急诊内镜下止血治疗急性上消化道出血的临床价值

我院自1982～1991年开展急诊内镜下局部止血治疗非食道静脉曲张所致急性上消化道出血133例，获得满意的疗效，现总结报告如下：资料与方法一、临床资料：本组病例均来源于急诊内镜下检查发现有活动性出血患者。其中男102例，女31例，年龄最小18岁，最大74岁。病灶活动性渗血109例，涌血（或喷血）24例。不同病因的出血情况见表10。二、治疗方法及选择：1．孟氏液喷洒法：采用10％孟氏液10～30ml，经胃镜活检孔插入塑料导管，对准出血灶，外接盛孟氏液注射器，采用点射喷洒法，直至出血停止或所盛药液喷完为止。当出血灶周围积血较多或胃液较…     

胃镜下喷酒孟氏溶液治疗上消化道出血——附246例分析

我院始１９８７年以来对２４６例上消化道出血患者，通过胃镜内喷酒孟氏溶液治疗，取得较满意的疗效，对渗血性及小灶性出血患者有立杆见影的效果，近期疗效达１００％；对大出血患者的近期疗效达９８．８％，孟氏溶液虽然是种老牌止血剂，但其止血效果显著，此药在胃镜下喷洒经济实患，技术要求低，副作用少，它能了得全身用药不能达到的满意效果，孟氏液止血尤其适用于医疗设备差，经济落后的乡镇医院。     

内镜治疗消化道出血90例分析

随着内镜微创技术的发展,基层医院内镜下局部注射肾上腺素消化道止血得到广泛应用。2005年7月—2012年5月,我们采用内镜下治疗消化道出血90例,其中单纯注射1∶10 000肾上腺素(单纯法)40例,金属夹联合注射肾上腺素(联合法)50例,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况90例中,男57例,女33例;年龄(54.7±26.6)岁。上消化道出血62例,下消化道出血     

内镜下注射治疗急性活动性上消化道出血

本文应用NM—3K注射针内镜下注射1:10000肾上腺素溶液治疗急性活动性上消化道出血(非肝病性)5例。治疗结果:即时止血率100％,无并发症发生。 本组病例均系急性上消化道出血病人,经急诊胃镜证实。5例病人年龄31～70岁,平     

上消化道异物96例内镜处理分析

目的总结内镜处理上消化道异物的经验。方法对96例消化道异物,采用电子胃镜进行直视下取出、内镜推挤排除或两者结合使用处理异物。结果92例成功取出异物,共取出或排除异物127件。4例5件异物未能成功取出。结论内镜治疗上消化道异物安全、快捷、经济、成功率高,应作为上消化道异物首选治疗方法。     

急诊内镜检查治疗非门静脉高压上消化道出血900例

非门静脉高压上消化道出血是消化道出血的常规类型,自1955年～2005年上消化道出血急诊胃镜检查,共检查出非门静脉高压性上消化道出血900例;伴有活动性出血及有近期出血痂者应用肾上腺素及喷洒凝血酶混合液内镜下前部注射止血敏治疗,临床分析如下:     

内镜下取上消化道异物体会

目的：总结内镜处理上消化道异物的经验。方法：对106例消化道异物,采用电子胃镜进行直视下取出、内镜推挤排除或两者结合使用处理异物。结果：102例成功取出异物,共取出或排除异物136件。4例5件异物未能成功取出。结论：内镜治疗上消化道异物安全、快捷、经济、成功率高,应作为上消化道异物首选治疗方法。     

内窥镜下止血夹在活动性消化道出血中的应用

消化道出血是常见的临床症状。内镜止血已越来越成为首选的止血方法之一。而目前止血方法有：包括内窥镜直视下进行局部注射肾上腺素或硬化剂、局部喷洒止血药物、微波烧灼、止血夹止血、高频电凝止血和高频氩气止血等。止血夹止血具有创伤小、止血速度快、并发症少的优点,疗效确切,已成为治疗消化道出血的非手术治疗的重要方法。现将我院近3年来应用的临床病历总结如下。     

