同种异体肌腱移植的实验研究

采用淋巴细胞毒试验,淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能实验等多项细胞免疫学指标测定,以及组织形态学观察与生物力学测定,比较深低温冷冻与深低温冷冻干燥两种不同处理方式对同种异体肌腱移植的差异,并综合评价各种移植的效果。结果显示：（１）深低温冷冻移植组及深低温冷冻干燥移植组的淋巴细胞死亡率、转人弦及吞噬细胞吞噬率均低于未经处理的同种异体移植组（Ｐ〈０．０５）,而与自体肌腱移植组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）     

同种异体肌腱移植的免疫学实验研究

目的：比较几种肌腱移植材料的免疫学特点。方法：采用淋巴细胞毒试验、淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能试验测定多项细胞免疫学指标。结果：深低温冷冻、深低温冷冻干燥同种异体体肌腱的淋巴细胞死亡率,转 和吞噬细胞臃的均低于未经处理的同种异体肌腱,而与自体肌腱无显著性差异。结论;深低温冷冻干燥或不干燥同种异体肌腱的免疫学特点与自体肌腱基本相同,可广泛用于临床。     

同种异体肌腱移植进展

近几年来,国内外学者对同种异体肌腱移植做了大量研究,对异体肌腱的采取和保存、移植后的实验效果和临床应用效果进行了分析评价。本文就异体肌腱移植的历史、异肌腱的保存与处理方法、异体肌腱的免疫排斥反应、异体肌腱移植后的修复方式及移植后的粘连问题进行综述。     

同种异体肌腱移植的研究进展

肌腱损伤是手外科常见的损伤之一，而肌腱缺损在肌腱损伤中也占有较大的比例。对于临床肌腱缺损的患者，我们一般首选的治疗方案是自体肌腱移植。当肌腱缺损范围大，为多根时，自体肌腱移植材料受限，不能满足临床需要，给修复重建肌腱带来一定的困难。此时，同种异体肌腱移植是目前修复多条肌腱缺损的最为理想的方法。与自体肌腱移植相比，异体肌腱移植具有：来源丰富，     

深低温处理同种异体肌腱移植的生物力学性能实验研究

目的：探讨经深低温冷冻处理（-80℃）、未经处理同种异体肌腱和自体肌腱移植后的生物力学性能改变。方法：采用兔跟腱缺损修复模型,分为深低温冷冻处理同种异体肌腱移植组（深低温异体组）、未经处理同种异体肌腱移植组（未处理异体组）和自体肌腱移植组（自体组）。分别在移植前及移植后第3、6周时对三组跟腱进行生物力学性能测试。结果：深低温异体组移植后第3、第6周时其生物力学性能测试的各项指标均优于未处理异体组（P〈0.05）,而与自体组无统计学意义（P〉0.05）。结论：深低温冷冻处理同种异体肌腱移植在生物力学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同,可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损。     

同种异体肌腱移植的实验研究

采用淋巴细胞毒试验、淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能实验等多项细胞免疫学指标测定 ,以及组织形态学观察与生物力学测定 ,比较深低温冷冻与深低温冷冻干燥两种不同处理方式对同种异体肌腱移植的差异 ,并综合评价各种移植的效果。结果显示 :①深低温冷冻移植组及深低温冷冻干燥移植组的淋巴细胞死亡率、转化率及吞噬细胞吞噬率均低于未经处理的同种异体移植组 (P <0 .0 5) ,而与自体肌腱移植组差异无显著性 (P >0 .0 5) ;②深低温冷冻移植组、深低温冷冻干燥移植组及自体肌腱移植组肌腱无明显坏死 ,但腱周出现轻度粘连和结合部膨大 ,未经处理的同种异体肌腱移植组肌腱变性坏死 ;③光镜、电镜下未经处理的异体肌腱移植组肌腱腱束变性坏死 ,而深低温冷冻移植组与冷冻干燥移植组则无明显差别。上述结果表明 ,深低温冷冻干燥或冷冻但未经干燥的同种异体肌腱在免疫学、生物力学、形态学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同 ,而未经处理的异体肌腱因免疫排斥反应大 ,移植后易变性坏死     

