跟腱断裂术后康复体位改良的对比研究

[目的]比较跟腱断裂术后病人分别采用休息位有限制动法与传统的踝关节重力垂足位石膏制动法治疗踝关节功能恢复情况的效果,改进跟腱断裂术后康复体位,减少并发症,促进患肢早日康复.[方法]将56例跟腱断裂术后病人随机分为观察组和对照组,观察组术后踝关节采取休息位有限制动.对照组采取传统的踝关节重力垂足位石膏制动.一年后采用Amer-Lindhoin疗效评定标准对两组病人踝关节功能恢复情况进行比较.[结果]观察组踝关节功能恢复优良率占92.5%,而对照组关节功能恢复优良率占为74.1%,有显著性差异.[结论]跟腱断裂术后康复体位采用改良休息位结合早期功能锻炼,踝关节功能恢复情况明显优于传统体位康复效果.     

跟腱损伤修补后的运动疗法:组织学及生物力学评价

背景:开放性跟腱断裂修复后康复时间长、并发症多、功能恢复不尽人意.目前尚缺乏系统、科学、简便、易行的运动疗法促进康复.目的:观察运用运动疗法对跟腱损伤修补后的组织形态学和力学特性的影响.方法:日本大耳白兔48只,随机分成制动组和运动组,在距跟腱止点2.0 cm处切断跟腱,建立跟腱损伤模型,缝合线缝合腱周组织后,制动组使用石膏绷带进行传统的重力垂足位长腿石膏固定;运动组不予固定处理.术后7,14,21d分别取跟腱标本,观察肌腱粘连情况及最大断裂应力.结果与结论:制动组肌腱粘连较运动组明显(P<0.05).正常运动组跟腱的最大断裂应力明显高于制动组(P<0.05).说明在肌腱愈合的过程中,早期给予动态应力刺激,对促进组织的愈合,减少后遗症等十分有利.     

早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响

[目的]探讨早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响。[方法]将100例髌骨粉碎性骨折行克氏针加钢丝张力带内固定术的病人按照病人临床护理方法分为两组各50例,对照组术后伸膝位抬高制动;观察组术后给予屈膝大于90°位固定制动,均配合关节早期功能训练,比较两组病人术后膝关节功能康复情况。[结果]术后3d、14d及30d观察组病人膝关节功能恢复情况显著优于对照组(P0.05),病人膝关节HSS评分高于对照组(P0.05),膝关节肿胀程度与疼痛程度低于对照组(P0.05)。[结论]屈膝位固定配合早期关节康复训练膝关节功能恢复较快,可预防关节僵硬,促使膝关节屈伸功能的康复。     

图谱法康复锻炼对踝关节骨折后疼痛及肢体肿胀的影响

[目的]探讨图谱法康复锻炼对踝关节骨折后疼痛及肢体肿胀的影响。[方法]将骨科收治的60例踝关节骨折病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组术后行常规康复锻炼,观察组病人术后行图谱法康复锻炼,比较两组病人康复锻炼依从性、疾病知识知晓率、满意率及干预前后肢体疼痛感、肿胀程度及关节功能恢复情况。[结果]观察组病人康复锻炼依从率、疾病知识知晓率、病人满意率均高于对照组(P0.05);观察组干预后视觉模拟评分(VAS)、踝关节肿胀评分均低于对照组(P0.05),而Kofoed踝关节评分、Barthel指数评分则高于对照组(P0.05)。[结论]图谱法康复锻炼能有效提高踝关节骨折病人康复锻炼依从性,减轻病人术后疼痛感及肿胀程度,有利于病人踝关节功能恢复,提高病人生活自理能力。     

