伴高同型半胱氨酸血症的难治性CRVO 1例

<正>视网膜中央静脉阻塞(centralretinalvein occlusion,CRVO)是一种眼科常见的视网膜血管疾病，致盲率较高^[1-3]。2021年《国际中医临床实践指南视网膜静脉阻塞》^[4]指出，CRVO是由各种原因引起视网膜中央静脉发生急性血流梗阻，导致静脉扩张、迂曲，血流瘀滞，视网膜出血和水肿为特征的病变。CRVO病因复杂，视网膜静脉血栓、继发血管内皮细胞增生、高血压病以及高脂血症等是其常见风险因素^[5-7]，多由血栓形成引起^[8]。有研究^[9]发现，视网膜中央静脉血栓的病理进展与高同型半胱氨酸血症等关系密切，     

内热针联合氟桂利嗪治疗无先兆型偏头痛的临床观察

<正>无先兆型偏头痛是一种常见的中枢神经系统功能障碍性疾病,其疼痛部位多位于额颞部,以发作性、搏动性的剧烈头痛为其主要临床表现,发作时通常伴有恶心、呕吐、怕光畏声、易怒等症状^[1]。相关研究显示,全球范围内约每七个人中就有一个患有偏头痛,而在15～49岁的女性最为常见^[2]。因反复发作,对病人的生活质量造成很大的影响^[3]。针刺是治疗无先兆型偏头痛的有效方法,临床应用广泛^[4-5]。     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

疏利少阳针刺法治疗颈性眩晕65例

<正>颈性眩晕是以头晕目眩甚则恶心呕吐为主要临床表现的综合征。成年人颈性眩晕的发病率逐渐增高，以中老年居多，并日趋年轻化[1]。西医以血管扩张剂等药物治疗为主，具有起效慢、疗程长、复发率较高等不足^[2]。而针刺治疗颈性眩晕已有明确疗效^[3-4]。笔者采用疏利少阳针刺法治疗颈性眩晕65例，现报道如下。     

陈华德以针刺为主治疗广泛性焦虑症经验介绍

<正>广泛性焦虑症以持续、难以自控地担心某些对象或事件为主要临床特征，多伴有不安感、睡眠障碍等症状^[1]。该病女性的患病率更高，且病程缠绵，易反复发作，影响机体^[2-4]。众多研究者通过临床或实验等^[5,6]证实了针刺疗法的高效性和科学性，逐渐得到患者的认可。     

不同频率电针治疗脑梗死后遗症的研究现状

<正>缺血性脑梗死的发生为颅内血管损伤或循环系统障碍引起的血栓形成所引起的,由于发病时对颅内神经造成伤害,经救治后大部分患者都会遗留不同形式的神经功能障碍^[1-2]如：运动功能障碍、吞咽障碍、失语、抑郁等后遗症,这给万千家庭带来了沉重打击以及长时间的身心负担^[3]。     

利湿逐瘀通脉汤辅助治疗下肢深静脉血栓形成的效果观察

<正>下肢深静脉血栓形成(DVT)属于常见的血管外科疾病,是指静脉血液在下肢深静脉血管内凝结,发病主要与长时间制动引起深静脉回流障碍或静脉壁损伤及血液高凝状态有关^[1]。早期血栓脱落可引发肺动脉栓塞,危及生命^[2],并易出现肢体反复浮肿,皮肤变色,甚至形成溃疡等后遗症,严重影响生活质量^[3]。目前西医治疗下肢深静脉血栓形成以抗凝、溶栓为主,配合抬高患肢等减轻症状,但效果有限^[4-5]。中医将下肢深静脉血栓形成纳入“脉痹”“瘀血流注”“股胀”等范畴,认为病因病机为瘀血、湿热、体虚导致脉络不通,因此治疗需注重活血通络、祛湿化瘀,并取得了很好的效果^[6]。本文对自拟中药方利湿逐瘀通脉汤辅助治疗DVT,报道如下。     

散瘀止痛中药生物凝胶治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床疗效观察

<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)已成为肾脏终末期患者主要的替代疗法之一^[1]。自体动静脉内瘘(AVF)常被认为是MHD患者的生命线,因其使用时并发症少、可反复穿刺、血流稳定、寿命长等优点而被国内外公认为MHD患者的首选血管通路^[2-3];但是MHD患者每周必须接受2～3次透析治疗,每年平均230～330余次穿刺^[4-5],每次透析须使用16 G穿刺针穿刺,因反复穿刺、拔针不当等原因易出现皮下血肿,血肿机化会导致动静脉内瘘狭窄使内瘘血流量不足导致内瘘功能不良,透析血流不充分,致使透析难以进行,最终对患者的生存质量造成影响^[6]。     

