高频喷射通气在气管,支气管异物取出术中的应用

高频喷射通气是国内外近年来应用于临床的一项新技术。在耳鼻喉科的应用开始不久,现将此技术在气管、支气管异物取出术中的应用情况报告如下。材料与方法一、呼吸机型号:国产 HFV—Ⅰ型和KR—Ⅱ型高频喷射呼吸机。二、支气管镜改装:为连接支气管镜和呼吸机,使氧气有效地达到肺内。对支气管镜加以改装。在支气管镜距目端2.0厘米、     

喷射通气在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

小儿气管异物都很危急 ,麻醉则更危险。为了确保患儿的安全 ,我院在1998年 9月至 2 0 0 0年 5月期间 ,将喷射呼吸机用于 17例此类患儿的麻醉 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　急症患儿 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 10月～ 11岁 ,原因为误吸花生、黄豆、碗豆等固体颗粒食物 ,均有较明显的缺氧 ,双侧呼吸音不对称 ,部分患儿有烦躁、谵妄等中枢神经系统症状。1 2　麻醉方法　患儿抱入手术室立即面罩给氧 ,输液后立即静脉注射阿托品0 0 2ｍｇ/ｋｇ,氯胺酮 1～ 2ｍｇ/ｋｇ,γ -ＯＨ6 0～ 80ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ,手控…     

高频通气用于静脉全麻小儿气管异物取出术时呼吸维护

气管异物是小儿常见急危病症，变化多端，由于气道阻塞导致的缺氧、呼吸困难，随时都可能出现险情和意外，给手术麻醉带来极大风险。国内钳取异物有人主张局麻下完成，多数认为在全麻下进行比局麻好。但无论何种方法，首要问题是解决氧供，如处理不当不仅加重缺氧，严重时还会危及生命。为提高安全性，减轻取异物过程可能发生的缺氧，自1998年2月至2004年8月，我院采用经气管镜侧孔高频喷射通气技术，对48例小儿气管异物取出术进行围手术期呼吸维护，观察其安全性、可行性，以探讨静脉全麻下高频通气对呼吸的影响，取得了满意效果，其特有的通气方式在保证氧合方面发挥了重要作用，现报告如下。     

高频喷射通气在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物多伴有低氧血症，在行气管镜检查过程中可加重，甚至出现窒息。为解决这一问题，1995-01～2003-12我们应用高频喷射通气(HFJV)行小儿气管异物取出术41例，效果满意，现总结如下。     

保留自主呼吸下小儿支气管异物取出术麻醉方案优化

目的优化保留自主呼吸下小儿支气管异物取出术的麻醉药物组合。方法选取我院2018-10/2020-10期间硬质气管镜下支气管异物取出术患儿120例,年龄0~6岁,以患儿入手术室顺序抽取随机数字表法分为对照组(P组,n=60)和研究组(M组,n=60)。两组患儿的诱导均采用静注丙泊酚、吸入七氟醚并联合气道表麻的方式,自诱导后10 min待呼吸平稳及脑电双频谱指数(BIS)值稳定于40~60时停止吸入七氟醚,随后置入硬质镜开始手术。P组诱导时静注芬太尼1.5μg/kg,并持续泵注丙泊酚12 mg/(kg·h)至术毕;M组自诱导起泵注右美托咪定3μg/kg的负荷量,并持续泵注丙泊酚6 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)至术毕。记录入室时(T 0)、诱导毕准备置镜前(T 1)、硬镜置入时(T 2)、异物钳夹时(T 3)、苏醒期(T 4)、清醒时(T 5)的生命体征、手术医生满意度评分及并发症情况。结果除T 1及T 5其余各时点呼吸频率(RR)M组均高于P组(P<0.05);T 1及T 3脉搏血氧饱和度(SpO 2)M组高于P组(P<0.05)。M组手术医生满意度评分值高于P组(P<0.05)。术中屏气或呛咳例数、呼吸暂停例数、SpO 2下降例数及体动例数M组均低于P组(P<0.05)。结论硬质气管镜下小儿支气管异物取出术中优化的联合用药方案可明显降低术中并发症。     

高频喷射呼吸机在气管异物取出术中的应用

目的：研究高频喷射呼吸机在气管异物取出术麻醉中的应用。方法：41例小儿和16例成人各分成两组,A、B组和C、D组,A组采用传统的静脉麻醉并保留自主呼吸,C组采用喉头表面麻醉,B组和D组采用静脉快速诱导．不保留自主呼吸,应用高频喷射呼吸机进行通气,比较A、B两组病人术中发生呛咳屏气、下颌肌肉不松和口唇紫绀的情况,以及手术时间和复苏时间;比较C、D两组病人术后对手术过程耐受程度的评价,以及术者对4组病人麻醉效果的评价。结果：呛咳屏气、下颌肌肉不松和口唇紫绀的发生率A组明显高于B组,手术时间和复苏时间A组也长于B组;对手术过程的耐受性D组好于C组,术者对麻醉效果的满意率B、D两组高于A、C两组。结论：高频喷射呼吸机的使用能很好地防止术中病人缺氧,提高了手术的安全性,缩短了手术和复苏时间,减少了病人痛苦,以及为手术操作提供了方便,在气管异物取出术中具有很高的应用价值。     

