补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死效果观察

目的探讨补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法将102例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予髓内减压植骨术治疗,观察组在此基础上加用补髓活血健骨汤治疗。比较2组治疗前后Harris评分、VAS评分及髋关节影像学评分,观察2组临床疗效。结果治疗后2组Harris评分、髋关节影像学评分均显著提高(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组以上评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死可有效促进髋关节功能恢复,减轻疼痛症状,并有助于提高日常生活质量。     

健肾壮骨活血汤治疗早中期股骨头缺血性坏死25例

目的:观察活血健肾壮骨活血汤治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:25例(35髋)服用健肾壮骨活血汤治疗,随访12个月。结果:总有效率88.57%,治疗后Hariss评分、VAS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健肾壮骨活血汤治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效较好。     

活血健骨汤联合手术治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死临床研究

目的:探讨活血健骨汤联合手术治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床效果。方法:密集抽样法选取2016年2月至2018年8月本院治疗的塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者78例。随机信封法分为对照组和研究组,每组39例。对照组给予髓心减压打压支撑植骨术治疗,研究组在对照组基础上加用活血健骨汤治疗。结果:术后6个月,研究组股骨头塌陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月,研究组血清骨保护素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:塌陷前期非创伤性股骨头坏死采用活血健骨汤联合手术治疗可预防塌陷,缓解疼痛程度,促进股骨头坏死修复。     

内热针治疗股骨头缺血性坏死48例

目的:观察内热针治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法:48例采用B超引导下进行内热针治疗。结果:优16例,良25例,可7例,优良率85.42%。治疗前VAS评分(7.36±1.52)分、SF-36评分(58.67±6.23)分,治疗后VAS评分(3.43±1.45)分、SF-36评分(82.63±5.74)分,治疗后VAS评分显著下降,SF-36评分显著升高(P0.05)。结论:内热针治疗股骨头缺血性坏死临床疗效显著。     

髓芯减压配合活血健骨汤治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究

目的:观察髓芯减压配合活血健骨汤治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效。方法:40例随机分为两组各20例,干预组用髓芯减压配合活血健骨汤治疗,常规组单用髓芯减压治疗。结果:干预组疗效优于常规组(P0.05),干预组生活能力、疼痛、关节活动评分高于常规组(P0.05)。结论:髓芯减压植骨术配合活血健骨汤治疗非创伤性股骨头缺血性坏死可提高临床疗效。     

活血健骨汤治疗股骨头缺血性坏死疗效观察及其对血脂、血液粘度的影响

为了解活血健骨汤治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效及其对股骨头缺血性坏死患者的血脂、血液粘度的影响。以活血健骨汤为主治疗非创伤性股骨头缺血性坏死 5 8例 ,3个月为 1疗程 ,观察了治疗后症状、功能、X线表现及血脂、血液粘度的改善情况。结果显示 ,治疗后总有效率为 86 .2 % ,血脂和血液粘度明显改善。说明活血健骨汤能够改善股骨头缺血性坏死患者的血液流变性 ,从而改善股骨头的血液循环 ,促进股骨头坏死的修复和髋关节功能的恢复。     

补髓活血健骨汤治疗小儿股骨头缺血性坏死48例

目的探讨补髓活血健骨汤治疗小儿股骨头缺血性坏死的效果。方法选择2017年3月—2019年1月治疗的小儿股骨头缺血性坏死患者96例,采用随机数字表分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组给予髓内减压植骨术治疗,观察组在对照组基础上联合补髓活血健骨汤治疗,比较2组治疗总有效率、疼痛症状、功能指数及日常生活能力。结果观察组的治疗总有效率为93. 75%,明显高于对照组的85. 42%(P 0. 05); 2组治疗前疼痛VAS评分、ODI、日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P0. 05);观察组治疗1个月后疼痛VAS评分、ODI均低于对照组(P 0. 05),日常生活能力评分高于对照组(P 0. 05)。结论补髓活血健骨汤治疗小儿股骨头缺血性坏死的疗效显著,能减轻患者疼痛,改善患者关节功能活动性,提高日常生活能力,值得推广应用。     

骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死38例

目的:回顾性分析骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2020年12月收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者38例，使用骨痹通消颗粒进行治疗，分别于治疗前、治疗后3个月和治疗后1年评估患者的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Harris髋关节评分、X线片评分及安全性。结果:所有患者治疗期间未出现严重不良反应。治疗3个月及治疗1年时患者VAS疼痛评分较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及治疗1年时Harris评分较治疗前持续改善，差异有统计学意义(P<0.05)。对比治疗1年和治疗前的双髋关节正位片、蛙位片差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床疗效可靠，具有较高的安全性。     

