芪术四金汤治疗老年人胆石症60例

老年是胆石症的多发年龄段 ,6 0岁以上的发病率可达 40～ 50 %。笔者多年来运用自拟芪术四金汤治疗老年人胆石症 6 0例 ,效果较满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 0例中 ,男 1 3例 ,女 47例 ,男女比例为 1∶ 3.6 ;年龄 6 0～ 70岁 44例 ,71～ 80岁 1 3例 ,80岁以上 3例 ;病程最短 1年 ,最长 2 2年。均经 B超检查确诊 ,其中胆囊结石 47例 ,单个结石 1 7例 ,泥沙样结石 1 8例 ,多发性结石 1 2例 ;总胆管结石 4例 ,术后总胆管再度结石 4例 ,胆囊切除后肝内胆管结石 5例。有合并症40例 ,其中原发性高血压 5例 ,冠心病 1 1例 ,胃炎 9例 ,肺心…     

胆管术后近期再手术14例分析

笔者总结我院自 1993年 8月～ 1999年 10月胆管手术后近期再手术 14例资料 ,并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例 ,女 8例 ,男 6例 ;年龄32～ 71岁。1.2　首次手术疾病 :单纯胆囊结石 1例 ,胆总管结石 5例 ,胆囊结石并胆总管结石 6例 ,胆囊结石并肝管结石2例。1.3　首次手术方式 :胆囊切除 1例 ,胆囊切除并胆总管切开取石 T字管引流 13例。1.4　再手术原因 :胆总管损伤 1例 ,误拔 T字管 2例 ,常规拔管后胆汁性腹膜炎 4例 ,并发重症胰腺炎 1例 ,胆管结石残留 2例 ,T字管脱落 3例 ,创口裂开致腹腔出血 1例。1.5　再手术距首次…     

化瘀利胆排石汤治疗胆石症60例

近年来胆石症发病率增高 ,我科临床上从痰瘀论治胆石症疗效满意 ,现总结如下。1　一般资料本组 6 0例中 ,男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 <2 0岁 6例 ,2 1～2 5岁 19例 ,36～ 5 5岁 30例 ,>5 5岁 5例 ;结石位于肝胆管 4例 ,胆囊 4 9例 ,胆囊管 2例 ,胆总管 5例 ;结石最大 2 4mm×2 6mm× 6mm ;病程最长 2 0a ,最短 9月。全部病例均系本院B超确诊 ,有 2例为胆囊结石术后呈肝内胆管结石 ,5 5例胆囊壁粗糙、模糊 ,3例胆囊萎缩 ,2例胆总管扩张 ;症见黄疸5例 ,大便干结、便秘 4 4例 ,典型右胁胀痛 4 5例。2　治疗方法化瘀利胆排石汤组成 :柴胡、白芍、…     

中西医结合治疗胆石病60例临床观察

近年来笔者用中西医结合的方法治疗胆石病60例,取得了较好的疗效,现介绍如下。 一般资料 所有患者均来自本院门诊,共120例,随机分为两组。治疗组60例,男19例,女41例;年龄18～78岁,平均48岁;其中胆囊结石24例,胆总管结石18例,肝外胆管结石11例,胆囊摘除后复发肝内胆管结石者7例;病程最长4年,最短2个月。对照组60例,男18例,女42例;年龄20～78岁,平均49岁;胆囊结石23例,胆总管结石21例,肝外胆管结石10例,肝内胆管结石6例;     

姜蒜消石糖浆治疗肝胆肾结石及并发症186例

笔者自 1995年～ 2 0 0 2年底运用自拟姜蒜消石糖浆 (专利号 :ZL9812 16 0 2 .1) ,治疗肝胆肾结石和并发症的病人 186例 ,获得了显著的疗效 ,现报道如下。1　一般资料186例均为来访门诊病人 ,男 90例 ,女 96例 ;最大年龄86岁 ,最小 15岁 ,平均 38岁 ;病程发现最长 5年 ,最短 3天 ,平均 6 0天。收治病人以持有正规医院B超、CT、尿常规等检查结果为标准。分类为 :肾结石 10 7例 ,输尿管结石 2 6例 ,尿道结石 19例 ,胆囊结石 18例 ,肝内胆管结石 8例 ,胆总管结石 7例 ,肾结石伴肝内胆管结石 1例 ;最多颗粒数约 30颗左右 ;伴并发疼痛约 88% ;…     

消石利胆汤合消石丸治疗胆石症33例

我科 1999年 1月— 2 0 0 2年 12月应用消石利胆汤治疗胆石症患者 33例 ,取得满意疗效 ,现将治疗经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择符合 1993年卫生部制订的《中药新药临床指导原则·胆石症》诊断标准 ,经B超或CT检查确诊 ,胆囊结石直径 <0 .5cm ,胆总管结石直径 <0 .8cm ,肝内胆管结石直径 <0 .3cm ,胆囊功能良好者为观察对象。按先后单双顺序随机分为 2组。治疗组 33例中 ,男 15例 ,女 18例 ;年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 6岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 10个月 ;其中胆囊结石 13例 ,胆总管结石 15例 ,肝内胆管结石 5例。对照组 3…     

综合疗法治疗胆石症96例临床观察

我科 1991年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,采用综合疗法治疗胆石症患者 96例 ,效果显著 ,现报道如下。1　一般资料胆石症患者 15 9例 ,随机分为两组。治疗组 96例 ,男 36例 ,女 60例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 38.35岁 ;病程 1～ 11年 ,平均 36.2 0个月 ;胆囊结石 5 7例 ,肝外胆管结石 2 4例 ,肝内胆管结石 15例。对照组 63例 ,男 2 4例 ,女 39例 ;年龄 2 0～ 69岁 ,平均 38.2 4岁 ;病程 1～10年 ,平均 36.92个月 ;胆囊结石 4 1例 ,肝外胆管结石16例 ,肝内胆管结石 6例。2　临床表现及体征2 .1　肝郁气滞型 :右胁下或上腹部隐痛 ,轻重不一 ,放射至…     

排石散内服外敷治疗胆石症122例

我院从1993年6月至2000年12月,用自拟排石散内服外敷治疗胆石症3 174例,并逐一编号详细记录,进行了较为系统的临床观察和研究,疗效满意,现随机抽样122例,统计分析,结果报告如下: 1 临床资料 122例中,男48例,女74例;年龄最大82岁,最小26岁,其中26～30岁4例,31～40岁18例,41～50岁32例,51～60岁45例,61～70岁16例,71～82岁7例;病程最短3天,最长31年,其中3天～1个月48例,1个月以上～1年32例,1～2年14例,3～5年12例,6～10年9例,10～31年7例.辨证分型:肝郁胆热型76例,占62.3%;肝郁脾虚型15例,占12.3%;肝胆湿热型31例,占25.4%.除6例无明显症状和体征外,大都右胁不同程度疼痛或不适,腹胀嗳气,口苦咽干,恶心纳呆,便秘尿赤,胆囊区压痛或肝区叩击痛.部分病人伴有发热、目身黄染等症状.经B超或CT检查诊断胆石症类型:单纯胆囊结石47例,单纯胆总管结石16例(其中已手术切除胆囊者12例),单纯肝内胆管结石2例,胆囊、胆总管结石38例,胆总管、肝内胆总管结石13例(其中已手术切除胆囊者7例).胆囊、胆总管、肝内胆管结石6例.     

培氟沙星合甲硝唑治疗慢性胆囊炎的近期疗效观察

用培氟沙星、甲硝唑联合治疗慢性胆囊炎 2 4例 ,其近期疗效明显优于丁胺卡那霉素、甲硝唑联合治疗的对照组 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例来源 :1998～ 2 0 0 0年本院共收治慢性胆囊炎4 8例 ,其中男 2 9例 ,女 19例 ;年龄 2 9～ 56岁 ,平均4 2 .5岁。全部病例均经询问病史、查体、实验室检查、B超检查、 X线平片、胆囊造影或腹部 CT确诊为慢性胆囊炎。 4 8例中慢性胆囊炎急性发作者 34例 ,伴胆囊结石者 18例 ,胆管结石者 3例。非急性发作者 14例 ,伴胆囊结石者 4例。1.2　治疗方法 :4 8例随机分为两组 ,每组 2 4例。两组的年龄、性别…     

