盐酸精氨酸治疗慢性肺心病合并低氯性代谢性碱中毒——附11例临床血气分析

慢性肺心病易发生低氯性代谢性碱中毒。本文报告以盐酸精氨酸治疗中毒性患者11例,在血气、离子和临床方面均取得了明显疗效。判定疗效的7项指标经统计学处理,治疗前后均有显著差异,P<0.01。因此,可以认为盐酸精氨酸是治疗慢性肺心病合并代谢性碱中毒的理想药物。     

肺心病合并代谢性碱中毒100例分析

慢性肺原性心脏病（以下简称肺心病）,急性失代偿时,最常见的并发症为酸碱平衡失调和电解质紊乱。而代谢性碱中毒在肺心病常见的酸碱失衡中占第２位。但是．大部分是医源性的。现将我院收治的肺心病失代偿合并代谢性碱中毒１００例分析如下。１　临床资料１．１　一般情况　本组１００例,占肺心病同期住院人数的２１．１４％。年龄最大的 ９４岁,最小的 ４９岁,平均年龄 ６８岁。男 ７６例;女３４例,男女之比２．２４：１。１．２失衡类型　呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒８４例;代谢性碱中毒９例;呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒４例;…     

慢性肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症120例报告

慢性肺源性心脏病急性发作期易并发各种电解质紊乱。长期已来 ,临床工作者对于肺心病并发低钾、低氯血症非常重视 ,对其治疗也非常及时 ,但对于低钠血症往往缺乏足够的注意 ,而由于低钠血症所引起的低渗透性脑病常被误诊为肺性脑病 ,而失去了良好的治疗时机。为了提高对本病的认识 ,总结我院 1996年～ 2 0 0 1年慢性肺源性心脏病急性发作期伴低钠血症 12 0例 ,就其临床特点分析报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 0例慢性肺源性心脏病急性发作期的诊断均符合第三次全国肺心病专业会议制定的标准 ,低钠血症的诊断标准 <13 4mmol/L…     

慢性肺心病并发代谢性碱中毒50例临床分析

慢性肺心病并发代谢性碱中毒５０例临床分析附院呼吸内科（０４６０００）李书艹果公惠萍张艳萍在临床工作中我们观察到慢性肺心病急性发作期在治疗过程中继发代谢性碱中毒并不少见，为了提高对本症的认识，就１９９０年～１９９６年５０例慢性肺心病急性发作期代谢性碱中...     

慢性肺心病急性期并发低渗血症52例临床分析

目的 探计慢性肺心病急性发作期井低渗血症的临床特点及诱因。方法 对52例慢性肺心病并低渗血症的诱因、主要临床表现和血电解质的改变等进行统计分析。结果 食少、呕吐等是本病的主要诱因，医源性诱因也不可忽视，临床上主要表现为消化和神经精神症状体征；血浆渗透压低的同时有不同程度的低钠、低钾和低氯。结论 慢性肺心病急性发作期易并发低渗血症，且临床表现无特异性。低渗血症可加重肺心病患者的病情。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并电解质紊乱86例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并电解质紊乱特点、治疗与转归。方法:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并电解质异常86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现低钠血症者38例,治愈及好转率84.21%;低钾患者25例,治愈及好转率88.0%;出现低氯血症患者46例,治愈及好转率91.3%;低钙者13例,治愈及好转率92.3%。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常伴有电解质紊乱,其中以低钠和低氯血症最为常见。在治疗原发病的基础上,建议常规监测电解质,及时发现电解质异常并给予纠正,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的转归和预后有重要意义。     

(忄万)性肺心疒血气改变及其临床(乙心)义(摘要)

本文报道了我院自1974年11月至1976年2月慢性肺心病163例计333例次的血气变化及其与临床关系。在333例次测定中,有4.2%血气完全正常,有19.2%仅表现低氧血症。因此,认为对于有慢性咳嗽的病人低氧血症是肺心病早期诊断的一个重要指标。在酸碱类型中,以呼吸性酸中毒为主,占48.1%;其次是呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒,占28.6%;代谢性碱中毒占12.9%。并分析了肺心病人碱中毒的原因及其危害性,以引起临床注意。在血气与临床关系上,呼吸性酸中毒这一类型中肺性脑病与心衰占1/2以上,达部分病人死亡率最     

脑血管病的血气观察(附70例分析)

本文分析70例急性脑血管病患者的血气变化。结果发现有不同类型的血气变化,以低氧血症占首位,其次为代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒加代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒代谢性酸中毒及低碳酸血症等,脑出血之血气变化较著。一旦发生低氧血症,死亡率明显增高。作者指出,脑血管病的血气变化,对病情观察及予后判断,有一定的临床价值。     

748例次肺心病急性发作期酸碱平衡失调的观察

本文报告我院1977年5月1日至1979年4月30日两年中156例肺心病急性发作期住院患者之血气检查748例次结果分析,其中发生各类型酸碱平衡失调者为605例次,占80.88％,提示肺心病急性发作期,多数患者均伴发酸碱平衡失调,发生率较高。但由于机体之代偿,其中284例次,即46.94％,pH仍能维持在正常范围。真正酸血症(pH<7.35)为202例次,即33.39％。此外尚有碱血症者119例次,为19.67％。 605例次酸碱平衡失调中,除类型繁多外,复合性酸碱平衡失调者为数亦不少。其中以慢性呼吸性酸中毒已达最大代偿,及慢性呼吸性酸中毒急性加重为最多,二者合计为351例次占58.02。而呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及单纯性代谢性碱中毒次之,二者合计155例次为25.62％。其他各类型较少。肺心病急性发作期酸碱平衡失调的另一特点为酸碱状态可迅速变化。如呼吸道梗阻突然加重,或呼吸循环骤停后,易发生严重的酸血症,而使用机械通气,通气量过大时,可由酸血症迅速变为碱血症。在处理肺心病并发酸碱平衡失调时,以改善通气及纠正缺氧为主,当呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,或单纯代谢性酸中毒BE、SB等代谢指标低于正常者,可适当给予碱性药物,如BE、SB在正常范围以上,虽pH低于正常,亦不宜供碱性药物,应以改善通气为主,因改善通气后,PaCO_2可较快下降,pH自可回升。本组中BE低于正常者为37例次,仅占6.1％。故可以认为肺心病急性发作期之酸碱平衡患者中,必需给予碱性药物者为数不多。本文对慢性呼吸性酸中毒急性加重及呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒之鉴别略加论述,指出二者虽有时不易鉴别,但对处理影响不大。     

慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病酸碱失衡137例临床分析

对 137例慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病酸碱失衡临床进行分析 ,结果 :酸碱失衡者 112例 ,占总数 81.75 % ,其中呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 5 7例 ,占酸碱失衡的 5 0 .89%。提示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒产生的原因多与治疗过程中大剂量激素和小剂量利尿剂的应用致低钾、低氯有关。