肺表面活性物质联合持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的观察肺表面活性物质（PS）联合持续气道正压通气（NCPAP）对早产儿呼吸窘迫综合征（NPDS）的治疗效果及总结护理要点。方法2006年5月～2007年12月对26例呼吸窘迫综合征的早产儿于人院后30min-2h内给予经气管内滴人PS，用药后联合应用NCPAP辅助呼吸，观察治疗的效果。结果26例患儿在PS给药后5min呼吸窘迫明显缓解，其中12例NCPAP给氧2h，9例NCPAP给氧3h，4例NCPAP给氧5h后改用面罩给氧，并逐步撤氧，1例死亡。结论PS联合NCPAP能有效地治疗早产儿NRDS，护理过程注意配合医生使用PS，加强给药后NCPAP机管理及呼吸道护理，严密监测早产儿动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸、心率、血压及不良反应，同时做好保暖，抗感染及纠正电解质紊乱是治疗成功的保证。     

盐酸氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征62例临床护理

选择患呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿62例在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)吸氧.结果所有患儿临床症状明显改善,治疗成功率93%.认为盐酸氨溴索联合NCPAP对早产儿呼吸窘迫综合征有很好的疗效,专业、正确的护理和呼吸道管理,是治疗成功的关键.     

表面活性物质配合NCPAP在新生儿呼吸窘迫中的应用及护理

目的 探讨NCPAP加肺表面活性物质（固尔苏）对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用及护理方法。方法 16例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg／kg。然后拔管予NCPAP呼吸支持治疗。结果 16例患儿在固尔苏给药后5min呼吸窘迫明显缓解。其中8例NCPAP给氧1h后,6例NCPAP给氧2h后改用面罩给氧,并逐步撤氧。仅2例死亡。结论 NCPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,正确的护理是治疗成功的关键。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察与护理

目的：探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及护理对策。方法：选择90例早产RDS患儿,根据患儿家属是否同意使用PS分为观察组(n=46)和对照组(n=44),观察组给予PS联合NCPAP治疗,对照组不予PS处理,两组其他治疗及护理措施相同;两组患儿治疗前、治疗后第6小时、第24小时行血气分析,同时观察两组患者有创机械通气率、氧疗时间、住院时间、治愈率。结果：治疗前两组血气指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组血气指标较同期对照组有显著改善(P<0.05),有创机械通气率、氧疗时间、住院时间观察组显著低于对照组(P<0.05),治愈率则高于对照组(P<0.05)。结论：PS联合NCPAP是治疗早产儿RDS的有效方式,能显著改善肺功能,缩短病程,减少有创机械通气率,提高治愈率。正确、有效的护理措施的配合是治疗成功的重要保障。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性分析

目的:分析经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床效果及安全性。方法:选取2018年3～11月我院66例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机分为对照组和研究组各33例。对照组接受NCPAP治疗,研究组接受NCPAP联合PS治疗。观察两组治疗效果及并发症发生情况。结果:研究组氧疗时间、住院时间及治疗费用、并发症发生率均显著低于对照组,治疗6 h、12 h、24 h后的血气分析指标均优于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用NCPAP联合PS治疗的效果更佳,值得临床应用。     

早产儿呼吸窘迫综合征持续气道正压的护理

目的 探讨早产儿呼吸窘迫综合征采用鼻塞持续气道正压(NCPAP)的临床观察及护理措施.方法 对29例早产儿呼吸窘迫综合征采用NCPAP的护理过程:将新型CPAP装置的管道与患儿两侧鼻孔形成密闭NCPAP.通过调节氧流量来调节压力,调整温湿化罐温度.结果 29例早产儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续气道正压的患儿中,24例治愈出院,3例改为气管插管后2例治愈、1例死亡,未愈自动出院2例.结论 正确应用CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征,正确调整氧浓度及压力,严密观察病情,及时发现和防止并发症的发生;精心护理,在诊治过程中起着重要作用.     