急诊胃镜诊治非曲张静脉上消化道出血的护理

目的探讨急诊胃镜下治疗非曲张静脉上消化道大出血的配合及护理要点。方法在胃镜直视下。对83例活动性非静脉曲张性上消化道大出血患者采取不同的紧急止血治疗时作相应的配合及护理。其中19例采用镜下直视喷药法,49例行局部粘膜注射法,15例行金属钛夹止血法。结果83例出血患者即时止血率为100％,术后再出血3例。结论非曲张静脉上消化道大出血急诊胃镜下止血治疗效果显著,护理配合十分重要。     

快速止血胶治疗鼻出血39例

1996年6月始,我们采用局部喷洒或粘贴快速止血胶治疗鼻出血39例,取得了良好的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男26例,女13例;年龄11～72岁,平均41.5岁。出血部位:Little区31例,鼻甲6例,后鼻道2例。1.2　治疗方法　对粘膜渗血者采用喷洒止血法,用吸管或注射器吸入快速止血胶(广州白云医用快速止血胶总公司生产),先用10%肾上腺素棉片局部压迫片刻,以收缩血管,然后将止血胶喷洒在出血部位,可见止血胶迅速固化成膜,将出血点和周围组织覆盖。对于创面较严重的渗血或搏动性出血,应采用粘贴止血法,将胶液滴注在大小适宜的明胶海绵上,迅速覆…     

内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位效果观察

急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野 ,内镜下很难明确判断出血部位 ,用生理盐水冲洗也不理想。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位 36例 ,效果较满意。1　对象和方法1 1　对象　观察组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄25～ 74岁 ,平均 4 6 8岁。对照组 75例 ,男 6 7例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 4 3 6岁。1 2　方法　观察组在内镜下对出血较多的模糊视野部位喷洒 3%过氧化氢溶液 30～ 180ｍｌ,多数病例用量约 5 5～ 85ｍｌ。判断标准 :(1)无效 :视野严重不清晰及视野无改善 ;(2 )有…     

急诊胃镜硬化治疗消化性溃疡大出血的护理

目的:总结急诊胃镜下硬化治疗消化性溃疡大出血的经验.方法:胃镜下注射硬化剂为无水酒精、1:10 000肾上腺素.采用病灶周围注射1:10 000肾上腺素,待病灶出血停止或明显减少后,再于病灶周围及正中注射无水酒精.结果:累计止血率为98%,疗效满意,减少急诊手术率.结论:硬化剂是治疗消化性溃疡大出血安全、有效的办法,急诊内镜护士在临床上配合医生积极抢救和精心护理显得非常重要.     

纤维内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血(附21例报告)

经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血术已日趋成熟,不仅可以用于急诊止血,亦可预防出血的复发.目前常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠,1%乙氧硬化醇和无水乙醇等.血管收缩剂常用高渗钠盐和肾上腺素溶液.我院对21例门脉高压食道静脉曲张出血的病人经内镜注射硬化剂治疗取得较好的疗效,现总结报告如下:     

胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果观察

目的:观察胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血的效果。方法:选择老年上消化道出血80例为观察组,另择同期中青年上消化道出血78例为对照组。两组均于胃镜下确定出血部位后,采用金属钛夹或注射药物止血,比较两组止血效果及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.4%,对照组为98.7%;两组总有效率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组并发症总发生率18.8%,显著高于对照组的7.7%(P<0.05)。观察组消化道溃疡和胃癌引起上消化道出血的发生率显著高于对照组(P<0.05);急性胃黏膜病变和食管静脉曲张引起上消化道出血的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果与治疗中青年上消化道出血效果相当;老年上消化道出血主要由消化性溃疡和胃癌等疾病引起,中青年上消化道出血主要由急性胃黏膜病变和食管静脉曲张等引起。     

内镜下氩离子凝固术治疗上消化道出血28例

非静脉曲张性上消化道出血是消化内科常见的急症之一,病情凶险,病死率为5%~12%[1]。20世纪80年代前,多采用内科药物治疗,约有5%的患者持续出血,需转外科治疗。随着内镜技术的发展,现多采用内镜下止血治疗。氩离子凝固术(Argon plasma coagulati,APC)是一种新型可控制的非接触性     

