18F-FDG符合线路显像诊断鼻咽癌的价值

目的 探讨18F-FDG符合线路显像在鼻咽癌诊断中的价值.方法 回顾性分析45例首发鼻咽癌患者资料,均经病理检查证实,治疗前行18F-FDG符合线路显像,计算鼻咽部病灶的放射性计数与全小脑放射性平均计数比(即T/NT)值及肿瘤体积.采用配对x2检验比较18F-FDG符合线路显像与EB病毒相关抗体检测方法阳性率差异;对T/NT值与肿瘤体积行Pearson相关分析;使用ROC曲线确定T/NT值及肿瘤体积的最佳界值;并采用t检验和秩和检验对比分析不同分组方法组间T/NT值及肿瘤体积的差异.结果 18F-FDG符合线路显像阳性率为97.78％ (44/45),EB病毒相关抗体总阳性率为95.56％ (43/45),两者差异无统计学意义(x2=1.33,P＞0.05).鼻咽部原发病灶T/NT值为2.439±1.119,肿瘤体积为(7.311 ±8.280) cm3,两者呈正相关(r=0.463,P＜0.05).ROC曲线确定T/NT值的最佳界值为2.396,肿瘤体积的最佳界值为7.348 cm3.首发症状有无涕血组间、有无面部麻木组间及各病理类型组间T/NT值差异均有统计学意义(2.847±1.254与2.082±0.863、2.855±1.261与2.134±0.913、2.266±0.997与2.971±1.351,t=- 2.409、-2.225和-2.018,P均＜0.05);首发症状有无面部麻木组间肿瘤体积差异有统计学意义(t=-2.684,P＜0.05).按临床分期及T分期分组,组间T/NT值及肿瘤体积差异均无统计学意义(临床分期H=5.895和1.855,P均＞0.05,T分期H=4.756和0.270,P均＞0.05).结论 18F-FDG符合线路显像诊断鼻咽癌有一定价值,半定量指标T/NT值与肿瘤体积有较好的相关性,T/NT界值的确定需长期大样本研究进一步验证.     

18F-FDG符合线路显像在不明原发灶肿瘤中的临床价值

目的评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在不明原发灶肿瘤(UPT)中的临床价值。方法UPT患者36例，在^18F-FDG符合线路显像后4周内进行常规影像学检查。结果^18F-FDG符合线路显像对原发灶的检出灵敏度为42％(15／36例)；1例原发灶仅被^18F-FDG显像发现，3例首先被^18F-FDG显像发现，后在^18F-FDG显像结果的提示下被其他影像学检查发现，11例同时分别被^18F-FDG显像和常规影像学检查发现；14％(5／36例)患者因找到原发灶而改变了治疗方案；53％(19／36例)患者发现新的转移灶。结论^18F-FDG符合线路显像是寻找UPT原发灶的一种有效方法，并可同时评价患者的全身转移情况，可为选择最佳治疗方案和预后评价提供依据。     

^18F-FDG符合线路显像在胸腺上皮肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像在胸腺上皮肿瘤（TET）诊断中的价值。方法回顾性分析37例TET患者的^18F—FDG符合线路显像结果,图像分析采用视觉分析及半定量方法[肿瘤／正常肺组织放射性比值（TLR）]。按WHO TET病理学分类结果将患者分成3组（高生存率组,包括A、AB、B1型;中生存率组,包括B2、B3型;低生存率组,包括胸腺癌）;同时将^18F—FDG显像结果与增强CT影像进行对比,TLR与免疫组织化学检查所测Ki67标记指数（细胞增殖指标）进行相关性分析。组间TLR比较采用方差分析。结果（1）^18F—FDG符合线路显像阳性率91．9％（34／37）;（2）3个不同生存率组TLR间差异有统计学意义（高、中、低生存率组TLR依次为：1．42±0．27,2．13±0．74,3．00±1．19,F=9．99,P〈0．05）;（3）TLR与Ki67标记指数有明显相关性（r=0．613,P=0．002）;（4）^18F-FDG显像发现2例增强CT未发现的病灶,病灶分别位于前胸壁和右锁骨上淋巴结;（5）共有4例伴发重症肌无力。结论^18F—FDG符合线路显像有助于WHO TET病理学分类和发现更多的TET侵犯、转移灶;可以用^18F—FDG在TET的浓聚程度反映细胞的增殖活力。     

