1例成人still病的中医护理

正成人still病(Adult Onset Still Disease,AOSD)是一种病因不明,发病机制未清,以高热、一过性多型性皮疹和关节炎或关节痛为主要临床表现,伴有周围血粒细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等系统受累的临床综合征。其发病机制尚不清楚[1],临床缺乏特异性表现,诊断较为困难。因其临床表现复杂,给患者带来极大痛苦。中医护理具有人文关怀、个体施护的特点,在成人still的护理方面具有较为明显的优势。本科室收治一名确诊为     

成人still病1例的护理

<正>成人still病(adult onset still disease,AOSD)是病因未明的以高热、一过性多型性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,伴有周围血粒细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等系统受累的一种临床综合征。因其临床症状酷似败血症或感染引起的变态反应,故称之为"变应性亚败血症"[1]。其发病机制不清[2],临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊。2012年9月,本院内科收治1例误诊为风     

成人still病18例临床分析

1897年,Still首先报告具有全身表现的儿童慢性关节炎,被人称为still病或幼年型类风湿性关节炎.后有人描述与still病表现相似的成人患者,称成人型still病.欧洲文献多称为wissler-Fanconi(威一范)综合征或变应性亚败血症.1985年我国第二次风湿病学术会议提议摒弃变应性亚败血症名称.鉴于still病为国际公认的标准命名且本组病例发病年龄均在18岁以上,我们称成人still病.由于本病发病率低,表现复杂临床缺乏特异性诊断指标,临床上误诊率较高,现就笔者收集18例成人still病的临床特点,诊断治疗等问题进行讨论,望有助于缩短本病的确诊时间,减少误诊率.     

一例高原成人still病的临床表现及护理体会

成人Still病(adult onset still disease,AOSD)是一种病因和发病机制尚不肯定的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现并伴有周围血白细胞和肝功能受损等系统受累的临床综合征[1].     

成人still病误诊为左下肺炎1例

患者 ,男性 ,2 8岁 ,主因发热、咳嗽 2 0余天入院。缘于入院前 2 0余天 ,患者受凉后出现发热 ,体温 39～ 4 1℃ ,咳嗽 ,咳白色黏痰 ,伴全身酸痛 ,无咽痛、鼻塞、流涕 ,无明显关节疼痛 ,当时在当地县医院化验血常规 :白细胞计数 5 0 .0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .92。诊断为发热待查 ,考虑为感染性疾病。先后静脉滴注青霉素、头孢唑啉 (商品名 :先锋Ⅴ )、头孢曲松 (商品名 :菌必治 )各 1周 ,无效 ,患者持续高热 ,发热时伴畏寒、寒战 ,为进一步诊治转来我院。既往体健 ,无其他病史。入院时查体 :体温 4 0 .6℃ ,急性热病容 ,皮肤无黄染 ,无皮…     

刘光伟从三阳论治成人still病经验撷英

文章介绍了刘光伟教授治疗成人still病的临床经验,该病本虚标实、病机复杂、证候多变,刘师擅以谨守病机、病症结合、六经辨证的方法来治疗该病,总结出该病本于三阴,发于三阳的病机特点.少阴肾水不足,太阴脾土失运,厥阴肝木不升,而致太阳开折失常,少阳枢机失调,阳明降机不利.刘师认为该病应标本兼治,升降同调,并提出了慢性期以三阴为主、急性期从三阳论治的治疗大法.该文从急性期出发,以开太阳、降阳明、疏少阳的方法来治疗该病,为临床治疗成人still病提供了思路与参考.     

恶性萎缩性丘疹病1例临床护理

近年来，我院收治1例恶性萎缩性丘疹病（MAP）患者，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下。     

成人麻疹120例临床观察与护理

2004年1月～2007年6月,我院共收治成人麻疹患者120例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

手足口病并心肌损害32例临床护理

2009年6～8月,我院收治手足口病患儿125例,合并心肌损害32例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组32例,男17例,女15例;年龄7个月～5岁。经积极治疗,均痊愈出院。随访恢复良好。     

成人斯蒂尔病22例临床分析

目的：探讨成人斯蒂尔病的临床特点。方法：对22例成人斯蒂尔病患者临床资料进行回顾性分析。结果：临床主要表现为发热、关节肿痛、皮疹、咽痛、肝脾淋巴结肿大、白细胞总数增高、血沉增快、C-反应蛋白及血清铁蛋白明显升高、类风湿因子和抗核抗体阴性，临床容易误诊，非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。结论：成人斯蒂尔病临床表现元特异性，容易误诊，诊断时应排除其他发热性疾病。治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂为主。     