肺表面活性物质联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征因缺乏肺表面活性物质(PS)所致,是新生儿重症监护室(NICU)中早产儿死亡的主要原因之一。我院NICU联合应用PS和鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征,取得满意的临床疗效,现报告如下。     

新生儿呼吸窘迫综合征58例临床分析

目的评价鼻腔持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 58例呼吸窘迫综合征新生儿随机分为2组,A组29例给予NCPAP联合PS应用治疗;B组29例采用呼吸机机械通气治疗,比较2组疗效以及血气指标、X线胸片结果和正压通气时间。结果 2组治疗6,12,24h血气指标、临床症状改善、24h后X线胸片改变率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组正压通气时间低于B组(P<0.01)。结论 2种治疗方法治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效均好,可明显改善患儿通气/换气功能并缓解呼吸窘迫症状,但联合组可降低机械通气时间。     

盐酸氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征62例临床护理

选择患呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿62例在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）吸氧。结果所有患儿临床症状明显改善,治疗成功率93%。认为盐酸氨溴索联合NCPAP对早产儿呼吸窘迫综合征有很好的疗效,专业、正确的护理和呼吸道管理,是治疗成功的关键。     

肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征为肺泡表面活性物质(PS)缺乏所致,多见于早产儿,生后数小时出现进行性呼吸困难、面色青紫和呼吸衰竭[1].欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南—2010版推荐:为了减少机械通气的使用,对呼吸窘迫综合征(RDS)患儿应早期使用CPAP和PS[2].国外研究[3]报道:双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征与NCPAP相比有更好的治疗效果,并允许提前出院.     

早期应用固尔苏联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病,是肺泡表面活性物质(PS)缺乏而致广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低,以致生后不久即出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征.多见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高[1],是早产儿围生期死亡的主要原因.近年来,由于PS的应用使其抢救成活率有了显著提高.固尔苏是从猪肺中分离出来的天然PS,能显著改善NRDS患儿的呼吸困难,维持充分的气体交换,从而降低病死率.2008年-2009年我科收治10例早产儿呼吸窘迫综合征患儿,应用固尔苏联合鼻塞式管道正压通气(NCPAP)治疗,取得了良好的临床效果.现将护理介绍如下.     

同步鼻塞间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的探讨同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及护理方法。方法选择2010年10月～2011年10月患呼吸窘迫综合征的早产儿,应用肺表面活性物质固尔苏100～200mg/kg。对于仍有呼吸困难需无创通气的患儿46例,随机分成为SNIPPV组22例和鼻塞持续正压通气(NCPAP)组24例。比较两组通气后血气指标及无创通气时间。结果两组早产儿一般资料无差异,SNIPPV组血气指标较NCPAP组恢复时间迅速,PaCO2下降明显,无创通气时间缩短。结论SNIPPV作为应用肺表面活性物质后治疗NRDS是可行的,且比NCPAP模式更有效,精心、细致、周到的护理是治疗成功的关键。     

经鼻双相正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

【目的】探讨经鼻双相正压通气(BiPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。【方法】选择2016年5月至2019年5月本院诊治80例接受PS治疗的NRDS患儿的临床资料,根据随机数表法将其分为观察组(BiPAP联合PS给药)和对照组[经鼻持续正压通气(NCPAP)联合PS给药],各40例。比较两组患儿治疗后工作参数(FiO_(2)、PEEP)、血气分析指标、并发症发生率、有创呼吸支持率、无创通气时间和氧疗时间。【结果】治疗后,FiO_(2)、PEEP随时间延长逐渐下降,且对照组6 h、12 h、24 h、48 h工作参数FiO_(2)、PEEP高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后24 h有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后48 h有创呼吸支持率、无创通气时间、氧疗时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6 h,12 h、24 h观察组PaO_(2),PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组时10.0%(4/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】BiPAP联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征时临床效果优于NCPAP联合PS,安全性好,值得临床推广。     

经鼻持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征

[目的]探讨经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.[方法]联合应用n-CPAP和PS治疗40例早产儿NRDS患儿,对治疗前后动脉血气分析情况、临床疗效、住院天数、胸部X线变化及相关并发症等进行观察.[结果]两组治疗后不同时间血气分析比较,联合治疗组较...     

