左旋甲状腺素钠替代治疗先天性甲状腺功能减低症的初始剂量分析

目的探讨分析左旋甲状腺素钠替代治疗先天性甲状腺功能减低症的初始剂量。方法选取我院收治的先天性甲状腺功能减低症患者73例,随机分为对照组36例和观察组37例,两组患者均予以左旋甲状腺素钠替代治疗,对照组初始剂量为(7.8±0.3)μg/(kg·d),观察组初始剂量为(14.6±0.8)μg/(kg·d),观察测定两组患者各时段的甲状腺功能,行随访1年观察患者的智力发育情况。结果两组患者治疗后促甲状腺激素(TSH)下降,甲状腺素(TH)水平、血清游离甲状腺素(FT4)显著升高,较之治疗前甲状腺指标功能指标有所好转(P<0.05);两组患者1年后随访智力发育正常率无明显差异(P>0.05)。结论左旋甲状腺素钠替代治疗先天性甲状腺功能减低症效果突出,初始剂量可以参考两组之间的中间剂量治疗,保证用药的科学性和安全性。     

左旋甲状腺素钠治疗60例小儿甲状腺功能减低症的临床效果分析

目的探讨左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的60例小儿甲状腺功能减低症患者的临床资料,将所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组给予左旋甲状腺素钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患儿的总有效率为93．33％,对照组的总有效率为76．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组患儿的血清FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后FT3、FT4均显著升高,TSH显著降低,且治疗组变化幅度显著大于对照组（P〈0．05）。结论采用左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症能迅速升高血清FT4和FT3,降低血清TSH,临床疗效显著。     

甲状腺素钠治疗60例小儿甲状腺功能减低症的临床疗效分析

目的探讨甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的60例小儿甲状腺功能减低症患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予优甲乐片治疗,治疗组给予甲状腺素钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果疗程结束后,治疗组患儿的总有效率为93.33%,治疗组的总有效率为76.67%,差异有统计学意义,P〈0.05;两组患儿的血清FT3、FT4、TSH治疗前差异均无统计学意义,P〉0.05,治疗后,FT3、FT4均显著升高,且治疗组升高幅度显著高于对照组,TSH显著降低,治疗组显著低于对照组,P〈0.05。结论采用甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症能迅速升高血清FT4和FT3,降低血清TSH,临床疗效显著。     

左旋甲状腺素钠治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂的影响

目的:观察亚临床甲状腺功能减退症患者经左旋甲状腺素钠治疗后血脂的变化。方法:亚临床甲状腺功能减退症患者40例,每天口服左旋甲状腺素钠12.5～50!g,观察治疗前后促甲状腺素,游离甲状腺素,游离三碘甲状腺原氨酸,甲状腺过氧化物酶抗体和甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及临床症状。结果:有甲减症状的部分患者症状缓解,血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:左旋甲状腺素钠治疗可使亚临床甲减患者症状缓解,血脂改善。     

先天性甲状腺功能低下症的筛查及左甲状腺素早期干预的效果观察

目的探讨先天性甲状腺功能低下症的筛查及左甲状腺素早期干预的治疗效果。方法收集2012年3月至2013年3月在本院出生的新生儿18080例,对其实施新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查。针对确诊患儿,实施左旋甲状腺素早期干预治疗,持续给药2-3年,分析治疗效果。结果本组18080例新生儿中,32例筛查呈阳性,筛查阳性率为0.18%;其中,10例确诊,确诊率为0.06%;治疗后,本组患儿甲状腺功能各指标均优于治疗前,结果有显著性差异(P<0.05);治疗后,本组患儿智商测定DQ评分均在85分以上,平均评分为(106.8±10.6)分;所有患儿体质量、体格检查均达到相应年龄标准。结论对新生儿实施先天性甲状腺功能低下症筛查,有利于早期发现、早期确诊和早期干预治疗。对先天性甲状腺功能低下症患儿实施左旋甲状腺素早期干预治疗,能获得较好的临床效果,可对患儿的智力和体格正常发育进行改善,值得进行深入研究和推广。     