krackow缝合术后行膝下小腿石膏固定患肢的功能锻炼及其效果观察

目的探讨跟腱断裂患者krackow缝合术后行膝下小腿石膏固定患肢的功能锻炼方法及其效果。方法将2014年1月-12月在本科室住院行krackow缝合术的跟腱断裂患者34例设为对照组,术后行膝上小腿石膏固定及进行功能锻炼;将2015年1月-12月在本科室住院行krackow缝合术的跟腱断裂患者32例设为观察组,术后行膝下小腿石膏固定及进行功能锻炼,了解两组患者出院时和术后6周生活自理能力、踝关节及膝关节功能情况。结果出院时和术后6周,观察组患者生活自理能力、踝关节功能、膝关节功能均优于对照组(均P0.001);观察组总并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 krackow缝合术后行膝下小腿石膏固定法优于传统膝上小腿石膏固定法,其有利于提高患者的生活自理能力,促使患肢关节功能早日康复。     

肌腱转位联合髂胫束移植修复大段跟腱缺损

目的：探讨术后跟腱大段缺损的惨复方法及效果。方法：本文利用肌腱转位联合髂胫束加强的方法对11例较大跟腱缺损的病例进行惨复，术后采用循序渐进的康复锻炼，观察患者跟腱惨复及踝关节功能恢复情况。结果：11例患者经惨复术后未再出现跟腱断裂，踝关节功能恢复优良率达91％。结论：肌腱转位联合髂胫柬移植修补术治疗大段跟腱缺损效果理想，可操作性强。     

分阶段康复锻炼对股骨骨折病人锻炼依从性及术后康复的影响

[目的]探讨分阶段康复锻炼对股骨骨折病人锻炼依从性及术后康复的影响。[方法]选取本院骨科收治的90例股骨骨折病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各45例,对照组术后行骨科常规锻炼,观察组行分阶段康复锻炼,比较两组病人术后锻炼依从性及康复情况。[结果]观察组术后锻炼依从率、肢体恢复优良率高于对照组(P0.05),而并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组术后视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P0.05),而Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活功能评分(ADL)及生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]分阶段康复锻炼能有效提高股骨骨折病人术后锻炼依从性,促进病人术后关节功能恢复,改善病人生活质量。     

移动医疗在跟腱断裂微创术病人强化教育中的应用

[目的]探讨应用创新设计的移动医疗实施强化教育在急性闭合性跟腱断裂微创术后病人中的应用效果。[方法]采用随机对照研究,选择2017年12月-2019年6月于中国人民解放军总医院进行手术治疗的急性跟腱断裂病人104例。根据随机数字表法分为对照组51例和试验组53例,对照组实施常规干预方法,试验组在常规康复基础上联合应用创新设计的移动医疗实施强化教育,比较两组病人的疼痛、膝关节功能评分、术后首次下地时间和术后住院时间。[结果]试验组病人入院24 h及术后24 h、48 h疼痛评分、术后首次下地时间和住院时间低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]应用创新设计的移动医疗强化教育可促进急性闭合跟腱断裂病人术后康复,减轻围术期的疼痛,缩短住院时间,促进膝关节功能的恢复。     

护理干预对前交叉韧带重建病人术后功能恢复的效果评价

[目的]探讨护理干预对前交叉韧带重建病人术后功能恢复的效果。[方法]将40例前交叉韧带损伤韧带重建病人随机分为观察组和对照组各20例,对照组病人术后给予常规骨科护理干预,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理干预。采用Lysholm评分标准对病人膝关节功能恢复情况进行评价,采用视觉模拟评分法(VAS)对两组病人术前术后疼痛改善情况做比较。[结果]对照组与观察组护理结束后治疗优良率分别为60.0%和90.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]前交叉韧带重建病人术后给予护理干预有助于病人术后功能恢复。     

