难治性下呼吸道感染及抗菌药物的选择

目的 :认识引起难治性下呼吸道感染的常见菌及相对应的抗菌药物的合理使用。方法 :对从 1996～ 1999年中的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果 :总结出难治性下呼吸道感染的 9种常见菌及各自敏感的常见药物。结论 :目前耐药菌株日趋增多 ,抗菌药物的使用难度增大 ,因此合理使用抗菌药物极其重要     

68例下呼吸道感染抗菌用药分析

目的探讨治疗下呼吸道感染过程中,抗菌药物选择的合理性.方法对2000年9月至2001年1月下呼吸道感染住院患者的抗菌用药情况进行回顾性分析.结果共涉及11类32种抗菌药,应用较多的是青霉素类及喹诺酮类,分别有63例次和57例次,两者合用有34例次.68例患者中,44例取得明显疗效.结论临床上选用抗菌剂(如青霉素类与氟喹诺酮类)联用,是治疗下呼吸道感染的有效途径.而针对临床具体情况,选择繁殖期杀菌剂与快效抑菌剂合用时,合理把握杀菌剂的剂量,亦可取得较好的疗效.但在用药过程中,应充分顾及到药物的不良反应,注重病原菌的诊断,同时必须严格掌握疗程,严禁滥用.     

下呼吸道感染患者抗感染治疗

目的:了解下呼吸道抗感染的规律,寻求临床选用抗菌药物的有效性.方法:通过近2 a收治1 108例下呼吸道感染病例的回顾总结,分析抗菌药物使用情况.结果:合理选用抗菌药物应根据经验治疗、病原生物学治疗以及联合治疗着手,通过成本 效果分析,重视剂量、疗程,配伍相关因素,减少或防止细菌耐药性发生.结论:根据细菌生物学和药代动力学特点,结合临床实际合理地选用抗菌药物,以利于疾病痊愈,并有效地减少和预防细菌耐药性的产生.     

68例下呼吸道感染抗菌用药分析

目的:探讨治疗下呼吸道感染过程中,抗菌药物选择的合理性.方法:对2000年9月至2001 年1月下呼吸道感染住院患者的抗菌用药情况进行回顾性分析.结果:共涉及11类32种抗菌药,应用较多的是青霉素类及喹诺酮类,分别有63例次和57例次,两者合用有34例次.68例患者中,44例取得明显疗效.结论:临床上选用抗菌剂(如青霉素类与氟喹诺酮类)联用,是治疗下呼吸道感染的有效途径.而针对临床具体情况,选择繁殖期杀菌剂与快效抑菌剂合用时 ,合理把握杀菌剂的剂量,亦可取得较好的疗效.但在用药过程中,应充分顾及到药物的不良反应,注重病原菌的诊断,同时必须严格掌握疗程,严禁滥用.     

100例老年难治性下呼吸道感染的病原菌分析

老年难治性下呼吸道感染是全球临床医学界的一大难题 ,适宜的抗菌药物不能达到预期效果 ,为探索有效合理的治疗对策 ,对我科 1998年 5月至2 0 0 1年 5月的 10 0例老年难治性下呼吸道感染患者的病原菌分析报道如下。资料与方法　 10 0例患者中 ,男 72例 ,女 2 8例。年龄 6 0～ 95岁。其中 6 0～ 70岁 30人 ,70～80岁 5 2人 ,80～ 90岁 15人 ,90岁以上 3人 ;平均年龄 :78岁。以呼吸道或非呼吸道疾病为第一诊断入院 ;有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部罗音 ,经Ｘ线胸片或ＣＴ扫描证实有肺或支气管明确炎症 ,选用适宜抗生素治疗 3～ 7天无效。方法 :…     

68例下呼吸道感染抗菌用药分析

目的：探讨治疗下呼吸道感染过程中，抗菌药物选择的合理性。方法：对2000年9月至2001年1月下呼吸道感染住院患者的抗菌用药情况进行回顾性分析。结果：共涉及11类32种抗菌药，应用较多的是青霉素类及喹诺酮类，分别有63例次和57例次，两者合用有34例次。68例患者中，44例取得明显疗效。结论：临床上选抗菌剂（如青霉素类与氟喹诺酮类）联用，是治疗下呼吸道感染的有效途径。而针对临床具体情况，选择繁殖期杀菌剂与快效抑菌剂合用时，合理把握杀菌剂的剂量，亦可取得较好的疗效。但在用药过程中，应充分顾及到药物的不良反应，注重病原菌的诊断，同时必须严格掌握疗程，严禁滥用。     

支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值

目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值.方法 对105 例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管灌洗术.结果 105例患者均取得良好效果.结论 支气管灌洗术对难治性下呼吸道感染治疗效果好,安全可行.     