左旋甲状腺钠治疗肝硬化的疗效观察

目的探讨左旋甲状腺素钠对肝硬化并正常甲状腺病态综合征（ESS）或甲状腺机能减退（以下称甲减）同时伴有低白蛋白血症的治疗效果。方法将66例肝硬化并ESS或甲减以及低白蛋白血症的患者随机分为治疗组和对照组。对照组给与一般保肝及调节氨基酸代谢治疗,治疗组在对照组的基础上加用小剂量左旋甲状腺素钠,疗程为4周,治疗前后对甲状腺功能及血清白蛋白进行测定。结果治疗组甲状腺功能改善率明显优于对照组。治疗组白蛋白升高有效率58．82％,明显优于对照组18．75％。结论左旋甲状腺素钠治疗肝硬化,有益于指导肝硬化的治疗。     

左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减低症患儿IGF-1的变化及临床意义

目的:观察甲状腺功能减低症(甲低)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平在给予左甲状腺素钠治疗前后的变化及临床意义.方法:采用化学发光法检测32例甲低患儿(观察组)经左甲状腺素钠口服治疗前后血清IGF-1水平和29名健康儿童(对照组)血清IGF-1水平,同时检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:甲低患儿治疗前血清IGF-1水平(91.4±21.6)ng/mL,明显低于对照组(169.7±22.9)ng/mL,其差异有统计学意义(P < 0.01).替代治疗1个月后,甲状腺功能恢复正常,IGF-1较治疗前升高[(130.2±19.2)ng/mL],但仍低于对照组;治疗3个月后,IGF-1明显升高[(173.7±21.1)ng/mL],与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).直线相关分析结果显示,甲低患儿治疗前后IGF-1与FT4呈正相关,与TSH呈负相关.结论:甲状腺功能减低症患儿存在生长激素-胰岛素样生长因子轴(GH-IGF)功能不足;左甲状腺素钠能较好地改善甲低患儿临床症状,维持正常的生长发育;观察血清IGF-1水平的变化对甲低的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义.     

新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查及诊断分析

目的 提高对新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的认识水平,探讨分析其复杂的临床表现,做到早诊断,早治疗.方法 用时间分辨荧光免疫法检测出生72h后新生儿足跟末梢血制成滤纸干血斑中的促甲状腺素(TSH)含量,将TSH值≥10μIU/ml的新生儿判定为可疑阳性并召回确诊,确诊利用化学发光免疫法,测定患儿血清中总甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺素(TSH),并结合甲状腺素扫描及膝关节摄片等作出判断.确诊患儿立即给予左旋甲状腺素钠治疗,使血中T4达到正常高值水平,并定期随访、观察患儿体格和智能发育状况.结果 河南省新生儿疾病筛查中心在2003年1月-2006年12月期间,共筛查新生儿283 301例,确诊患儿83例.其中74名惠儿确诊为先天性甲低,9名患儿确诊为代偿性甲低(高TSH血症).83例患儿主要临床症状表现为:生理性黄疸延迟59例,嗜睡76例,少哭或哭声低下78例,吸吮力差65例,腹胀、便秘45例,皮肤粗糙31例,面色苍白33例,脐疝29例,前囟较大34例,特殊面容2例,发育迟缓3例.结论 新生儿先天性甲状腺功能减低症引起的临床表现呈多样性及复杂性,容易导致漏诊或误诊,而开展新生儿疾病筛查是做到甲低早诊断、早治疗的最有效措施.     

甲状腺素治疗先天性甲状腺功能减低症患儿末梢血钙及微量元素水平分析

目的 探讨甲状腺素对先天性甲状腺功能减低症患儿末梢血钙(Ca)及微量元素铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)的影响.方法 用原子吸收光谱仪测定了69例先天性甲状腺功能减低症患儿末梢血钙及微量元素,并以90名正常儿童的末梢血微量元素水平作为正常值对照.结果 甲低患儿微量元素中Zn、Fe水平低于对照组(P＜0.01或P＜0.05),Cu、Mg水平高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),血Ca与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 对甲状腺素治疗的先天性甲状腺功能减低症的患儿有必要定期检测血钙和微量元素水平,并及时补充这些元素,做到饮食合理,营养平衡,有利患儿健康生长发育.     