强肾活血方联合射频电疗治疗早中期股骨头坏死的临床疗效

目的:探讨强肾活血方联合射频电疗治疗早中期非创伤性股骨头坏死(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法:将60例符合条件的患者随机分为试验组及对照组,各30例。试验组给予强肾活血方联合射频电疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊口服,疗程均为3个月。通过观察各组治疗前后髋关节Harris评分、中医证候评分及治疗期间、治疗之后不良反应发生率评估强肾活血方的临床疗效。结果:经治疗,试验组临床总有效率优于对照组(P<0.05),试验组髋关节Harris评分改善情况优于对照组(P<0.05),试验组中医证候评分改善情况显著优于对照组(P<0.01),两组均未见明显不良反应。结论:强肾活血方联合射频电疗治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床效果满意,安全性高,值得推广。     

活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选择128例非创伤性股骨头缺血性坏死患者,随机分成2组,每组64例。2组均给予髓芯减压术治疗,观察组加用活血补髓汤,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为92.19%,相对于对照组的75.00%有明显上升(P<0.05);治疗后2组Harris髋关节功能各项评分及总评分均显著高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后疼痛程度、生活能力及总评分均明显高于对照组治疗后(P均<0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低(P均<0.05),观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组血液流变学各项指标均显著低于治疗前(P均<0.05),治疗后观察组血液流变学各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死疗效确切,其在缓解疼痛、改善髋关节功能等方面效果优于单用髓芯减压术治疗。     

人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者临床观察

目的:观察人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取ONFH患者73例,按随机数字表法分组,对照组36例采用人工髋关节置换术治疗,研究组37例采用活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗,持续治疗3个月。分析比较两组髋关节功能(Harris)及生活质量(SF-36)评分。结果:研究组治疗前Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对ONFH患者予以活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗效果较好,可明显促进其术后髋关节功能恢复及改善其生活质量,值得临床推广应用。     

早中期非创伤性股骨头坏死中医治疗前瞻性临床研究

目的:前瞻性研究临床应用中医治疗早中期非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:选择2015年1月-2015年12月收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者108例,采取前瞻性对照方式,分为中医组与西医组,每组54例,中医组给予中医治疗,西医组给予手术治疗,治疗后随访12个月,观察疗效,对比治疗前后髋关节Harris评分。结果:治疗前,两组患者髋关节Harris评分相近,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中医组临床疗效、髋关节Harris评分均高于西医组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与西医手术治疗相比,中医治疗早中期非创伤性股骨头坏死,疗效更佳,可进一步改善患者的髋关节功能,提升患者生活质量。     

骨病活血膏治疗股骨头坏死临床观察

目的:观察评价骨病活血膏外敷治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选取本院骨伤科收治的100例股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为2组各50例。观察组患者采用骨病活血膏外敷结合功能锻炼、双下肢皮牵引进行治疗;对照组口服复方丹参片结合功能锻炼、双下肢皮牵引进行治疗。观察记录2组患者治疗的总有效率、治疗前后中医证候量化评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分以及SF-36量表评价患者髋关节功能及生活质量。结果:治疗后,2组Harris评分及SF-36评分均高于治疗前,疼痛VAS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后Harris评分及SF-36评分均高于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛、跛行、X线、总评分等证候量化评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组疼痛、跛行、总评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组临床疗效总有效率观察组82.0%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨病活血膏外敷治疗股骨头坏死能够有效缓解患者的临床症状,提高其生活质量,疗效良好,值得临床应用。     

髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死疗效观察

目的观察髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将87例塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者随机分为2组,对照组(n=43)行髓芯减压打压支撑植骨术治疗,观察组(n=44)行髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗;比较2组治疗效果。结果观察组治疗后的股骨头塌陷例数明显少于对照组(P0.05);2组治疗后6个月、12个月的髋关节功能Harris评分、血清骨保护素(OPG)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的近期疗效确切,不仅能够促进骨坏死修复,还可以改善髋关节功能,降低股骨头塌陷风险;其远期效果值得进一步研究。     

补肾活血汤结合功能锻炼治疗非创伤性股骨头坏死临床观察

观察补肾活血汤结合功能锻炼治疗非创伤性股骨头坏死（Non-Traumatic Osteonecrsis of Femoral Head,NONFH）的临床疗效。方法：90例用随机数字表法分为治疗组和对照组各45例，治疗组给予补肾活血汤并行功能锻炼，对照组给予仙灵骨葆胶囊。结果：两组治疗后Harris评分均高于治疗前（P<0.05），治疗组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后VAS评分均低于治疗前（P<0.05），治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血汤联合功能锻炼治疗早中期NONFH效果较好，且安全。     

