多囊卵巢综合征诊治体会

多囊卵巢综合征 (ＰＣＯＳ)是妇科常见病 ,是一种高度异质性疾病 ,其发生率在生育年龄妇女中约 3.5 %～7.5 % 〔1〕 。现将我院 1997年以来收治确诊为ＰＣＯＳ的 2 8例总结如下。1　临床资料1.1　临床表现　本组患者年龄 2 2～38岁 ,平均 2 6 .3岁 ,均以不孕为主诉就诊。其中月经稀发 18例 (6 4 .2 9% ) ,继发闭经 7例 (2 5 % ) ,功能性子宫出血3例 (10 .71% )。过度肥胖 8例 (2 8.5 7% ) ,其余体重正常。有多毛改变 15例 (5 3.5 7% )。1.2　检查　妇科检查 :触及卵巢增大5例。Ｂ超双侧卵巢增大伴 或多囊改变 19例 (6 7.86 % ) ,其标准为一…     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征112例临床分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者腹腔镜手术治疗效果。方法 对112例因PCSO不孕患者，采用腹腔镜打孔术 药物促排卵治疗。监测术前、术后内分泌变化、卵巢排卵情况，分析综合治疗后排卵率、妊娠率、内分泌功能变化规律。结果 112例PCSO病例经综合治疗．排卵率达93．4％，妊娠率94．6％，LH／FSH下降，T下降。结论 PCOS患者腹腔镜手术等治疗。是PCOS治疗有效手段。具有微创手术的优点。值得广泛推广应用。     

腹腔镜治疗20例多囊卵巢综合征效果分析

目的 探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征引起不孕的疗效。方法回顾分析我院2000年3月～2003年3月收治的20例多囊卵巢综合征，用腹腔镜行多囊卵巢电凝打孔术，术后观察月经恢复及妊娠情况。结果17例有月经不调的患者除1例月经改变不明显，其他16例均有。明显恢复，占94％，并有6例妊娠，术后妊娠率33．33％。结论腹腔镜治疗多囊卵巢综合征效果好，见效快，是较好的治疗方法。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的护理

目的探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的护理方法。方法对60例进行腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征患者实施心理护理,做好充分术前准备和精心的术后护理,积极预防和及时处理并发症,做好出院指导和术后随访。结果 60例患者无严重并发症发生,手术效果满意。结论腹腔镜手术是治疗多囊卵巢综合征的一种有效治疗手段,而高质量的术前、术后护理是手术成功的重要保证。     

宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜在难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)合并不孕诊治中的应用价值.方法 采用宫-腹腔镜联合诊治难治性PCOS的不孕患者46例,同时以单纯应用腹腔镜行PCOS打孔术组46例作比较.宫-腹腔镜联合组术中先行宫腔镜诊治,再在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术,比较手术前后血清卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradid,E2)和LH/FSH水平的变化,观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况.结果 宫-腹腔镜联合术后患者血清LH、LH/FSH、T均明显下降,与术前及单纯应用腹腔镜组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);41例建立正常月经周期,总排卵率为91.3%(42/46),妊娠率69.6%(32/46),流产率10.8%(5/46),与单纯应用腹腔镜行PCOS打孔术组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,提高自然排卵率,提高妊娠率和降低流产率.宫-腹腔镜联合是诊治难治性 PCOS合并不孕的微创有效手段.     

电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法选择临床诊断为PCOS的患者23例。接受药物治疗2～3周期或以上未能妊娠患者，囊泡型19例，硬化型4例，于每侧卵巢表面内凝烧灼打孔或内凝切割卵巢组织1/4～1/3，观察术后排卵情况，妊娠情况。比较术后血黄体生成素（LH），卵泡刺激素（PSH），睾酮（T）等的变化。结果术前和术后一周及术后第二周期FSH，LH，E2，T，并进行比较，术后主要表现为T、LH下降和LH／FSH转为正常，P值均〈0．01。排卵率达83．13％，妊娠14例，妊娠率60．87％。结论电视腹腔镜手术治疗PCOS，手术方法简单，创伤小，不需开腹，术后粘连少，并增加对促排卵药物的敏感性，可重复进行，取得较高排卵率高妊娠率等优点，是治疗对克罗米酚（CC）抵抗的PCOS患者的有效方法。     

腹腔镜手术配伍药物治疗多囊卵巢综合征性不孕

我院2000年3月至8月腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征性不孕(PCOS)共24例,均为原发不孕病人,术后妊娠15例。     

腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的方法及其临床疗效,总结临床经验以提高自身治疗水平。方法:对2008年7月至2012年7月驻马店市第一人民医院妇产科收治的69例多囊卵巢综合征患者施行腹腔镜卵巢打孔术,记录资料并作回顾性分析。结果:手术后患者LH水平高于手术前、T水平低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者月经情况均得到显著改善,随访1 a,35例不孕患者排卵率82.86%,妊娠率74.29%。结论:腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床效果肯定,值得推广。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的现代研究进展

多囊卵巢综合征因不能排卵多半有不孕症,目前关于其治疗只要有药物和手术治疗。其目的均以建立排卵性月经周期及降低雄激素水平等方法促使患者排卵并受孕。但部分患者经药物治疗效果不佳,仍需外科手术进行治疗。自腹腔镜卵巢打孔术（LOD）应用于临床后,弥补了药物治疗的不足,在多囊卵巢综合征治疗中被广泛应用。本文通过对近十年来的国内外相关文献进行归纳总结,为腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的现代应用提供科学依据。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征58例疗效分析

目的探讨腹腔镜多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法我院2004年至2008年对克罗米芬促排卵治疗元效的多囊卵巢综合征患者58例行腹腔镜电凝打孔手术。观察手术前后血促卵泡素（FSH）、黄体生成索（LH）、LH／FSH、睾酮（T）、E的变化，并进行检验分析，观察术后排卵情况、妊娠率及术后用药诱导排卵率。结果PCOS患者LH、LH／FSH和T值均较术前降低，差异具有统计学意义（P〈0．01），术后排卵率为93．1％，妊娠率为70％，术后药物诱导排卵率为100％。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS可获术后排卵率高、妊娠率高、药物诱导排卵率高的效果，是治疗PCOS的有效手段之一。     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征30例疗效观察

多囊卵巢综合征 (PCOS)为妇科常见病 ,是引起不排卵性不孕的主要原因。近年来 ,PCOS在不孕患者中所占比例有增加趋势。我院对 30例曾用促排卵药物治疗未奏效的PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术 ,收到一定效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,曾用克罗米酚及促性腺激素治疗 1年以上未有妊娠的PCOS患者 30例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,原发不孕 2 6例 ,继发不孕 4例。术前患者血清雄激素 (T)增高 ,黄体生成素(LH)升高 ,LH FSH >2 5 ,B超检查双侧卵巢增大 ,卵巢有散在多个囊性卵…     

宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕

目的 探讨宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的必要性和疗效.方法 采用宫-腹腔镜联合诊治54例符合难治性PCOS的不孕患者,术中先行宫腔镜诊治,以病理结果 为金标准.并在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术(LOD),观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和T(睾酮)、E2(雌二醇)水平以及卵巢体积、窦卵泡数的变化.结果 54例患者中子宫内膜增生过长3例,内膜息肉2例,小黏膜下肌瘤1例,内膜不典型增生1例,宫腔粘连2例,子宫不全纵隔1例.行宫腔镜下输卵管插管疏通术6例.术后血清LH,LH/FSH和T以及卵巢体积、窦卵泡数均明显下降,差异有显著性(P＜0.01).术后月经明显改善,排卵率90.74%(49/54),妊娠率62.9%(34/54),流产率11.76%(4/34).结论宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,全面评估自然受孕的机会,指导选择个体化的辅助受孕策略;LOD可恢复难治性PCOS的卵巢生理功能,提高自然排卵率和对克罗米芬的敏感性,从而提高妊娠率和降低流产率.宫-腹腔镜联合是诊治难治性PCOS合并不孕的微创有效手段.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效观察

目的 :探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效.方法 :对2014年1月-2015年12月我院收治的50例多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜卵巢打孔术治疗,用化学发光法测定患者治疗前、术后3d和术后2个月后的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(L H)、睾酮(T)和雌激素(E2)指标.并对患者进行为期1年的随访,了解患者排卵、妊娠和流产情况.结果 :治疗后,患者的E2水平略有下降,FS H水平略有升高,与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05).术后2个月,患者LH和T性激素水平与治疗前相比,具有统计学差异(P<0.05).50例患者中,有48例患者排卵正常,21例患者妊娠成功,1例患者流产.结论 :腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效明确,值得临床参考和使用.     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取2008年1月～2010年1月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者80例,采用腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗,观察其临床疗效。结果：经手术治疗后,患者血清中促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）及雌激素（E2）含量较术前有明显降低,月经不规律者均恢复正常,闭经者均恢复月经。术后1个月有71例恢复排卵,占88.75%;9例未恢复者在应用氯米芬后恢复排卵;术后有61例获得妊娠,妊娠率为76.25%。结论：腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征,创伤小、恢复快,排卵率及妊娠率高,术后粘连少,疗效显著。     