良恶性肿瘤18F-FDG符合线路显像的临床价值

目的 评价18F-FDG符合线路显像检测良恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析135例病变性质不明患者的18F-FDG符合线路显像结果,并与常规影像学检查结果进行对比分析.病变的确诊依据手术病理检查和临床随诊.结果 135例患者经病理学检查及随访结果最终确诊为恶性病变者86例(病灶数:95个),良性病变者49例(病灶数...     

衰减校正在18F-FDG符合线路显像中的价值

目的评价衰减校正(AC)在^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像中的价值。方法对圆柱体模型行^18F-FDG符合线路显像，进行AC和非衰减校正(NAC)图像视觉分析和半定量分析比较。结果AC图像在均匀度和空间分辨率等方面均优于NAC图像，并消除了NAC图像中的形变现象。结论AC可明显改善图像质量。     

18F-FDG PET/CT在不明原因发热病因学诊断中的应用

目的:探讨18F-FDG PET/CT在不明原因发热(FUO)病因诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析108例因FUO行18F-FDG PET/CT检查者的临床和影像资料.以病理学依据为诊断标准,不能获得病理诊断的以临床诊疗和随访结果作为诊断标准.统计PET/CT对FUO病因及不同病因组的诊断阳性率、灵敏度、特异度、...     

18F-FDG符合线路显像诊断骨转移瘤的价值及与99Tcm-MDP骨显像的比较

目的 评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在骨转移瘤诊断中的价值，并与^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像进行比较。方法因怀疑恶性肿瘤或骨转移而行^18F-FDG符合线路显像者55例，41例于^18F-FDG检查前后4周内进行了^99Tc^m-MDP全身骨显像。其中30例骨转移瘤患者，15例无骨转移瘤，10例^18F-FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯(单独进行分析)。结果 ^18F-FDG符合线路显像和骨显像对骨转移瘤的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性分别为100％，93％，97％，100％，98％和95％，50％，75％，86％，77％，前者特异性、阳性预测值、诊断准确性显著高于骨显像(P=0．024，0．035，0．007)；^18F-FDG显像发现30例骨转移瘤患者中的20例有骨外原发或转移肿瘤。10例^18F-FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯患者中，4例被证实有骨受累，6例无骨受累，而骨显像对骨受累情况均作出了正确判断。结论 ^18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤的诊断有较高的灵敏度和特异性，并能发现骨外原发或转移性肿瘤；^99Tc^m-MDP骨显像对骨转移瘤也有较高的灵敏度，但特异性较差。     

