子宫内膜和卵巢原发性双重癌合并子宫内膜异位症及子宫肌瘤1例报告

1　临床资料　　患者 5 7岁 ,G2 P2 + 1绝经 6年 ,因“发现盆腔占位性病变 8年 ,绝经后阴道不规则流血 2月”于 2 0 0 3年 12月入院。 8年前患者体检时发现盆腔囊性占位性病变 ,未诊治。 2个月前患者出现阴道不规则流血 ,B超示左附件 8.5cm× 10 .2cm× 10 .3cm囊性占位性病变。诊刮示子宫内膜高分化宫内膜样腺癌。 15年前行阑尾、右附件切除。妇科检查见子宫前位正常大小 ,左附件区 10cm左右囊性占位病变与盆侧壁及子宫粘连。肿瘤标记物CA 12 5 ,CA 199等均正常 ,入院后考虑为子宫内膜癌 ,附件占位性病变(卵巢癌 ?) ,行剖腹探查术。术中…     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者45岁,孕3产1,因月经紊乱2+月于2001年2月19日入院.患者于2+月前无明显诱因出现月经经期延长,淋漓不尽,无腹痛等不适.10天前来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,子宫增大如妊娠2+月,质偏硬,欠活动,无压痛;左附件区扪及一直径约8cm大小的包块,质中,无压痛.阴道B超示:子宫前后径5.0cm,内膜厚0.4cm,子宫轮廊不清,宫颈部查见3.5cm×3.1cm×4.0cm的增强回声团块.左附件区查见8.2cm×6.2cm×6.0cm的弱回声团,边界不清,与子宫、盆壁粘连.右附件未见确切占位病变.提示为子宫腺肌症,卵巢子宫内膜异位囊肿.遂以子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿收入院,准备手术治疗.患者8年前因右输尿管子宫内膜异位症致右肾孟输尿管积水,行右尿管部分切除术及吻合术.     

双侧卵巢类癌1例

患者,女,39岁.主因下腹胀2个月入院.妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,正常大小,子宫左前方触及一9cru×8cm×8cn实性肿物,活动欠佳,表面光滑,右附件区未触及异常.B超示盆腔实性占位.血清CA125 17.4U/ml,血、尿、胸片、心电图检查均正常,故行盆腔肿物剖腹探查术.     

原发性输卵管癌误诊为卵巢癌两例报道

例 1:48岁 ,阴道排粉红色水样物 3月 ,妇检 :宫颈光滑 ,附件右侧增厚 ,左侧可触及一直径 6ｃｍ质硬包块 ,固定 ,无压痛。超声 :子宫内膜厚 0 .6ｃｍ ,肌层回声均匀 ,左附件区见 6.0× 3 .3ｃｍ以实性为主的囊实混合性肿块 ,右附件区见 2 .3× 2 .2ｃｍ强回声为主肿块。彩色多普勒显示 :左附件区肿块血流信号丰富 ,可采集到动脉血流频谱 ,ＲＩ0 .8。子宫直肠窝探及约 4.7ｃｍ液性暗区。超声诊断 :1、双附件区占位性病变 ,考虑卵巢恶性肿瘤。 2、腹水。术中所见 :子宫正常大小 ,左卵巢增大 7× 6×6ｃｍ ,不规则 ,下 1/ 2与盆壁肠管粘连 ,其下…     

左侧阔韧带恶性间皮瘤破裂1例

患者,女,37岁.已婚.因盆腔肿物,于2003年9月10日入院.B超示:子宫正常大小,盆腔囊实性混合性肿物.孕3产2流1,末次月经2003年9月4日.查体:T 36.7℃、P80/min、Bp 16/10kPa,心肺无异常,腹部可触及肿物19cm×13cm×12cm,无移动性浊音.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,盆腔可触及20cm×15cm×12cm囊性肿物,活动欠佳,无压痛.实验室检查:Hb117g/L、WBC 6.05×109/L、血小板252×109/L,凝血时间、肝、肾功能正常.CT示:附件区囊实性占位.诊断:盆腔肿物.     

原发性卵巢鳞腺癌一例

资料：患者68岁，孕8产8。因“左下腹隐痛伴腰痛3月，腹胀1月”，于1997年12月8日入院．入院查体：一般情况好，内科查体无异常。妇科检查：外阴无异常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫萎缩；子宫左上方可扪及一直径约12cm的实性色块，与子宫粘连，固定、无压痛；右附件区阴性。实验室检查：血、尿常规、肝、肾功、胸片及心电图均正常．CA125＞500u／ml。B起示：盆腔偏左查见12cm×9．4cm×10cm实性占位，团块内4cm×5cm不规则液性暗区有。于1997年12月12日在双持麻下行剖腹探查术。术中见：腹腔血性腹水200ml，子宫萎缩，右附件外观正常，左卵…     

