地震灾害创伤性休克180例的急救护理

在5·12汶川大地震我院于2008—05—12／2008—05—14共救治地震伤1523例，其中创伤性休克伤共计180例，男100例，女80例，平均8～70岁，其中死亡2例。急救护理体会如下。     

不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析

对我院2005—07／2007—07不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男28例，女6例，年龄17～56岁，平均38．5岁。左侧13例，右侧21例；涉及主力侧21例。损伤原因：车祸伤12例，骑摩托车伤5例，骑自行车伤4例，滑雪摔伤6例，踢球伤7例。合并肩部皮挫伤21例，肩盂骨折2例。受伤到入住医院时间2～6h，平均4h。     

胫骨干骨折漏诊同侧膝关节损伤10例分析

笔者对2006—02／2008—02间收治的胫骨干骨折91例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男52例，女39例，年龄18～72岁，平均41岁。致伤原因：交通事故伤57例，高处坠落伤19例，砸伤15例。胫骨于骨折中：中段骨折34例，中下段骨折47例，远端骨折10例。     

外固定架治疗儿童胫腓骨开放性骨折的护理

2000—03／2007—11我院应用外固定架治疗了42例儿童开放型胫腓骨骨折，术后采取有效的护理措施，取得了良好的效果，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男27例，女15例，年龄4～15（平均11）岁。右侧骨折28例，左侧骨折15例，双侧骨折2例，其中并发血管损伤3例，伴有广泛性软组织撕脱伤3例。并发休克2例。     

额叶脑挫伤46例治疗分析

对我院2003—01／2007—12救治的额叶脑挫伤46例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男32例，女14例，年龄16～52岁，平均35．2岁，伤后就诊时间1～4h。车祸伤31例，打击伤8例，跌倒伤7例。本组中神志清12例，嗜睡18例，昏迷16例，有精神症状18例，40例有头痛症状，恶心、呕吐28例，19例颈部抵抗感，20例巴氏征阳性。     

重型颅脑损伤687例常见并发症防治分析

我院2000—01／2006—12收治重型颅脑损伤患者687例，就其常见并发症以及救治体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男524例，女163例，年龄6～78岁。致伤原因：车祸伤452例，摔伤178例，打伤51例，其他6例。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的护理

2005～01／2007—06我院共收治股骨粗隆间骨折53例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男31例，女22例，年龄46～93岁，平均69．5岁。左侧26例，右侧27例；合并糖尿病29例，高血压7例，心律失常2例。全部病例均伴有不同程度的骨质疏松。术前根据合并症控制内科疾病，做术前健康指导。伤后2--7d内行动力髋螺钉（DHS）内固定手术。     

外固定支架加克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折20例分析

我院2004-03～2006—12采用外固定支架加克氏针撬拨固定治疗桡骨远端粉碎性骨折20例，取得满意的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为桡骨远端粉碎性骨折，男11例，女9例，年龄20-78（平均47）岁。车祸伤6例；平地跌倒伤9例；高处坠落伤3例；机器造成损伤2例；其中开放性骨折4例。左侧8例，右侧11例，双侧1例。术前常规行腕关节正侧位X片，     

小儿意外性重症创伤的救护

我院在2003-02～2004—02收治意外性重症创伤的患儿14例，现将救治体会报告如下。1临床资料本组男9例，女5例，年龄5～13岁。其中颅脑外伤2例，开放性腹部损伤2例，肝脾肾损伤5例。四肢损伤5例，全组复合伤11例，患者均伴有不同程度的休克。     

骨盆骨折合并多发伤的救治体会

骨盆骨折合并多发伤的救治体会解放军第１１医院（新疆伊宁市８３５０００）田乃宜，司远志，闫洪法我院１９８４～１９９０年共收治骨盆骨折合并多发伤患者５６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：５６例中男４１例，女１５例；年龄＜１０岁者３例，１１～２０岁者...     