自体干细胞移植前后18F-FDG符合线路显像对非霍奇金淋巴瘤预后的评估价值

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者在自体干细胞移植(ASCT)前后行18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像对于预测患者无进展生存期(PFS)的价值,并将结果 与CT检查进行对比分析.方法 29例经病理检查证实的NHL患者在ASCT前后均进行18F-FDG符合线路显像与CT检查,ASCT后随访时间均>1年.分别计算18F-FDG符合线路显像与CT检查的阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确性,采用X2检验比较两者的结果 ,并采用Kaplan-Meier生存分析法行PFS分析.结果 ASCT前,18F-FDG显像的PPV、NPV和准确性分别为85.7%(12/14)、73.3%(11/15)和79.3%(23/29),高于CT检查的55.6%(10/18),45.5%(5/11)和51.7%(15/29);而在ASCT后,18F-FDG显像的PPV、NPV和准确性分别为92.3%(12/13)、75.0%(12/16)和82.8%(24/29),也分别高于CT检查的62.5%(10/16),53.8%(7/13)和58.6%(17/29);18?F-FDG显像和CT两者评价准确性差异有统计学意义(X2值分别为4.884和4.077,P均<0.05).ASCT前后18F-FDG显像阴性与阳性病例的PFS差异也有统计学意义(X2值分别为15.839和20.219,P均<0.005),而同期CT检查的阴性与阳性病例PFS差异无统计学意义(X2=2.468,P=0.116).ASCT前后,18F-FDG显像阴性和阳性患者的1年无进展生存率分别为86.7%(13/15)、87.5%(14/16)和28.6%(4/14)、23.1%(3/13).结论 ASCT前后18F-FDG符合线路显像均具有预测NHL预后的价值,且均优于CT检查.     

小儿长期不明原因发热113例临床分析

目的：探讨临床不明原因长期性发热（FOU）患儿的相关病因以及临床诊断方法。方法：对2009-03-2010-07期间不明原因长期性发热患儿的临床相关资料予以回顾性的分析总结。结果：在113例不明原因长期性发热住院患儿当中,有104例患儿诊断明确,约占92.04%;有9例患儿诊断不明,约占7.96%。在104例确诊患儿当中,有69例患儿为感染性疾病,约占61.06%;有22例患儿为结缔组织疾病,约占19.47%;有7例患儿为肿瘤性疾病,约占6.19%;有6例患儿分别为临床其他各种相关性疾病,约占5.31%。结论：感染性疾病是引起小儿长期性发热的主要因素,其次是结缔组织疾病与肿瘤疾病,依据患儿的临床症状表现以及相关检查可以对多数患儿长期性发热原因予以明确。     

18F-FDG PET显像在发热待查患者中筛查淋巴瘤的价值

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像在长期发热患者中筛查淋巴瘤的价值。方法　对 5 9例长期发热患者 (发热持续时间至少 3周 ,测 3次体温超过 38 3℃ )的18F FDGPET显像资料进行回顾性分析 ,将18F FDGPET显像诊断结果与病理检查及随访结果进行比较。结果　 5 9例长期发热患者中有 8例PET显像示恶性淋巴瘤可能 ,最后均经病理检查确诊为淋巴瘤 ,其中 2例为霍奇金淋巴瘤 ,6例为非霍奇金淋巴瘤。结论　PET显像示长期发热的淋巴瘤患者其病变淋巴结可在正常范围内 (<1 0cm或在体内较深部位 )。对长期发热患者 ,18F FDGPET显像可初步筛查淋巴瘤及排除其他肿瘤 ,可为穿刺活组织检查提供定位信息。     

~(18)F-FDG PET/CT对不明原因发热病因的诊断价值

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像对不明原因发热（FUO）的影像学表现及病因诊断价值。方法：回顾性分析常规检查未能明确诊断FUO病因的45例患者^18F-FDG PET/CT显像资料,根据病理检查或临床随访结果分析^18F-FDG PET/CT显像结果,测量异常摄取病灶最大标准摄取值（SUVmax）。采用SPSS 11.0软件进行数据处理,SUVmax两样本均数比较采用t检验。结果：45例患者中35例^18F-FDG PET/CT全身显像发现至少有1处异常放射性浓聚灶,随访证实其中9例为恶性肿瘤,26例为感染或炎性病变,二者病变的SUVmax分别为6.09±1.46和2.57±1.33,差异有显著性意义（t=6.67,P〈0.05）;10例^18F-FDG PET/CT显像阴性患者,6例病因不明,4例为风湿性疾病。^18F-FDGPET/CT显像有助于临床FUO病因诊断。结论：全身^18F-FDG PET/CT显像在其它检查方法未能明确诊断FUO病因时,可为临床进一步诊断提供重要的参考价值。     

Value of 18-F-FDG PET/CT in assessment of patients with fever of unknown origin

Aim

To evaluate the value of 18F-FDG (positron emission tomography) PET/CT in assessment patients with fever of unknown origin (FUO) and to compare the findings with the results of the other investigations.

