天津海河医院SARS患者的临床检验结果分析

目的 :分析严重急性呼吸综合征患者血液学指标的改变特点,为临床诊治提供实验依据。方法 :对2003年5～8月35名SARS患者的外周血血细胞,生化等指标进行检测,同时对患者的各项指标进行发病早期,中期和恢复期的动态观察;对16例疑似患者外周血血细胞,生化等指标进行检测与SARS患者发病早期的化验结果进行比较。结果 :发病早期,35例SARS患者白细胞在正常范围内的为54.3%,低于4.0×109/L为40 %;淋巴细胞绝对值低于1.0×109/L为78.0%,正常范围的为22.8 %;RBCHGBPLAT均正常。在发病早期心肌酶指标 ,谷草转氨酶(AST)乳酸脱氢酶(LDH)浕 -羟丁酸脱氢酶(HBDH)肌酸激酶(CK)显著增高,与疑似患者相比,差别有统计学意义。结论 :SARS患者的发病早期LYM,白细胞的显著降低;发病早期的ASTCK、LDH和HBDH显著增高,对SARS患者和疑似患者的确诊,有重要的临床意义。     

婴幼儿肺炎血清心肌酶谱活性变化与病情关系

目的：探讨婴幼儿和肺炎血清心肌酶谱变化与病情的关系。方法：丢胼发症婴幼儿肺炎２５例（重症组）、无并发症肺炎３２例（轻症组）和无肺、心、脑疾病２０例（对照组）采用酶动力学速率法检测各组急性期与恢复期血清心肌酶谱活性，并相互比较。结果：轻、重症组急性期心肌酶谱活性升高，与对照组比较有显著差异，且轻、重症两组比较有显著性差异；恢复期心肌酶谱活性下降正常，各间无显著性差异。结论：婴幼儿肺炎心肌酶谱活性与病     

88例SARS患者心肌酶谱改变观察

目的 :了解SARS患者病程严重程度与心肌酶谱的变化及其临床意义。方法 :采用IFCC推荐方法检测心肌酶。结果 :发病初期与正常组相比 ,各病情组SARS患者血清各心肌酶活力均显著增高 (P <0 .0 1) ;SARS死亡组患者血清各心肌酶活力均显著高于其余病情组 (P <0 .0 1) ;93.1%的SARS死亡组患者发病初期血清心肌酶活力异常升高 ,而生存组这一比率 33%。发病中期 ,SARS患者血清心肌酶活力均有所降低 ,但死亡组和重症组患者血清HBDH活力未见下降。结论 :心肌是SARS病毒侵袭和损伤的重要组织之一 ,SARS患者心肌酶异常升高与病情密切相关     

早期心肌酶学监测对重症森林脑炎的预警研究

目的通过对森林脑炎病人早期血清心肌酶学检测,研究其对森林脑炎重症化的早期预警价值,为早期防止森林脑炎重症化开辟新的诊治方法。方法 2016年4月至2016年11月对80例体温在38℃以上且临床症状较重的确诊森林脑炎住院患者进行心肌酶谱学检测,对照组为在我院进行常规体检的健康人30例。结果发热症状较重的森林脑炎患者心肌酶谱学检测都明显高于对照组(P0.05)。结论血清心肌酶谱检测指标高于正常,给予患者更为积极有效的治疗,为早期防止森林脑炎重症化的进程开辟新的诊治方法,对防止重症森林脑炎的发生、降低病死率有着显著的社会效益和经济效益。     

重症SARS血象分析

目的　探讨SARS患者血象特点 ,掌握其变化规律 ,以利于SARS患者 ,尤其是重症SARS的早期诊断。方法　收集 4 6例留院观察的SARS患者 ,分为普通组与重症组 ,对两组白细胞总数、中性分类、淋巴细胞百分比、血小板计数、从发病到留院观察的时间进行比较。结果　重症SARS组与普通SARS组相比 ,血象各个指标均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。白细胞、中性粒细胞百分比、血小板总数显著升高 ,淋巴细胞百分比显著下降。结论　重症SARS患者常伴有白细胞总数及中性粒细胞计数显著升高、淋巴细胞计数降低 ,通常提示合并二重感染 ,机体免疫功能进一步下降     

