切开复位空芯螺钉内固定治疗Lisfranc损伤的疗效观察

目的:探讨切开复位空芯螺钉内固定术治疗Lisfranc损伤的疗效。方法:选择本科室治疗的42例Lisfranc损伤患者,随机分为两组,每组21例。治疗组采用切开复位空芯螺钉配合克氏针内固定,对照组采用闭合复位固定,评估两组疗效。结果:所有患者获得随访,术后足部功能疗效优良率及不良情况发生率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用切开复位空芯螺钉内固定治疗Lisfranc损伤疗效明显,值得临床推广应用。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床应用

目的总结运用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性分析31例Lisfranc损伤患者的临床资料,所有患者都在3周内行切开复位,空心螺钉、钢板或克氏针内固定治疗。结果所有患者均获12～47个月(平均29.68个月)随访,20例获得解剖复位,11例未能获得解剖复位;按美国足踝外科协会评分(AOFAS),解剖复位组(86.60±6.10)和非解剖复位组(80.36±6.27)间差异有统计学意义(P=0.011)。结论切开复位内固定治疗Lisfranc损伤可以获得满意疗效,内固定可以通过螺钉或钢板获得,解剖复位是术后获得良好功能的保证。     

通过手术切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的疗效探讨

目的探讨通过手术切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法采用切开复位钢板结合空心钉或克氏针固定治疗Lisfranc关节损伤16例,末次随访时采用AOFAS评分评估术后疗效。结果 16例均获随访3~24个月,平均13.4个月。末次随访时采用AOFAS评分评估疗效:优9例,良4例,可3例,差0例,优良率81.25%。结论通过手术切开复位内固定Lisfranc关节损伤疗效显著,术中解剖复位、稳定固定,以及确保后期复位不丢失是获得满意疗效的关键。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤

目的评价切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的治疗效果。方法使用切开复位方法,选用螺丝钉、克氏针及AO小钢板作为内固定的材料,对51例57侧Lisfranc关节损伤患者进行治疗。结果术后随访4～32个月,中位值为24个月。根据Maryland足部功能(MFS)评分评估疗效,优14侧(24.6%),良28侧(49.1%),可10侧(17.5%),劣5侧(8.8%),总体优良率为73.7%。结论使用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,可以取得良好的效果。     

空心螺钉和克氏针内固定治疗Lisfranc关节损伤35例体会

Lisfranc关节广义上为跗跖关节,是一个相对稳定的关节复合体,作为中足的复杂结构,它在步行时起着将重力从前足传导至中足的作用,并在步态各期支持体重,因此Lisfranc关节有着重要的临床意义.近年来随着高能量损伤的增多,Lisfranc关节损伤也逐年增多,从2005 ～ 2010年间本院采用切开复位,空心螺钉和克氏针内固定治疗35例Lisfranc关节损伤,取得较好的临床疗效.     

Lisfranc 关节损伤的治疗体会

目的 总结切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床经验,提高治疗Lisfranc关节损伤的水平.方法 2001～2008年间,对 30例30侧Lisfranc关节损伤行切开复位内固定术.损伤按Quenu kuss分型,A型6例,B型22例,C型2例.采用足背侧横S形切口,复位后用克氏针固定.结果 术后平均随访18个月(6～24个月),根据Maryland足部功能平分(MFS)评估疗效,优良率为93.3%.结论 切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,可以取得良好的效果.     

切开复位螺钉及钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤15例分析

目的探讨切开复位螺钉及微型钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效。方法应用切开复位技术,采用纵形3切口,选用螺钉及微型钢板内固定材料,对15例重型Lisfranc关节损伤患者进行治疗,观察其术后效果。结果本组均顺利手术,术后均未发生感染及骨筋膜室综合征。本组患者均获得随访,随访时间9~12个月,术后6个月根据美国足球外科协会AOFAS评分标准评估疗效,优3例,良7例,可5例,优良率66.7%。结论切开复位螺钉及微型钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤可以获得良好的治疗效果。     

