慢性肺源性心脏病治疗前后心电图P波变化与预后的关系

为探讨慢性肺源性心脏病的预后指标,本文作者对慢性肺源性心脏病急性发作期患者治疗前后心电图P波振幅的变化与预后的关系进行分析,现报道如下.     

肺型P波治疗前后变化100例分析

临床工作中发现,肺心病心衰治疗好转后复查心电图有少部分肺型P波振幅反较治疗前增高,故挑选100例治疗前后都有心电图检查的肺心病心衰病历进行回顾性分析.     

右肺下动脉相对值测定——右肺下动脉和气管宽径比值对肺心病早期诊断的意义

肺动脉高压的 X 线检查,右肺下动脉的宽度是必须测定的项目,虽然仅以右肺下动脉是否增宽作为诊断肺动脉高压的依据,尚存在单侧肺动脉的解剖变异和肺血流的再分布等问题,而需要结合其他的 X线表现,但目前仍多认为这是确定肺动脉高压的最重要而且是简单可靠的 X 线表现,国内大多数认为右肺下动脉≥15毫米(少数认为≥16毫米)就可以考虑存在肺动脉高压。     

肺心病急性期与缓解期“肺型P波”的变化

目的通过对肺心病急性发作期和缓解期心电图"肺型P波"的比较分析,探讨"肺P"对肺心病急性发作期的诊断价值。方法对67例肺心病急性发作期且心电图有明显"肺P"的患者,发作期和缓解期分别描记12导联心电图,对"肺型P波"进行比较分析。结果急性发作期心电图"肺型P波"出现率大于缓解期。结论心电图检查中"肺型P"的出现与肺心病病情变化有关。     

弱视治疗前后对比敏感度变化对比分析

目的探讨分析弱视患儿治疗前后对比敏感度变化。方法对A组60例(60眼)弱视患儿治疗后恢复视力≥0.9以上的患儿进行治疗前后的对比敏感度测量,并与B组儿童60例(60眼)对比敏感度测量结果进行比较分析。结果 A组治疗后较治疗前1.5c/d～24c/d全频率上升,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗前较B组各空间频率仍有所下降,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);A组治疗后较B组各空间频率仍有所下降,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论弱视儿童治疗后视力恢复的弱视眼对比敏感度仍存在异常,对比敏感度可更准确地评价儿童眼功能,可作为弱视治疗后评价视觉功能的方法之一。     

右肺下动脉和气管宽径比值对肺心病早期诊断的意义

肺动脉高压的X线检查,右肺下动脉的宽度是必须测定的项目。虽然仅以右肺下动脉是否增宽作为诊断肺动脉高压的依据,尚存在单侧肺动脉的解剖变异和肺血流的再分布等问题,而需要结合其他的X线表现,但目前仍多认为这是确定肺动脉高压的最重要而且是简单可靠的X线表现。据国内发表的文献,大多数认为右肺下动脉≥15毫米(少数为≥16毫米)就可以考虑存在肺动脉高压。     

右肺下叶切除治疗肺动静脉瘘1例

１ 临床资料 患者，男，２３岁。反复气短，鼻出血１７年，甲唇发钳４年。查体：甲唇发钳，杵状指（趾），毛细血管扩张，右４～５肋间及右肩胛下闻及３级以上收缩期杂音，胸片提示右下肺斑片影，并有粗大血管与之相通，右下肺动脉增粗。肺动脉造影诊断为“右肺下叶内段、后段及部分外段区域呈海绵状肺动静脉瘘”。 ＲＢＣ７．４２ ×１０１２／Ｌ，Ｈｂ２２４ｇ／Ｌ。术中病理所见：右肺下动脉增粗，外膜增厚，管壁变薄，弹性较差，并有弥散性小分枝，下叶表面纤维蛋白附着，质硬，弹性差。术后甲唇紫绀消失，血管杂音消失，病理报告“肺动…     

飞行员高空缺氧训练前后与肺心病患者的肺阻抗血流图对比研究

为了进一步了解缺氧对肺心病患者肺循环血液动力学的影响以及缺氧所造成肺动脉压增高的机制,本文选择健康飞行员缺氧训练前后的肺阻抗血流图(IPR)的对比并与肺心病患者的IPR图形进行对比,进一步探讨IPR诊断肺心病的标准.资料与方法一、对象:飞行员30例(年龄35±9岁),一般正常人(一般人)70例(37±11岁),肺心病患者86例,其中早期肺心病22例(46±6岁)、失代偿性肺心病64例(56±7岁).二、方法:(1)使用上海SJ—Ⅱ型四导联生理记录仪,对一般人与肺心病患者按全国统一规定同步描记心电图、心音图、肺阻抗血流图及其微分图.(2)对30名飞行员的研究方法是在每一个飞行员缺氧     

大脑中动脉狭窄血管内治疗前后认知变化及其机制

目的 探究大脑中动脉狭窄血管内治疗前后认知功能的变化及其可能机制.方法 选取大脑中动脉狭窄患者22例为研究对象,根据是否接受血管内治疗分为治疗组和对照组.所有受试对象于术前、术后3d和术后3月进行评估,比较两组认知功能变化差异.采用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、剑桥老年认知检查量表中文...     