洛美沙星治疗下呼吸道感染60例

洛美沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物的新品种 ,主要用于革兰阳性菌和革兰阴性菌引起的各种感染性疾病。该药与其它喹诺酮类药物比较 ,具有血药浓度高 ,体内分布广 ,组织穿透性好等特点。本文使用洛美沙星治疗中、重度下呼吸道感染 6 0例 ,疗效显著。1　资料和方法1.1　临床资料2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院收治下呼吸道中、重度感染 6 0例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 6 .3岁。男 31例 ,女 2 9例。其中 ,肺炎 2 0例 ;慢支肺气肿、肺心病并肺感染 15例 ;支气管扩张继发感染 11例 ;支气管哮喘继发感染 10例 ;肺癌并肺感染 4例。1.2　治疗方法洛美沙…     

乳酸左氧氟沙星治疗难治性下呼吸道感染30例

自2003年以来,本院收治30例曾用过青霉素、头孢菌素、红霉素、丁胺卡那等药物,均因疗效差或过敏的患者,改用来立信(乳酸左氧氟沙星)治疗,效果满意。现报告如下:1临床资料1.1入选标准及一般资料30例均为本院住院患者,均符合以下标准:①临床上有咳嗽、发热等急性呼吸道感染症状和     

下呼吸道感染的病原菌耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者病原菌分布及常见致病菌的耐药情况。方法 对嘉兴市第一医院2005年1—12月980株细菌的培养和药物敏感试验结果进行回顾性分析和统计。结果 2308例标本中共分离出致病菌980株，其中革兰氏阳性（G^＋）球菌92株（9．39％），革兰氏阴性（G^-）菌668株（68．16％），真菌220株（22．45％）；G^＋球菌对万古霉素高度敏感，对呋喃妥因敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性较差；G^-菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林／他唑巴坦和第3代头孢类药物也较敏感。结论 分离菌株耐药现象普遍存在，临床应重视病原学检查，开展细菌耐药性监测，合理使用抗生素。     

院内下呼吸道感染的诊治

院内感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。     

70例老年下呼吸道感染患者抗菌药物的应用与分析

随着人口平均期望寿命的延长 ,老年人的医疗保健包括对抗菌药物的利用和依赖的研究 ,应引起社会的普遍关注。我们调查了本院老年下呼吸道感染住院病历共 70份 ,对其抗菌药物的使用情况作了统计分析。1　资料与方法1 .1临床资料　本院一病区呼吸内科 1 999年 6月- 2 0 0 0年 6月全部老年下呼吸道感染住院患者共70例 (男 40 ,女 3 0 )。年龄 6 0～ 1 0 1 ( 72± 9.5) y。其中肺炎 3 0例 ,慢性支气管炎 2 5例 ,急性支气管炎1 4例 ,支气管扩张伴感染 1例。下呼吸道感染伴其他疾病 (如高血压、糖尿病、冠心病、肺心病、肾功能不全等 ) 1种者 1 0…     

拉氧头孢治疗难治性下呼吸道感染

使用拉氧头孢治疗难治性下呼吸道感染69例。结果显示：治愈48例（69．6％），显效5例（21．7％）；有效率为91．3％。拉氧头孢对常用抗生素治疗无效的难治性下呼吸道感染有较好的疗效，对其他第三代头孢菌素无效的耐药革兰氏阴性杆菌大多仍能获得满意的效果。     

头孢唑肟治疗下呼吸道感染的临床评价

本文通过对我院 1998～ 1999年 74例下呼吸道感染病人应用头孢唑肟治疗后的临床疗效和病原学分析 ,评价头孢唑肟治疗下呼吸道感染的临床疗效。资料与方法一、对象 :4 7例中男 39例 ,女 8例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均 67 53± 13 87岁 ;其中慢性支气管炎急性发作 2 2例 ,急性支气管炎 5例 ,急性肺炎 9例 ,肺癌并阻塞性肺炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,支气管哮喘并感染 2例 ,支气管肺炎 3例。合并糖尿病、冠心病、肺心病、气胸、肺结核等病 31例。均经临床、Ｘ线胸片、实验室及细菌学检查确诊。主要临床表现见表1,细菌学资料见表 2。二、方法 :1.细菌…     

呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌分布、药敏情况.方法 回顾分析下呼吸道感染住院的细菌培养为阳性并做药敏试验的病历,统计病原菌分布、药敏情况.结果 本组71例患者共培养出病原菌118株,其中金黄色葡萄球菌16株,占13.56%;流感嗜血杆菌13株,占11.01%;鲍曼不动杆菌9株,占7.63%;肺炎克雷伯菌9株,占7.63%;大肠埃希菌7株,占5.93%;肺炎链球菌7株,占5.93%;铜绿假单胞菌6株,占5.08%;副流感嗜血杆菌6株,占5.08%.结论 对于下呼吸道感染患者在治疗中对抗生素的选择应根据当地病原体的特点制定当地经验治疗方案.     