深低温冷冻同种异体肌腱移植的生物力学研究

目的：探讨深低温冷冻同种异体肌腱替代自体肌腱的可行性及移植后异体肌腱的生物力学性能的动态变化。方法：采用兔跟腱缺损修复模型,以经深低温冷冻的同种异体跟腱为实验组,自体跟腱移植为对照组,分别在术前及术后２、４、８周时对实验组及对照组跟腱进行生物力学测试。结果：同种异体跟腱与自体跟腱在移植前和移植后２、４、８周时其生物力学测试的各项指标均无显著性差异。另外,同种异体跟腱在移植后其力学性能（除衰竭应变外     

深低温处理同种异体肌腱移植的生物力学性能实验研究

目的:探讨经深低温冷冻处理(-80℃)、未经处理同种异体肌腱和自体肌腱移植后的生物力学性能改变。方法:采用兔跟腱缺损修复模型,分为深低温冷冻处理同种异体肌腱移植组(深低温异体组)、未经处理同种异体肌腱移植组(未处理异体组)和自体肌腱移植组(自体组)。分别在移植前及移植后第3、6周时对三组跟腱进行生物力学性能测试。结果:深低温异体组移植后第3、第6周时其生物力学性能测试的各项指标均优于未处理异体组(P<0.05),而与自体组无统计学意义(P>0.05)。结论:深低温冷冻处理同种异体肌腱移植在生物力学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同,可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损。     

深低温处理同种异体肌腱移植组织形态学变化实验研究

目的探讨经深低温冷冻处理(-80℃)、未经处理同种异体肌腱和自体肌腱移植后组织形态学的变化。方法采用兔跟腱缺损修复模型,分为深低温冷冻同种异体肌腱移植组(深低温异体组)、未经处理同种异体肌腱移植组(未处理异体组)和自体肌腱移植组(自体组)。在移植后3周对肌腱进行组织形态学观察。结果光镜、电镜下未处理异体组肌腱腱束变性、坏死,而深低温异体组与自体组则无明显差别。结论深低温冷冻同种异体肌腱移植在形态学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同。     

普通低温与深低温处理的同种异体跟腱移植的免疫学实验研究

目的：研究经普通低温（-26℃）、深低温（-80℃）、未经处理的同种异体跟腱和白体跟腱移植后的免疫学特点。方法：60只新西兰兔随机分为6组，A组经深低温冷冻处理的跟腱20条移植于C组，B组经普通低温冷冻处理的跟腱20条移植于D组，E组左右后肢跟腱互换移植，F组随机两两配对，然后将配对动物左右后肢未经处理的跟腱相互移植。未经处理的同种异体跟腱和自体跟腱切下后立即移植于相应受体，同种异体跟腱分别经普通低温冷冻、深低温冷冻处理10d后才移植于相应受体。移植后4周采用补体依赖的淋巴细胞毒试验、腹腔巨噬细胞吞噬试验、淋巴细胞增殖试验测定各组细胞免疫学水平。结果：经深低温处理的同种异体跟腱移植后其淋巴细胞死亡率、增殖率和巨噬细胞吞噬率明显低于普通低温处理组（P〈0．05），普通低温处理组又低于未经处理的同种异体跟腱移植组（P〈0．05），而深低温处理组与白体组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经普通低温处理的异体跟腱移植后免疫原性强，而经深低温处理的异体跟腱移植后免疫原性弱，与自体跟腱移植后的免疫学特点基本一致。     