3例成人斯蒂尔病的临床观察及护理

总结了３ 例成人斯蒂尔病患者的临床观察与护理,重点介绍宣教中要向患者说明本病特点与预后情况;对高热患者需注意观察热型,采用降温措施,并加强巡视,预防虚脱。密切观察多脏器有否损害,注意关节、淋巴结、肝、脾受损现象;用药期间要注意观察药物的副作用,并告知患者坚持服用激素的重要性。     

婴幼儿手足口病58例临床护理

2009年4月25日～6月25日,我们共收治手足口病患儿58例,经过积极治疗与精心护理,效果满意。现报告如下.     

小儿川崎病32例临床护理

2004年10月～2007年7月，我们共收治川崎病患儿32例，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

婴幼儿CT增强扫描17例临床护理

我院于2009年成功地为17例婴儿进行了CT增强扫描,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本组患儿17例,男10例,女7例;年龄15d～1岁。     

成人Still病临床护理体会

目的总结成人Still病的临床护理体会。方法对13例成人Still病的临床资料、院内护理措施、院外护理及预后资料进行回顾分析。结果13例患者均成功治愈，少数患者出现病情反复及真菌感染等并发症。结论在院内护理的基础上重视出院后的心理护理及督导治疗是成功治愈成人Still病的重要措施。     

危重症甲型H1N1流感1例临床护理

2009年12月,我们收治了1例危重症甲型H1N1流感患者,经综合治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.     

48例成人still病临床分析及Bruno诊断标准的验证

【目的】探讨成人still病的临床特征以及诊断标准和治疗。【方法】回顾性分析 4 8例成人still病患者的临床表现和相关检查 ,按照Bruno诊断标准重新进行评价 ,验证其准确性。【结果】骤起骤降的高热 (≥39℃ ) ,关节痛 ,咽痛 ,一过性红斑 ,白细胞计数≥ 10× 10 9/L ,血清铁蛋白升高 ,网状内皮系统增生等是最常见的临床表现 ;非甾类抗炎药加用激素甚至免疫抑制剂是常用的治疗方法。预后相对好 ,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是主要的死亡原因。 4 8例中 4 7例按照Bruno诊断标准在住院后很快即能确诊 ,无需排除诊断 ,提示敏感性高。 6例按传统的排除性诊断为基本成立的患者 ,若按Bruno诊断标准可确诊 ,1例患者按传统的诊断标准诊为成人still病 ,但半年后即诊断为系统性红斑狼疮 (SLE) ,若按照Bruno诊断标准尚不能诊为成人still病。提示其特异性相对高。【结论】Bruno诊断标准的敏感性和特异性相对高 ,值得临床进一步验证。     

重型妊娠急性脂肪肝1例临床护理

2009年11月,我们收治1例重型妊娠急性脂肪肝患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

成人Still病46例临床分析

成人ｓｔｉｌｌ病 (ＡｄｕｌｔｏｎｓｅｔＳｔｉｌｌ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＯＳＤ) ,始自 1971年Ｂｙｗａｔｅｒｓ[1] 的报告 ,病因不清 ,以高热、关节症状、一过性皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、咽痛、白细胞增高为突出表现的全身性疾病。现将我院近 10年 46例住院病例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991～ 2 0 0 0年住院患者 46例 ,男 13例 ,女 3 3例 ,男女比例为 1∶2 .5 4;发病年龄 16～ 66岁 ,平均3 0 .5 4岁 ,2 0～ 40岁 3 1例 ( 67.3 9% ) ;发病至确诊时间为 2 0天至 4年 ,平均 10 .2 6个月。1.2　诊断标准　全部病…     

成人斯蒂尔病21例临床观察与护理

成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease,AOSD)是一组病因及发病机制不明,临床表现多样的全身综合征[1],过去称"变应性亚败血症",1987年起统一称AOSD.主要以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛为特点[2],可伴淋巴结肿大、白细胞、中性粒细胞增多和血小板增多,严重者可伴多系统损害.由于无特异性的诊断方法和标准,诊断需排除感染、肿瘤以及其他自身免疫病.本病临床表现复杂,护士观察和护理的重点在不同的病程阶段应有所不同,以便及时采取相应的措施.2004年10月至2011年10月我科收治21例AOSD患者,本文报告临床观察与护理体会如下.