综合疗法治疗胆石症86例--附西药治疗79例对照

近年来 ,笔者应用胆石合剂为主的综合疗法对 86例胆石症患者进行治疗 ,并与 79例西药治疗对照观察 ,现报告如下。1　一般资料1 65例患者均来自本院住院和门诊病人 ,随机分成两组。治疗组 86例 ,其中男 3 9例 ,女47例 ;年龄 42～ 78岁 ;病程 9～ 2 1年 ;结石分布情况 :肝内胆管结石 3 6例 ,胆囊结石 2 6例 ,胆总管结石 2 4例。对照组 79例 ,其中男 3 6例 ,女 43例 ;年龄 40～ 79岁 ;病程 8.5～ 2 2年 ;结石分布情况 :肝内胆管结石 3 2例 ,胆囊结石 2 4例 ,胆总管结石 2 3例。两组患者的性别、年龄、病程、结石分布情况 ,均无显著性差异 (P>0…     

金灵通胆汤治疗胆囊结石38例

1993～ 1999年 ,我们自拟金灵通胆汤治疗胆囊结石 38例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 38例中 ,男 18例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 3岁 ,35～ 5 0岁为多 ;病程最短 1年 ,最长7年 ;B超示 :(1.0～ 0 .8) cm× (0 .8～ 1.1) cm 10例 ,(0 .5～ 0 .9) cm× (0 .6～ 0 .8) cm19例 ,(0 .3～ 0 .5 ) cm× (0 .4～ 0 .6 ) cm 9例 ;其中胆囊结石合并慢性胆囊炎 2 0例 ,合并急性胆囊炎 6例 ,单发性胆囊结石 12例 ;按性状分类 ,多发性结石 2 1例 ,泥沙样结石 9例 ,胆囊结石合并胃炎 8例。1.2　诊断标准　根据病史…     

威虎排石汤治疗胆石症132例

笔者自拟威虎排石汤治疗胆石症 1 3 2例 ,获得满意疗效 ,介绍如下1　临床资料所治 1 3 2例均为 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月就诊的胆石症患者。随机分为两组。治疗组 1 0 0例中男 44例 ,女 5 6例 ;年龄 46～ 80岁 ,平均 6 1 .2岁 ;病程 1～ 40年 ,平均 7.6年 ;胆囊结石 5 1例 ,肝内外胆管结石 3 7例 ,因胆囊炎胆结石行胆囊切除术后伴发肝内外胆管结石 1 2例。对照组 3 2例中 ,男 1 4例 ,女1 8例 ;年龄 48～ 6 9岁 ,平均 5 7.6岁 ;病程 1 .2～ 2 7年。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。…     

腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石32例分析

目的探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的优点、方法及适应证。方法回顾性分析32例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术的临床资料。结果32例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,无中转开腹,2例患者出现少量胆漏,经保守治疗4~5 d后胆漏停止,其余患者未出现严重并发症。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、恢复快的优点,在严格把握手术指征的前提下,是值得推广的手术方式。     

辨证论治胆石症228例

胆石症是最常见的胆系疾病 ,约占胆系疾病发病率的6 0 % ,是临床急腹症之一。笔者自 1990年～ 1999年 ,采用中医辨证分型论治胆石症 2 2 8例 ,疗效满意。现报道如下。1　一般资料本组 2 2 8例中 ,男性 12 8例 ,女性 10 0例 ;发病年龄最小者 15岁 ,最大者 6 5岁 ,平均年龄 45岁 ;病程最短者 5天 ,最长者 3年。所有病例均经Ｂ超检查确诊。其中胆囊结石135例 ,肝外胆管结石 5 0例 ,肝内胆管结石 35例。其结石大小 :胆总管结石横径不超过 1 5ｃｍ ,肝总管结石横径不超过 1ｃｍ ,广泛的肝内胆管结石及胆色素泥砂样结石、胆囊结石横径在 0 5ｃｍ…     