麻疹患者心肌酶检测的临床意义

目的探讨麻疹患者心肌酶异常的临床意义。方法对188例住院麻疹患者的临床资料进行回顾分析。结果成人麻疹心肌酶谱异常与儿童心肌酶谱异常存在差异(P<0.01);麻疹发热期与出疹期心肌酶谱异常比较差异无统计学意义(P>0.05);发热期与恢复期、出疹期与恢复期比较,差异有统计学意义(均P<0.01);麻疹患者心肌酶谱异常与心电图异常无明显相关性;麻疹患者极化液治疗组与观察组心肌酶恢复情况无差异。结论①儿童麻疹患者的心肌损害较成年麻疹患者更普遍,故心肌酶的监测对儿童麻疹患者的临床意义更大。②麻疹患者心肌损害的出现多发生在发热期、出疹期,一定程度上与麻疹患者的病情成正相关,可以反映麻疹病情的临床进展。③麻疹患者心肌酶升高到严重程度时才会出现心电图的异常改变。④麻疹患者的心肌损害随着病情的恢复有自愈趋势。     

新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化

目的：观察新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化。方法：选取本院收治的45例肺炎新生儿作为观察组,同期同日龄的45名健康新生儿作为对照组,检测两组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫、血清心肌酶指标水平,并比较对照组和观察组、轻症及重症、急性期及恢复期患儿的检测结果。结果：观察组的细胞免疫及红细胞免疫均差于对照组新生儿,血清心肌酶指标水平则低于对照组,且轻症及重症、急性期及恢复期患儿的血清细胞及红细胞免疫、心肌酶指标水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺炎新生儿的免疫状态相对较差,且心肌酶也异常升高,其受肺炎严重程度与分期的影响也较大。     

心肌酶生化指标对急性胰腺炎患者病情及预后的评估价值

目的了解心肌酶生化指标对急性胰腺炎患者病情判断及预后评估的意义。方法对306例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分析其心肌酶生化指标天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、羟丁酸脱氢酶（LBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）与肌酸肌酶（CK）与疾病的严重度及预后关系。结果急性胰腺炎轻症组与重症组的心肌酶指标均升高,两组之间比较,重症胰腺炎患者组较轻症胰腺炎患者组升高明显（P〈0．001或0．05）。除AST指标外,LBDH、LDH与CK指标均与预后相关（P〈0．01或0．05）,LBDH、LDH与CK指标升高者的预后相对较差。结论心肌酶生化指标LDH、CK及HBDH的测定有助于早期发现急性胰腺炎患者心肌损伤,对于判断病情的严重度及预后有重要的参考价值。     

老年腹腔镜与开腹胆囊切除围手术期比较

目的：比较老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）的手术效果。方法：对１２７例患者随机分为ＬＣ组和ＯＣ组，观察两组病人围手术期并发症。外围血白细胞计数、白蛋白及血氧分压。结果：ＬＣ组并发症及白细胞计数明显低于对照组。ＬＣ组白蛋白及血氧分压明显高于对照组。结论：推荐老年胆囊结石患者可以有选择性的应用ＬＣ。     

早期心肌酶学监测对重症手足口病的预警研究

目的：通过对手足口病人早期和动态血清心肌酶学监测,研究其对手足口病重症化的早期预警价值,为早期防止手足口病重症化开辟新的诊治方法。方法：2009年5月～2011年2月对100例体温在38℃以上症状较重门诊和住院手足口患儿进行心肌酶谱学检测,对照组为本院儿科同期门诊无发热的轻症手足口病患儿60例。结果：发热症状较重手足口病患儿心肌酶谱学检测都明显高于对照组（P〈0.05）。结论：根据研究结果血清心肌酶谱检测指标高于正常值10%达到重症手足口病的早期预警,给予更为积极有效的治疗,对防止重症手足口病的发生,降低病死率有显著的社会效益和经济效益。     

