脑深部电刺激治疗帕金森病的研究进展

<正>帕金森病(PD)是一种与年龄有关的神经系统退行性疾病，其症状主要包括运动症状(如：动作迟缓、震颤、强直和不平衡)和非运动症状(如：认知障碍、精神障碍、睡眠障碍及疼痛和感觉障碍),严重影响患者的生活质量。流行病学调查显示我国65岁以上人群患病率为1.7%^[1]。随着我国人口老龄化，PD患者的数量预计到2030年将达到500万人，几乎占到全球PD患病人数的一半^[2]。     

认知障碍与抑郁症关系的研究进展

<正>认知能力下降与年龄、性别、教育程度及基线认知能力有关^[1]。由于人类的预期寿命在增长,增龄是认知障碍最重要的且不可改变的风险因素之一^[2]。研究表明,患有抑郁症的老年人比非抑郁症老年人表现出更大程度的认知能力下降^[3],且认知障碍与抑郁程度之间存在一定的关系^[4],轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)可能是抑郁和焦虑的先兆^[5]。目前关于抑郁症病人认知障碍的机制一直处于探索阶段,了解抑郁症与认知障碍的关系有助于临床医生更好地理解抑郁症伴认知障碍的病理生理过程,并指导该疾病的诊治。本文就近年来关于抑郁症与认知障碍关系的研究进行总结。     

心血管病患者焦虑抑郁非药物干预的研究进展

<正>我国心血管病已成为对国民健康造成最大影响的疾病,也是致残和致死率最高的疾病,患病人数还在不断增加。据流行病学调查显示,焦虑抑郁等精神心理问题在心血管患者中十分常见,心血管病患者中有40%～50%同时患有焦虑抑郁障碍^[1]。国内调查研究^[2]显示13.4%～77.6%的心血管病患者患有焦虑和(或)抑郁症状。根据刘梅颜团队进行的一项多中心研究显示,心内科门诊患者中抑郁和/或焦虑障碍的患病率相对较高,终生患病率达到17.0%^[3]。研究表明^[4],非ST段抬高型心肌梗死患者在行介入手术前焦虑比例(69.2%)、抑郁比例(35.9%)、较常人明显升高。周善洁^[5]在1 180例心血管患者中调查发现焦虑或/和抑郁症状者占比56.0%。根据研究结果显示,患有心力衰竭的患者中,焦虑和抑郁的发病率分别为62%和65%,     

呼吸运动锻炼对COPD患者呼吸肌力量、运动能力及生活质量的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病程缓慢,肺部气流受限致肺功能进行性减弱,影响患者日常生活,降低生活质量^[1]。患者肺功能减弱,气促、胸闷等症状愈加明显,COPD急性发作需住院治疗,提高患者肺功能成为治疗重点^[2]。呼吸运动锻炼可增强肺功能,临床建议稳定期COPD患者在接受药物治疗同时通过呼吸运动锻炼提高运动耐力,增强呼吸肌力量,改善肺功能和生活质量^[3-6]。患     

神经丝轻链与脑卒中关系的研究进展

<正>脑卒中是全世界致死、致残的主要原因,我国40岁及以上人群的脑卒中人口标化患病率由2012年的1.89%上升至2019年的2.58%,至2019年我国40岁及以上人群现患和曾患脑卒中人数为1704万,现患人数高居世界首位^[1]。一半的脑卒中患者发病后第1年发生脑卒中后认知障碍,生活质量及生存时间受到严重影响,是目前脑卒中疾病负担的重要原因^[2]。     

面罩吸氧在COPD并发冠心病患者行冠状动脉CTA的应用

<正>我国慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者60～69岁患病率为21%,≥70岁老年人的患病率高达35%^[1]。一项收集213例COPD患者的研究发现,大多数患者都伴有一种或多种共病(97.7%),以心血管疾病、肺癌、肺部感染、糖尿病等为主^[2-4]。COPD是呼吸系统常见疾病之一,近年来患病率及病死率有增加趋势^[5-7]。COPD患者常合并有冠心病,COPD诊断不难,是否合并有冠心病,诊断不易^[8-10]。常需要进行冠脉CTA检查,该检查因受呼吸的影响,同时给予面罩吸氧能提高图像质量^[11]。本文对COPD合并冠心病患者进行冠心病CTA检查中给予面罩吸氧,成功率和图像质量进行分析,报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与原发性醛固酮增多症相关性研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种大众普发性睡眠疾病,具有较高的发病率。研究提示,全球发病率男性为22%,女性为17%,且人种间存在差异^[1]。OSA是一种在睡眠过程中上呼吸道括约肌活动下降而造成的上呼吸道偶发性狭窄^[2]。这种气道狭窄可以造成呼吸气流的下降,阻碍正常的呼吸,对身体健康造成影响,与血管内皮活动、视网膜及眼部健康、肥胖和糖尿病均有联系^[2-3]。OSA和难治性高血压(resistant hyperte-nsion,RH)存在较高的关联性在近些年受到了广泛讨论^[4]。难治性高血压可以直接或间接地提高许多疾病的患病风险^[5]。     

