄市中医医院李润东教授从事中医内科临床工作多年,他认为非酒精性脂肪性肝病的总体病机以脾肾亏虚为本,湿热痰瘀之邪为标,确立了以“健脾”贯穿始终,疏肝行气、补益脾肾、祛湿化痰、清热利湿、活血化瘀为基本的治疗方法,并重视治未病之法,临床效果甚好。文章结合案例介绍李润东教授治疗非酒精性脂肪性肝病的经验,以期为临床提供参考。     

健脾化湿消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对hs-CRP、Hcy水平的影响

目的 探讨健脾化湿消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将医院2020年1月—2020年11月收治的71例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为两组,对照组35例给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组36例在对照组基础上给予健脾化湿消脂汤治疗.观察...     

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱及还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效。方法将63例酒精性肝病患者随机分为2组,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg溶于5%葡萄糖液250 mL中静脉滴注,对照组给予还原型谷胱甘肽1 200 mg溶于5%葡萄糖液250 mL中静脉滴注,均1次/d,疗程4周。观察临床症状、体征、肝功能的变化及药物不良反应。结果2组总有效率及临床症状、体征、肝功能改善情况均无显著性差异。结论多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效与还原型谷胱甘肽疗效相当,且安全性好。     

非酒精性脂肪性肝病中医药研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征。中医药在防治非酒精性脂肪肝方面有很大进展。     

中医治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积病理学改变为特征的临床综合征。病理学改变与酒精性肝病相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-a1coholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞性肝癌[1,2]。西方国家NAFLD发病率为20~30%[3],我国为15%~20%[3],范建高等对上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学的调查显示:患病率为15.35%,占全部脂肪肝患者的88.78%。目前,NAFLD是导致无症状性转氨酶升高的首要病因,而且有部分患者会进展至终末期肝病,有些与肝脏肿瘤有关。中医药已成为治疗NAFLD的重要手段之一,现     

疏肝益气消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚证的临床疗效观察

目的:观察自拟疏肝益气消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝郁脾虚证的临床疗效.方法:64例NAFLD肝郁脾虚证患者随机分为多烯磷脂酰胆碱治疗对照组和加用疏肝益气消脂汤治疗观察组,每组32例,两组均接受治疗8周后评定治疗效果.治疗前后检测血ALT、GGT、TC、TG变化并采用Fibrotouch检测肝脂肪受控衰减...     

针灸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究进展

对非酒精性脂肪性肝病临床疗效的研究越来越受到人们的关注,就针灸治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的进展情况从穴位埋线疗法、电针疗法、针药结合疗法、体针疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、针灸配合康复理疗法、穴位贴敷疗法及耳针疗法9个方面进行了综述,并指出取得的成就及不足之处。