颞肌——下颌骨升枝骨肌瓣修复上颌骨缺损的实验研究

１２只成年杂种犬按以颞肌为供血蒂的下颌骨升枝骨肌瓣和下颌骨升枝骨块游离移植分组，分别修复同侧上颌骨或颧弓缺损。结果：移植的骨块均生长良好，无坏死表现。用下颌升枝骨块修复颧弓缺损厚度适宜，恢复外形最佳。颧肌部分做为供血蒂后，其余部分组织学观察无明显改变。利用下颌骨升枝为供骨源修复上颌骨或颧弓缺损，就近取材，血供良好，成活率高，手术易行，操作简便，是种可供临床应用新的修复方法。     

自体肋骨同期整复下颌骨缺损（——附5例临床观察）

目的：探讨自体骨肋骨同期移植整复下颌骨缺损的可行性及疗效。方法：５例颌肿患者，行肿瘤切除后缺损下颌骨用自体肋骨进行整复。结果：５例术后３月经Ｘ摄片显示骨性愈合、咬合关系良好。结论：自体肋骨移植骨期整复良性下颌骨缺损方法简便易行，效果满意。     

游离腓骨肌瓣在下颌骨重建中的应用

目的　总结应用腓骨肌皮瓣整复下颌骨缺损的经验。方法　以腓动、静脉为血管蒂切取腓骨肌瓣 ,根据下颌骨缺损的特点 ,对腓骨进行截骨、塑形 ,用小型钛板进行移植骨坚固内固定。结果　 7例腓骨肌瓣重建下颌骨缺损 ,骨肌瓣全部成活 ,下颌骨外形恢复满意。结论　腓骨肌瓣具有骨量充足、外形好、成活率高等优点 ,是理想的下颌骨重建材料。     

血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损

目的：探讨血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损的手术方法和疗效、方法：对2例下颌骨大部缺损患者应用血管化腓骨瓣游离移植整复．以腓动静脉为血管蒂切取腓骨瓣，根据下颌骨缺损的特点对腓骨进行截骨塑形，按照定位钢板定位后的下颌骨缺损形态和长度准确就位，用小钛板进行移植骨坚固内固定．结果：术后伤口均一期愈合，分别随访半年及2a，2例患者的外形及功能恢复均较为满意．结论：腓骨瓣是舌建下重建下颌骨缺损的理想组织瓣，其具有骨量充足，外形好，并发症少，成功率高等特点．     

下颌骨切除自体骨游离移植整复术31例临床分析

目的探讨下颌骨切除自体骨游离移植立即整复术的临床效果。方法对31例下颌骨切除患者，用自体肋骨肋软骨及自体髂骨游离移植立即整复下颌骨，观察近远期疗效。结果31例患者成功29例，原发病治愈无复发，面形及功能恢复良好。结论自体肋骨肋软骨自体髂骨游离移植整复术是下颌骨缺损较理想的修复术式，易于推广。     

血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损的临床研究

目的评价血管化腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床治疗效果。方法对12例下颌骨大部缺损患者应用血管化腓骨瓣游离移植整复。以腓动静脉为血管蒂切取腓骨瓣,根据下颌骨缺损的形态特点对腓骨进行截骨塑形,行血管蒂吻合,微型钛板进行移植骨坚固内固定。结果12例腓骨瓣移植均获得成功,成活率100％,术后3个月复查,患者面型恢复良好,开口度达到三横指,无语言功能障碍,咀嚼功能基本正常,供区无明显并发症出现。结论腓骨瓣是重建下颌骨缺损的理想组织瓣,血管化腓骨瓣移植是修复重建下颌骨缺损最有效的方法之一．     

病变下颌骨切除后即刻再植的临床应用

在临床上造成下颌骨缺损的诸多原因中以颌骨肿瘤切除后居多。颌骨缺损畸形 ,除造成病人严重的功能障碍外 ,还会给病人乃至亲属带来沉重的精神负担。前人为整复颌骨缺损畸形进行了一个多世纪的实践 ,取得了许多宝贵的经验。在临床工作中采用自体骨 (骨或软骨 ) ,以及采用皮肤、肌肉、骨、神经和血管一体的复合组织瓣 ;或采用处理过的异体骨 ;还有采用对机体无剌激性的非生物性材料 ,比如合金类、不锈钢、硅橡胶、生物陶瓷和其它高分子材料整复颌骨缺损。采用身体他处的骨组织修复颌骨缺损 ,具有无排异性和成功率高的优点 ;但在另一方面 ,这种…     