大柴胡汤加减治疗胆石症34例

我院采用中药大柴胡汤加减结合胆石总攻疗法 ,治疗胆石症 34例取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　一般资料 :34例患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中胆石症的诊断标准 [1 ] 。其中 B超提示胆囊泥沙样结石者9例 ,胆囊多发性结石 <0 .5 cm者 10例 ,胆总管结石 <0 .9cm者 9例 ,肝内胆管结石 <0 .5 cm者 6例 ;男 14例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 2 4岁 ,平均年龄 4 8.2岁 ;无症状者 8例 ,伴体温升高者 14例 ,伴黄疸者 12例 ,伴谷丙转氨酶轻度升高者 16例。2　观测项目 :1胁痛、呕吐、黄疽、大便等变化。 2腹部体征。3血常规、血清…     

消炎排石散配合耳压治疗胆石症300例

<正> 我们采用消炎排石散和耳穴压迫治疗胆石症300例,疗效满意。兹介绍如下。一般资料男82例,女218例;年龄最大者82岁,最小18岁,35岁以上者占92％。病程在两个月以内者58例,2个月～1年146例,2～8年者81例,8～20年15例。结石部位及大小:300例中,胆囊结石281例;肝内胆管结石10例,总胆管结石5例;多部位结石4例。结石直径在5毫米以下者78     

胆石症的中医分型与超声诊断

本文报告对 1 51例胆道结石患者超声诊断与中医分型关系的研究。资料与方法1 51患者 ,男 91例 ,女 60例 ;年龄 1 7～ 63岁 ,平均 39岁。应用 HP彩色超声诊断仪对胆囊、肝内外胆管进行多方向、多切面扫查 ,了解结石的位置、大小、形态 ,有无肝内外胆管梗阻及感染。根据临床表现和体征进行中医辨证分型。超声诊断分型1 .单纯胆囊结石或胆管结石型 :胆囊或胆管透声尚好 ,张力不高 ,壁毛糙 ,胆囊腔内或胆管内可见结石强光团或强光点 ,后方伴声影。2 .胆囊结石或胆管结石伴胆道不完全梗阻型 :结石嵌顿部位以上的胆道明显扩张 ,胆总管下端的结石…     

利胆化石汤治疗胆石症50例

1　临床资料　所有胆石症患者均为我院门诊及住院患者 ,按入院时间的先后 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 0例 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄最大者 72例 ,最小者 3 9岁 ;病程最长者 3 0d ,最短者 3d ,平均13 6d。胆囊结石者 3 6例 ,胆总管结石 11例 ,肝内胆管结石 3例 ,其中胆囊结石呈泥沙样者 19例 ,B超有明显胆汁淤积者 13例 ,伴有明显黄疸者 2 1例。对照组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 41岁 ;病程最长者 3 2d ,最短者 2d ,平均 14 3d。胆囊结石者 3 9例 ,胆总管结石 9例 ,肝内胆管结石 2例 ,其中胆囊呈泥沙…     

中西医结合治疗急性结石梗阻性重症胆管炎21例

<正> 我院采用中西医结合综合疗法治疗急性结石梗阻性重症胆管炎21例,小结如下。1 一般资料 本组21例中男8例,女13例;年龄18～82岁。胆总管结石12例,合并胆囊或肝内胆管结石8例,胆囊结石1例。2 诊断依据 临床表现:早期右、中上腹部疼痛,多为绞痛、高热寒战、黄疸三联征14例,其中1例胆囊颈部结石梗阻黄疸轻微;合并休克型低血压四联征4例;伴发     

溶石汤治疗胆石症60例

胆石症为临床常见病 ,目前中医治疗本病多以疏肝利胆 ,通腑泻下法为主。笔者 1 996～ 2 0 0 1年间突出用活血化瘀法 ,采用自拟溶石汤治疗本病 ,效果良好 ,现报道如下。1　一般资料6 0例全部来自我院门诊或住院病人。参照 1 993年卫生部制定的《中药新药临床指导原则·胆石症》的标准 ,所有患者均经B超或CT检查确诊有胆道结石。病例选择胆囊结石或胆总管结石最大径 <1 0mm ,肝内胆管结石最大径 <5mm ,胆囊收缩功能良好者 ,做为本组治疗对象。其中女 39例 ,男 2 1例 ;年龄在 37～ 6 2岁 ,平均年龄 4 9岁 ;胆囊结石 38例 ,胆总管结石 7例 ,肝…