多囊卵巢综合征研究治疗概况

多囊卵巢综合征(PCOS)发病具有多因性,临床表现呈现多态性的[1]妇科常见的内分泌疾病,不仅涉及生殖系统,而且是一个复杂的多系统综合征[2],其病因不明,目前治疗手段较少,甚至命名、诊断标准目前仍存在很多争议[3～5].     

腹腔镜手术与药物治疗多囊卵巢综合征的效果比较

目的比较腹腔镜手术与药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选取新乡市第四人民医院2011年1月至2014年1月收治的68例PCOS患者为研究对象,抽签随机将患者分为观察组与对照组,每组34例。观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取药物治疗,比较两组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、LH/FSH及两组周期妊娠率、多胎率及流产率。结果治疗前,两组性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清生殖激素各指标均显著低于治疗前(P<0.05);两组间同时间各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组周期妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组多胎率及流产率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与药物治疗PCOS具有显著效果,均可改善性激素水平,但手术治疗可短期内显著提高妊娠率,降低多胎率及流产率。     

腹腔镜下卵巢打孔术对耐药多囊卵巢综合征妇女生长激素轴的影响

目的:观察腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)患者GH IGF I轴的影响,并探讨其机制.方法:选 择30名耐药PCOS患者及30名正常妇女作为对照,比较两组 血清指标的差异.PCOS组实行腹腔镜下卵巢打孔术,观察术 前和术后3mo血清指标的变化,并了解生长激素(GH)是否 与其他血清指标具有相关性.结果:PCOS组治疗前与对照组 相比具有较低的基础GH水平和较高IGF I水平(P<0.01), 治疗前后GH和IGF Ⅰ水平变化有统计学意义(P<0.01). 术前基础GH仅与T呈负相关(r=-0.58,P<0.01),而术后 与T和A都有显著相关性(PT<0.01;PA<0.05).结论:腹腔 镜下卵巢打孔术能够显著改善PCOS患者GH IGF Ⅰ轴功能, 其机制主要归因于术后雄激素水平的降低,另外一些卵巢源 性的生长因子、细胞因子也可能起到一定影响.     

多囊卵巢综合征的诊治进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是妇科内分泌临床常见的疾病,是1935年Stein-leventhal首先提出的闭经、多毛、肥胖、及多囊卵巢同存的综合征。随后发现这类患者黄体生成素（LH）及雄激素多有增高,而且临床表现、卵巢形态、激素改变存在着明显异质性。公认的主要病理生理改变是：卵巢内泡膜细胞良性增生,     

腹腔镜技术对多囊卵巢综合征所致不孕症的治疗价值

多囊卵巢综合征 ( PCOS)是由于下丘脑—垂体—卵巢之间激素分泌调节异常导致的一组复杂的综合征。明显的特征是病人卵巢不排卵 ,临床上出现月经失调、肥胖、多毛、双侧卵巢增大等症状 ,实验室检查病人血中 LH/FSH比例大于正常。睾酮、雄烯二酮含量高于正常水平。我院采用腹腔镜手术治疗 PCOS取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　资料选取 1 998- 1 0～ 2 0 0 2 - 1 0在我院妇科入院的PCOS病人 30例 ,平均年龄为 30 .5岁 ( 2 4～ 38岁 )。诊断标准按卫生部规划教材《妇产科学》(第 5版 )。术前均经过规范克罗米芬 ( CC) ( …     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕72例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的价值。方法对72例PCOS不孕患者进行腹腔镜下卵巢电凝打孔术，观察手术前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E）的变化，监测术后排卵情况并随访受孕情况。结果72例患者除4例术后2个月应用克罗米芬（CC）加绒毛膜促性腺激素（HCG）2个疗程恢复正常月经外，其余月经情况均明显改善。术后LH、T及E较术前明显降低（P〈0．05），而FSH虽有升高，但差异不具有显著性（P〉0．05），术后妊娠率为70．8％（51／72），早期先兆流产率为14．1％（8／51）。结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS术后排卵及妊娠率高，创伤小，恢复快，操作简单易行，是PCOS治疗的有效手段，值得广泛推广应用。