兔同种异体肌腱移植的电镜观察

目的:观察分析同种异体肌腱(经深低温和普通低温处理)、自体肌腱、未经处理的同种异体肌腱移植后电镜下的微观变化特点,为同种异体肌腱移植提供理论依据。方法:新鲜自体肌腱和未经处理的同种异体肌腱切下后立即移植于相应受体,同种异体肌腱分别经普通低温(-26℃)、深低温冷冻(-80℃)处理10d后移植于相应受体,移植后3周,取移植腱段,透射电镜下观察。结果:深低温处理组:腱细胞增生活跃,数量多,细胞器发达,新生的细胶原原纤维较多,与自体肌腱移植组镜下观察结果比较接近;普通低温处理组:腱细胞数量少,细胞器功能不发达,仍能见到少量的新生的细胶原原纤维;未经处理的同种异体肌腱组:偶见腱细胞,未见到新生的细胶原原纤维,粗胶原原纤维排列紊乱、疏松。结论:经深低温冷冻处理的同种异体肌腱移植后与自体肌腱移植后的电镜观察结果接近,提示免疫排斥反应轻;普通低温处理的同种异体肌腱移植后电镜观察结果优于未经处理的同种异体肌腱移植,但又差于深低温冷冻处理的同种异体肌腱移植,提示仍存在明显的免疫排斥反应。     

Collagen membrane alleviates peritendinous adhesion in the rat Achilles tendon injury model

Background  Tendon adhesion is one of the most common causes of disability following tendon surgery. Therefore, prevention of peritendinous adhesion after surgical repair of tendon is a major challenge. The aim of this study was to explore the possible application of a collagen membrane for the prevention or attenuation of peritendinous adhesions.

Methods  Sprague-Dawley (SD) rat Achilles tendon was cut and sutured by a modified Kessler’s technique with or without the collagen membrane wrapped. Macroscopic, morphological and biomechanical evaluations were applied to examine the recovery of the injured tendon at 4 and 8 weeks after surgery.

Results  The surgery group wrapped by collagen membranes had a better outcome than the group with surgery repair only. In the collagen membrane-treated group, less adhesion appeared, stronger tensile strength was detected, and more tendon fibers and collagen I expression were observed morphologically.

Conclusion  Wrapping the tendon with a collagen membrane may be an efficient approach for tendon repair and preventing tendon adhesion after its ruptures.

     

几丁糖预防兔屈肌肌腱粘连

以免为实验模型,将后肢第二、第三足趾Ⅱ区屈肌肌腱造成实验性损伤。实验组鞘内滴入2%几丁糖溶液0.2ml,对照组不滴。下肢石膏管形固定。分别于3周、6周后处死,行大体标本粘连等级分级,测试肌腱滑动距离,末节趾间关节活动角度和完成上述两项所耗功的生物力学,以及组织学光镜和透射电镜观察。结果证明几丁糖能促进组织正常修复,抑制成纤维细胞活动,具有预防肌腱粘连的作用。     

防粘连膜预防腹腔术后肠粘连形成的临床研究

目的观察＂百菲米＂防粘连膜预防腹腔术后肠粘连形成的效果。方法将620例行剖腹术患者随机分为实验组和对照组,各310例;实验组关腹前于腹膜切口后置入＂百菲米＂,对照组按常规方法关腹。结果实验组和对照组术后分别有7例、43例出现肠粘连症状,分别有2例、16例并发粘连性肠梗阻,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组术后肛门最早排气时间早于对照组;两组均未出现吻合口瘘、过敏及毒副反应,切口甲级愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ＂百菲米＂防粘连膜可减少术后肠粘连的形成。     

肌腱松解术治疗手部肌腱粘连的疗效分析

目的 探讨肌腱修复后肌腱粘连松解术的疗效。方法 对粘连的肌腱行松解手术,术后配合积极的主动屈指功能训练及系列的康复治疗。结果 经过6个月至4年的随访,疗效按TAM评定标准评定,31条伸肌腱松解术后优良率为58．1％,56条屈指肌腱松解术后优良率为55．3％。结论 肌腱松解术中彻底松解粘连组织。术后进行系统的正规的康复治疗,有助于功能的恢复。     

Expression of iNOSmRNA to prevent cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation in rat

1 IntroductionHeart transplantation is an efficient methodtreating end-stage heart disease[1]with an obviouslyi mproved recent effect after transplantation,howeverpost-transplant Cardiac Allograft Vasculopathy is themain obstacle tolong-termeffect of heart transplanta-tion[2 ,3]. The etiological factor of CAV is still un-known. Till nowit is generally considered that i m-munologic injury of coronary vessels endothelial cell isprerequisite of CAV, which shows proliferation andi mmigration o…