经鼻高流量氧疗在急危重症患者气管插管前预充氧的应用思考

<正>目前在重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)超过60%的患者需要气管插管^[1],同时作为一种高风险侵入性治疗方式,对于部分疾病引起的生理性气道困难,或因肥胖和怀孕等导致的解剖困难,可导致插管困难或不及时,插管过程中易发生低氧血症、血流动力学不稳定、凝血障碍、呼吸机相关性肺炎等,严重时可导致心搏骤停^[2-3]。自Frumin等^[4]在1959年首次通过鼻导管对手术患者插管前给予预充氧,再到2015年有关指南建议所有插管的患者都应预充氧^[5],预充氧技术取得了较大的发展。     

中国成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识

<正>T2DM是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)主要危险因素之一^[1]，患病人数众多且增长迅速，危害巨大。高血糖可通过损伤血管及其组成细胞的结构和功能，促进ASCVD发生发展。T2DM及糖尿病前期(Pro-DM)与ASCVD共病管理，即在确诊糖代谢异常早期对患者进行综合干预，将有效降低ASCVD发生率和致死、致残率^[2]。近年来，大量流行病学和临床干预研究结果从理论到实践均证实，对这两种疾病进行共病管理疗效良好^[3-6]。为此，我国内分泌代谢病、心血管病、流行病等多学科专家，系统总结了国内外心血管和DM领域最新研究进展，     

骨钙素与认知功能障碍机制的研究进展

<正>认知功能障碍和骨质疏松症发病率都是随年龄增加而增高的疾病,是普遍的公共健康问题,流行病学发现这两种疾病具有非常高的共病率。研究表明,许多脑源性信号可以同时调节成骨细胞和破骨细胞活动,进而影响骨量。患有神经精神障碍性疾病的病人通常合并有骨质疏松症或骨量减少^[1];同时也发现骨质疏松症病人发生阿尔茨海默病的概率是正常人的2倍^[2]。大量的研究也证实了骨量减少和骨质疏松症与认知功能障碍和阿尔茨海默病密切相关([3-5])。     

空洞肺结核细胞因子水平测定临床研究

肺结核的发生与机体细胞免疫功能失衡有关。近年研究表明,老年肺结核及免疫功能低下患者常患空洞肺结核^[1-2]。因此,空洞肺结核是重症肺结核的一个主要表现^[3]。白介素-4（IL-4）是Th2细胞分泌的一个特征性细胞因子,它主要调节体液免疫反应并在抵御细胞外致病因数方面发挥作用,并与细胞内病原所致的进展性疾病相关联^[4]。它对结核病的进展、恶化、控制和预防起着决定性作用^[5]。而肿瘤坏死因子（TNF-α）在结核病进展中,参与肉芽肿形成,从而在结核分枝杆菌感染中起保护作用^[6];同时,TNF-α也可导致组织坏死、空洞形成^[7]。     

AECOPD睡眠障碍对肺功能炎性因子及焦虑抑郁状态的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为典型特征的呼吸系统疾病,在细菌、病毒感染、环境改变等因素作用下,出现短期内咳嗽、咳痰症状加重的急性表现,致肺功能降低,加剧炎症反应^[1-4]。急性加重期COPD(AECOPD)因气道反应炎性症状明显,需临床住院治疗改善通气状况,增加患者的经济负担,造成较大的心理压力。AECOPD患者同时伴随睡眠质量降低,严重者会发生睡眠障碍^[5-6]。AECOPD患者睡眠障碍对肺功能,炎性因子及焦虑抑郁状态可产生影响,关联程度研究较少^[7-9]。本文对我院收治的94例AECOPD患者睡眠障碍对肺功能、炎性因子及焦虑抑郁状态的影响进行分析,报道如下。     

中国传统医学治疗脑卒中后认知功能障碍的概况

<正>脑卒中是中枢神经系统(CNS)中最常见的血管性疾病之一，具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点^[1,2],我国每年新增脑卒中患者超过200万人，其中70%～80%存在不同程度的功能障碍，如运动、语言、吞咽、认知等^[3,4],约64%存在不同程度的认知障碍^[5]。认知障碍是脑卒中后最严重且最常见的并发症之一，是包括学习、记忆等高级脑功能的综合性障碍，不仅直接影响患者日常生活自理能力，还严重影响其他功能康复治疗中的主动配合能力^[6],     

2型糖尿病骨折风险评价的研究进展

<正>2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年人最常见的两种内分泌代谢疾病,其患病率随年龄增长而增加。中国第七次人口普查数据显示,2020年我国老年人口中(≥60岁)约30%为糖尿病患者(7813万),其中95%以上是2型糖尿病^[1]。我国50岁以上人群骨质疏松患病率女性为20.7%,男性为14.4%,60岁以上人群OP患病率明显增高,女性尤为突出^[2]。多项研究显示,糖尿病患者发生总骨折、髋部骨折、上臂骨折和踝关节骨折的风险均增加^[3-5],2型糖尿病患者任意部位骨折风险较非糖尿病人群增加22%,髋部骨折风险增加27%^[4]。     

MAPK信号通路在血管性痴呆中研究进展

<正>血管性痴呆(VD) 是指由脑血管疾病(如缺血性脑卒中、出血性脑卒中、急、慢性低氧性脑血管疾病等)引起的认知功能障碍综合征，主要表现有记忆、认知障碍，抑郁、焦虑、迷失方向情绪障碍及解决问题、思考、推理、计划和执行任务等执行功能障碍，而执行功能缺损程度严重大于记忆功能障碍^[1]。目前，VD被认为是继阿尔茨海默病(AD)之后造成老年人痴呆的第二大常见原因^[2]。与AD不同的是，VD是唯一可进行预防的痴呆类型，     

特发性肺纤维化患者报告结局：健康相关生活质量量表

<正>特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种临床常见的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)，多见于中老年男性，常表现为进行性肺纤维化及肺组织破坏，伴随肺功能不同程度下降，最终导致呼吸衰竭直至死亡^[1-2]。患者通常会出现咳嗽、呼吸困难、疲劳等对日常生活产生严重影响的症状。同时，作为一种无法治愈的疾病，IPF中位生存期仅2～4年，较差的预后常常使患者背负沉重的心理负担^[3]。目前批准上市的药物中，只有尼达尼布与吡非尼酮可以减缓疾病的发展速度，但也无法逆转肺部纤维化进程^[4-6]。     

生物电阻抗技术在COPD患者营养评估中的临床应用进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的进行性疾病^[1],其患病率和死亡率均较高，对社会造成一定经济负担^[2-3]。营养不良是COPD常见的肺外症状之一，国外研究显示COPD患者营养不良发生率约为20%～60%^[4-5];国内约为30%～80%^[6-7],可见，COPD患者营养不良发生率较高。营养不良与COPD患者病情相关，     

风湿性二尖瓣成形手术的最新研究进展

<正>风湿性心脏病是影响人类健康的主要疾病之一,我国约有风湿性心脏病患者700万以上,位列全球第二^[1-2]。风湿性心脏病的患者中约有70%以上为风湿性二尖瓣病变,其病变以二尖瓣狭窄最多见^[3]。目前最新国际指南均推荐风湿性二尖瓣瓣口面积<1.5cm2的患者接受经皮球囊成形术(percutaneous mitral balloon commissurotomy, PMBC)或者外科手术^[4-5]。     

2例关节挛缩-肾功能不全-胆汁淤积综合征患儿的临床特征及遗传学分析

<正>胆汁淤积性肝病是以胆汁淤积为主要表现的常见疾病,发病率约为1/2500^[1],病因复杂,其中低/正常GGT型胆汁淤积性肝病往往意味着不同严重程度的遗传性肝病,除了进行性家族性肝内胆汁淤积症^[2]、胆汁酸合成障碍和良性复发性肝内胆汁淤积症外,关节挛缩-肾功能不全-胆汁淤积综合征（ARC综合征）亦可出现低GGT型胆汁淤积症^[3]。ARC综合征（OMIM#208085和#613404）是一种由VPS33B和VIPAS39突变引起的常染色体隐性疾病,以关节挛缩、肾功能不全和胆汁淤积为主要临床表现,自1973年首次报道^[4]至今,国内相关文献报道甚少^[5]。现对收治的ARC综合征患儿临床特征、转归以及VPS33B基因变异进行了分析,报道如下。     

2016-2021年安徽省新报告50岁及以上HIV/AIDS患者特征分析

<正>近年来我国50岁及以上人群艾滋病疫情日益严重^[1]。由于中老年群体存在多性伴、无保护性行为等风险因素^[2-3],并且老年人在获取HIV相关知识及检测服务方面存在障碍^[4],更易存在并发症^[2],需要针对这一群体采取精准有效的措施遏制HIV在这一人群中的流行。本研究分析安徽省2016-2021年新报告50岁及以上HIV/AIDS患者的特征,为针对这一人群制定防治措施提供依据。