安奇治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

安奇颗粒剂是由羟氨苄青霉素与克拉维酸组成的复方制剂 ,是一种广谱口服的 β 内酰胺类抗生素 (南京东元一本原制药有限公司生产 ) ,为了进一步评价其安全性和有效性 ,我们对安奇治疗小儿呼吸道感染进行了疗效观察 ,报道如下。对象与方法一、对象 :1998年 3月～ 1998年 11月我院门诊和住院患儿 80例 ,年龄 3个月～ 12岁 ,平均年龄 4 2 5± 1 5 7岁 ,男37例 ,女 43例。病程 1～ 3天 5 2例 ,≥ 4天 2 8例。体温37℃～ 39℃者 48例 ,≥ 39℃者 2 3例 ,不发热 9例。外周血白细胞 6 4× 10 9/Ｌ～ 2 5 2× 10 9/Ｌ ,其中 >10 0× 10 9/Ｌ者6 7…     

甲硝唑静脉滴注致白细胞血小板降低1例

1　病例介绍患者 ,女 ,38岁。因月经量多伴进行性痛经 ,诊断为子宫平滑肌瘤、左侧卵巢陈旧性出血性囊肿、慢性宫颈炎。查血常规 :ＷＢＣ 4.9× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 15 6× 10 9·Ｌ-1,ＨＧＢ 90ｇ·Ｌ-1。入院后第 4天行子宫次全切除 ,左侧卵巢切除术。术后病理诊断同术前。术后常规输液 ,静脉滴注青霉素 80 0万Ｕ·ｄ-1,0 .2 %甲硝唑注射液 5 0 0ｍＬ·ｄ-1。术后 3ｄ ,ＷＢＣ 2 .74× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 10 0×10 9·Ｌ-1,ＨＧＢ72ｇ·Ｌ-1。患者乏力 ,头晕 ,疑血常规检查有误故于术后 4ｄ ,ＷＢＣ 2 .74× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 10 6× 10 9…     

鱼腥草和病毒唑联合治疗小儿秋季腹泻30例

我院于今年 2 0 0 0年 9～ 12月秋冬季病毒性腹泻流行期间 ,应用中药鱼腥草注射液与病毒唑静脉滴注联合抗炎治疗小儿轮状病毒性肠炎 3 0例 ,临床效果满意。1　临床资料共住院急性腹泻患儿 5 8例 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ;年龄 7月～ 2岁 ;病程 2 4ｈ～ 4ｄ。发热者 19例 ,无发热者 3 9例 ;伴上呼吸道感染症状者 2 7例 ,无上呼吸道感染者 3 1例 ;轻度脱水 2 4例 ,中度脱水 7例 ;血常规 :白细胞 >10 .0× 10 9 Ｌ 18例 ,<10 .×10 9 Ｌ 40例 ;粪便常规检查、培养无异常 ,临床诊为秋季腹泻 ,均为轻 中度病例。随机分为鱼腥草、病毒唑治疗组 3 0例…     

舒他西林致迟发性过敏反应2例

例 1,男 ,6岁 ,因发热、咽痛入院。体检 :白细胞 (ＷＢＣ) 2 4.0× 199·Ｌ-1,中性细胞 (Ｎ) 0 .89,淋巴细胞 (Ｌ) 0 .11。诊断为急性扁桃体炎。青霉素皮试阴性后 ,静脉滴注 5 %葡萄糖注射液2 0 0ｍＬ加舒他西林 0 .75ｇ ,ｑｄ ,共 3ｄ ,症状及体征消失 ,复查血常规正常 ,准备出院。停药 2 6ｈ后患者面部 ,躯干及四肢遍布粟粒样红色皮疹 ,尤以躯干部为多 ,压之褪色。体检 :ＷＢＣ 11.0× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .5 6,Ｌ 0 .44。考虑为舒他西林过敏。给予 10 %葡萄糖酸钙 8ｍＬ加地塞米松 6ｍｇ及 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,ｉｖ ,ｑｄ ,3ｄ后痊愈…     

系统性红斑狼疮伴血小板减少17例治疗分析

为了对系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)伴血小板减少的临床治疗进行研究 ,我们对 17例ＳＬＥ伴血小板减少患者临床治疗进行了回顾性总结 ,并报告如下。对象与方法一、对象 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 7月确诊的 17例ＳＬＥ住院患者 ,病例均符合 1982年美国风湿病学会的诊断标准 ,且血小板 <10 0× 10 9/Ｌ。女 16例 ,男 1例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均年龄 35 1± 12 3岁 ,病程 1～ 15年。 17例患者的临床资料见表 1。二、治疗方法 :( 1)血小板 <2 0× 10 9/Ｌ ,给甲基强的松龙 (Ｍｐ) 50 0ｍｇ/ｄ× 3天 ,改强的松 1ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1维持 ;长春新碱…     