62例跟骨骨折的临床治疗分析

目的：比较切开复位钢板螺钉内固定与撬拔复位克氏针内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：对62例66足波及跟距关节面的跟骨骨折采用撬拔复位克氏针内固定（A组）与切开复位钢板螺钉内固定（B组），术后按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果：62例均获随访，时间5～12个月，平均8个月，未出现感染、皮肤坏死或斯氏针滑脱，切开复位钢板螺钉内固定的优良率为100％，撬拔复位克氏针内固定的优良率为87．5％。结论：对跟骨骨折如能根据损伤的类型及患者的情况采用不同的手术方式，均能达到比较令人满意的效果。     

Lisfranc关节损伤30例诊治分析

目的探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的治疗方法。方法使用切开复位方法,选用螺丝钉、克氏针及AO小钢板作为内固定的材料,对30例Lisfranc关节损伤患者进行治疗。结果术后随访24-44个月,平均27个月。根据Maryland足部功能（MFS）评分评估疗效,优8例（26.7%）,良14例（46.7%）,可6例（20%）,劣2例（6.6%）,总体优良率为73.4%。结论使用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,效果良好。     

克氏针加重建钢板髓内外结合固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的 探讨克氏针加重建钢板髓内外结合固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 采用手术切开复位内固定治疗,克氏针加重建钢板组采用克氏针加重建钢板髓内外结合内固定,重建钢板组采用重建钢板内固定.根据Edward对锁骨骨折愈合评价指标进行临床评价,数据采用SPSS 11.0进行统计分析.结果 克氏针加重建钢板组优良率为83.33%,重建钢板组优良率为63.33%,两组比较有显著性差异.结论 采用克氏针加重建钢板髓内外结合固定治疗锁骨粉碎性骨折较采用重建钢板固定疗效更好.     

两种内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析

目的：分析钢板、克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法：回顾分析钢板内周定组、克氏针内同定组各20例，均采用切开复位内固定，术后颈腕悬吊4-6周，随访6～24个月。结果：两组病例均一期愈合，钢板内同定组并发症少于克氏针内固定组。结论：钢板内同定较克氏针内固定治疗锁骨骨折有优越性。     

Schatzker-Tile Ⅱ、Ⅲ型桡骨头颈骨折的内固定治疗

目的:探讨采用切开复位微型钢板、螺钉结合克氏针内固定治疗Schatzker-Tile Ⅱ、Ⅲ型桡骨头颈骨折的方法与疗效。方法:对9例(男7例,女2例)Schatzker-Tile Ⅱ、Ⅲ型桡骨头颈骨折病例行切开复位微型钢板、螺钉结合克氏针内固定术。结果:随访9～31个月,平均18.9个月,所有桡骨头颈骨性愈合。按照JOA肘关节评分标准,肘关节的功能评分平均为88.6分,其中≥90分4例,89～80分4例,<80分1例,≥80分者共占88.9%。结论:Schatzker-Tile Ⅱ、Ⅲ型桡骨头颈骨折通过行微型钢板、螺钉结合克氏针内固定术可以获得较满意的肘关节功能。     

踝关节骨折66例手术治疗分析

目的:分析踝关节骨折切开解剖复位、可靠内固定、术后功能锻炼治疗踝关节骨折的疗效。方法:抽取闭合性踝关节骨折66例,均采用手术切开复位内固定治疗。46个内踝骨折,松质骨螺钉内固定36个、克氏针张力带内固定8个、薄形(厚度1.5 mm)重建钢板2例固定;4个后踝骨折松质骨螺钉内固定;60个外踝骨折,1/3管型钢板内固定23个,薄形重建钢板固定32个;克氏针张力带内固定5个。5例合并下胫腓联合分离损伤螺钉固定。结果:66例得到6～24个月的随访,参照Baird-Jack-son评定标准:优良率达89.4%。结论:踝关节骨折采用切开解剖复位内固定术,术后结合康复功能锻炼最大限度地恢复踝关节功能。     

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的:比较运用切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:将196例锁骨骨折患者按随机数字表法分成克氏针组及钢板组,分别接受切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术。比较两组固定效果。结果:196例均获得随访,随访时间6~18个月。两组术后临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组骨折愈合情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种内固定方法是治疗锁骨骨折的切实可行的方法,各有优缺点,克氏针内固定具有切口小、损伤小、恢复快等优点,但内固定物易松动致骨折畸形愈合;钢板内固定稳定可靠,但切口大、损伤大、骨折延迟愈合、不愈合比例高。     