寒凝血瘀型痛经的中医药研究概况

<正>全球痛经发病率大约有70%^[1],现代医学将痛经分为原发性痛经与继发性痛经,认为其发病机制主要与前列腺素、子宫位置、血管加压素、精神及基因因素等有关,治疗以缓解疼痛症状为主^[2],使用NSAIDs(如芬必得)、口服避孕药、解热镇痛抗炎药,或手术子宫神经阻滞及切除等,副作用较多^[3],随月经周期反复用药,对身心造成不良影响,临床使用受限。中医治疗痛经有其独特优势,强调审症求因,审因论治^[4],治疗因人而异,标本同治,有效调治痛经患者症状且副作用小^[5],远期疗效好,值得临床推广使用。     

林辰教授治疗老年女性生理性尿频经验总结

<正>正常成人白天排尿次数为4～6次,夜间排尿次数为0～2次,尿频是指单位时间内排尿次数增多;正常成人24 h尿量约为1 000～2 000 ml,24 h尿量超过2 500 ml称为多尿^[1]。尿频可以是生理性的,患者无相关器质性病变,常因精神紧张刺激、饮水过多、天气严寒等引起小便次数增多;尿频也可以是病理性的,如膀胱炎、尿崩症、膀胱结核、前列腺增生、尿道口周围病变等所致的尿频;同时,尿频还可以是某些疾病的伴随症状,例如急性肾盂肾炎、糖尿病、子宫肌瘤压迫膀胱、原发性醛固酮增多症等疾病表现出的尿频症状^[2]。对于非生理性尿频,需积极寻找其病因并针对原发病进行治疗,必要时配合口服药物、膀胱训练、尿道扩张、外科手术等治疗方式^[3-4]。中医药治疗生理性尿频具有独特的优势,临床常采用口服中药、针刺、敷贴、推拿等疗法,可获得较好的临床疗效^[5-6]。     

循时调周法治疗高催乳素血症的研究进展

<正>高催乳素血症为现代临床常见妇科疾病,患者典型临床表现为月经紊乱甚则闭经,可伴随出现嗜睡、骨质疏松、肥胖及尿崩症临床表现^[1],严重影响女性身心健康^[1]。目前西医以多巴胺受体激动剂为主进行治疗^[2],其不良反应较为明显且容易反复发作,病情严重者需手术治疗^[3],对患者影响较大。近年来中医药治疗高催乳血症引发的月经紊乱疗效确切^[4-6],临床应用广泛。本文对近年来在中医“肾-天癸-冲任-胞宫轴”理论指导下,应用循时调周法治疗高催乳素血症的文章进行综述,为临床应用中医药治疗高催乳素血症提供指导。     

针刺联合穴位埋线治疗变应性鼻炎31例

<正>变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是易感个体接触特异性过敏原后，由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型变态反应性疾病，主要症状有发作性喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒等^[1]。近年来AR发病率不断升高^[2]，严重影响患者的身心健康，尤其是症状持续时间长、反复发作，导致部分患者处于抑郁状态^[3]。笔者采用针刺联合穴位埋线治疗AR患者31例，现报道如下。     

半夏泻心汤合黄连温胆汤联合针刺治疗脾胃湿热型浅表性胃炎临床研究

目的：观察半夏泻心汤合黄连温胆汤联合针刺治疗脾胃湿热型浅表性胃炎的临床疗效。方法：将70例脾胃湿热型浅表性胃炎患者按照随机数字表法分为常规组和试验组，每组各35例。常规组给予常规针刺治疗，试验组给予半夏泻心汤合黄连温胆汤联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肠屏障功能障碍预警指标[D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein, IFABP)、二胺氧化酶]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、炎性因子水平[白细胞介素(interleukin, IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及生活质量评分变化情况。结果：两组患者治疗后中医证候积分、D-乳酸、I-FABP及二胺氧化酶均低于本组治疗前，且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后CD3⁺、CD4⁺及CD4<...     