小儿非典型伤寒30例临床分析

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性全身性传染病 ,近年来伤寒临床表现非典型者日益增多。现将我院收治的非典型伤寒 3 0例报告如下。1　临床资料3 0例中 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄最小 1岁 ,最大 13岁。3 0例均有发热 ,其中弛张热 13例 ,不规则热 17例 ,热程在 7～ 40ｄ。腹痛 11例 ,腹泻 3例。咳嗽 5例 ,摸空 1例 ,意识模糊 1例 ,精神萎靡 7例 ,表情淡漠 7例。相对缓脉 5例。黄疸 7例 ,肝肿大 15例 ,脾肿大 7例。肺部湿罗音 6例 ,心音低钝 3例。病程最短 18ｄ ,最长 60ｄ。血白细胞 <5 0×10 9/Ｌ 6例 ,最低 3 0× 10 9/Ｌ。嗜酸细胞绝对值计数…     

阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿呼吸道感染50例

阿莫西林 克拉维酸钾是一种 β 内酰胺类青霉素 ,笔者于2 0 0 0年 7～ 8月对 50例呼吸道感染患者进行了临床疗效观察。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者 50例 ,男 34例 ,女 1 6例。 0～ 6个月 7例,～ 1岁 1 0例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 1 0岁 2 0例。上呼吸道感染 7例 ,支气管炎 3例 ,肺炎 40例 ,诊断标准参阅《实用儿科学》。①急性呼吸道感染性疾病 ;②ＷＢＣ≥ 1 0× 1 0 9·Ｌ 1 ,Ｎ >0 .5。③用阿莫西林 克拉维酸钾治疗 3ｄ以上。发病时间 :<3ｄ 1 3例(2 6 .0 % ) ,～ 6ｄ 2 1例 (42 .0 % ) ,7～ 2 0ｄ 1 6例 (32 .0 % )。临床表现 :发热…     

酮康唑致急性肝功能衰竭1例

【病例】男 ,32ａ。因灰指甲在外院服酮康唑 (西安杨森制药有限公司 ,每片 2 0 0ｍｇ) 2 0 0ｍｇ ,ｑｄ× 10ｄ。停药 1ｗｋ后 ,继服 10ｄ ,共 2 0片。停药 2ｄ后 ,患者出现发热 ,ｔ 39～ 4 0℃ ,全身及面部红色皮疹 ,并腹胀、纳差、恶心、呕吐 ,继之巩膜黄染 ,粪呈红色稀状 ,尿呈红茶样 ,尿量不少。实验室检查 :ＷＢＣ5 5× 10 9·Ｌ- 1,ＰＬＴ 199× 10 9·Ｌ- 1;尿蛋白阳性 ;ＡＬＴ10 4 7Ｕ·Ｌ- 1,ＡＳＴ 117Ｕ·Ｌ- 1,ＴＢＩＬ 4 2 6 0 4 μｍｏｌ·Ｌ- 1。予头孢噻肟钠等抗炎及保肝对症支持治疗 ,患者症状无明显改善 ,且出现鼻衄 ,球…     

40名重症肺炎患儿血清病原学检测分析

肺炎是儿科常见病、多发病。目前仍为发展中国家引发婴幼儿死亡的首要原因。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月我科对 4 0例重症肺炎 ,均为住院病程 10ｄ以上 ,喘憋重 ,肺部湿罗音多 ,吸收慢或合并心衰等 ,进行了血清病原学检测 ,发现肺炎支原体感染及两种以上病毒混合感染相对较高。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 19例 ,男女之比为 1 1∶1,年龄～ 6月 9例 ,～ 1岁 7例 ,～ 3岁 8例 ,≥ 5岁 16例。发热16例 ,腹泻 11例 ,全部病例均有咳嗽 ,喘憋。1 2　实验室检查结果　血ＷＢＣ～ 10× 10 9/Ｌ 15例 ,>10×10 9/Ｌ 2 5例 ,Ｎ >0 …     

静滴清开灵注射液致小儿惊（忄+厥）1例

患儿男 ,3岁。因发热 3ｄ伴声音嘶哑、咳嗽 1ｄ来我院就诊。体检 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ130次·ｍｉｎ-1,Ｒ32次·ｍｉｎ-1,Ｗ 14ｋｇ ,意识清 ,精神欠佳 ,咽充血 ,颈无抵抗 ,双肺呼吸音略粗 ,心音有力、律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,余未见阳性体征。实验室检查 :ＷＢＣ :13.6× 10 9/Ｌ、Ｎ :0 .81、Ｌ :0 .19。诊断 :急性喉炎。给予先锋必 1.0加入 5 %葡萄糖注射液 ,静脉滴注 ,ｑｄ ;清开灵注射液 (山西太行制药 ,批号 0 0 0 2 0 36 ) 6ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 10 0ｍＬ静脉滴注 ,ｑｄ ;地塞米松 5ｍｇ、庆大霉素 4万ＩＵ、糜蛋白酶 2ｍｇ加…     