补肾壮骨通络汤辅助髓芯减压植骨术治疗早期非创伤性股骨头坏死临床疗效观察

目的:观察分析补肾壮骨通络汤辅助髓芯减压植骨术治疗早期非创伤性股骨头坏死临床疗效。方法:选取2015年4月～2017年6月我院收治的早期非创伤性股骨头坏死患者58例,根据随机数字表法分为两组,分别为对照组(29例)与观察组(29例)。对照组患者使用髓芯减压植骨术治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上联合补肾壮骨通络汤进行辅助治疗。两组患者均治疗2个月,比较两组患者治疗前后的VAS、JOA及Harris评分、不良反应及临床疗效的影响情况。结果:治疗前,两组患者的VAS、JOA和Harris评分水平无明显变化,两组评分数据无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者VAS评分较前降低,JOA和Harris评分较前升高,且观察组治疗后VAS评分较对照组降低幅度大,JOA和Harris评分较对照组升高幅度显著,两组相比均有统计学意义(P0. 05);观察组治疗后的临床有效率(93. 10%)明显高于对照组临床有效率(72. 41%)(P0. 05);在治疗过程中,观察组患者不良反应发生率(10. 35%)与对照组(6. 90%)对比无明显差异(P0. 05)。结论:补肾壮骨通络汤辅助髓芯减压植骨术治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效较显著,中药汤剂可改善股骨头缺血性坏死患者Harris及JOA评分,并缓解其疼痛,更具安全性。     

银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死临床研究

目的观察银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 36例成人股骨头缺血性坏死患者均为Ficat分期Ⅰ～Ⅲ期,应用高能冲击波治疗机治疗,工作电压10～14kV,以股骨头坏死区及其相邻骨质确定2个冲击点,每个冲击点每次冲击1000次,隔2日1次,5次为1疗程。在患侧髋关节周围区域银质针导热治疗,隔5日1次,3次为1疗程。分别在治疗前、治疗后3、6及12个月进行髋关节Harris评分和双侧髋关节X线片检查。结果 36例患者经1年随访发现,应用银质针导热和冲击波治疗后3、6及12个月,髋关节疼痛、步态及活动功能Harris评分均较治疗前显著增加。双侧髋关节X线片显示,治疗后各期与治疗前相比均无股骨头进一步变形及塌陷。结论银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死综合疗效显著,无创伤。     

“滕义和教授弃杖方”治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的收集筛选"滕义和弃杖方"治疗股骨头缺血性坏死患者共106人,进行评价"滕义和教授弃杖方"对早期和中期的各自近期疗效,和两期之间的疗效差异。方法收集筛选2012年8月—2014年12月期间就诊于黑龙江省中医医院,由骨科专家滕义和教授接诊的股骨头缺血性坏死患者,早期组(ARCO 0期、Ⅰ期)53例,中期组(ARCO Ⅱ期)53例,中医证是肾虚血瘀型,服用"滕义和教授弃杖方",共106例。收集记录患者治疗0周、2周、1月后主诉的改变和Harris评分表,髋关节MRI三个指标,治疗结束后进行早期和中期的各自近期疗效及两期之间的疗效差异评价。结果早中期患者经治疗结束后Harris评分及影像学表现均较前有所改善,早期组患者Harris评分均在80~89之间、影像学坏死指数27.5左右,而中期组Harris评分在70~79之间,影像学坏死指数28.1左右。结论 "滕义和教授弃杖方"治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效肯定,可有效改善临床症状和体征,早期组在Harris评分表和影像学上疗效优于中期组。     

通络健骨丸联合低频脉冲电磁场疗法治疗气滞血瘀型早中期股骨头坏死临床观察

目的:观察通络健骨丸联合低频脉冲电磁疗法治疗早中期股骨头坏死气滞血瘀证的疗效。方法:将96例早中期股骨头坏死(154髋)患者随机分为中药组、低频组和观察组各32例,分别给予通络健骨丸、低频脉冲电磁场、通络健骨丸联合低频脉冲电磁场治疗,疗程均为8周。观察各组患者治疗前后髋关节功能评分量表(Harris)、影像学评分表和中医证候积分表。结果:研究期间中药组脱落2例(2髋)、低频组脱落2例(2髋)、观察组脱落1例(2髋)。观察组Harris、影像学指标和中医证候积分改善优于中药组和低频组(P﹤0.05);观察组总有效率高于中药组和低频组(P﹤0.05),中药组与低频组比较无明显差异。结论:通络健骨丸联合低频脉冲电磁场治疗具有协同增效的作用,能有效地控制股骨头坏死。     

口服中药治疗早中期股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的:总结和比较吻合血管游离腓骨移植术与口服中药两种不同方法治疗早中期的股骨头缺血性坏死。方法:A组16例(24髋)行吻合血管游离腓骨移植术治疗,B组15例(218髋)采用口服中药活血通络丸治疗股骨头坏死。然后进行比较评价。结果:根据最近一次随访结果,两组患者治疗Harris评分均较术前明显提高(P0.05),VAS疼痛评分较治疗前均有明显降低(P0.05)。临床总有效率分别达到82.4%和78.6%。结论:吻合血管游离腓骨移植和口服中药两种治疗方法均能阻止或延缓股骨头坏死的疾病进程,相比口服中药治疗,吻合血管游离腓骨移植术的短期临床疗效更佳,是治疗早中期股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法。