胃十二指肠穿孔72例诊治体会

目的:探讨胃十二指肠穿孔的病因、诊断和治疗方法。方法:对本院72例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃溃疡穿孔15例,十二指肠穿孔57例,治愈71例,死亡1例,手术治疗72例。结论:消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要原因,穿孔修补术仍是治疗胃十二指肠穿孔的有效方法。     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效的临床观察

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症.本文收集我院 2007年1月至2010年7月收治的34例胃十二指肠溃疡穿孔修补患者的临床资料,其中行腹腔镜修补术16例,行传统开腹修补术18 例(含腹腔镜手术中转开腹1例) ,旨在比较腹腔镜与传统开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

目的分析老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点与外科治疗。方法对67例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析。结果67例均行手术治疗,其中行穿孔单纯修补50例,胃大部切除17例。治愈62例,死亡5例（7.46%）。术后并发症16例：肺部感染9例、急性心功能不全2例、中毒性休克3例、切口感染2例。结论老年胃十二指肠溃疡穿孔病情复杂,一经确诊,宜尽早手术,同时应重视围手术期处理和营养支持。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点.方法 回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料.结果 1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术.结论 大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效.     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔78例临床分析

目的:探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗,进一步提高救治水平。方法:回顾总结近20年来我院外科收治的78例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果:78例均进行了手术治疗,治愈66例,死亡12例,死于多器官功能障碍综合征(MODS)5例,中毒性休克5例,肺部感染及肾功能衰竭各1例。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔宜早期手术,手术方式以单纯修补术为主,同时要注意合并症的预防及处理。     

基层医院手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔方案探讨

目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔在基层适用的手术治疗方案。方法:对38例胃十二指肠溃疡急性穿孔进行回顾性分析。结果:外科单纯修补28例,术后切口感染1例,复发5例;彻底性溃疡手术11例,其中切口感染2例,胃排空障碍1例,无复发。外科单纯修补术后结合药物治疗,疗效满意。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补术操作简单、安全、有效、溃疡愈合快,患者负担轻,是基层医院治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选手术方案。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔121例的临床特点及治疗对策

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点、治疗措施及预后。方法对121例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果十二指肠球部溃疡穿孔53例,胃溃疡穿孔68例;82例有并存疾病。全组均行手术治疗,其中单纯修补82例,胃大部切除34例,胃癌根治术3例,单纯修补加胃空肠吻合术2例。治愈112例,死亡9例。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔有其特有的临床表现,治疗以手术为主,应重视围术期的处理,注意并存病的处理,以利于提高患者的治疗效果。     

一例急性重症型肝炎并胃、十二指肠溃疡急性穿孔胃修补术的麻醉处理

胃、十二指肠溃疡急性穿孔为外科急腹症。而急性重症型肝炎 ,起病急 ,有出血倾向 ,肝肾综合症和不同程度的肝性脑病 ,病死率高[1] 。急性重症型肝炎合并胃、十二指肠溃疡穿孔行胃修补术 ,由于患者肝、肾功能的损害 ,给麻醉处理及手术带来较大困难及危险。现将 1例急性重症型肝炎并胃、十二指肠溃疡急性穿孔胃修补术的麻醉处理报告如下。1　临床资料患者男 ,5 2岁。因乏力、纳差、目黄 8ｄ ,伴尿黄入院。入院诊断 :急性重症型乙型肝炎。入院体检 :脉搏 76次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ。神志清楚 ,急性病容 ,皮肤及巩膜黄疸 ;心肺无异…     

胃十二指肠溃疡穿孔324例临床分析

1 临床资料，本组胃十二指肠溃疡穿孔324例，男260例，女64例，男女之比4：1，年龄10-85岁，平均39岁。十二指肠溃疡穿孔272例，胃溃疡穿孔52例，其中多处溃疡34例，穿孔至手术最短时间6小时，最长时间50小时，平均约为25小时。有溃疡病史152例，腹膜刺激征324例，膈下游离气体255例，轻度休克34例，并有出血18例。行穿孔修补术72例，胃大部分切除术25例。死亡4例(1．2％)。     

老年人胃、十二指肠溃疡穿孔的外科治疗

目的探讨老年人胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特点和外科治疗方法。方法对45例胃、十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组45例患者均采用手术治疗,其中行单纯修补术26例,胃大部切除术17例,穿孔修补加胃空肠吻合术2例。治愈41例,死亡4例,病死率为8．9％;术后并发症12例,发生率为26．7％。结论老年人胃、十二指肠溃疡穿孔病情复杂,症状不太明显,一旦临床确诊宜旱期积极手术,同时也应注意相关并发症的预防及处理。     

胃十二指肠穿孔治疗的体会

目的讨论胃十二指肠溃疡穿孔临床表现,诊断、治疗方案。方法回顾34例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行分析。结果手术治疗33例,胃溃疡穿孔11例,十二指肠穿孔22例,保守治疗1例。行穿孔修补术30例,胃大部切除术3例。在30例修补术中取活检11例,其中胃腺癌一例。结论外科手术治疗对胃十二指肠穿孔治疗是一种有效的方法。     

胃十二指肠穿孔治疗的体会

目的 讨论胃十二指肠溃疡穿孔临床表现,诊断、治疗方案. 方法回顾34例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行分析.结果 手术治疗33例,胃溃疡穿孔11例,十二指肠穿孔22例,保守治疗1例.行穿孔修补术30例,胃大部切除术3例.在30例修补术中取活检11例,其中胃腺癌一例.结论 外科手术治疗对胃十二指肠穿孔治疗是一种有效的方法.     