心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能检测在儿童重症肺炎治疗中的价值

目的:分析心肌酶谱、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)及肝肾功能检测在儿童重症肺炎治疗过程中的意义。方法:选择我院2014年3月~2015年3月收治的肺炎患儿164例,其中重症肺炎组82例,普通肺炎组82例,比较两组的心肌酶谱,包括谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、同工酶MB(CK-MB)、cTnT及肝肾功能指标,包括尿肌酐(UCr)、白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶(ALT)。将重症患儿依照动脉血氧分压分为程度不一的缺氧组,即轻度缺氧组、中度缺氧组、重度缺氧组,比较3组患儿体内心肌酶谱、肝肾功能指标和cTnT水平,以及血氧分压和心肌酶谱、肝肾功能指标及cTnT的关联性。结果:重症肺炎组患儿心肌酶谱AST、α-HBDH、LDH、CK-MB、CK均高于普通肺炎组(P均<0.05),肝肾功能指标UCr、Alb、ALT均高于普通肺炎组(P均<0.05),cTnT高于普通肺炎组(P<0.05);重症肺炎中轻度缺氧组、中度缺氧组、重度缺氧组患儿体内心肌酶谱、cTnT和肝肾功能指标水平伴随着缺氧程度的加大而增多;重症肺炎组的血氧分压和心肌酶谱、肝肾功能及cTnT均呈负相关。结论:临床及时监测心肌酶谱、肝肾功能指标和cTnT的水平,对于重症肺炎儿童的病情发展评估有极为关键的作用。     

手足口病患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究手足口病（Hand,foot and mouth disease,HFMD）患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择HFMD患儿110例,其中轻症80例,重症30例。另选22例健康儿童作为对照组。采用OlympusAU 2700型全自动生化分析仪测定HFMD患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症HFMD组患儿血清AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB水平均明显升高（P〈0．01）。重症HFMD组上述指标明显高于轻症HFMD组（P〈0．01）。与急性期相比,恢复期心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿HFMD血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

重症手足口病患儿心肌酶谱检测的临床分析

目的：探讨重症手足口病（ HFMD）患儿的心肌酶谱检测及临床意义。方法：回顾性分析中山市南区医院2012-11～2013-11间重症HFMD患儿46例的临床资料,检测心肌酶谱,并与同期278例轻症HFMD患儿的心肌酶谱进行对比,总结重症HFMD患儿心肌酶谱特点、危重症发生率、治愈率、死亡率、好转率和转诊率等情况。结果：重症HFMD患儿的心肌酶谱各项指标值和升高率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）,所有HFMD患儿治愈304例（93．8％）,好转15例（4．6％）,转诊5例（1．5％）,无危重症及死亡病例。结论：重症手足口病患儿的心肌酶谱显著升高,对监测病情和判断预后具有一定临床意义。     

单一化合物ZZ-1和5-羟色氨受体拮抗剂能抗SARS

北京佑安医院对2003年3月11日至今收治的106例SARS病人的发病规律,临床分型及病情危重早期预警指标进行了总结分析。对于患者病情变化规律的初步体会如下: 一.疾病自然进程的分期:SARS自然进程可分为四个期,即初发期、进展期、高峰期和恢复期。相应的病理、生理变化为病毒血症期,肺脏水肿、渗出期,肺间质、实质炎期和炎症吸收期。     

心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱联合检测在肾综合征出血热诊断中的应用

目的 :为探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱 (CK、CK -MB、α -HBDH、LDH )在肾综合征出血热患者血液中的变化。方法 :cTnT用酶联免疫吸附夹心法 ,CK、CK -MB、α -HBDH、LDH均采用速率法测定。本文检测了 43例肾综合征出血热 (HFRS)患者 14 6份血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱 (CK、CK -MB、α -HBDH、LDH)。结果 :①不同临床类型HFRS患者血清cTnT及心肌酶谱均显著升高 ;②cTnT、α -HBDH、LDH于HFRS发热期开始升高 ,各指标在低血压休克期及少尿期达峰值 ,多尿期开始下降 ;cTnT在恢复期仍有较高水平 ,其余指标达正常 ;③将cTnT与心肌酶谱比较 ,结果cTnT升高幅度最大 ,升高开始时间早且持续时间长 ;而心肌酶谱灵敏度虽高 ,但特异性稍差。结论 :联合检测cTnT及心肌酶谱对HFRS并发心肌损伤的诊断及病情转归有很好的指导作用     

