中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象,亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。现已明确,2型糖尿病的显著病理特征是IR,减轻和防治IR所致的代谢异常,是提高其疗效的重要措施。中医药在胰岛素抵抗的防治方面具有明显的优势,其疗效已得到广泛关注。现对近年来中医药防治2型糖尿病IR的研究进展综述如下,并对其存在的问题和今后的研究思路进行探讨。     

中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗及其继发的代谢紊乱是产生2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心血管疾病及代谢综合征的共同发病基础。现代研究表明,胰岛素抵抗（IR）不仅是2型糖尿病发病的一个主要的病理生理学因素,也是胰岛素依赖型糖尿病的特征之一。2型糖尿病是最具典型性的IR相关疾病。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

糖尿病是危害人类健康的重大疾病之一,是全球性公共卫生问题,近年来我国糖尿病患病率不断攀升,高达10. 9％ [1] ,其中以2 型糖尿病为主.研究发现,胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)是2型糖尿病发生、发展的重要因素,且贯穿于2型糖尿病发病的全过程[2].因此,有效改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿...     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素外周靶器官及靶组织对内源性和外源性胰岛素的敏感性和反应性降低导致人体胰岛素难以产生正常生理效应的一种病理状态.其病理过程是胰岛素在周围组织摄取及清除葡萄糖的作用减低.胰岛素抵抗是2 型糖尿病的主要发病机制之一,并伴随着2 型糖尿病发生、发展的全过程[1].     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究概况

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)即胰岛素的敏感性和反应性减低,是指胰岛素在糖摄取和利用方面以及其他方面作用受损,     

糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究进展

大量的动物实验和临床研究证明了中医药具有改善糖尿病胰岛素抵抗（IR）的作用,显示出了中医学在IR防治中的巨大潜力,文中从IR病名、病因病机、治疗进展三个方面进行了综述。     

中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究近况

胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病的显著特征，它不仅是2型糖尿病的重要病理基础，还与相关的并发症有密切关系，因此针对IR的治疗以成为2型糖尿病治疗的关键和热点。近年来，中医药对2型糖尿病IR的研究倍受重视，现将有关资料综述如下。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗进展

对近 10年来中医药治疗 2型糖尿病胰岛素抵抗的概况与进展进行了综述。2型糖尿病的辨证分型与胰岛素抵抗的程度有一定相关性 ,探讨了中医药改善胰岛素抵抗的作用机制及中医药的治疗作用。参考文献 2 3篇     

2 型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究进展

搜集、归纳、分析、总结近5年来关于改善2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究成果,主要涉及其病因、病理、病机、单味药治疗、中药复方治疗以及治疗机理等几个方面,通过探讨中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究现状,寻找不足,促进发展。     

中医药与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(IR)不仅是2型糖尿病发病的病理生理基础,也是治疗2型糖尿病的关键所在,随着中药在改善胰岛素抵抗方面的研究不断进展,笔者对近几年的研究成果做以下总结。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证治疗临床观察

目的:为探讨胰岛素抵抗的中医病机特点和中药治疗效果,本研究选择2型糖尿病胰岛素抵抗病例进行了中医辨证施治的临床观察。方法:根据中医辨证原则对病例辨证分型,按证型对140例2型糖尿病患者采取分组治疗,随机选取20例患者为对照组,给予西药(二甲双胍)治疗,其余120例患者在西药基础上按证型分别加用相应中药汤剂,各组均8周为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:全部病例主要辨为阴虚燥热型、湿热(痰浊)困脾型、气阴两虚型、瘀阻脉络型。两组患者治疗后各指标较治疗前均有显著变化,观察组指标变化程度均大于对照组,组内比较,阴虚燥热型和瘀阻脉络型疗效显著好于其他两型,P<0.05,差异有统计学意义。结论:2型糖尿病胰岛素抵抗的病机主要有阴虚燥热、湿热(痰浊)困脾、气阴两虚、瘀阻脉络等,中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效肯定,临床应结合中医辨证施治。     

中医药干预胰岛素抵抗机制研究进展

胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是2型糖尿病的重要病理特征,其发病机制复杂,包括肥胖、遗传等因素引起的多种激素水平紊乱,慢性轻度炎症反应,氧化应激和能量代谢障碍导致线粒体功能受损等,基本可分为受体前、受体和受体后3个环节.中药复方、中成药、单味中药或其有效成分、针灸等疗法都能在一定程度上改善IR...     