Fever of unknown origin: A value of F-FDG-PET/CT with integrated full diagnostic isotropic CT imaging

Aim

The aim of presented work is to evaluate the clinical value of ¹⁸F-FDG-PET/CT in patients with fever of unknown origin (FUO) and to compare PET/CT finding with the results of the following investigation.

Material and method

48 patients (24 men, 24 women, mean age 57.6 years with range 15-89 years) underwent ¹⁸F-FDG-PET/CT due to the fever of unknown origin. All examinations were performed using complex PET/CT protocol combined PET and whole diagnostic contrast enhanced CT with sub-millimeter spatial resolution (except patient with history of iodine hypersensitivity or sever renal impairment). CT data contained diagnostic images reconstructed with soft tissue and high-resolution algorithm. PET/CT finding were compared with results of biopsies, immunology, microbiology or autopsy.

Results

The cause of FUO was explained according to the PET/CT findings and followed investigations in 44 of 48 cases—18 cases of microbial infections, nine cases of autoimmune inflammations, four cases of non-infectious granulomatous diseases, eight cases of malignancies and five cases of proved immunity disorders were found. In 46 cases, the PET/CT interpretation was correct. Only in one case, the cause was overlooked and the uptake in atherosclerotic changes of arteries was misinterpreted as vasculitis in the other. The reached sensitivity was 97% (43/44), and specificity 75% (3/4) respectively.

Conclusion

In patients with fever of unknown origin, ¹⁸F-FDG-PET/CT might enable the detection of its cause.     

18F-FDG符合线路显像与67Ga显像诊断结节病的对比研究

目的 对比分析^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(FDG显像)和^67Ga显像对结节病的诊断和疗效监测的价值。方法 17例结节病患者行^18F-FDG显像，其中11例行^67Ga显像。以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度，明显超过周围肺组织本底水平者为阳性。结果 11例未治疗的结节病患者^18F-FDG显像均阳性，其中7例行^67Ga显像者影像特征与^18F-FDG显像相似；^18F-FDG、^67Ga显像均阳性的2例患者，治疗后X线片示病灶吸收，再次显像均为阴性；^18F-FDG显像本底较低且显像效果较好。3例已治疗者X线片示病灶吸收，^18F—FDG显像均阴性，其中2例行^67Ga显像也阴性。3例临床诊断为结节病者，^18F-FDG显像阳性，其中2例^67Ga显像也阳性(1例治疗后2种显像仍呈阳性，而X线片示纵隔肺门肿大淋巴结缩小)。结论 ^18F-FDG符合线路显像比^67Ga显像效果好,对结节病诊断和治疗效果监测有较好的应用价值。     

18F-FDG PET显像在原发不明转移癌中的诊断价值

目的：探讨18F－脱氧葡萄糖（FDG）PET显像在原发不明转移癌中的诊断价值。方法：23例原发灶不明转移癌患者，进行18F－FDG PET显像，并与临床随访，活组织检查和手术病理结果相对照。结果：23例患者中18F－FDG PET发现可凝原发灶10例，其中8例病理结果证实为原发灶，1例经长期随访证实为原发灶，1例病理结果为阴性，18F－FDG PET对原发灶检出率为39％，18F－FDG PET全身显像共检出淋巴结和远处转移灶16个，CT和（或）MRI只检出9个，13例18F－FDG PET检查未确定原发灶者，随访3个月－1年，死亡4例，9例18F－FDG PET检查确定原发灶者，随访2个月－1年，死亡1例。结论：18F－FDG PET显像对原发灶不明转移癌原发灶的诊断，淋巴结和远处转移的分期，治疗方案的制定以及预后判断均有一定的临床价值。