新生儿呼吸窘迫综合征16例临床护理

目的:探讨应用肺表面活性物质(PS)和CPAP联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的护理方法。方法:对16例NRDS行PS和CPAP联合治疗,并给予精心护理。结果:16例患儿均应用PS 1次,CPAP平均48 h,平均住院天数28 d,痊愈出院。均未进行机械通气,经随访未出现任何并发症。结论:PS和CPAP联合治疗NRDS要注意用药前后呼吸道的护理,NRDS早期使用CPAP和PS可减少机械通气的机会,适当的CPAP压力和FiO2可避免气胸和氧疗并发症的发生。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的观察肺表面活性物质（PS）联合持续气道正压通气（NCPAP）对早产儿呼吸窘迫综合征（NPDS）的治疗效果及总结护理要点。方法2006年5月～2007年12月对26例呼吸窘迫综合征的早产儿于人院后30min-2h内给予经气管内滴人PS，用药后联合应用NCPAP辅助呼吸，观察治疗的效果。结果26例患儿在PS给药后5min呼吸窘迫明显缓解，其中12例NCPAP给氧2h，9例NCPAP给氧3h，4例NCPAP给氧5h后改用面罩给氧，并逐步撤氧，1例死亡。结论PS联合NCPAP能有效地治疗早产儿NRDS，护理过程注意配合医生使用PS，加强给药后NCPAP机管理及呼吸道护理，严密监测早产儿动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸、心率、血压及不良反应，同时做好保暖，抗感染及纠正电解质紊乱是治疗成功的保证。     

INSURE技术用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

目的：探讨气管插管‐肺表面活性物质（PS）‐拔管（INSURE）技术对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月新生儿监护室收治的36例NRDS患儿的临床资料,根据是否采用INSURE技术分为试验组和对照组,试验组应用INSURE技术,对照组未采用INSURE技术,对两组的治疗效果进行比较分析。结果与对照组比较,试验组患儿呼吸暂停发生人次及应用氨茶碱人次减少,三凹征发生率降低,用氧时间与住院时间缩短,治愈率提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组患儿均未进行有创机械通气,经随访未出现并发症。结论试验组疗效优于对照组。NRDS早期使用INSURE技术可以减轻呼吸困难,减少呼吸暂停,避免机械通气,缩短用氧及住院时间。     

肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察肺表面活性物质联合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取本院2017年5月～2019年5月收治的84例呼吸窘迫综合征患儿,按照不同治疗方法分为试验组和对照组各42例,对照组行CPAP治疗,试验组行肺表面活性物质联合CPAP治疗。结果两组治疗前PEEP、FiO2、呼吸机氧合指数、p H值、PCO2、PO2比较无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组PEEP、FiO2呼吸机参数低于对照组(P<0.05),pH值比较无显著差异(P>0.05),PCO2低于对照组(P<0.05),PO2高于对照组(P<0.05),呼吸机氧合指数高于对照组(P<0.05);试验组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合CPAP治疗可显著改善呼吸窘迫综合征患儿的血气指标、呼吸机参数和呼吸机氧合指数,提高临床治疗效果。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察与护理

目的：探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及护理对策。方法：选择90例早产RDS患儿,根据患儿家属是否同意使用PS分为观察组(n=46)和对照组(n=44),观察组给予PS联合NCPAP治疗,对照组不予PS处理,两组其他治疗及护理措施相同;两组患儿治疗前、治疗后第6小时、第24小时行血气分析,同时观察两组患者有创机械通气率、氧疗时间、住院时间、治愈率。结果：治疗前两组血气指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组血气指标较同期对照组有显著改善(P<0.05),有创机械通气率、氧疗时间、住院时间观察组显著低于对照组(P<0.05),治愈率则高于对照组(P<0.05)。结论：PS联合NCPAP是治疗早产儿RDS的有效方式,能显著改善肺功能,缩短病程,减少有创机械通气率,提高治愈率。正确、有效的护理措施的配合是治疗成功的重要保障。     

双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的 探讨双水平正压通气(Duo-PAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2010年5月至2012年5月NICU收治的NRDS患儿64例,随机分为Duo-PAP联合肺表面活性物质(PS)治疗的观察组(31例)和鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合PS治疗的对照组(33例),观察两组上机前后生命体征、PaO2、PaCO2改善情况、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良等并发症发生率和预后等.结果 治疗开始时两组临床症状、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后PaO2 、PaCO2均有改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗3、12 h后观察组PaO2、PaCO2水平均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组正压通气时间、氧疗时间均明显低于对照组(P均＜0.05).观察组治疗成功29例(93.5％),无效2例,无死亡病例;对照组治疗成功26例(78.8％),无效7例,其中死亡1例;观察组治疗成功率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).无效病例均给予气管插管机械通气治疗.结论 在应用PS的基础上,Duo-PAP治疗NRDS较NCPAP改善缺氧和二氧化碳潴留的疗效更优,且可缩短正压通气时间及氧疗时间.     