高频通气联合手控呼吸在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物取出术是耳鼻咽喉科的一种常见急症手术，麻醉的难点在于与手术共用同一气道，术中呼吸管理尤其重要，有效的通气是手术成功关健，为了提高小儿气管异物取出术麻醉安全性，我院将改良麻醉呼吸回路三通并联高频通气接头，使高频通气与手控呼吸联合应用于小儿气管异物取出术，取得了良好的效果，现报道如下。     

压力控制通气与高频喷射通气在小儿气道异物取出术中通气效果的比较

目的：比较压力控制机械通气与高频喷射通气在小儿气道异物取出术中的通气效果。方法：拟行气道异物取出术患儿60例,年龄8月～3岁,体重7～15kg,ASAI-Ⅱ级。随机分为2组：P组通过硬支气管镜侧孔行压力控制机械通气;H组高频喷射通气。对患儿术前、术后即刻进行血气分析,记录术前SpO2、术中缺氧情况、手术时间、麻醉苏醒时间、术中不良事件发生情况。结果：P组和H组在术前即刻血气结果（PaO2,PaCO2,SaO2）及SpO2无显著性差异,但在术后即刻H组PaO2高于P组（P〈0．05）,且PaCO2较P组低（P〈0．05）。P组与H组术中缺氧的发生率,手术时间及麻醉苏醒时间均无显著性差异。结论：压力控制机械通气与高频喷射通气在小儿异物取出术中的通气效果相当,压力控制机械通气在小儿异物取出术中可得以广泛应用。     

琥珀酰胆碱加安定复合全麻并高频喷射通气用于小儿呼吸道异物取出术

目前呼吸道异物取出术国内的麻醉方法不一,如硫喷妥钠＋安定、安定＋羟基丁酸钠（γ－ＯＨ）、氯胺酮＋γ－ＯＨ等［１～３］,均为静脉复合全麻,存在麻醉过浅或过深的问题,以致不能很好地抑制术中气道不良反应甚至造成呼吸抑制。本院自１９９４年以来应用琥珀酰胆碱＋安定复合全麻并高频喷射通气（ＨＦＪＶ）用于２０例呼吸道异物取出术麻醉效果好,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　全组４０例,男２６例,女１４例,年龄７５ｄ至１３岁,体重６～２９ｋｇ,随机分为两组,每组２０例。异物存留时间最短４ｈ,最长４个月,均…     

高频喷射通气用于取除小儿呼吸道异物的手术配合

高频喷射通气用于取除小儿呼吸道异物的手术配合ＵｓｅｏｆＨｉｇｈＦｒｅｑｕｅｎｃｙＪｅｔＶｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎＲｅｍｏｖｉｎｇＦｏｒｅｉｇｎＢｏｄｉｅｓＦｒｏｍＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＴｒａｃｔｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎ７４５１０１长庆石油勘探局职工医院王...     

小儿支气管取异物保留与不保留自主呼吸的麻醉方法比较

经支气管镜取小儿支气管异物，一般主张在保留自主呼吸的静脉复合麻醉下手术，但其低氧血症发生率较高^[1]，近年我们采用不保留自主呼吸的静脉复合麻醉，其低氧血症发生率低。现将我院1995～2002年期间采用两种不同麻醉方法进行的47例小儿支气管镜取异物手术，报告并比较如下：     

100例小儿呼吸道异物取出术的护理

1999～2004年我院共收治呼吸道异物患儿100例，现将术前、术后护理介绍如下。     

呼吸道异物取出术的应用及措施

呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急症。多发生于小儿,若不即早取出或取出方法不当,会引起严重的并发病,甚至危及生命。异物的种类繁多(如植物性,动物性,金属类及塑料类等)其形状亦不同,加之器械不能得心应手,常给医者造成很大困难。又若方法和时机选择不当,还会造成某些合并     

小儿呼吸道特殊异物取出术20例观察及护理

2004年6月～2007年9月,我院对32例胸腰椎骨折合并截瘫患者行AF钉内固定术治疗,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

高频通气用于小儿气管异物取除术

目的：探讨高频通气在小儿气管异物取除术中的使用效果，观察术中呼吸循环等生命体征变化，为麻醉处理提供可靠依据。方法：术中采用静脉全麻下应用高频喷射呼吸机，根据呼吸困难的程度调节气流，保证有效氧供，结果：全麻下应用高频通气进行小儿气管异物取除术，取得良好的效果，既保证足够的气体交换量，又便于观察术中患儿病情变化，能提供清晰的视野，便于术中取除异物。结论：高频通气应用于小儿气管异物取除术安全有效。成功率高，并发症少。     

异丙酚联合瑞芬太尼在小儿支气管异物取出术中的应用价值

小儿气管异物是临床的常见急症,需紧急采用硬质支气管镜将异物快速取出,解除呼吸道梗阻。但由于咽喉部迷走神经丰富,对手术的操作十分敏感,如麻醉不当,可引起严重的并发症［1］。以往,小儿支气管异物多采用氯胺酮加表面麻醉或辅以γ-羟丁酸钠进行麻醉,术中呼吸平稳难以维持,并且喉水肿发生率也较高［2］。本文采用瑞芬太尼复合异丙酚对支气管异物取出术的患儿麻醉,效果显著,并与异丙酚复合氯胺酮麻醉进行了比较,现总结如下。