喉咽、颈段食管缺损游离空肠移植重建术

报告应用游离空肠移植整复喉咽及颈段食管缺损4例,手术均一次成功,术后伤口愈合顺利,功能恢复良好,无手术并发症。因而认为游离空肠移植整复喉咽及颈部食管缺损是当前最安全可靠、成功率较高的整复方法。     

自体骨移植整复眶底爆裂骨折的临床研究

目的：比较四种自体骨整复眶底爆裂骨折的适用性,方法：用髂骨、上颌窦前壁、下颌骨颏联合部或喙突移植整复16例眶底爆裂骨折,术后随访1个月和3个月,检查眼球陷没、复视和眼球运动障碍的恢复及供区并发症情况。结果：15例患者两侧眼球对称,无复视,眼球运动自如;1例有轻度的复视和眼球运动障碍,供骨区均未出现严重的并发症。结论：四种自体骨均可用于整复眶底爆裂骨折,较小或中等的眶底缺损宜选用上颌窦前臂骨质,较大的缺损宜选用下颌骨颏联合或喙突的骨质。     

下颌骨切除即刻整复的初步体会

下颌骨切除即刻整复的初步体会高立明（盐城市口腔医院外科，盐城２２４００１）关键词：下颌骨；植骨术下颌骨植骨的方法不断改进，就目前来讲，整复下颌骨缺损仍首选自体骨，在基层医院开展的自体骨移植整复下颌骨缺损中，以单纯的游离骨移植应用最广，其次为游离的骨复...     

唇部游离复合组织瓣即刻修复唇缺损

唇部游离复合组织瓣即刻修复唇缺损陈宏王隆香（连云港市第二人民医院口腔科２２２０２３）关键词唇复合组织瓣游离移植中图法分类号Ｒ７８２．２唇部缺损的整复方法较多，主要有利用残余的唇部组织及邻近组织整复，如对侧唇或颊部组织整复［１］。唇缺损程度较重者如双侧...     

游离骨肌皮瓣一次整复下面部大型复合组织缺损(摘要)

下面部复合组织缺损主要指下颌骨及其周围粘膜以及皮肤的缺损。对这类缺损,按传统的治疗方法,一般均需分期手术,即为修复软组织,以后再行植骨,由于与口腔贯通,系污染创口,对大型的缺损一般也不在原发灶切除的同时行一期(立即)整复术。随着显微外科技术的发展,使这种复合组织缺损行一期修复的可能性逐渐变为现实。由于可以一次切取复合组织,其血供来自吻合血管,血循丰富,抗感染力较强,移植骨的成活率也高。我们自1980年4月开始进行这方面的工作,至1986年4月共行骨肌皮瓣游离移     

转移盘牵引成骨整复山羊下颌骨节段性缺损的组织学评价

目的：研究双界面牵引成骨（BDO）整复山羊下颌骨节段性缺损的成骨方式、新骨结构及各骨段界面的结合。方法：山羊2只,单侧下颌骨节段性缺损BDO整复,固定期2mo,2mo分别处死动物,整复侧下凳骨取材,制备组织切片,HE、三色法染色,观察。结果：新生骨高度、宽度与正常下颌骨相同,骨质密度较正常下颌骨高,骨小梁沿牵引成骨方向规律排列。牵引形成的新生骨与远中骨残端界面为骨性结合。新生骨内含下牙槽动脉,其周围为平行排列的牵引形成新骨。新生骨与转移盘为骨性结合,转移盘处于改建过程,与近中骨残端之间为骨性结合。新生骨为直接膜内成骨、未发现软骨内成骨。结论：组织学研究证实BDO整复下颌骨节段性缺损方法可行,治疗效果确切,具备临床应用条件。     

游离皮瓣移植整复手部皮肤缺损手术后的护理体会

游离皮瓣移植整复手部皮肤缺损手术后的护理体会韩玉珍马衍荣（泰山医学院第一教学医院）自１９９４年１１月至１９９６年１１月，我科应用显微外科技术，行小血管吻合、血运重建的游离皮瓣移植整复手部皮肤缺损手术２１例。此手术技巧精细、难度较高，病人的具体条件、手...     