胃十二指肠溃疡穿孔58例手术修补治疗体会

目的 讨论胃十二指肠溃疡穿孔手术修补的疗效。方法 总结本院1997年2月～2006年4月58例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床资料及其随访结果。结果 单纯缝合修补54例，其中采用腹腔镜治疗8例，病灶局部切除缝合1例，胃大部切除3例。随访36例，复查胃镜溃疡愈合35例，未愈1例。结论 胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主，术后正规内科抗溃疡治疗效果满意。     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔58例治疗体会

随着人口老龄化 ,老年消化性溃疡病人的就诊率日趋增高 ,因其病理生理的特殊性 ,消化性溃疡穿孔者也相对增多。老年急性消化溃疡病情严重 ,进展快 ,处理不当 ,易造成严重后果。我院外科 1 997～2 0 0 0年共收治 70岁以上胃十二指肠溃疡急性穿孔病人 5 8例 ,就其临床治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 3 7例 ,女 2 1例。年龄 71～ 82岁 ,平均76.5岁。其中胃溃疡穿孔 1 8例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 40例。全组病例均为胃十二指肠溃疡急性穿孔并发弥漫性腹膜炎、感染性休克。发病到就诊时间为 2～48ｈ ,平均 2 5ｈ。1 .2　临床…     

老年急性胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹穿孔修补术疗效的Meta分析

目的 用Meta分析的方法 评价腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗国内老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的安全性和可行性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2013年3月.同时手工检索相关领域的文献.查找有关老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入8篇文献.总样本量共663例老年患者,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术330例,开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术333例.Meta分析结果 显示,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组在术后并发症、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;在围手术期死亡率和手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,可以减少术后并发症的发生,同时具有胃肠功能恢复快、术后疼痛轻和住院时间短等优点.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术34例分析

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术手术技巧及临床效果。方法:对34例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者手术全部成功,平均手术时间45 min,术后没有并发症病例。结论:掌握手术技巧,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术切实可行,而且具有手术操作简单、腹腔冲洗彻底、胃肠功能恢复快、并发症少优点。     

急性胃十二指肠穿孔20例诊治分析

目的 分析胃十二指肠急性穿孔的临床特点和诊治,为提高临床诊断和治疗提供参考.方法 对2008年3月～2011年10月收治的20例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃十二指肠溃疡穿孔17例,外伤性胃穿孔2例,外伤性十二指肠穿孔1例,全部行胃十二指肠穿孔修补术.结论 胃十二指肠穿孔主要病因是消化性溃疡,手术治疗仍是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法.     

56例老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及治疗

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点和治疗措施。方法:针对我院检查的56例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析研究。结果:56例患者均进行手术治疗,在治疗当中有46例患者进行了穿孔修补术,10例患者进行大部分胃切除手术。治愈患者55例,死亡1例。术后出现并发症15例,包括肺部出现感染8例、心肌功能紊乱1例、中毒性休克症2例、切口感染4例。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔病情一旦确认,要及时进行手术治疗,在手术后要重视护理和营养的支持补充。     

15年胃十二指肠溃疡急性穿孔发病情况及变化趋势

目的研究近15年来胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病情况及变化趋势,探讨其可能机制。方法对1991～2005年收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病例资料进行分析。结果男性患者平均年龄为（39±2）岁;女性患者平均年龄为（58±7）岁,老年患者比重有逐年增加趋势。服用非甾体消炎药者41例,其中老年患者37例。好发于气温骤变以及寒冷季节。吸烟患者279例,占85.58%。吸烟人群发病危险性为不吸烟人群的4倍。确定性手术方式如胃大部分切除术、高选择性迷走神经切除加穿孔修补术逐渐减少,而单纯穿孔修补术逐渐增加。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔是多因素作用的结果 ：非甾体消炎药的使用,吸烟、天气变化等均与其发病有关。发病年龄趋于高龄化,非甾体类消炎药可能是老年患者的主要因素。单纯穿孔修补术是大多数病例的首选治疗方式。     

老年人胃十二指肠急性穿孔56例临床分析

回顾分析 1990～ 1999年手术治疗的 5 6例 6 0岁以上老年人胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的临床资料。发病后 12小时内进行手术的 37例 ,腹穿阳性率 45 .45 % ;发病后 12～ 72小时内手术 13例 ,腹穿阳性率90 .91% ;无确切突发性上腹疼痛史 39.2 9% ,无明显“板样腹”者 46 .43 % ,伴腹腔游离气体的 6 7.86 % ,血白细胞计数≤ 10× 10 9/L者 89.2 % ,有 38例伴有并存病。行穿孔修补术 32例。胃大部切除术 2 4例 ,术后死亡 6例 ,病死率10 .71%。老年人机体反应差 ,并存病多 ,应根据病情采取腹部透视和腹腔穿刺以明确诊断 ,并尽早行穿孔修补术或胃大部切除术