异烟肼致血小板减少性紫癜1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 5岁 ,结核性脑膜炎。入院后 ,用异烟肼注射液(黑龙江省齐齐哈尔第二制药厂 ,批号 :0 10 12 9) 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,对症治疗。 14ｄ后 ,病情明显好转。患者发生鼻衄 ,采取止血措施 ,方法不当 ,持续流血达 6ｈ ,出血量约 5 0 0ｍＬ ,经鼻腔填塞 ,1ｈ后出血停止。体检见右前额及右胫前皮肤各有 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ瘀斑。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .5×10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 0 .72× 10 1 2 ·Ｌ 1 ,血小板明显减少。确诊为血小板减少性紫癜。停止用药 3ｄ复查 ,ＷＢＣ 5 .4× 10 9·Ｌ 1…     

幼儿急疹并发急性喉炎2例

例 1,女 ,6个月。发热 3ｄ于 2 0 0 1年 6月 7日入院。患儿 3ｄ前无诱因发热 ,最高体温 39℃伴轻咳 ,不喘 ,无声音嘶哑 ,入院当天黄稀便 2～ 4次 ,无脓血便 ,小便正常 ,曾服“阿莫西林 1/ 2包 ,4次 /ｄ ,小儿速效感冒灵 1/ 3包 ,3次 /ｄ ,共 2ｄ ,发热时口服安乃近 7滴共 2次” ,疗效不佳。入院查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 140次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,急性病容 ,无皮疹 ,咽充血 ,发音清楚 ,其他查体无异常。尿常规 :正常。大便常规 :黄稀便 ,镜检未见异常。血常规 :红细胞4 17× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,白细胞 4 5× 10 9/Ｌ ,…     

肺心病继发肺部真菌感染27例临床分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染 ,由于抗生素、激素的广泛应用 ,其发病率呈上升趋势。我科 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月共收住慢性肺心病 50 0例 ,确诊支气管肺真菌感染 2 7例 ,现统计分析如下。临床资料　 2 7例中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 58～ 89岁 ,平均 ( 65 14± 7 0 2 )岁 ,≥ 60岁 2 2例。临床表现 :2 7例均有咳嗽、咳痰 ;18例有发热 ;喘息、气促 2 5例 ;胸痛 8例 ;咯血痰 5例 ;2 7例肺部均有干、湿音。白细胞总数超过 10×10 9/Ｌ者 12例 ,最高达 2 2 1× 10 9/Ｌ。Ｘ线胸片表现为双肺炎性改变 2 3例。诊断标准 :以连续 …     

以反复发热、咽痛为主症的传染性单核细胞增多症1例

患者 ,男 ,3 8岁。主因间断发热、咽痛5个月入院。患者为不规则发热 ,体温 3 8～ 42℃ ,伴咽痛 ,每次发热持续数小时至 1周 ,间歇期 1～ 3周。多次输用抗生素无效。 10ｄ前体温达 42℃ ,排酱油色尿 2次 ,血红蛋白 98ｇ Ｌ ,血涂片分类正常 ,尿胆原 ( + ) ,间接胆红素 3 0 μｍｏｌ Ｌ ,增高 ,骨穿示 :“增生性贫血”而转入我院。查体 :Ｔ3 6.5℃ ,左颈部可触及 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ淋巴结 ,中等硬度 ,活动 ,无压痛 ,咽部充血 ,右侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,心肺 ( -) ,肝脾未触及。血象 :ＷＢＣ 2 .3× 10 9 Ｌ ,分类正常ＨＧＢ 10 3ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 6…     

地塞米松致过敏性休克1例

患儿 ,女 ,9.5岁。因受凉咳嗽 ,发热 45ｄ ,当地医院诊断为扁桃体炎 ,给予“阿莫西林” ,“重感宁”治疗 ,出现青霉素过敏反应 ,改用克林霉素及罗红霉素治疗 1个月无效 ,症状加重 ,骨髓穿刺提示为白血病 ,以白血病待查入院。否认既往有家族遗传病史及先天性疾病。体检及实验室检查 :体温 37.8℃ ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 18次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 12 5 85ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,ＷＢＣ 7.9× 10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 2 .77× 10 1 2 ·Ｌ 1 ,ＰＣＴ 87× 10 9·Ｌ 1 ,Ｎ0 .5 3,Ｌ 0 .47,神清 ,皮肤弹性可、无黄染 ,两肺未闻及音 …     