超声造影引导下局部注射止血剂治疗脾外伤出血的实验研究

目的:研究超声造影(CEUS)引导局部注射止血剂治疗脾外伤出血的止血效果.材料和方法:犬脾脏制作大小相同的病灶,随机分四组行止血治疗.Ⅰ组为蛇毒凝血酶组,Ⅱ组为可吸收性氰基丙烯酸酯组,Ⅲ组为联合治疗组,Ⅳ组为对照组.记录治疗后30min内的出血量,观察病灶局部变化,取组织行病理检查.结果:对照组出血量明显多于治疗组.30min后Ⅰ组所有病灶表面均可见血凝块形成,但病灶仍有出血;Ⅱ组可见胶膜形成,3处病灶胶膜旁渗血;Ⅲ组止血完全;Ⅳ组未能止血.结论:超声造影引导下止血剂联合治疗脾外伤出血,效果可靠,明显优于单独止血剂治疗效果.     

复方五倍子麻辛液治疗鼻衄

我们采用复方五倍子麻辛液局部喷洒治疗鼻衄42例,作用迅速,效果满意,小结如下.一、临床资料:本组男3O例,女12例;年龄4～72岁.均为鼻中隔粘膜局灶性出血.出血原因有粘膜干燥19例,糜烂14例,外伤3例,高血压病4例,白血病2例.喷洒1次血止32例,2次血止9例,3例为搏动性出血,喷洒3次无效,改行蘸药贴于出血灶压迫血止.本组随防31例,时间为3个月至2年.除2例(白血病和高血压病患者各1例)在3天和1个月后再次出血外,余均再未出血,远期疗效为93.5%.二、药物配制及使用方法:五倍子、诃子、明矾、白芨、麻黄各100g,细辛50g,加水500ml蒸煎至100ml,过滤装入喉头喷雾器备用.将出血灶处血液拭干或以呋麻合剂棉片拭净血液,找到出血点,迅速将药液喷洒于出血灶,即可见出血灶表面有褐色牙     

经内镜下套扎治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血的临床护理体会

上消化道出血是内科常见急症之一，而肝硬化门脉高压引起上消化道出血更是起病突然，出血量大，多会危及生命，而早期及时有效的止血是治疗的关键。近年来除药物治疗外，内镜下治疗已成为常用的有效止血治疗方法，为提高内镜下治疗上消化道出血的成功率，高质量的临床护理是必需的。我科对55例肝硬化食管曲张静脉破裂出血患者采用内镜下套扎治疗后取得了较好的疗效，现将手术前后护理体会总结如下。     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血546例临床分析

目的 探讨急诊胃镜检查在急性上消化道出血诊断与治疗中的价值.方法 对546例急性上消化道出血患者的急诊胃镜诊治结果及其转归情况进行回顾性分析,描述急诊胃镜对上消化道出血病因的诊断率和内镜下治疗的成功止血率.结果 本组546例中,消化性溃疡占46.1％,食管/胃底静脉曲张破裂出血占26.0％,急性胃黏膜病变占12.3％,食管贲门黏膜撕裂占9.2％,恶性肿瘤占3.5％,Dieulafoy病占1.6％,原因不明者占1.3％,病因确诊率为98.7％.共258例行内镜下治疗,占47.3％,内镜止血成功率为95.3％.结论 急诊胃镜对急性上消化道出血的病因诊断和止血治疗安全有效.     

胃镜下喷洒凝血酶,去甲肾上腺素治疗上消化道出血38例

上消化道出血是常见的急症,一般止血方法显效慢,难以达到迅速止血目的。1994年10月～1996年12月,我们对常规治疗难以控制的上消化道出血38例,行急诊胃镜检查,同时在局部喷洒凝血酶、去甲肾上腺素,止血效果明显。1　临床资料1.1　一般情况　本组男27例,女11例;年龄15～72岁,平均41岁。24h出血量小于500ml者12例,500～1000ml者19例,大于1000ml者7例。胃镜所见:贲门粘膜轻度撕裂2例,急性胃粘膜病变5例,胃溃疡9例,胃癌3例,胃息肉2例,十二指肠壶腹溃疡17例。镜下均见活动性出血(不包括喷射性小动脉出血)。1.2　治疗方法　本组均经内科常规止血治…