严重急性呼吸综合征患者淋巴细胞变化的特征及意义

为研究严重急性呼吸综合征(SARS)病人外周血中淋巴细胞数量的变化规律,回顾性分析SARS患者不同时期外周血中的淋巴细胞数量。结果轻症SARS患者发病前2周时间内,淋巴细胞计数降低,从发病第3周开始,血中淋巴细胞水平升高。重症SARS患者在发病后1个月内淋巴细胞水平降低,未发现回升。在疾病的初发期、加重期、恢复期轻症与重症、轻症与死亡、重症与死亡之间比较,无显著性差异。根据病情变化分4期病情初发期(0期),胸片加重期(1期),开始吸收期(2期),胸片明显吸收期(3期),其中0期与3期、1期与3期比较有显著性差异。依糖皮质激素的使用分为小剂量组(Ⅰ组,<160mg/d),中剂量组(Ⅱ组,160～500mg/d),大剂量组(Ⅲ组,>500～1000mg/d),其中Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组之间比较有显著性差异。结果提示外周血中淋巴细胞的降低可以作为SARS早期诊断的一个指标,而血中淋巴细胞的回升预示疾病的好转。中、大剂量比较激素对SARS病人外周血中的淋巴细胞有明显抑制作用。     

急性脑血管病并发脑心综合征患者乳酸及心肌酶学变化分析

目的:探讨急性脑血管并发脑心综合征患者的乳酸及心肌酶学变化。方法:研究组选取急性脑血管并发脑心综合征(BHS)患者96例;并选取同时期41例健康体检者作为对照组,采用全自动生化分析仪和手持血液分析仪测定两组乳酸及心肌酶学相关指标,同时进行6周随访,根据存活情况分为死亡组和生存组,再次对乳酸及心肌酶学相关指标进行检测,分析预后。结果:与对照组及稳定期相比,急性脑血管合并脑心综合征的急性期患者的CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH均显著升高(P<0.05);随访结果显示:死亡组患者的动脉血乳酸水平和心肌酶学各项值均比存活组高(P<0.05)。结论:动脉血乳酸及心肌酶学的变化对判断急性脑血管合并脑心综合征患者的早期病情及预后具有重要价值。     

新生儿肺炎心肌酶谱与心电图的临床意义

目的探讨新生儿肺炎患儿心肌酶谱及心电图改变的临床意义。方法选取2009年7月～2011年10月笔者医院收治的120例足月新生儿肺炎患儿其中重症肺炎组40例,单纯性肺炎组40例,对照组(正常足月新生儿)40例,肺炎组治疗前、后及对照组均行肘静脉穿刺采血做心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)及心电图检查。结果除AST、CK在单纯组急性期和对照组比较中P>0.05外,单纯组和重症组急性期心肌酶谱与对照组比较以及单纯组与重症组急性期比较明显升高,心电图有明显改变,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性肺炎组和重症肺炎组急性期和恢复期比较心肌酶谱及心电图结果有统计学意义(P<0.01);肺炎组恢复期心肌酶谱及心电图恢复正常(P>0.05)。结论新生儿肺炎可发生心肌损害,早期心肌酶谱测定及心电图检查有助发现其心肌损害,具有临床指导意义。     

手足口病患儿心肌酶变化的分析及临床意义

目的 探讨手足口病(HFMD)患儿心肌酶活性的变化及临床意义.方法 145例手足口病患儿与同期住院的100例未感染的儿童的检测结果进行对照,及手足口病患儿自身治疗前后检验结果对照.结果 HFMD患儿与对照组儿童比较,心肌酶谱明显升高.手足口病患儿治疗前的心肌酶升高,经2周治疗后,心肌酶谱各项指标基本恢复正常.结论 手足口病能引起心肌酶学改变,早期进行心肌酶学检测,有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗,经治疗心肌酶可恢复正常.     

伴有神经系统表现的重症手足口病286例临床分析

目的分析重症手足口病伴有神经系统并发症的临床特征,探讨有效方法,阻断其向危重型发展.方法对重症手足口病并有神经系统并发症286例进行回顾性分析.结果有神经系统症状的手足口病与重症手足口病发病一般状况无显著差异,而发热、白细胞计数、心肌酶学、血糖升高程度与病情轻重有关,皮疹消退与病情进展不成正比.结论有神经系统症状的手足口病病情严重,关注嗜睡、惊厥、易激惹等早期神经系统表现,尽早干预治疗,可望减少神经系统后遗症及病死率.