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退的疗效观察

目的：本院对左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退以及临床甲状腺功能减退的疗效进行深入的探讨和仔细的研究。方法自从2011年6月1日-2012年12月30日期间本院所收治的临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退患者有50例,随机把患者分为两组,其中包括临床甲状腺功能减退患者25例（为治疗组）,亚临床甲状腺功能减退患者25例（为对照组）,两组患者都将给予左旋甲状腺素钠口服药物,观察两组临床症状的改善情况,统计两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗后胆固醇的下降相对较为明显,治疗组与对照组的下降程度进行比较,治疗组显著优于对照组。结论本院通常会采用左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退、临床甲状腺功能减退进行实际临床治疗,并且其效果相当显著。     

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者的治疗作用

目的观察小剂量左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症患者的治疗作用。方法对30例亚临床甲状腺功能减退患者,给予小剂量左旋甲状腺素治疗,比较治疗前后患者的临床症状和血脂的变化。结果治疗后患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白及载脂蛋白B比治疗前明显降低(P<0.05),部分患者的症状缓解。结论小剂量左旋甲状腺素可明显降低亚临床甲状腺功能减退患者的血脂,缓解部分患者的临床症状。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效分析

目的 探讨左旋甲状腺素用于治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2010年2月至2012年9月在我院治疗的100例亚临床甲状腺功能减退患者,对其在使用左旋甲状腺素后的各项指标进行分析以确定其疗效.结果 在使用了左旋甲状腺素治疗之后,亚临床甲状腺素功能减退患者临床症状明显好转,各项指标的差异也十分明显,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退疗效显著,能有效防止病情的恶化,使FT3,FT4,TSH各项指标正常化.     

国产左旋甲状腺素钠临床疗效观察

对国产左旋甲状腺素钠（Ｌ－Ｔ４Ｎａ）治疗原发性甲状腺功能减退进行了临床疗效观察，观察组３０例，口服国产Ｌ－Ｔ４Ｎａ，对照组１６例，口服英国Ｌ－Ｔ４Ｎａ治疗３个月，两组病人的甲状腺功能减退临床表现均明显改善或消失，甲状腺功能均恢复正常，有效率为１００％，两组病人用药期间未见明显副作用，研究结果表明，国产Ｌ－Ｔ４Ｎａ为一疗效显著的治疗甲状腺减退的药物。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查与治疗随访

目的分析新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查情况与治疗随访结果。方法选取2014年1月至2018年12月于我院出生的96 868例新生儿,采集72 h内出生的新生儿足跟血,滴于滤纸,对血斑中的促甲状腺激素(TSH)进行检测,召回阳性患儿,开展进一步检测,检测内容包括游离三碘甲状腺原氨酸、静脉血TSH、游离四碘甲状腺原氨酸。对于检测后确诊者,每日给予左旋甲状腺素钠替代治疗。随访期间进行体格检测与智能测试。结果本研究共筛查96 868例新生儿,确诊为先天性甲状腺功能减低症32例,发病率为0.033%。经积极治疗后,患儿1岁时体质量为(10.10±2.00)kg,身高为(75.20±3.10)cm;2岁时体质量为(12.00±1.60)kg,身高为(87.30±3.50)cm,均达到同龄正常儿水平。智能测试结果显示,31例患儿智力发育均正常,仅1例患儿出现智力低下。结论对于经新生儿疾病筛查确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿,临床应尽早实施激素替代治疗,以促使患儿体格、智能的正常发育。     

左旋甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效及妊娠结局分析

目的:分析左旋甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症临床效果。方法:选取我院2016年2月—2018年8月收治妊娠合并甲状腺功能减退症患者100例作为研究对象,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素钠治疗。对比两组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游戏甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]水平,并比较两组妊娠结局。结果:治疗后,观察组TSH水平比对照组低,FT3、FT4水平比对照组高,差异有统计学意义(t=6.661、15.975、13.326,P均=0.000);两组胎儿畸形、新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(χ^2=0.510、1.010,P=1.000、0.315);观察组剖宫产、流产、宫内窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.353、7.111、5.530,P=0.012、0.000、0.006)。结论:左旋甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床效果显著,可有效调节改善患者甲状腺功能指标水平,并改善妊娠结局。     

