10例慢性胰腺炎胰管结石的护理体会

胰腺结石是一种少见的疾病,病理较复杂。胰管结石最早由Degraaf于1667年报道,正常人群中的发病率不超过1%,且与慢性胰腺炎关系密切,慢性胰腺炎病人90%伴有胰管结石[1]。     

中医药治疗慢性胰腺炎的进展及思考

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是指由于各种不同因素造成胰腺实质和胰管的局部或弥漫性、持续进展性炎症、坏死和纤维化,最终腺泡和胰岛细胞萎缩消失,胰管狭窄、扩张和胰石形成,从而导致不可逆的胰腺组织结构破坏和内分泌功能减退。临床表现无特异性,早期诊断困难,中晚期可出现腹泻、腹痛、糖尿病及胰腺实质钙化、胰管结石和胰腺假性囊肿形成。慢性胰腺炎的预后不良．     

加昧丹葛止痛方治疗慢性胰腺炎50例

慢性胰腺炎（CP）是指由于各种不同病因引起的胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛、胰腺外分泌功能不全为主要症状，可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成。慢性胰腺炎可伴急性发作，称慢性复发性胰腺炎。     

MRCP显示“双管征”在胰腺病变的诊断和鉴别诊断价值

目的：探讨＂双管征＂在诊断胰腺良恶性病变方面的价值.方法：对37例病人进行磁共振胆胰管成像（MRCP）检查并显示＂双管征＂.测量胆胰管汇合角度,十二指肠肠腔至胆胰管梗阻端的距离,胆胰管末端间距离,胆总管直径,胰管直径,观察胆总管末端形态,肝内胆管扩张程度,胰管形态,比较不同胰胆管疾病时＂双管征＂的差异.结果：＂四节征＂和狭窄段侧支胰管扩张多见于胰头癌.胰管粗细不均匀,边界不光滑,串珠状改变多见于慢性胰腺炎,3例慢性胰腺炎伴有假囊肿,5例伴有胰管结石.与胰头癌组比较,慢性胰腺炎组的肝内胆管扩张较轻,胆总管末端以鼠尾状狭窄多见.结论：在MRCP图像识别＂双管征＂的不同表现有助于诊断和鉴别诊断胰腺良恶性病变.     

慢性胰腺炎的中医认识及治疗现状

慢性胰腺炎（CP）是指由于各种不同病因引起的胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛、胰腺外分泌功能不全为主要症状，可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成。调查显示CP病因与酒精相关者占34．58％，合并慢性胆管系统疾病者占31．15％。其他病因包括腹部外伤或手术后、胰管梗阻、高血脂、高血钙、自身免疫病、先天因素等均较少见。     

善宁联合泮托拉唑治疗慢性胰腺炎急性发作36例临床分析

慢性胰腺炎（chronicpancreatitis,CP）是常见的急腹症之一,它不仅仅是胰腺的炎胜病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。临床以反复发作的上腹疼痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石,胰腺假性囊肿形成。2009年以来,我们应用泮托拉唑与善宁联合治疗急性胰腺炎36例,疗效满意,报告如下。     

加味丹葛止痛方治疗慢性胰腺炎50例

慢性胰腺炎（CP）是指由于各种不同病因引起的胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛、胰腺外分泌功能不全为主要症状,可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成。慢性胰腺炎可伴急性发作,称慢性复发性胰腺炎。     

慢性胰腺炎60例探讨

目的探讨治疗慢性胰腺炎的方法和疗效。方法选择慢性胰腺炎60例进行回顾性分析并观察疗效。结果主要临床表现为腹痛、体重下降、腹胀和消化不良。影像学特征为胰腺肿块、假性囊肿、胰管扩张和胰管结石。本组中有60例行外科手术治疗，术后发生并发症4例，死亡1例，其余54例经保守治疗症状缓解。结论提高对本病的预防认识，结合影像检查是早期诊断CP的关键。轻中度腹痛及无合并症者可行保守治疗，顽固性疼痛或伴合并症者根据不同的胰腺病理改变选用相应的手术治疗。     

慢性胰腺炎证治初探

慢性胰腺炎证治初探青海省人民医院（８１０００７）马树林关键词慢性胰腺炎，癌变，辩证施治慢性胰腺炎是一种反复性或持续性病变，胰腺呈局灶性坏死、广泛纤维化及胰管内结石形成或弥漫性钙化，引起腺泡和胰岛细胞萎缩或消失。有人认为陈；日性钙化灶有致癌作用。文献报...     

大柴胡汤治疗慢性胰腺炎19例

慢性胰腺炎是由于各种原因造成的胰腺组织和功能持续性损害。近年来由于饮食结构的变化,以及酗酒的增加,慢性胰腺炎的发病率呈明显上升趋势。笔者采用大柴胡汤为基本方治疗慢性胰腺炎19例,收到较好的疗效,现报道如下。1临床资料19例中,男13例,女6例;年龄最小35岁,最大72岁,中位年龄49岁。其中因慢性酒精中毒而致慢性胰腺炎10例,均为男性;因胆道疾病而致慢性胰腺炎9例,男3例,女6例。诊断标准按日本胰腺病学会1995年制定的诊断标准[1]:①腹部B超示胰腺组织内有胰石存在。CT示胰腺内钙化,证实有胰石。②ERCP胰腺组织内胰管及其分支不规则扩…     