交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的手术配合

我院2003—10～2006—12运用交锁髓内钉治疗股骨多段骨折患者40例，取得良好治疗效果。护理配合体会如下。 1临床资料 本组男28例，女12例，年龄28～76岁，平均52岁。损伤原因：交通事故25例，高处坠落致伤10例，重物砸伤5例。其中新鲜骨折32例，陈旧性骨折8例。     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定112例治疗分析

我院1995-2006年采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折112例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例，女40例，年龄32～95岁，其中50岁以下9例，50～70岁64例，70岁以上39例，平均67．3岁。骨折按Evans分型：I型11例，Ⅱ型27例，Ⅲ型23例，Ⅳ型32例，V型10例，R型（逆粗隆间骨折）9例。65例采用DHS内固定，47例采用股骨近端解剖钢板内固定。术前均行皮牵引或骨牵引，伤后3～5d行手术治疗76例，伤后9～12d行手术治疗36例。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折16例分析

经皮椎体成型术（PVP）是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的方法，笔者2006-04／2008—02应用该技术治疗16例骨质疏松椎体压缩性骨折，取得良好效果。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女9例，年龄60～84岁，平均65岁。发病原因多为跌倒蹲伤；     

骨盆骨折合并呼吸窘迫综合征机械通气36例分析

我科2000—03／2006—05运用机械通气治疗36例骨盆骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），取得了较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合ARDS诊断标准，男27例，女9例；年龄16～71（平均35．6）岁。致伤原因：交通伤23例、高处坠落伤8例、重物挤压伤5例；人院时均行x线检查明确诊断为骨盆骨折，其中26例合并四肢骨折，10例为单纯骨盆骨折，本组均无胸部损伤、颅脑损伤等合并伤。36例中伴休克者22例。     

急诊手术治疗多发伤骨折68例

回顾性分析1995年1月—2005年12月救治的68例多发伤骨折患者急诊手术治疗情况，观察患者对手术的耐受性、术后恢复过程、并发症和存活率，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组68例中男44例，女24例；年龄16～69岁，平均32岁。致伤原因：车祸伤45例，坠落伤11例，砸伤10例，其他2例；其中伴颅脑损伤30例，胸部损伤10例，腹部损伤6例。胫腓骨骨折15例，肱骨干骨折8例，股骨干骨折10例，股骨粗隆间骨折20例，踝关节骨折12例，尺、桡骨骨折3例。     

四肢骨骨折内固定120例并发症及防御分析

对我院1995—04／2005—04四肢骨骨折内固定120例并发症及防御分析如下。 1临床资料 本组男84例，女36例，年龄6～78（平均38）岁。30岁以下28例，31～60岁62例，61岁以上30例。     

切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折23例分析

2003—06／2005—10我们采用切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折23例，手术效果满意，分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男20例，女3例，年龄19～68（平均36.18）岁；单侧跟骨关节内骨折17例，双侧3例；开放性骨折2例；损伤原因：18例为高处坠跌伤，2例为车祸伤，3例为复合伤；其中7例合并胸腰椎骨折，1例合并对侧股骨骨折；受伤至手术时间：开放性骨折如无手术禁忌证均急诊处理，闭合骨折一般予术时间为伤后3～5d，如果严重肿胀或有张力性水疱，则延迟至伤后10-14d左右；根据Sanders分：Ⅰ型1例，Ⅱ型6例，Ⅲ型13例，Ⅳ型3例。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的护理

我科2004—03／2006—12期间应用交锁髓内钉共治疗肱骨干骨折25例，将护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男11例，女14例，年龄20～63（平均38）岁，皆为交通事故伤。其中合并多发伤lO例（肋骨骨折4例，股骨干骨折3例，胫腓骨骨折7例），25例中闭合穿针18例。     

关节镜下两条平行丝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术配合

对我院关节镜下两条平行丝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术配合体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女5例；年龄11～48（平均23．5）岁。致伤原因：滑雪伤8例，车祸伤4例，踢球伤3例，其他伤2例。新鲜骨折14例，陈旧骨折3例。按Meyers—Mckeever分型：Ⅱ犁5例，ⅢA型8例，ⅢB型4例。伤后至手术时2～30d，平均8．3d。前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折多为高能量暴力伤，常常合并有其他的副损伤。本组合并内侧半月板损伤7例；合并内侧副韧带损伤5例；合并外侧半月板损伤2例；合并胫骨平台裂纹骨折2例。