2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型中医外观表征的变化

目的:观察2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型的中医外观表征变化的规律及其与中医证候的关系。方法:大鼠随机分为正常组50只和模型组60只,采用高脂高热量饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg.kg-1)ip方式造模,实验期间连续观察12周两组大鼠的外观行为、体重的变化,并分别于第0,6,8,10,12周末禁食12 h后从正常组、模型组各取10只大鼠取血测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(Fins),并计算出胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:外观行为学观察:与正常组相比,模型组大鼠体重从第4周开始均呈明显持续增加,第9周出现下降但仍明显高于正常组。模型组大鼠第6～8周出现嗜睡、眯眼、倦怠懒动,被毛脱落,饮水量增加,大便干结,尾巴出汗潮湿等表现;第9～10周出现形体肥胖、拱背扎堆、眯眼、精神萎靡、活动迟缓、背毛油腻等表现;第11～12周继现舌质紫暗、被毛减少,臀毛枯黄,尾部瘀斑。糖代谢指标:与正常组相比,模型组大鼠空腹血糖(FPG)、胰岛素水平(Fins)及胰岛素抵抗指数(IRI)于第6周末开始持续不断升高,至第12周末达到高峰;胰岛素敏感指数(IAI)于6周末开始不断降低,至12周末降低最为显著。结论:采用高脂饲料喂养+小剂量STZ ip复制出的2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型可能具有中医证候动态变化的特点,即随造模时间延长表现出由气阴两虚证逐渐发展到气阴两虚证兼痰浊证以及气阴两虚证兼痰浊血瘀证的演变趋势。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:应用计算机检索2006—2016年中国知网、万方数据库、维普数据库、Sinomed、The Cochrane Library数据库,手工检索纳入文献的参考文献,查找有关中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。共纳入16篇文献,1 253例患者,其中观察组644例,对照组609例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。结果:Meta分析结果显示,中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗在提高临床疗效(RR=1.73,95%CI[1.46,2.05])、提高胰岛素敏感指数(MD=0.26,95%CI[0.22,0.3])、降低胰岛素抵抗指数(MD=-1.02,95%CI[-1.16,-0.87])、降低体重指数(MD=-0.78,95%CI[-1.26,-0.3])、降低血脂TC:(MD=-0.57,95%CI[-0.73,-0.42]、TG:(MD=-0.78,95%CI[-1.26,-0.30])、LDL-C:SMD=-0.46,95%CI[-0.59,-0.32]、空腹胰岛素(SMD=-0.69,95%CI[-0.81,-0.57])、空腹血糖(MD=-0.9,95%CI[-1.09,-0.7])、糖化血红蛋白(MD=-0.77,95%CI[-1.28,-0.26])等方面优于单纯西药治疗,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定的优势,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

基于信号通路的中药治疗2 型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗与2型糖尿病的发病密切相关。中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有安全、多靶点等优势,已成为目前的研究热点。越来越多的临床和实验研究表明,中药可以有效地改善胰岛素抵抗。其中中药通过胰岛素信号转导通路干预胰岛素抵抗的研究在阐明中药作用机制方面尤为重要,本文基于信号通路对IRS、PI3K/Akt、AMPK、GLUT、GSK-3、NF-κB、p38 MAPK、JNK、Nrf2、PPARs、PTP1B等主要靶标对在中药干预胰岛素抵抗的机制作了总结,以期为以后的相关研究提供基础。     

2型糖尿病中医治疗

认为2型糖尿病不属于"消渴"范畴;发病主因是脾失运化;基本病理是湿热内蕴、困阻胰岛;治疗大法是健运脾土、清化湿热,并制订了基本处方,从四个方面探讨了2型糖尿病的诊治思路与方法,对临床诊治水平的提高有所裨益。     

2型糖尿病合并高脂血症中医药研究进展

从病因病机、治法方药等方面，对近年2型糖尿病合并高脂血症中医药研究概况进行了回顾分析，并提出了今后的研究方向和思路。     

中医药治疗新诊断2 型糖尿病研究进展

目的：综述近年新诊断2型糖尿病的中医药研究进展,为临床和科研提供理论依据。方法：查阅近年来有关新诊断2型糖尿病的文献报道,并对其进行归纳、分析和总结。结果：目前有关中医药治疗新诊断2型糖尿病的研究主要从病因病机、辨证论治等方面进行研究,从不同层面揭示中医药治疗新诊断2型糖尿病的研究进展。结论：中医药对新诊断2型糖尿病具有良好的治疗作用和研究价值。     

酸苦克甘方对改善2 型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 探讨酸苦克甘方改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用.方法采用高糖高脂饲料喂养Wistar 大鼠,用链脲佐菌素诱发以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病,待模型成功后,再用酸苦克甘方治疗,随机分成四组：模型对照组、生理盐水组、中药常规剂量组、中药高剂量组,后三组分别给药四周后,分别测空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、并计算胰岛素敏感指数（ISI）.观察各组数据的改变.结果 与模型组和生理盐水组相比较,中药常规剂量组和中药高剂量组的FBG、FINS均有下降趋势（P＜0.05）,ISI呈上升趋势（P＜0.05）,具有统计学意义.结论 酸苦克甘方可以提高大鼠的ISI,增强胰岛素的敏感性,降低大鼠的空腹血糖.