体位干预联合赛肤润对术后体位制动病人压疮的预防作用

[目的]体位干预联合赛肤润对术后体位制动病人压疮的预防作用。[方法]选取2015年7月—2016年12月96例外科术后体位制动病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组术后定时翻身,观察组应用体位干预联合赛肤润,比较两组病人压疮预防效果。[结果]观察组病人压疮发生率、皮肤潮湿、皮肤压红发生率均低于对照组(P0.05);观察组病人Barden量表评分、病人满意度评分高于对照组(P0.05);观察组病人压疮愈合时间短于对照组(P0.05)。[结论]体位干预联合赛肤润能有效降低外科手术术后体位制动病人压疮发生风险,有利于病人预防压疮,提高病人满意率。     

微创小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂病人的围术期康复护理

[目的]总结微创小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂病人围术期的康复护理。[方法]对23例急性闭合性跟腱断裂病人行微创小切口卵圆钳辅助穿针修复,同时加强围术期康复护理。[结果]23例病人均恢复良好,无并发症发生。[结论]加强急性闭合性跟腱断裂病人行微创小切口卵圆钳辅助穿针修复的康复护理有利于病人早日功能康复。     

中医定向透药联合功能锻炼对跟腱断裂术后患者疗效与功能恢复的影响

目的探讨中医定向透药联合功能锻炼对跟腱断裂术后患者疗效与功能恢复的影响。方法选取2016年12月至2018年12月在本院行跟腱缝合微创修补手术的新鲜闭合性跟腱断裂患者82例,将其随机等分为对照组与观察组,对照组术后行常规护理,观察组在对照组基础上行中医定向透药联合功能锻炼。比较两组患者临床疗效、足踝关节功能评分、生活质量并发症及术后并发症发生率。结果观察组患者疗效高于对照组(P<0.05);观察组AOFAS,ALS评分均高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论跟腱断裂术后行中医定向透药联合功能锻炼可促进踝关节功能恢复,提高临床疗效,降低术后并发症发生率。     

早期屈膝体位护理对股骨骨折术后膝关节功能的影响

[目的]探讨早期屈膝体位护理对股骨骨折病人术后膝关节功能的影响。[方法]将60例股骨骨折内固定术病人随机分为观察组和对照组,观察组术后前5d~7d安置患肢屈膝体位(膝关节屈曲90°~110°),结合镇痛与康复训练,对照组采用常规护理,患肢舒适体位(膝关节屈曲10°~20°),比较两组病人术后14d、30d膝关节功能恢复情况。[结果]两组病人膝关节伸直均正常,观察组术后14d、30d膝关节屈曲角度明显优于对照组(P0.01)。[结论]股骨骨折内固定术后病人早期屈膝体位护理能有效促进膝关节功能恢复。     

分阶段康复护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者功能恢复的影响

目的:探讨分阶段护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者功能恢复的影响。方法:选取2013年12月~2015年12月我院收治的行跟腱断裂缝合术治疗的患者68例,将其随机等分为对照组与观察组。对照组术后行常规护理,观察组行分阶段康复护理。比较两组护理前后疼痛视觉模式评分法(VAS)评分,术后住院时间以及并发症发生情况。结果:护理干预后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);同时,观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:合理的康复护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者的功能恢复影响重大,实施分阶段康复护理,临床效果满意,值得推广。     

跟腱愈合过程中的力学生物学

跟腱断裂修复后采用传统的重力垂足位长腿石膏固定， 势必使跟腱处于无张力甚至是“失用性”的负性平衡体系下愈合，这种状态可能会抑制跟腱愈合过程中感应“主动”机械信号刺激的关键时机，在此过程中给予的超声波、振动等治疗，也只能使跟腱“被动、间歇”地接受机械刺激。如果在术后采用早期功能锻炼的运动疗法，可以提高跟腱存组织修复过程中功能维持及再塑形的能力，有助于跟腱生物力学特性的恢复。蛋白质组学技术便于从高通量的分子水平揭示运动疗法健进跟腱愈合的机制。     

快速康复外科早期进食及活动对肝癌切除术后康复的影响

[目的]观察快速康复外科早期进食及活动对肝癌切除术后康复的影响。[方法]将60例行肝癌切除术病人随机分为对照组与观察组各30例,对照组病人给予传统常规术后进食及活动方案,观察组病人按快速康复外科理念行早期进食及活动方案。比较两组病人术后胃肠功能、肝功能恢复情况、术后胃肠不适、感染、并发症发生情况及住院时间。[结果]观察组病人肠鸣音、肛门排气、首次排便时间短于对照组,术后第5天肝功能恢复情况优于对照组,胃肠不适、感染、并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]肝癌切除术后快速康复外科早期进食及早期活动,能促进病人胃肠功能恢复及肝功能的康复,减少术后胃肠不适、感染、并发症的发生,缩短住院时间。     

医护合作阶梯式功能锻炼对断指再植术病人预后及满意率的影响

[目的]探讨医护合作阶梯式功能锻炼指导对断指再植术病人术后康复及满意率的影响。[方法]将80例断指再植术病人随机分为观察组及对照组各40例,对照组行常规性功能锻炼,观察组病人术后应用医护合作阶梯式功能锻炼,两组病人锻炼时间为6个月,对比分析两组病人出院时、术后3个月、6个月总主动活动度(TAM)评分、感觉功能评分、病人术后功能锻炼依从性、并发症及满意度情况。[结果]观察组病人术后3个月、6个月TAM评分、感觉功能评分高于对照组(P0.05);观察组病人术后锻炼依从率、优良率、满意率高于对照组(P0.05),而并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]医护合作阶梯式功能锻炼能有效提高断指再植入术病人术后锻炼依从性,促进病人术后断指功能恢复。     

体位康复训练配合护理干预对结肠癌病人术后康复效果的影响

[目的]研究体位康复训练配合护理干预对结肠癌病人术后康复效果的影响。[方法]将84例胃肠外科收治的结肠癌病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,对照组予以常规护理,观察组予以体位康复训练配合护理,比较两组病人术后康复效果、术后腹胀发生情况及术后不良反应情况。[结果]与对照组相比,观察组病人的胃肠蠕动时间、首次肠鸣音时间及肛门排气时间均较早,且住院时间较短(P0.05);观察组病人术后腹胀发生率及术后不良反应发生率均较低(P0.05)。[结论]对结肠癌术后病人采取体位康复训练配合护理干预模式能显著提高病人术后康复效果,从而缩短住院时间,减少术后腹胀和不良反应的发生。     

跟腱断裂术后早期等速康复训练的效果

目的通过尝试对跟腱断裂术后病人早期应用Isomed-2000等速训练仪进行康复,探讨跟腱断裂术后早期康复的安全性和有效性。方法跟腱断裂术后病人18例,手术后4周应用Isomed-2000等速训练仪进行康复,共8周。康复后对ARNER-LINDHOLM评分、踝关节活动范围、屈伸肌峰力矩值等进行评价。结果随访3～12个月,平均6个月,病人ARNER-LINDHOLM评分优良率94.4%。踝关节活动范围、屈伸肌峰力矩值等较治疗前均有显著改善（t=8.25～26.90,P〈0.05）。无感染和再断裂病例。结论跟腱断裂术后4周行等速康复训练是安全和有效的,为跟腱断裂后早期活动提供了依据。     

康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复影响的研究

[目的]探讨早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后功能恢复的影响.[方法]将80例ACL损伤在关节镜下行韧带重建的病人随机分为干预组和对照组.干预组除给予骨科常规护理外,为病人制定系统的康复护理计划:术前心理护理,术后护理、术后全面的康复训练.对照组只是按骨科常规治疗护理.比较两组膝关节稳定及功能恢复情况.[结果]80例病人均得到随访,采用Lysholm膝关节功能评分,术后干预组终末随访膝关节功能优良率达90.0%;对照组终末随访膝关节功能优良率达60.0%.干预组膝关节功能恢复的有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]早期、有计划、系统的康复护理干预对关节镜下ACL重建术后病人膝关节功能恢复有积极的促进作用.