腰椎间盘突出症治疗研究进展

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH,以下简称腰突症)是一种临床常见病、多发病,是腰腿痛最常见的病因之一。目前腰椎间盘突出症的治疗大体可分为非手术疗法和手术疗法。治疗方法选择取决于患者的年龄、病程、病理阶段和临床表现等。绝大多数患者都可经非手术疗法得到缓解或改善[1],有较多的研究提示两种疗法的远期疗效相似[2],其主要疗效指标差异并无显著统计学意义[3]。本文就     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是青壮年人的常见脊柱病之一，目前国内治疗该病主要有非手术疗法、介入疗法和手术疗法．因介入疗法和手术疗法具有一定的风险性且费用较高，多数患者都不愿接受。我院多年来采用中西医结合非手术疗法治疗大量的腰椎间盘突出症患者。取得了较好的疗效。现将本院2002年6月～2005年6月收治的286例腰椎间盘突出症患者治疗观察结果报道如下。     

腰椎间盘突出症的非手术治疗与手术治疗的疗效分析

目的分析比较腰椎间盘突出症的手术与非手术治疗的效果.方法84例中央型腰椎间盘突出和100例非中央型腰椎间盘突出患者随机分为非手术治疗组(实验组),手术治疗组(对照组).结果中央型实验组与对照组疗效优良率分别为57%和85.7%,无效率为19%和9.5%.二者差异均具有显著性意义(P＜0.01).非中央型实验组与对照组优良率分别为92%、84%,无效率分别为4%和8%,P＜0.01,差异具有显著性意义.非手术疗法复发率(3年后)为10.6%,手术疗法复发率(3年后)23.4%.结论手术和非手术疗法对腰椎间盘突出症的疗效都较高,中央型的手术疗法效果优于非手术疗法.非中央型的非手术疗法效果优于手术疗法.非手术疗法复发率低于手术疗法.     

骶管注射丹参、肌苷、罗哌卡因等镇痛复合液在治疗腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病,是成人腰腿痛的重要原因之一。目前治疗腰椎间盘突出症的方法主要有非手术和手术两种方法,而近80％～90％的腰椎间盘突出症患者可通过非手术疗法治愈。在非手术疗法中,骶管注药法具有直接作用病变部位、起效快等优点,是解除腰椎间盘突出症患者痛苦的一种重要治疗手段。近年来,我院采用骶管注射丹参、肌苷、罗哌卡因等镇痛复合液治疗腰椎间突出症取得明显效果,现报告如下。     

腰椎间盘突出症的非手术治疗临床进展

腰椎间盘突出症在临床上是一种常见病、多发病。在我科门诊的患者中约占30％～40％,病房住院患者约占70～80％。自1934年Mixter和Barr确定腰椎间盘突出可引起坐骨神经痛以来,对该症的临床研究已有了很大的发展,从开始强调手术,排斥保守治疗发展到充分肯定保守疗法尽量减少手术(1)。近年来提出的椎间盘退变,无菌性炎症学说,机械性压迫与疼痛、麻木之间的关系等,进一步解释了腰椎间盘突出症的临床症状。因此,越来越多的医务工作者注意到非手术治疗的重要性。非手术疗法的应用可达到消除无菌性炎症和水肿对神经根的压迫,缓解肌痉挛,消除疼痛,促使椎间盘的还纳以及纠正小关节的错位等目的。许多临床报道表明,通过各种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的的效率达90％以上(2～4)。现将腰椎间盘突出症的非手术疗法的临床应用与进展综述如下。     

腰椎间盘突出、椎管狭窄症手术的护理

腰椎间盘突出症系腰腿痛的重要原因,其中经非手术治疗后无效者中有10%~18%的病人需要手术治疗;而腰椎管狭窄症者,非手术疗法难以奏效,其骨纤维狭窄不会自行解除,故已产生持续性压迫较重者宜行手术治疗。我院2000~2004年对腰椎间盘突出、椎管狭窄症共21例患者进行了手术治疗。现     

醋酸确炎舒松-A治疗腰椎间盘突出症80例报告

腰椎间盘突出症是腰腿痛中最常见的病因,多见于青壮年。对本病的治疗,分非手术和手术疗法,疗效都在70％左右。但因手术可能产生严重并发症,故目前多认为应先采用非手术疗法。我院1984～1990年用非手术疗法治疗腰椎间盘突出症80例,现报告如下。     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症导致症状加重14例

骨盆牵引治疗椎间盘突出症是一个沿用很久的传统方法，是非手术疗法中创伤较少且简单易行的方法。因此在临床上被广泛采用，认为腰椎间盘突出症的治疗应以牵引等非手术疗法为主。但笔者近3年在临床上收集有14例腰椎间盘突出症患者，经骨盆牵引治疗以后，症状不但未能缓解，反而明显加重，甚至不能坚持治疗。总结如下。……     

腰椎间盘突出症1893例治疗方式的疗效分析

目的：探讨腰椎间盘突出症最佳治疗方案。方法：回顾性分析腰椎间盘突出症非手术疗法1893例,采用不同方式的治疗报导。结果：快速三维牵引加手法推拿、药物,优于间断牵引加手法推拿药物等,无牵引,手法推拿加药物者效果差。结论：非手术疗法效果差时,尽早手术治疗。     

药物电火花疗法为主治疗腰椎间盘突出症369例临床观察

对３６９例腰椎间盘突出症患者，采用药物电火花治疗为主，配合手法治疗，有效率达９８．６％，认为该方法安全简便，疗效确切，为非手术疗法治疗腰椎间盘突出症提供了一条新途径。     

腰椎间盘突出症的新议

腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之一,亦是腰腿痛常见的原因之一,症状典型诊断容易,对非典型的病例诊断有时困难。故其治疗方法较多,手术和非手术疗法,各家意见尚有分歧,治疗效果也各有优劣。因此,有必要加以探讨。     

怎样用“阶梯疗法”治疗腰椎间盘突出症

“阶梯疗法”包括保守治疗、介入治疗、微创治疗和常规手术治疗,患者要根据自己的病情,在医生的指导下,按照这个顺序依次进行治疗。 第一阶段：保守治疗 保守治疗是腰椎间盘突出症患者的首选治疗方案。据统计,有80％的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗即可使腰痛的症状得到缓解,部分患者可被治愈。保守治疗是一种非手术疗法,它是利用药物、支具、物理疗法、体疗、牵引、推拿按摩及针灸等技术对患者进行治疗。保守疗法对病情较轻的早期腰椎间盘突出症患者,具有一定的治疗作用。     

针刀疗法治疗腰突症术后复发60例疗效分析

笔者自1999年起，采用针刀疗法治疗腰椎间盘突出症（简称腰突症）术后复发的患者，取得了满意疗效，现随机整理60例报告如下。本文从腰椎生理功能，腰椎间盘突出症（腰突症）病因病理及手术治疗的目的三个方面论述了腰突症术后复发的原因。认为腰突症及腰突症术后的病因病理是脊柱动态平衡失调，腰和下肢的软组织损伤。治疗则是用针刀疗法松解病变软组织，以此理论指导临床治疗60例，取得了95％的有效率。     

中药薰蒸法在综合治疗腰椎间盘突出症中的作用

腰椎间盘突出症是腰腿痛中最常见的病因之一，近年来有年轻化的趋势，而且其发病率也在逐年增长，因多数患者对手术的认识不同，也因对手术治疗的创伤性和并发症的顾虑，非手术疗法已成为目前治疗该病的首选方法。中药疗法又在非手术疗法中占重要地位。我科对368例患者采用了3种不同的综合治疗，从而获得最有效的治疗方法，结果表明，选用中药薰蒸法配合电脑床腰椎牵引加低周波电疗法疗效最佳，现报道如下。     

手法治疗急性足下垂型腰椎间盘突出症

目的探讨脊柱定点旋转复位法为主的非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症合并足下垂的疗效及临床特点。方法回顾分析我院1996—2006年诊治的35例腰椎间盘突出症并发急性足下垂患者的临床资料。全部采用脊柱定点旋转复位法为主的非手术综合疗法治疗。结果手法治疗后有12例足背伸肌力恢复到正常肌力Ⅴ级,2年后,34例获得随访,足背伸肌力恢复至正常Ⅴ级肌力者22例。结论腰椎间盘突出症合并足下垂患者,运用脊柱定点旋转复位法为主的非手术综合疗法的疗效是确切的,在患者不愿手术的前提下,可选择该疗法。     

非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症

非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症方达文杭州市红十字会医院３１０００４魏利民余姚市中医院腰椎间盘突出症目前治疗方法很多，但疗效均不十分肯定。我院近２年来采用非手术治疗腰椎间盘突出症１８６例，并将治疗方法分４组进行探索，现将各组疗效作评估。１临床资料１８...     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，非手术疗法已成为治疗该病的主要手段。我科于2005年3月～2006年3月有60例腰椎间盘突出症患者行三维牵引治疗，效果满意。现将三维牵引治疗腰椎间盘突出症的护理报告如下。     

腰椎间盘突出的中医治疗进展概况

腰椎间盘突出症属中医腰腿痛、痹证的范畴,中医诊断：腰痹。90％的腰椎间盘突出症患者可通过非手术疗法得到缓解或治愈,而中医治疗腰椎间盘突出症在保守治疗方法中占有不可替代的重要作用,目前腰椎间盘突出症的治疗通过中药、针灸、推拿、牵引、电针等综合治疗均能取得满意疗效。就中药、针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的研究现况作一综述。     

腰椎间盘突出症的治疗研究进展

腰椎间盘突出症是康复医学科中的一种常见病，常引起患者腰腿疼痛及活动受限等症状。腰椎间盘退行性变为引起腰椎间盘突出症的主要内部因素，而外伤为主要外部因素。大部分的LDH患者临床症状较轻，采用非手术疗法便可缓解症状及治愈，同时也具有更高的安全性及可行性；而对于非手术治疗无效的患者，则应考虑采取手术治疗。两种或多种治疗方法的联合应用，是未来治疗腰椎间盘突出症的重点。     

针刺重刺激法治疗腰椎间盘突出症110例临床观察

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症为临床常用方法，但至今疗效未尽人意。1999-06／2000-03笔先后诊治腰椎间盘突出症110例，均采用针刺重刺激疗法，获得满意疗效。