LISA技术联合咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration, LISA)技术联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)的临床疗效及安全性。方法选择2019年8月至2021年4月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的112例胎龄26～32周的RDS早产儿进行前瞻性研究。随机(随机数字法)分为LISA联合组(n=58)和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation, INSURE)组(n=54)。LISA联合组在NCPAP下经喉镜气管内置入LISA管注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS), 同时静脉给予枸橼酸咖啡因治疗。INSURE组采用气管插管注入PS, 拔管后继续给予NCPAP治疗。对两组患儿的一般临床资料, 呼吸支持后1 h、6 h的血气分析, 临床...     

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺表面活性物质替代疗法的护理及效果观察

目的探究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺表面活性物质替代疗法的护理策略及临床效果,并为该病的临床治疗积累经验。方法选取我院新生儿科2011年3月-2014年1月收治的42例NRDS早产儿,所有患儿均实施肺表面活性物质替代疗法,再辅助相应护理策略。记录患儿在用药前后血气分析结果及辅助通气时间。结果患儿经机械通气及气管内PS液治疗后,用药后1h、8h及24h的血气分析结果相较于用药前均有所改善,且差异有统计学意义(P0.05)。本组患儿在治疗后紫绀及呼吸困难发生率均低于治疗前,且差异有统计学意义(P0.05)。结论对于行肺表面活性物质替代疗法的新生儿呼吸窘迫综合症患儿而言,开展系统及全面的护理策略可取得较为满意的临床效果。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的护理体会

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫征,亦称新生儿肺透明膜病,主要发生在早产儿,临床以新生儿出生后6 h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征[1-2].其发病率和死亡率较高,但随着人工辅助呼吸和外源性肺表面活性物质(PS)的应用,配以综合有效的护理,患儿存活率有很大提高.近年来,本院新生儿科采用经鼻塞气道正压通气(NCPAP) 联合PS 治疗NRDS,疗效显著,现将护理体会总结如下.     

固尔苏在防治早产儿呼吸窘迫综合征中的护理支持

[目的]探讨应用肺表面活性物质固尔苏(PS)气管内给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理支持.[方法]选取我院儿科新生儿病房20例早产儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗和护理,将肺表面物质固尔苏在患儿右侧卧位、仰卧位、左侧卧位经气管匀速注入用药量的各1/3量.[结果]18例患儿好转及治愈,1例放弃治疗,1例极低体重儿并发肺出血、DIC死亡.[结论]在用药过程中给予正确的护理干预支持是PS发挥其疗效的保障.     

早产儿呼吸窘迫综合征持续气道正压的护理

目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征采用鼻塞持续气道正压（NCPAP）的临床观察及护理措施。方法对29例早产儿呼吸窘迫综合征采用NCPAP的护理过程：将新型CPAP装置的管道与患儿两侧鼻孔形成密闭NCPAP。通过调节氧流量来调节压力，调整温湿化罐温度。结果29例早产儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续气道正压的患儿中，24例治愈出院，3例改为气管插管后2例治愈、1例死亡，未愈自动出院2例。结论正确应用CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征，正确调整氧浓度及压力，严密观察病情，及时发现和防止并发症的发生；精心护理，在诊治过程中起着重要作用。     

持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质柯立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨持续气道正压通气(NCPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)柯立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效与安全性。方法选取呼吸窘迫综合征患儿126例,根据患儿家属是否同意给患儿使用PS将患儿分为治疗组(59例)与对照组(67例)。两组患儿入院后均进行经鼻NCPAP治疗,同时给予对症治疗、补液、营养支持、加强呼吸道管理、防治感染与保温等治疗,治疗组在以上治疗基础上进行气管内注入肺泡表明活性药物珂立苏治疗。分析两组患儿给药前后并发症与呼吸困难改善情况,记录并比较两组患儿的转为机械通气率、治愈好转率、住院费用与住院时间。观察两组患儿药物治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉/肺泡氧分压比值(a/AO_2)、肺部X线情况、血氧饱和度、氧合指数(OI)的变化。结果治疗12 h后,两组患儿OI与PaCO_2显著降低(P0.05),PaO_2与a/AO_2显著提高(P0.05);治疗后治疗组患儿a/AO_2指标、好转率、X线胸片好转率均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05),住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NCPAP联合肺泡表明活性物质治疗新生儿呼吸窘迫症可改善患儿氧合指数,减少并发症,降低病死率,值得临床推广。