新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会

目的：探讨肺表面活性物质（PS ）联合经鼻间歇正压通气（NIPPV ）救治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的护理体会,提高抢救成功率。方法将180例NRDS患儿分为观察组和对照组,每组90例。观察组患儿采用PS＋ NIPPV 治疗,对照组患儿采用 NIPPV 治疗,两组患儿在治疗过程中均进行精心的整体护理。结果观察组患儿在应用NIPPV与PS联合治疗结合规范的护理措施后1～6 h有77例发绀明显缓解,呻吟、肤色、三凹征等临床表现及症状明显改善;3例患儿因病情无明显缓解再次用PS一次,均于用药后24 h内病情明显缓解;10例患儿因病情进行性加重改为气管插管机械通气。对照组患儿入院后直接用NIPPV治疗,结合规范护理后60例患儿临床表现及症状明显改善,30例患儿症状改善较差,病情加重改为气管插管机械通气。经不同治疗后,观察组患儿病情优于对照组。结论早期诊治、气道护理、密切观察、规范操作、预防感染是抢救成功的关键,避免了因气管插管带来的严重并发症。     

肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

总结肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会。做好呼吸监护,保持呼吸道通畅;根据患儿体重合理选择肺表面活性物质的药物剂量,用药时做好配合,用药后密切观察病情;正确使用NCPAP,维持有效压力;同时加强NCPAP并发症的观察与护理。本组18例病情好转,肺泡萎陷得到改善,生命体征稳定后治愈出院,1例放弃治疗自动出院。     

肺泡表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理

目的:观察肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:将156例呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组(78例)及对照组(78例)。治疗组于出生后30min～2h从气管插管内滴入肺泡表面活性物质(固尔苏),每次100～200mg/kg,用药后应用鼻塞持续气道正压(NCPAP)装置辅助呼吸;对照组单纯应用NCPAP装置辅助呼吸。两组其他治疗及护理措施相同。结果:治疗组辅助呼吸、机械通气、住院时间明显缩短,与对照组比较,差异有显著性(均P0.05);治疗组72h胸部X线摄片正常率高于对照组(P0.05)。结论:保持呼吸道通畅,采取正确的氧疗和加强机械通气的管理,配合早期足量的应用肺泡表面活性物质,可提高呼吸窘迫综合征患儿的疗效和缩短病程。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性分析

目的:分析经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床效果及安全性。方法:选取2018年3～11月我院66例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机分为对照组和研究组各33例。对照组接受NCPAP治疗,研究组接受NCPAP联合PS治疗。观察两组治疗效果及并发症发生情况。结果:研究组氧疗时间、住院时间及治疗费用、并发症发生率均显著低于对照组,治疗6 h、12 h、24 h后的血气分析指标均优于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用NCPAP联合PS治疗的效果更佳,值得临床应用。     

肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的:探讨肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会。方法:对用药并联合持续气道正压通气治疗前后的用药过程,病情观察,呼吸道管理等采取综合护理,改善新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的缺氧状态,降低吸气做功,提高呼气相压力,避免气道和肺泡塌陷,保护肺表面活性物质(PS),使自主呼吸规律。结果:53例患儿除2例为Ⅳ期NRDS而死亡外,其余都能够达到病情的改善。结论:肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗是改善新生儿呼吸窘迫综合征的很好措施,而治疗过程中的用药护理、病情观察及呼吸道的管理等尤为重要。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 <32周的早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征早产儿33例随机分入2组进行对照研究:应用肺表面活性物质后立即拔管继以经鼻持续气道正压通气(S-N组)16例和应用肺表面活性物质后接受机械通气治疗(S-M组)17例.比较2组主要终点和次要终点是否需要机械通气及通气时间,以及其他相关临床特征.结果 生后7 d时,S-N组有1例(6.25%)接受机械通气,S-M组有8例(47.00%)仍不能脱离呼吸机.S-M组与S-N组相比较,用氧时间[(11.4±4.6)d与(7.0±1.9)d]、经鼻持续气道正压通气时间[(6.5±2.9)d与(3.5±2.3)d)]、机械通气时间[(5.9±3.3)d与(2.2±1.2)d]、重症监护室住院时间[(29.9±8.0)d与(21.7±10.1)d]、再次使用肺表面活性物质的概率[(12.5%,2/16)与(53.0%,9/17)],S-M组均显著高于S-N组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 应用肺表面活性物质后立即继以经鼻持续气道正压通气有利于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.     

不同剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性探讨

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是指新生儿出生后进行数分钟至数小时的短暂自然呼吸后,出现进行性呼吸困难、发绀、呻吟等为主的一系列急性呼吸窘迫症状,多发于早产儿,是导致呼吸衰竭及早产儿死亡的重要病因之一[1-2].肺表面活性物质(PS)缺乏是NRDS的主要发病基础[3],早期应用外源性PS猪肺磷脂注射液对该病的治疗及预防的作用已得到广泛认可[4],但对于其最佳剂量的选择尚存在一定争议.本院采用不同剂量的猪肺磷脂注射液治疗NRDS早产儿,并对其临床疗效及安全性进行对照分析,以期为临床最佳剂量的选择提供依据.     