胆管切开减压治疗急性胰腺炎的临床分析

目的分析胆管切开减压治疗急性胰腺炎（AP）的疗效和临床应用价值方法2004年1月至2009年6月,共收治急性胰腺炎78例,行胆管切开解压术以间接缓解胰管的压力,使胰管内被激活的胰液及坏死组织引流到体外,从而尽早中止被激活的胰液进一步破坏胰腺组织,使恶化的病情得到控制。结果本组66例诊断为“胆管相关性”急性胰腺均实施手术,术后痊愈60例,占本组约91％;转为慢性胰腺炎2例占本组约3％;死亡4例,占本组约6％,降低了该类疾病的死亡率。结论尽早行胆管切开解压术,尽快将被激活的胰酶及坏死组织引流到胰腺之外的消化道或体外是中止“胆管相关性”急性胰腺炎进一步发展并加重的关键。     

清胰左金汤治疗慢性胰腺炎39例临床观察

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是胆囊胆道病由多种原因引起的胰腺实质局限性、节段性或弥漫性的慢性炎症，导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损害，并伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍。该病治愈后，复发率较高。笔者总结多年的临床经验，采用清胰左金汤治疗慢性胰腺炎取得了较好的疗效，现报告如下。     

联合治疗急性胰腺炎118例临床观察

本病是胰腺及周围组织被胰腺分泌之消化酶自身消化的化学炎症，临床以急性腹痛伴恶心呕吐，及尿胰淀粉酶增高为特点。我院自1990年以来，对急性胰腺炎水肿型，采用双黄连、山莨菪碱及强痛定联合治疗，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料1．1诊断标准：本文以上腹部疼痛，恶心呕吐为临床表现，尿胰淀粉酶测值明显高于正常值。胰腺B超均排除胰管结石、胰腺肿瘤，并胆囊B超排除胆结石的水肿型急性胰腺炎。1．2材料选择：男性47例，女性61例；年龄18～59岁，平均年龄为38．5岁。1．3治疗方法：所有患者，在暂禁食的基础上，每日予以5％精盐水…     

清胰左金汤治疗慢性胰腺炎39例

慢性胰腺炎是由多种原因引起的胰腺实质局限性、节段性或弥漫性的慢性炎症，导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损害，并伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍。中医学多将其归于“脾心痛”、“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”范畴。近年来，我们采用清胰左金汤治疗慢性胰腺炎39例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

疏肝化湿降糖汤治疗慢性胰腺炎继发糖尿病18例

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病。据统计，约有０．４％的糖尿病是由胰腺炎引起。复发性或慢性胰腺炎，特别是伴有胰腺结石时继发糖尿病较常见［１］１９９６～１９９９年，笔者应用自拟疏肝化湿降糖汤治疗慢性胰腺炎继发糖尿病１８例，取得满意疗效，现总结如下。１　一般资料 本组１８例中，男１２例，女６例；年龄４２～６８岁，平均５０．５岁。继发糖尿病前均有反复发作胰腺炎病史，病程最长１５年，最短３年，平均５．６年。有酗酒史者６例；伴有胆系结石者１０例，其中４例有胆囊结石手术史；有暴饮暴食史者２例。糖尿病诊断均符合…     

中西医结合治疗水肿型胰腺炎40例

急性水肿型胰腺炎是临床上常见的胰腺急性炎症。主要由于暴饮暴食、胆道疾病或胰管梗阻使胰腺自身消化引起发病。发病年龄以 4 0岁左右男性为多见。临床主要表现为典型的急腹痛伴有血尿淀粉酶的增高 ,重者可出现休克等表现。笔者用中西医结合方法治疗水肿型胰腺炎 4 0例 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 0例患者均为住院病例 ,临床诊断符合北京中日难治性胰腺疾病讨论会上制定的诊断标准。 4 0例中 ,男 32例 ,女 8例 ;年龄 15～ 5 6岁 ;病程 2ｈ～ 3ｄ。诱发因素 :饮食不节者 6例 ,过量饮酒者 19例 ,胆道疾病者 11性 ,慢性胰腺炎者 4例。2　…     

大黄（庶虫）虫丸合鳖甲汤治疗慢性胰腺炎120例

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是由多种原因引起的胰腺实质局限性、阶段性或弥漫性的慢性炎症,导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损伤,并伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍。中医学多将其归于“脾心痛”、“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”范畴。自2004年以来,笔者采用大黄廑虫丸合鳖甲汤治疗慢性胰腺炎120例,临床效果明显,现报告如下。     

1例妊娠合并急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是由于胰管阻塞，胰液进入胰腺间质组织，引起自身消化的胰腺急性炎症，是一种较常见的急腹症。但在妇女妊娠过程中一旦发生，对母体和胎儿安全均可构成严重威胁，若治疗不当，母婴死亡率很高。我科于2010年06月01日收治1例妊娠合并急性胰腺炎的产妇现报道如下。     

慢性胰腺炎保守治疗62例

目的 探讨慢性胰腺炎的最佳保守治疗方法.方法 对62例慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在62例患者中胆源性27例,占43.54%,酒精性12例,占19.35%.大部分患者临床表现为腹痛,少数伴有体重下降、脂肪泻等症状.影像学特征为胰腺肿大、胰管扩张及假性囊肿.本组中有38例行内科药物治疗,23例外科手术治疗,1例行内镜下治疗.结论 胆道疾病是慢性胰腺炎主要致病因素,影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法.     

胆胰病的中医辨治

近年来,由于内窥镜技术、影像技术的迅速发展,使胆胰疾病的诊断水平有了很大的提高。胆道病以感染、结石、癌肿为多;胰腺病以急、慢性胰腺炎为多。除了适应于外科手术治疗外,中西医结合治疗也有新的发展。仅就中医辨证论治的体验,简述如下: