肺结核患者血中TNF和IL-8水平测定的临床研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)和白介素-8(IL-8)在肺结核病中的作用和临床意义。方法采用放射免疫分析(RIA)法测定40例未治疗及20例治疗2月后肺结核患者,20例正常健康人血清TNF、IL-8水平。结果肺结核组血清TNF和IL-8水平均明显高于健康对照组(P<0.05).其中血行拾散型肺结核(Ⅱ型)组的TNF水平明显高于继发型肺结核(Ⅲ型)组(P<0.05),IL-8水平在Ⅱ型组和Ⅲ型组之间差异无显著性意义(P>0.05)。抗结棱治疗后,血清TNT和IL-8水平明显下降,与治疗前相比差异有显著性意义(P均<0.05).治疗2月后肺结核患者TNF水平仍高于对照组(P<0.05)。肺结核患者治疗前血清TNF与IL-8呈正相关(r=0.6820,P<0.05)。治疗后血清TNF与IL-8之间无相关性(r=0.1658,P>0.05)。结论在肺结核病中,TNF和IL-8增多,可能抑制机体的抗结核免疫,是导致肺结核病发生发展的因素之一。     

葡萄糖酸锌联合双歧杆菌三联活菌散治疗对腹泻患儿血清免疫指标及血清锌水平的影响

目的探讨葡萄糖酸锌联合双歧杆菌三联活菌散治疗对腹泻患儿血清免疫指标及血清锌水平的影响。方法 71例腹泻患儿随机分为治疗组35例和对照组36例。两组均给予腹泻常规治疗;对照组加服双歧杆菌三联活菌散治疗,治疗组加服双歧杆菌三联活菌散和葡萄糖酸锌颗粒。治疗7 d,比较两组治疗前后血清免疫指标及血清锌水平。结果治疗后,两组血清免疫指标IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组血清免疫指标水平高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清锌水平高于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论葡萄糖酸锌联合双歧杆菌三联活菌散治疗能有效提升腹泻患儿机体免疫功能及血清锌水平。     

急性髓性白血病血清可溶性Fas和ICAM-1的水平变化及其临床意义

目的探讨急性髓性白血病患(AML)者血清可溶性Fas(sFas)和可溶性ICAM-1(sICAM-1)水平和病情及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附实验检测20例对照者和27例AML患者化疗前后血清sFas与sICAM-1的水平。结果化疗前AML患者血清sFas与sICAM-1水平均高于正常对照组;化疗后获得骨髓缓解的AML患者血清sFas与sICAM-1的水平显著低于化疗前,但未获缓解者血清sFas与sICAM-1的水平与化疗前无差异;不论是化疗前还是化疗后、获得缓解或未获得缓解的AML患者血清sFas水平与sICAM-1的水平呈正相关。结论AML患者血清sFas与sICAM-1水平升高是白血病细胞逃避机体免疫攻击的重要机制,其可作为AML患者观察疗效,判断预后的指标。     

血清降钙素原在肺结核抗结核治疗疗效评估中的价值

目的研究血清降钙素原在肺结核抗结核治疗疗效评估中的价值。方法选择2012年1月~2013年1月本科诊治的肺结核患者为研究对象(观察组),以同期未行抗结核治疗的肺结核患者为对照(对照组),比较两组患者治疗前后血清降钙素原的水平并分析不同水平降钙素原抗结核治疗疗效差异。结果观察组和对照组肺结核患者治疗前血清降钙素原差异无统计学意义,观察组患者治疗后1个月、3个月和6个月血清降钙素原显著降低(P0.05),对照组治疗1个月、3个月和6个月血清降钙素原升高,观察组肺结核患者治疗1个月、3个月和6个月血清降钙素原均显著低于对照组(P0.05)。治疗前降钙素原水平显著升高、轻度升高和正常患者治愈率依次降低(P0.05)。结论肺结核患者血清降钙素原可作为其抗结核治疗疗效评估的标志物。     

NAC联合抗结核药方案对肺结核患者临床疗效、免疫功能及TGF-β、IFN-γ、IL-4水平的影响

目的 探讨肺结核（TB）患者应用N-乙酰半胱氨酸（NAC）联合抗结核药方案治疗对临床疗效、免疫功能及转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平的影响。方法 选取2018年7月至2021年1月在沈丘县疾病预防控制中心接受治疗的94例TB患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组（n=47）与对照组（n=47）,对照组采用常规抗结核药方案治疗,观察组采用NAC联合抗结核药方案治疗,对两组临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平进行比较。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;两组治疗后CD3+、CD8+、NK细胞较治疗前明显提高（P<0.05）,观察组较对照组明显更高（P<0.05）;两组治疗后TGF-β、IL-4水平较治疗前明显提高（P<0.05）,观察组高于对照组（P<0.05）,IFN-γ水平较治疗前明显下降（P<0.05）,观察组水平低于对照组（P<0.05）。结论 NAC联合抗结核药方案在TB患者中的应用可提升免疫功能,改善血清细胞因子水平,促进临床疗效提高。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原检测及其临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)水平变化及其意义。方法41例AP患者分为水肿型组(23例)和出血坏死型组(18例),采用双抗体夹心法测定其入院当天及综合治疗1周后血清PCT,并与正常对照组20例进行比较。结果入院时水肿型组和出血坏死型组血清PCT水平明显高于对照组(均P<0.05);出血坏死型组血清PCT水平明显高于水肿型组(P<0.05);治疗后出血坏死型组血清PCT水平明显高于水肿型组及对照组(均P<0.05),而水肿型组血清PCT水平接近正常,显著低于入院时水平(P<0.05)。结论PCT可以作为AP的早期诊断和判断预后的指标。     

肺结核患者治疗前后外周血中IL-10、IL-22、IL-23水平变化及其临床意义

目的 分析肺结核患者治疗前后外周血中IL-10、IL-22、IL-23表达水平变化及其临床意义.方法 收集本院2014年10月至2015年5月收治的活动性肺结核患者49例,选择健康体检者30例为对照组.ELISA法检测肺结核患者治疗前、治疗6个月后以及对照组外周血血清中IL-10、IL-22、IL-23表达水平,并分析其相关性.结果 ELISA结果显示,肺结核患者治疗前外周血血清IL-10表达水平为(24.15±13.21) pg/ml,明显高于对照组[(14.91±8.23) pg/ml],P＜0.05,经抗结核常规治疗6个月后,血清IL-10表达水平为(17.11 ± 7.59) pg/ml,明显低于治疗前(P＜0.05),但仍高于对照组.肺结核患者治疗前外周血血清IL-22、IL-23表达水平分别为(20.56±7.41) pg/ml、(21.12 ± 2.68) pg/ml,明显低于对照组[(53.78±8.22) pg/ml、(36.42±2.16) pg/ml,P＜0.05],经抗结核常规治疗6个月后,血清IL-22、IL-23表达水平分别为(38.95±6.35) pg/ml、(29.89±3.74) pg/ml,明显高于治疗前(P＜0.05),但仍明显低于对照组(P＜ 0.05).Pearson相关分析结果表明,血清IL-22、IL-23呈正相关性.结论 肺结核患者外周血中IL-10、IL-22、IL-23在治疗前后表达水平发生变化,可能与机体结核免疫有关,有望作为评价肺结核疗效的参考指标.     

参麦注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效及其可能作用机制分析

目的:探讨参麦注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效及其可能作用机制.方法:选取158例肺结核合并糖尿病患者,按治疗方案不同将其分为研究组(79例)和对照组(79例).其中对照组患者予以常规抗结核药物治疗,而研究组在此基础上予以参麦注射液辅助治疗,两组均治疗6个月.观察两组患者肺部空洞闭合率,并比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及相关血清因子变化情况,进而分析其可能作用机制.结果:治疗6个月后,两组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于治疗前,且研究组升高程度更明显;而两组患者的CD8+显著低于治疗前,且研究组下降程度更明显(P<0.05);两组患者的相关血清因子水平均显著低于治疗前,且研究组下降程度更明显(P<0.05);研究组肺部空洞闭合率显著高于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病可通过抑制体内氧化应激反应,提高肺结核合并糖尿病免疫功能,进而调节机体炎性状态.     

铁皮石斛处方辅助治疗肺结核效果的临床观察

目的探讨铁皮石斛处方辅助治疗肺结核患者IL-10、IL-18、OPN水平变化与治疗效果。方法将2013年5月~2014年3月确诊为浸润性肺结核的76例患者随机分为治疗组和对照组两组,每组38例,治疗组用铁皮石斛处方加西药抗结核药物治疗;对照组单纯用西药抗结核药物治疗,两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)和骨桥蛋白(OPN)水平,并与于2014年3月在本院行健康体检的32例健康组比较。结果两组治疗前血清IL-10、IL-18、OPN均值高于健康组(P0.05);提示浸润性肺结核患者细胞因子水平异常增高,治疗后两组患者IL-10、IL-18、OPN均有不同程度降低(P0.05),提示细胞因子水平异常与浸润性肺结核患者临床转归相关;治疗组治疗后血清IL-10、IL-18均值与健康组比较差异无统计学意义(P0.05),OPN均值高于健康组(P0.05),对照组治疗后血清IL-10、IL-18、OPN均高于健康组(P0.05),提示治疗组对患者免疫损伤的改善作用优于单纯用西药治疗组。结论铁皮石斛处方辅助治疗肺结核对改善患者的细胞因子功能紊乱的治疗效果优于单纯用西药治疗。     

胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核疗效观察

目的观察胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核的临床疗效。方法 121例耐多药涂阳肺结核患者随机分为对照组(单纯化疗组)67例和治疗组(胸腺肽联合化疗组)54例。对照组采用6ZEAKCFX/18ZELFX化疗方法治疗。治疗组在对照组相同抗结核化疗方案基础上联合胸腺肽治疗3个月。观察治疗后第3个月末、第6个月末及第12个月末两组患者的临床效果。结果 3个月末,痰菌阴转率治疗组为81.5%,高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为85.2%,高于对照组的61.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月末,痰菌阴转率治疗组为90.7%,高于对照组的71.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为92.6%,高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月末,痰菌阴转率治疗组为92.6%,高于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为94.4%,高于对照组的80.6%(P<0.05)。结论胸腺肽联合抗结核药治疗耐多药涂阳肺结核能明显促进痰菌转阴,病灶吸收,空洞闭合,可以作为耐多药涂阳肺结核的辅助用药之一。