急性胆囊炎并发自发性食管破裂1例

患者 ,女 ,75岁。因右上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热 1ｄ ,于 2 0 0 1年 3月 14日入院。患者于 1ｄ前因不明原因出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热 (3 8.7℃ ) ,无寒战、腹泻、休克 ,腹痛为持续性 ,以右上腹为著 ,不传导 ,呕吐物为胃内容物。做心电图大致正常。血淀粉酶为 2 0 0Ｕ(正常 1～ 183Ｕ)。查外周血ＷＢＣ12 .9× 10 9 Ｌ ,Ｌ 0 .89;肝功正常。腹部透视 :肠胀气。Ｂ超示 :肝脏大小形态正常 ,回声均匀 ,胆囊长约 9ｃｍ ,前后径约 4ｃｍ ,壁厚约 0 .4ｃｍ ,囊内出现云雾状回声 ,质均。诊断为急性胆囊炎收住院。入院后查体 :Ｔ 3 9.1…     

莪术油注射液致不良反应2例

1　病例介绍例 1,患儿 ,女 ,5岁 ,以发热 2ｄ入院 ,入院时体温约 3 8℃ ,伴咳嗽、流涕、无鼻出血。体检 :双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺正常 ,血常规 :ＷＢＣ 7.5× 10 9·Ｌ 1,Ｎ 0 .45 ,Ｌ 0 .5 5 ,Ｈｂ 10 5ｇ·Ｌ 1,诊断为急性扁桃体炎 ,用莪术油注射液 2 5 0ｍＬ加青霉素 40 0万Ｕ静脉滴注。第 1天 ,液体输完后 ,患儿突然鼻大出血 ,经物理止血 ,静脉滴注酚磺乙胺 (止血敏 )止血 ,每次 1.0ｇ加 10 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 10 0ｍＬ 维生素Ｃ 1.0ｇ ,出血止 ,第 2天用利巴韦林(病毒唑 ) 0 .2ｇ加青霉素 40 0万Ｕ 10 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,…     

头孢拉定致小儿血尿20例临床分析

血尿在儿科是常见病 ,近年来由于抗生素的广泛应用 ,药物性血尿也逐渐增多。我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治因头孢拉定致血尿患儿 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0例患儿均为肉眼血尿 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄最小1 5岁 ,最大 13岁。其中 1 5岁～ 4岁 2例 ,5岁～ 9岁 15例 ,10岁以上 3例。原发病诊断为上呼吸道感染 18例 ,呕吐腹泻 2例。头孢拉定用法均为全日量 1次静脉给予 ,其中 6例剂量大于 10 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,最大剂量 15 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,速度为 6 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1。首次用药过程中发生血尿2例 …     

静滴美洛西林钠致暴发性白细胞减少1例

病人 ,女 ,78岁。因诊断为右下肢丹毒收入院。查体征 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｒ84次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 18/ 10ｋＰａ ;血象 :白细胞计数 6 .6× 10 9Ｌ-1,中性粒细胞比值为 5 8.2 %。入院治疗 ,青霉素皮试 (- ) ,给以美洛西林钠 (山东省瑞阳制药有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 310 ) 2 .0ｇ +0 .9%氯化钠 10 0ｍｌ静滴 ,ｂｉｄ ,连续用药 13ｄ未见药物不良反应 ,右下肢红肿明显消退 ,疼痛减轻 ,第 14天出现畏寒 ,手颤 ,发热 ,咽痛 ,全身极度乏力。查生命体征 :Ｔ 38.6℃ ,Ｐ116次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 2次。ｍｉｎ-1,ＢＰ 14.5 /8.5ｋＰａ ;血…     

小儿伤寒伴表皮葡萄球菌血症32例临床特点

自 1998年以来 ,我科从确诊伤寒患儿的血液中培养出表皮葡萄球菌 32例 ,总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　所有病例均有发热、流行病学资料和临床表现 ,血培养检出伤寒杆菌和表皮葡萄球菌确诊。1 2　临床表现　男 17例 ,女 15例 ,年龄≤ 3岁 15例 ,平均年龄 4 8± 3 2岁。院外发热平均 9 3± 6 2天 ,热程 >10天 13例 (占 4 0 6 %)。临床表现与一般伤寒相似 :肝肿大 8例 (2 5 %) ,脾肿大 5例(15 6 %) ,肾伤寒 6例 (18 8%) ,心肌损害、肺部感染各 4例 ,肠出血 1例 ,肝功能异常 8 2 0例。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 9例 ,<4× 10 9/Ｌ 1例…