早产儿呼吸窘迫综合征持续气道正压的护理

目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征采用鼻塞持续气道正压（NCPAP）的临床观察及护理措施。方法对29例早产儿呼吸窘迫综合征采用NCPAP的护理过程：将新型CPAP装置的管道与患儿两侧鼻孔形成密闭NCPAP。通过调节氧流量来调节压力，调整温湿化罐温度。结果29例早产儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续气道正压的患儿中，24例治愈出院，3例改为气管插管后2例治愈、1例死亡，未愈自动出院2例。结论正确应用CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征，正确调整氧浓度及压力，严密观察病情，及时发现和防止并发症的发生；精心护理，在诊治过程中起着重要作用。     

N-CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征382例临床护理

目的:探讨经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的护理方法.方法:应用N-CPAP治疗382例NRDS的危重新生儿,并实施综合护理.结果:本组治愈308例(80.6%),死亡34例(8.9%),放弃40例(10.5%).发生鼻黏膜损伤178例,表现为红肿,无破溃;腹胀65例,经胃肠减压后可缓解;无气压伤发生.结论:积极有效的护理措施在N-CPAP治疗中起着重要作用,可减少并发症发生.     

机械通气合用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理

目的观察机械通气合用肺表面活性物质对治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,探讨护理措施。方法105例NRDS患儿,其中42例以机械通气合用肺表面活性物质(PS)100～120mg/kg气道内滴入(合用组),63例单用机械通气(单用组);其他治疗相近;观察2组患儿临床资料、治疗转归、机械通气时间、并发症情况。结果2组患儿临床资料差异均无显著性;合用组治愈率、好转率、死亡率各为76.49%、19.05%、4.76%,单用组分别是55.56%、23.81%、20.63%,2组比较有显著性差异(P<0.01);合用组机械通气时间平均为(76±8)h,单用组为(105±15)h,2组比较有显著性差异(P<0.01);合用组并发肺部感染71.43%,单用组93.65%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论合用PS与机械通气治疗NRDS与单用机械通气治疗NRDS比较,治愈率提高,死亡率下降,机械通气时间缩短,继发肺部感染发生率下降。可认为合用PS及机械通气对治疗NRDS效果优于单用机械通气疗法。     

PS联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨PS联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取48例NRDS确诊患儿进行研究,猪肺磷脂注射液以100 mg/kg的剂量经支气管插管滴入,然后给予NCPAP支持治疗。分析比较治疗前后临床表现、X线胸片变化、动脉血气分析和NCPAP参数的变化。结果与治疗前相比,患者临床症状明显减轻;治疗后Pa O2、PH值明显升高;Pa CO2、Fi O2及NCPAP压力明显降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 PS基础上联合NCPAP治疗NRDS疗效显著,能有效减少机械通气使用率。     

CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会

目的 总结对64例由不同原因引起的呼吸窘迫经鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）治疗的新生儿的护理经验.方法 对64例呼吸窘迫的危重新生儿进行N-CPAP辅助通气,根据新生儿体质量、经皮血氧饱和度、血气情况调节送气压力及吸入氧浓度,实施综合护理.结果 64例呼吸窘迫新生儿使用持续呼吸道正压通气（CPAP）辅助呼吸治疗有效52例,7例无效,需气管插管机械通气,5例死亡.12例出现鼻黏膜损伤.结论 CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征时,采取积极有效的护理措施,预防并发症的发生,对提高治愈率具有重要意义.     

新生儿呼吸窘迫综合征58例临床分析

目的评价鼻腔持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 58例呼吸窘迫综合征新生儿随机分为2组,A组29例给予NCPAP联合PS应用治疗;B组29例采用呼吸机机械通气治疗,比较2组疗效以及血气指标、X线胸片结果和正压通气时间。结果 2组治疗6,12,24h血气指标、临床症状改善、24h后X线胸片改变率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组正压通气时间低于B组(P<0.01)。结论 2种治疗方法治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效均好,可明显改善患儿通气/换气功能并缓解呼吸窘迫症状,但联合组可降低机械通气时间。     

固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的:观察肺表面活性物质固尔苏(curosurf)治疗早产儿呼吸窘迫综合征NRDS的效果。方法:对42例早产儿应用固尔苏治疗,观察临床反应、血气变化及疗效。结果:应用固尔苏后不久26例患儿呼吸急促、呻吟、三凹征、紫绀症状减轻或消失,16例辅助机械通气治疗患儿用药后30 min均下调呼吸机参数;42例患儿用药前与用药后2hPaO2、PaCO2、pH比较有显著差异(P<0.01);42例患儿治愈39例,治愈率92.8%,死亡3例。结论固尔苏能有效治疗早产儿呼吸窘迫综合征,且合理掌握用药指征和时机及对并发症的防治对固尔苏的疗效较为重要。