社区获得性下呼吸道感染患者3种病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析陕西地区2家医院社区获得性下呼吸道感染患者常见病原菌分布及耐药性情况。方法 收集两院2018年1月—2020年12月治疗的下呼吸道感染患者呼吸道标本中流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌,进行药敏试验,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果 2018年1月—2020年12月下呼吸道感染患者呼吸道标本分离出流感嗜血杆菌123株,肺炎链球菌98株,卡他莫拉菌23株,流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方磺胺甲恶唑耐药率显著上升明;肺炎链球菌逐渐出现对青霉素的耐药趋势;卡他莫拉菌对常用抗菌药物的敏感性基本保持不变。结论 陕西地区社区获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况发生了变化,对成人下呼吸道感染的临床治疗具有重要意义。     

利迈先治疗小儿下呼吸道感染40例

我们应用利迈先 (克拉霉素 ,6 甲氧基红霉素 )治疗急性支气管炎、肺炎共 40例 ,对其疗效进行了临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 40例均为门诊患儿 ,其中支气管炎 2 5例 ,支气管肺炎 1 5例。年龄 1岁 2个月～ 1 3岁 7个月。 1～ 2岁1 2例 ,～ 6岁 1 7例 ,～ 1 2岁 9例 ,≥ 1 3岁 2例。均经体检、胸片证实为支气管炎或支气管肺炎。 2 5例患儿中发热 5例 ,咳嗽 2 5例 ,双肺呼吸音粗 1 1例 ,肺部有干性音 1 2例 ,有哮鸣音及粗湿音 2例。 1 5例支气管肺炎患儿中发热 8例 ,咳嗽 1 5例 ,肺部有干湿音 8例 ,有湿音 7…     

舒嘉青加头孢哌酮治疗重症下呼吸道感染34例

舒嘉青(优立新)为舒巴坦钠与氨苄西林的合剂,其中舒巴坦钠为有效的酶抑制剂,惜其中的氨苄西林抗菌作用不够强,对重症感染疗效并不理想.我院将头孢哌酮与舒嘉青联合应用,治疗重症慢性下呼吸道感染34例,获得令人满意的疗效,现报告如下.     

下呼吸道感染的主要病原菌药敏及耐药性分析

目的 回顾分析近3年2 165株下呼吸道感染的主要病原菌及耐药性,以期指导临床合理用药.方法 药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法(K-B法).结果 下呼吸道感染的主要致病菌前八位依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念株菌、阴沟肠杆菌、产碱假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌;药敏结果表明:耐药率较高的为氨苄西林、美洛西林、头孢曲松、头孢唑林、庆大霉素、复方新诺明均在51.4%～100%,而耐药率较低的为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南(除产碱假单胞对亚胺培南耐药率69.8%较高)均小于45.7%,对抗茵药物耐药率普遍较高的细菌为铜绿假单胞菌(均高于29.1%)和产碱假单胞菌(均高于44.3%),且呈现多重耐药性.结论 革兰阴性杆菌是引起下呼吸道感染的主要病原菌,白色念珠菌感染已跃居第五位,铜绿假单胞菌和产碱假单胞菌耐药率均较高,并呈现多重耐药性,应引起临床重视,提倡合理、科学使用抗菌药物.     

536例下呼吸道感染患者病原菌及耐药分析

目的:分析下呼吸道感染(lower respiratory infection,以下简称LRI)患者的病原菌种类分布及其耐药性,为合理用药提供参考。方法:采用WHONET-4软件分析2008—2010年期间住院的536例LRI患者病原菌分布及耐药情况。结果:536例患者中经培养分离出370株病原菌,其中,革兰阴性菌57.30%(212株),革兰阳性菌15.68%(58株),真菌27.02%(100株);病原菌按检测率排序依次是肺炎克雷伯杆菌52株(14.05%),白色念株菌43株(11.62%),鲍曼不动杆菌35株(9.46%),大肠埃希菌33株(8.92%),克柔假丝酵母菌23株(6.22%),铜绿假单胞菌18株(4.86%),曲霉菌18株(4.86%),肺炎链球菌16株(4.32%)。药物敏感试验显示:致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高,但对阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南较敏感。结论:LRI病原菌以革兰阴性菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。