清胃滋肾固齿汤联合米诺环素局部用药治疗慢性牙周炎32例

<正>慢性牙周炎已被世界卫生组织列为重点防治的口腔疾病之一^[1],其主要临床症状是牙痛、牙龈红肿或溢脓、牙龈出血、口臭等，是临床口腔科的常见病^[2]。随着病情的发展可发生牙齿松动或脱落等，影响患者的咀嚼功能^[3],如果牙周炎致病菌进入血液可引发全身性疾病，菌斑细菌是牙周炎发生的始动因素，宿主的防御反应严重影响着牙周炎的发生发展^[4]。     

詹强“探穴针法”撷菁

<正>詹强，主任中医师，博士生导师，浙江省名中医，提出“平秘论”“三部三层”“经痹点”“探穴针法”等众多观点及疗法^[1-5]。詹师的“平秘论”体系强调无论何种治疗，都是令机体重建平衡或建立疾病状态下的新平衡，重归阴平阳秘，而非单纯消灭疾病^[1-4]。探穴针法为该体系下的特色疗法之一，不仅松结解痉止痛效果良好，     

针刺联合中风贴治疗中风后偏瘫的疗效观察

<正>中风又称脑卒中,是指因脑血管的突然阻塞或破裂导致的一系列临床综合征,已成为全球范围内第二大死因和成人残疾主要原因。数据统计显示75%的中风患者会遗留后遗症^[1],其中偏瘫最为常见^[2]。中医针灸对于中风后偏瘫患者的治疗具有较好的效果,具有疗效显著、操作简单、安全性高、副作用小等特点^[3]。本研究笔者将针刺与中药中风贴联合应用于中风后偏瘫患者的治疗,现总结如下。     

乌梅丸加减治疗急性视神经炎1例

<正>视神经炎(optic neuritis,ON)是指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病^[1]。其病因复杂，临床表现为急性视力下降、视野缺损、色觉障碍和相对性传入性瞳孔障碍(relative afferent pupillary defect,RAPD)^[2]。现代医学多主张针对病因进行治疗，大剂量皮质类固醇常作为急性ON的首选用药。尽管糖皮质激素冲击疗法能够快速消除视神经的炎症及水肿，但有复发率高、不良反应多等弊端^[3-4]，而中医药强调审因论治，整体合参，在治疗本病中具有独特的优势，通过中药内服、针刺及穴位注射等方法，可有效改善视神经炎患者的眼部症状、     

乳康汤治疗周期性乳痛症的临床疗效观察

<正>乳痛症(mastalgia)泛指以一侧或双侧乳腺组织疼痛为表现，其发病机理不同，治疗效果各异的一组疾病^[1]。临床中约70%育龄期妇女罹患此病^[2]。中重度乳痛症甚至可引发心理障碍，严重影响患者的生活质量^[3-4]。目前，针对该病的确切病因尚无一致定论，现代医学主要以心理安慰、生活饮食调控、激素以及非甾体抗炎药等对症治疗为主，但因月经不规则、子宫内膜增厚等副作用而临床使用受限^[5-7]。近年来，大量临床研究表明，中医药治疗乳痛症优势明显，是目前国内主要的治疗手段。中医内治法包括辨脏腑论治、分型论治、中医周期疗法等;中医外治法包括针灸、穴位贴敷、湿热外敷等^[8-9]。中医学认为，肝为女子之先天，若肝经气血失调，易发生经带胎产及乳痛诸疾，认为肝郁气滞是本病的主要病机，亦是临床最常见的证型^[10]。导师王宽宇教授根据多年临床经验自拟乳康汤从肝论治周期性乳痛症，临床每取良效。总结报道如下。     

健脾息风活络汤治疗急性缺血性脑卒中患者的临床观察

<正>缺血性脑卒中又称脑梗死,是常见卒中类型,是指脑组织缺血、缺氧,而出现的神经功能缺损^[1]。数据统计显示缺血性脑卒中约占所有卒中类型的60%～70%,具有较高的发病率、致残率、死亡率以及复发率等特点^[2],脑卒中已成为我国导致死亡和残疾的主要原因^[3]。目前现代医学治疗主要采取溶栓、抗凝、抗血小板聚集、神经保护剂、扩血管等治疗,虽取得一定效果,但仍存在一定副作用。     

通督止痛针刺法联合伤痛膏治疗肱骨外上髁炎的疗效及对血清炎症指标的影响

<正>肱骨外上髁炎在临床上主要表现为外侧肘部疼痛、关节僵硬酸痛及活动不利^[1]，若不及时干预，将进一步发展至局部肌肉萎缩，患者生活受到严重阻碍。流行病学结果示^[2-4]，该病的发病年龄多集中于40～60岁，发病率约为2%。现代研究^[5]肯定了针刺对肱骨外上髁炎的疗效，且具有安全、操作简便等特点。