卵巢颗粒细胞瘤伴子宫内膜样腺癌1例

卵巢雌激素分泌型恶性肿瘤伴发子宫内膜雌激素依赖型恶性肿瘤病例报道较少。现将本院诊断1例报告如下。患者女,56岁,因绝经8年后不规则阴道流血1年入院。妇科查体:阴道呈现高激素水平外观,左侧附件增厚,压痛,有侧附件区未触及明显异常。盆腔彩超:子宫大小4.5 cm×3.1cm×4.8 cm,肌层回声欠均匀,内膜不清晰。左侧卵巢大小2.7     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例１，女，７４岁。近１个月腹部增大，腰部不适，于２００１年１０月２２日入院。妇科检查：盆腔内可及一直径１０cm囊实性肿物，活动可。B超示：盆腔囊实性肿物—来自卵巢（畸胎瘤）。CT示：盆腔左侧混合性肿物，考虑卵巢畸胎瘤。行全子宫＋双附件切除术，术中见肝膈表面光滑，大网膜未见异常。子宫增大如孕３个月大小，后壁可及一肿物，直径约１０cm，双附件未见异常。病理检查：子宫１１cm×１１cm×７cm，左侧后壁肌间见一圆形肿物１０cm×７cm×７cm，边界清，包膜完整，切面实性，黄白（图１）。镜下：肿物由平滑肌瘤细胞组成，瘤…     

原发性卵巢肺型小细胞癌1例并文献复习

女性,43岁,因体检发现盆腔肿物1月余入院.彩超示:左附件见囊实混合性占位,并盆腔积液.血生化各项指标均正常.术中探查:左卵巢肿瘤约12cm×10cm×10cm大小,呈囊实混合性,包膜不完整,与子宫左侧壁及乙状结肠粘连.病检:左卵巢肿物大小约14.0cm×8.5cm×8.0cm,表面呈结节状,包膜不完整;切面囊实相间,实性区域呈灰白色,质软,囊腔内含少许粘液样物.镜检瘤体由密集成片的小细胞构成,胞浆极少,似裸核;核呈卵圆形,深染,核分裂相多见,见病理性核分裂.间质较少.免疫组化:CK(-)、NSE(+/-)、SYN(+/-)、LCA(-)、Vimentin(-)、Serotonin(-).病理诊断:卵巢原发性肺型小细胞癌.     

双侧肾上腺及盆腔非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,39岁,已婚。2004年3月,无诱因右下颌肿痛,先锋霉素治疗10 d效果不佳。5月20日突然出现下腹绞痛伴阴道出血,体温达4l℃,给予阿奇霉素和地塞米松,体温降至37℃～38℃,停药后再次出现高热,体温达40.3℃。发病后体重下降5 kg。6月30日,腹部B超示双侧肾上腺占位,左肾上腺7cmx4.5cm×7 cm,右肾上腺3 cm×4 cm×4 cm,可见低密度坏死区;腹膜后及腹腔内肿大淋巴结;盆腔多发实性占位,左附件为显,少量积液。     

卵巢子宫内膜异位症间质肉瘤变1例

患者,49岁。7年前因子宫肌瘤、左卵巢小囊肿行全子宫 左附件切除术,术后病理:子宫肌间平滑肌瘤伴子宫内膜异位,左卵巢黄体出血、坏死。1年前间断出现阴道出血,量不多,门诊检查发现阴道残端赘生物,病理检查为慢性炎症。之后反复阴道出血,B超示:右卵巢混合性占位,于2004年8月27日     

卵巢表皮样囊肿1例报告

患者女性,52岁,因体检发现左侧附件包块而入院.妇科检查:左侧附件区触及约5cm×5cm×4cm包块,质中,不规则,活动可,无压痛.B超示:左侧卵巢实性包块(性质待查).行左侧附件切除术.术中见:左卵巢囊性包块,约4cm3,输卵管及子宫、右附件未见异常.病理检查:卵巢囊性包块,约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盈大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗糙,未见乳头及头结样突起.镜下见:囊内壁衬覆厚薄不均的成熟鳞状上皮,伴显著增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿.     

腹膜假粘液瘤1例

女性,54岁。两月前发现下腹肿块,伴腹胀,近来明显消瘦。于1990年7月入院。查体,腹膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音(±),肠呜正常。于下腹部可触及约20×18×17cm囊性肿物,表面光滑,界限不清楚,活动差,无压痛。B超:盆腔囊性占位性病变伴腹水。手术:盆、腹腔内充满淡黄色胶冻样液。子宫稍大,光滑。左卵巢萎缩状。右卵巢巨大囊性肿物,有8cm长破裂口,其内容物与盆、腹腔内胶冻样团块相通。后者大小不一,半透明状,贴附于肠系膜和脏器表面。其余腹腔器官未见异常。将肿物切除,并清除胶冻样粘液约10000ml。盐水冲洗后关腹。病人恢复     

腹膜后子宫内膜样癌并多发畸形1例

患者,女,18岁。以腹部包块半年伴腹痛1个月于2002年10月入院。出生后因无肛门行手术治疗。月经规律,量中,无痛经,白带少许。体检:发育正常,营养中等。双锁骨上未触及肿大淋巴结。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部扪及约25 cm×20 cm×20 cm包块,囊实性,表面光滑,活动差。肝脾未触及。B超示:盆、腹腔巨大囊实性包块。行盆腹腔包块剖腹探查术,术中见包块位于腹腔约25 cm×20 cm×20 cm,囊实性,边界清,基底部位于第二、三腰椎水平腹膜后。左肾、输尿管缺如,右肾呈双肾样畸形,第二、三腰椎椎体呈鱼鳍样突起…     

子宫恶性外胚叶—中胚叶混合瘤1例

患者女,26岁。阴道不规则流血性分泌物4个月,近1个月伴脓血样分泌物及烂肉样组织。检查:外阴,阴道正常,宫颈口脱出8×7×4cm大小肿物,表面不平伴出血及坏死,肿物基底伸向颈管。临床诊断:子宫粘膜下肌瘤继发感染。手术行全子宫、左附件、右卵管及部分阴道壁切除。病理诊断:子宫恶性外胚叶—中胚叶混合瘤。术后3个月患者死于肿瘤复发、肾功衰竭。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴黏液性囊腺癌1例

患者,女性,53岁,因下腹部包块4个月,伴阴道不规则流血、腹痛入院.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,宫体右上方触及1个约13 cm×12 cm包块,质硬,表面光滑,活动度尚可.彩超示:子宫右侧囊性肿物,不排除畸胎瘤.     

卵巢囊性颗粒细胞瘤1例并文献复习

1病例资料患者,女,55岁,绝经6 a,阴道出血5个月,于2012年4月30日入院。B超示:左侧附件囊性包块(颗粒细胞瘤?);子宫内膜较厚。行子宫内膜诊刮,病理结果示:简单型子宫内膜增生过长。行左附件切除术。左侧卵巢大体检查示:破溃囊肿1个,大小9 cm×4 cm×1.5 cm,囊外壁灰白光滑,切面囊实性,已破溃,囊内壁粗糙,厚薄不均,直径0.3~1 cm。另送灰     

罕见巨大卵巢两性母细胞瘤1例

患者,女,15岁,阴道流血6月余,发现腹部包块伴腹胀2月余,声粗低哑,阴毛浓厚,肛查:直肠壁光滑,包块与直肠分离,可推动,触痛,指套无血染.彩超:盆腔巨大囊实性包快,右肾积水.CT:盆腔巨大囊实性占位(图1).标志物仅Cal25升高113.7U/mL,CAl99、CEA、α-AFP、性激素检测均正常.     

误诊为卵巢恶性肿瘤3例报告

1 病例介绍 例1,女、61岁。因下腹痛10年,加重1年入院。无阴道流血及流液,大小便正常,食欲差,消瘦明显。绝经20年。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈、宫体萎缩状,宫体后方可触及一不规则包块,约12cm×10cm×10cm大小,不活动。B超提示:盆腔实质性肿块,卵巢癌可能性大。入院诊断:卵巢恶性肿瘤。××××年××月××日于手术中探查发现:血性腹水约1000ml,子宫、双侧输卵管及左卵巢均正常,右卵巢约3cm×4cm×4cm大小,直肠陷窝左侧见-10cm×10cm×10cm肿块呈灰黄色,与盆底腹膜面粘连,膀胱腹膜反折、右侧盆壁腹膜有散在瘤样结节,大网膜呈块状,并与前腹壁腹膜广泛粘连,胃肠及肝胆胰脾未探及异常,腹主动脉旁及盆腔未触及淋巴结;取去网膜肿瘤组织送快速冰冻病检,为转移性恶性间皮瘤即行全子宫双附件及盆腔肿瘤的除术。术后病理报告:盆腔弥漫性恶性间皮瘤,浸润右卵巢、子宫壁、大网膜及直肠窝;子宫内膜萎缩样改变,输卵管及左卵巢均正常。     

绒癌误诊为阔韧带子宫肌瘤一例

患者 2 4岁 ,孕 2产 1流 1,因“阴道流血 40天”于 2 0 0 2年 1月 8日以“阔韧带子宫肌瘤”收入院。 40天前患者不明原因出现不规则阴道流血 ,量时多时少 ,给调经治疗效果差。 2 0 0 1年12月 11日来院Ｂ超示 :右附件区 4 8ｃｍ× 4ｃｍ囊实性占位病变 ,炎性包括 ?抗炎治疗无效。 12月 3 1日复诊Ｂ超 :右子宫角处 5 1ｃｍ× 4ｃｍ低回声团块 ,浆膜下子宫肌瘤 ?2 0 0 1年 8曾患“附件炎” ,治疗后好转。入院查体 :Ｔ3 7 8℃ ,Ｐ116 ｍｉｎ ,Ｒ2 5 ｍｉｎ ,ＢＰ115 60ｍｍＨｇ。妇科检查 :阴道有血液自宫口流出 ,宫颈肥大 ,子宫正常大 ,于子…