C型Lisfranc损伤18例外科治疗体会

目的:探讨C型Lisfranc损伤的手术治疗方法及效果。方法:对18例C型Lisfrane损伤患者,行切开复位,钢板、螺钉、克氏针固定,术后按照Maryland足功能评分标准进行疗效评定。结果:18例患者术后获11个月至48个月(平均37个月)随访。所有患者术后均无内固定断裂、再骨折脱位等并发症发生。按照Maryland足功能评分标准评定疗效:68～92分,平均81分;其中优4例,良10例,可4例,优良率为77.7%。疗效欠佳的主要表现为长时间行走中足疼痛、活动度减少。结论:对于C型Lisfranc损伤,解剖复位、牢固内固定、重建足弓、恢复维持足部内外侧纵弓及横弓解剖形态是治疗的关键。     

早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析11例采用早期切开复位空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折患者的临床资料.结果 11例骨折愈合良好,其中1例发生股骨头缺血坏死,均无髋内外翻畸形、骨骺早闭及内固定失败等并发症发生.结论 早期手术、关节囊切开减压及空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折具有疗效确切及并发症少的特点,值得推广.     

Herbert螺钉结合克氏针治疗Lisfranc损伤的疗效

Lisfranc 关节是一多关节系统,包括跖跗关节、近侧跖骨间关节和前方跗骨间关节.Lisfranc 损伤一般是指涉及这些关节的脱位或骨折-脱位,包括所有骨性以及软组织的损伤.治疗上,以往大多以闭合复位石膏外固定为主,但多数预后不理想.随着对这一损伤的研究越来越深入,目前多主张手术治疗,手术方法以切开复位内固定为主,常见内固定材料包括Herbert 螺钉、皮质骨螺钉、空心钉、克氏针等.其中,Herbert 螺钉具有双重加压和导针引导设计,既固定牢固又置入准确,可有效减少对关节面的损害[1],尤其适用于Lisfranc 关节中间柱和内侧柱的固定.但是,Lisfranc 关节外侧柱是微动关节,坚强固定会影响患足功能.     

三种固定方式治疗第5掌骨颈骨折的临床效果比较

目的:比较分析三种固定方式(切开复位接骨板螺钉固定、切开复位交叉克氏针固定、闭合复位克氏针横行固定)治疗第5掌骨颈骨折(5-MNF)的临床效果.方法:选取117例5-MNF患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为三组,每组39例,分别采用切开复位接骨板螺钉固定、切开复位交叉克氏针固定及闭合复位克氏针横行固定治疗...     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤23例

目的:介绍采用切开复位螺钉内固定治疗23例Lisfranc损伤的经验,并对治疗效果进行评估。方法:采用切开复位螺钉内固定治疗23例Lisfranc损伤,其中开放性骨折6例(Gustilo型2例,GustiloA型3例,GustiloB1例),闭合性骨折17例;其中单纯的韧带损伤7例,合并骨折16例;采用AOFAS中足评分系统来评定疗效。结果:所有病例均获得随访,随访时间24～49个月,平均28个月,采用AOFAS中足评分系统(0～100,100表明疗效优)评分,所有病例平均得分是74,得分丢失的主要原因是疼痛、足功能的减退,需要穿支具等;其中2例有三颗螺钉断裂,7例术后出现创伤性关节炎。结论:采用切开复位螺钉内固定治疗Lisfranc损伤能获得良好的足功能,是治疗Lisfranc损伤的有效方法。     

钢板复位内固定治疗38例Pilon骨折的疗效

目的:探讨钢板复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:选择我院收治的38例Pilon骨折患者,采用切开复位植骨克氏针交叉固定3例,外固定器固定2例,切开复位AO钢板固定15例,切开复位锁定钢板固定8例,其中,1例克氏针提前脱出,2例外固定器固定患者虽然骨折愈合良好,但术后踝关节功能明显受限,钢板固定患者均达到骨性愈合。结论:钢板固定法治疗Pilon骨折的疗效确切,可在临床推广应用。