新生骨移植修复兔下颌骨缺损的组织学变化

目的 :探讨新生骨修复兔下颌骨缺损组织学变化。方法 :12只大耳白兔行单侧胫骨牵引 ,延长 14mm后 ,截取 1.2cm× 0 .5cm× 0 .5cm大小的新生骨修复左侧下颌骨缺损为实验组 ,对侧为自体髂骨移植作对照。结果 :组织学研究表明 ,实验组移植后早期成骨现象更加明显 ,但 12周后两者对兔下颌骨缺损的修复情况已无明显差别。结论 :本实验表明 ,新生骨可以作为下颌骨缺损的修复材料。     

冷冻同种胚胎骨修复颌骨缺损

采用-40℃冷冻胚胎骨移植修复12例颌骨缺损,通过临床、X片、放射性骨显象和术前、术后免疫功能测定观察,结果表明冷冻胚胎骨免疫性低,不会引起移植排斥反应,改建成骨迅速,用于修复颌骨骨腔近期效果满意;移植胚胎骨除了起到传导作用外,还有较强的诱导成骨功能。作者认为冷冻胚胎骨是一种临床效果佳、制备简单、价廉及易于推广的颌骨缺损修复材料。     

异种骨衍生材料移植早期兔外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的：观察三种异种骨衍生材料移植早期兔外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法：用复合型完全脱蛋白骨(CFDB)、部分脱蛋白骨(PDPB)、部分脱钙骨(PDCB)三种异种骨衍生材料修复兔桡骨节段性缺损，术后1，2，4周取材，用流式细胞仪检测三种材料移植早期兔外周血T淋巴细胞亚群的变化，并通过常规组织学检测观察4周时三种材料的成骨作用，以新鲜异种骨(FXB)和空白缺损为对照．结果：三种材料移植后外周血T淋巴细胞亚群CD4／CD8值在各个阶段与空白对照组无显著差异(P＞0．05)，与FXB组有显著性差异(P＜0．05)，4周时组织形态观察可见新骨贴附三种材料向缺损方向生长．结论：三种材料移植早期未引起严重的免疫排斥反应，且不影响新骨形成，可望用于修复骨缺损。     

周围神经缺损桥接替代材料的研究进展

周围神经缺损桥接替代材料的研究进展王岩朱盛修关键词周围神经疾病；移植；替代材料；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ６８７．２使用桥接替代材料修复周围神经缺损可追溯到上一世纪。１８８０年Ｃｌｕｃｋ首先使用脱钙骨桥接神经缺损；本世纪初Ｆｏｒａｍｉｔｉ、Ｋｉｒ...     

珊瑚骨修复颌面骨缺损:生物相容性及骨亲和性探讨

采用海南岛滨珊瑚作原料,经过一系列理化处理制成多孔状珊瑚人工骨;检测材料的理化性质及生物相容性,并移植于家兔下颌骨体部实验性缺损区内,观察半年,结果表明;珊瑚人工骨具有良好的生物相容性和骨亲和性,植入后其合适的微孔道结构有利于宿主骨的长入和替代,是一种可供选择的颌面骨缺损修复材料。     

脂肪干细胞在颅骨缺损修复中的研究进展

颅骨缺损是创伤、肿瘤、手术等引起的常见临床问题.颅骨缺损导致颅内压变化等临床症状,因此修复颅骨缺损十分必要.目前临床治疗颅骨缺损的主要方法为自体骨、异体骨、钛网等材料修补.如果缺损范围较大,涉及自体骨采集过多,则会导致供体部位功能障碍;异体骨以及钛网等材料存在免疫排斥的风险,目前缺乏一种较好的方法来治疗大面积颅骨缺损.颅骨缺损直径<3 cm可以自愈,不需要进行颅骨修复手术,一般>3 cm的缺损要进行颅骨修复手术.基于干细胞的骨再生和骨组织工程技术是颅骨修复和重建领域的一种尖端技术.脂肪干细胞( Adipose -derived stem cells , Adscs )是一类具有成骨分化潜能的间充质干细胞,具有取材容易、少量组织即可获取大量标本,同时具有体外稳定增殖,适合自体移植等特点,因此在颅骨缺损修复中得到广泛研究[1].