慢性肺源性心脏病抗凝物质抗凝治疗前后的变化．

目的:研究慢性肺源性心脏病患者抗凝治疗前后抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和组织因子途径抑制物(TFPI)活性的变化.方法:60例慢性肺源性心脏病患者随机分为抗凝治疗组和常规治疗组,各30例,以及健康对照组60例,分别于治疗前后采集血样检测AT-Ⅲ、TFPI活性指标.结果:慢性肺源性心脏病患者的AT-Ⅲ活性明显低于健康对照组,而,TFPI活性明显高于健康对照组,两组比较,有显著性差异(P<0.05);经低分子肝素钙抗凝治疗后,AT-Ⅲ活性明显升高,常规治疗组AT-Ⅲ活性变化不大,两组比较,有显著性差异(P<0.05),而TFPI活性在两组治疗前后变化均不大,无显著性差异.结论:AT-Ⅲ及TFPI活性测定是早期预测慢性肺源性心脏病血栓前期抗凝系统变化的客观指标,对凝血机制的病理生理学研究,以及指导临床合理选用抗凝药物有重要意义.     

纳气活血汤对肺心病患者肺总动脉CT变化的临床观察

目的探讨纳气活血汤对肺心病患者肺总动脉CT变化的临床观察,进一步探讨纳气平喘汤对肺心病的治疗效果。方法根据肺心病肺总动脉CT监测选择肺心病患者103例,均查治疗前后的肺总动脉CT;同时将患者随机分为实验组(53例)和对照组(50例),对照组予以常规治疗;实验组在上述治疗的基础上加用纳气活血汤治疗。于治疗前和治疗20天后查肺总动脉CT。结果治疗后,实验组和对照组肺总动脉CT水平均有所改善,但实验组的改善结果具有统计学意义(P0.05)。结论纳气活血汤可有效地改善肺总动脉CT结果,从而治疗肺心病。     

老年肺心病患者FDP治疗时心,肺血流图及其微分图变化

１．６－二磷酸果糖静脉点滴加常规用的药治疗老年人肺心病２４例，与单用常规治疗２２例对照，检查治疗前后心、肺血流图及其微分图变化。观察结果，在心、肺血流图各指标中，对照组ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ均无明显改变，ＰＰＡ下降较明显。ＰＤＰ组ＳＶ上升明显，ＣＯ、ＣＩ无明显变化，ＰＰＡ显著降低，上述指标在治疗前两组无明显差异。     

内毒素性急性肺损伤大鼠肺组织p38 mRNA及其蛋白质表达的变化

目的探讨内毒素性急性肺损伤 (ALI)大鼠肺组织p38mRNA及其磷酸化蛋白质表达的变化。方法静脉注射脂多糖 (LPS)复制大鼠ALI模型。分别采用原位分子杂交和蛋白质印迹方法检测肺组织 p38mRNA及其磷酸化蛋白质的表达 ,并观察肺组织病理学改变。结果正常大鼠肺组织有少量p38mRNA表达 ,可见于平滑肌细胞、内皮细胞、肺泡上皮细胞和肺泡巨噬细胞。静脉注射LPS 2小时能成功复制ALI模型 ,PaO2 显著下降 (p <0 .0 1) ,p38mRNA及其磷酸化蛋白质表达显著增加 ,分别为正常对照组的 2 .34和 2 .74倍 (p <0 .0 1)。通过直线相关分析发现 ,PaO2 与肺组织 p38mRNA和磷酸化p38MAPK表达之间分别呈显著负相关 (r=- 0 .6 5 2 ,- 0 .713,p均 <0 .0 1)。结论内毒素性肺损伤肺组织 p38mRNA及其磷酸化蛋白质的表达均上调 ,可能与ALI的病理生理过程有关。     

p38 MAPK与心肌缺血性损伤及其治疗

丝裂原活化蛋白激酶（ mitogen-activated protein kinase,MAPK）信号转导系统是细胞内主要的信号转导系统,可将细胞外信息传递到细胞内,介导细胞产生各种反应。各种细胞外信号,包括紫外线照射、细菌脂多糖、热休克、缺血再灌注损伤、活性氧、高渗状态、细胞因子等均能激活MAPK^[1]。     

急性肺栓塞溶栓治疗前后心电图T波变化的临床意义

急性肺栓塞溶栓治疗前后心电图Ｔ波变化的临床意义陈白屏程显声华毅赵彦芬赵一举柳志红张荫凤赵惠英近年来，我们发现急性肺栓塞溶栓治疗后，即刻心电图的Ｔ波发生普遍倒置或在原有Ｔ波改变的基础上进一步加重。为此，我们对７例争性肺栓塞患者溶栓治疗后Ｔ波改变的临床意...     

颈总动脉与锁骨下动脉共干一例

笔者在解剖一具成年男性尸体标本时,见其左颈总动脉与左锁骨下动脉共干起自主动脉弓.此变异少见,为积累资料,提供临床参考,现报道如下.……     

慢性肺心病肺型P波与右房压力的关系

通过对１４例临床诊断肺心病患者行右股静脉穿刺插管做右心导管测量右心房、右心室、肺动脉、＂肺毛＂压力。观察分析右心房平均压与心电图肺型Ｐ波的关系。结果：１４例患者右房平均压高于正常的１０例，符合肺型Ｐ波的９例，占９０％，而右房压力正常的４例中无１例出现肺型Ｐ波，二者有显著差异，Ｐ＜０．０１，右房压力与Ｐ波电压的幅度呈正相关。且右房压力高的９例中，Ｐ波电压＞０．２０ｍｖ，Ｐ波顶角均＜７０°，故建议Ｐ波顶角＜７０°可作为肺性Ｐ波的诊断标准之一。