新生儿甲状腺功能低下症筛查及早期左甲状腺素治疗效果评价

目的探讨新生儿甲状腺功能低下症筛查及早期左甲状腺素的治疗效果。方法分析20992例新生儿甲状腺功能低下症的筛查结果。采用左甲状腺素钠片治疗确诊的患儿,对比治疗前后患儿的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)和促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。同时观察患儿的体格和智力发育情况。结果本研究新生儿甲状腺功能低下筛查阳性率为0.27%,确诊24例(0.11%)。经过治疗后的T3、T4均显著高于治疗前,而TSH显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后的身高、体重均可达到所对应的年龄标准,平均智商水平(106.64±12.91)分。结论早期筛查有助于新生儿甲状腺功能低下症的早期诊断,而左甲状腺素钠片的早期治疗可促进患儿体格、智力的正常发育。     

肾病综合征血清甲状腺激素水平变化及治疗观察

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）患者血清甲状腺激素的变化规律、临床意义，以及应用甲状腺素片治疗后的效果。方法采用放免法测定60例PNS患者的甲状腺素水平，与60例正常对照组的甲状腺素水平比较，并观察在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素的治疗效果。结果PNS患者约87％甲状腺素水平有不同程度降低，治疗后有所回升，且左甲状腺素治疗组缓解率明显高于对照组。结论PNS患者合并甲状腺功能减退患者在常规治疗基础上给予小剂量左甲状腺素，不仅有利于甲状腺功能恢复，且有利于病情缓解。     

基于个体差异应用不同剂量左旋甲状腺素钠对妊娠合并甲减患者的疗效观察

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者采用不同剂量左旋甲状腺素钠治疗的临床疗效。方法 选取60例妊娠合并甲减患者作为本次研究对象,按平衡序贯法分为实验组与对照组,各30例。对照组孕妇服用左旋甲状腺素钠片50μg/d,实验组孕妇根据机体内促甲状腺素(TSH)水平予以适量的左旋甲状腺素钠治疗。对比两组孕妇临床疗效、甲状腺功能分娩方式、不良妊娠结局、并发症发生率及新生儿发育水平。结果 实验组孕妇临床总有效率93.33%显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗前,两组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)和游离甲状腺素(FT₄)、TSH水平对比无差异(P>0.05)。治疗后,两组孕妇FT₃、FT₄、TSH水平较治疗前均有所好转,且实验组孕妇FT₃(4.34±0.41)pmol/L、FT₄(12.39±2.95)pmol/L均高于对照组的(3.21±0.19)、(9.54±2.15)pmol/L,TSH(6.28±0.43)m IU/L低于对...     

妊娠期甲状腺功能减低临床分析

目的探讨口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗妊娠期甲状腺功能减低的方法及效果。方法随机选取笔者所在医院近期收治的80例妊娠期甲减患者,随机分成两组,对照组38例,行LT4口服;实验组42例,在对照组基础上联合甲状腺内注射Dex治疗。随访3～6个月,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后实验组患者的总有效率为95.2%,高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用口服LT4联合甲状腺内注射Dex治疗妊娠期甲状腺功能减低,可显著提高临床疗效,提高生活质量。     

左旋甲状腺素对亚临床甲减患者治疗效果以及对其血脂水平的影响研究

目的:研究左旋甲状腺素对亚临床甲减患者治疗效果,以及对其血脂水平的影响.方法:分析在我院(2014.08到2016.08期间)就诊与治疗的亚临床甲减患者74例,采用左旋甲状腺素钠片(50 μ g/片)进行治疗后,其甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)与血脂(LDL-C、HDL-C、TG、TC)血检报告的变化情况.结果:74例亚临床甲减患者在治疗后,其TSH、LDL-C、TG、TC值明显下降,而HDL-C、FT3、FT4值均上升,与治疗前相比存在明显差别(P＜0.05).结论:对亚临床甲减患者应用左旋甲状腺素治疗的效果可观.