STARR术治疗直肠脱垂的护理体会

目的总结STARR术治疗直肠脱垂的护理要点。方法完善术前的各项检查,术后加强病情观察,预防并发症的发生,做好健康教育及出院指导。结果无肛门狭窄、失禁、排便功能障碍等,随访6个月无1例复发。结论实施良好的护理对手术的成功起着促进的作用。     

PPH治疗直肠黏膜脱垂临床分析及护理

直肠黏膜脱垂常合并痔脱出,诊断和治疗均存在争议,手术方法较多,效果尚不满意[1].     

一例直肠黏膜脱垂、肛管缺损病人的中医护理

直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂，直肠全层脱出称完全脱垂。     

三联疗法治疗直肠脱垂12例患者的护理

报告12例应用三联疗法治疗直肠脱垂患者的护理。对于12例重度直肠脱垂患者,应用直肠黏膜柱状缝扎术,肛门紧缩术和黏膜下注射消痔灵三联疗法,采用针对性的护理方法,术后3例肛门紧缩切口感染延期愈合,12例患者均1次性治愈,随访6个月～1年无复发。三联疗法治疗直肠脱垂疗效确切,手术前和手术后针对性的护理是手术成功的关键。     

简便直肠脱垂悬吊术术式讨论

直肠脱垂病例,术前经过保守治疗无效（特别是小儿需总合治疗无效）,方可采用该手术治疗。１手术方法１１术前准备同肠道手术准备。病者取仰卧位。臀部垫高５～６ｃｍ,术中便于显露盆腔。１２手术操作取下腹部正中切口,开腹分离腹直肌前鞘时,游离腹直肌前鞘剪下５...     

直肠脱垂手术治疗

目的：探讨完全性直肠脱垂手术三联法（直肠黏膜排列结扎术、消痔灵注射术、肛门环缩术）的疗效。方法：搜集2007年6月—2008年12月的完全性直肠脱垂8例资料。术后随访1年。结果：治愈率100%,且无严重并发症和后遗症。结论：手术治疗对完全性直肠脱垂具有疗效可靠、并发症少、恢复快、减轻痛苦的特点。     

直肠粘膜下注射法治疗直肠内脱垂

直肠内脱垂是开展排便造影后发现的疾病。我科自 1 994～ 1 999年共收治直肠内脱垂患者 43例 ,用粘膜下注射法取得了较好的效果。1　临　床　资　料1 .1　一般资料 :43例中 39例为住院患者 ,男性 7例 ,女性 36例。年龄 2 4～ 76岁 ,平均 51岁 ,病程 1个月～ 2 3年。其中粘膜脱垂 41例 ,直肠全层套叠 2例。并发直肠前膨出者 1 2例 ,均为女性。并发混合痔 1 9例 ,合并直肠孤立性溃疡 1例。主要临床症状为排空障碍 ,便意不尽感 ,下坠及重复排便或有手助排便史。1 .2　诊断方法 :43例患者均行排便造影并结合临床症状确诊。有 3例较典型患者行结…     

直肠前突合并直肠内脱垂治疗体会

直肠前突合并直肠内脱垂治疗体会刘玉石李凤霞褚祥文（吉林省人民医院肛肠外科１３００２１）１９９３年２月～１９９５年１０月我们对４２例直肠前突合并直肠内脱垂的患者，采用经直肠直肠前突修补术、直肠内脱垂注射术治疗，取得了满意的效果，现报告如下：１临床资料１...     

直肠内脱垂的注射治疗

直肠内脱垂是近年来逐渐认识的一种“不少见”的疾病,治疗问题尚未解决,经腹手术效果难以预测且有一定并发症,故我们采用硬化剂注射治疗了66例直肠内脱垂患者,现报道如下.     

腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂临床报告

目的 探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂的疗效.方法 对20例直肠脱垂患者行腹腔镜直肠悬吊术.结果 20例患者均手术成功,手术时间1-2.5h,平均1.5h.住院时间4-8天,平均6.3天.其中15例患者经6-12月随访,均恢复正常生活,均未复发.结论 腹腔镜直肠悬吊术是治疗成人直肠脱垂较佳的手术方式.     

芍倍注射液直肠内注射治疗直肠脱垂的护理

我科用芍倍注射液直肠内注射加瘢痕固定术及肛门紧缩术治疗直肠脱垂，结合手术前后护理，取得满意效果，现将护理经验总结如下。     

直肠内脱垂外科治疗

直肠内脱垂(internal rectal prolapse, IRP)是指直肠黏膜层或直肠全层套叠入远端直肠腔或肛管内而未脱出肛门的一种功能性疾病.直肠内脱垂致顽固性出口梗阻性便秘经非手术治疗无效后,可借助外科手术治疗改善症状.手术的目的就是纠正造成梗阻的形态学异常,去除病因,阻断其与便秘间的恶性循环[1,2].     

直肠脱垂的诊断和治疗

直肠脱垂是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病.各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者.而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性,男性一般20～40岁,女性50～70岁,国内发病率0.4％～2.1％.占肛门直肠疾病的第6位.在治疗上,因儿童的直肠脱垂是一种自限性疾病,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主.由于直肠脱垂手术创伤大、并发症多、复发率高,故临床上对其手术方式不断的进行改进.     

经会阴吻合器直肠脱垂切除术与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂疗效比较

目的比较经会阴吻合器直肠脱垂切除术(PSPR)与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法选择2014年3月至2016年11月漯河市中医院收治的30例完全性直肠脱垂患者为研究对象,根据手术方法将患者分为PSPR组和改良Altemeiers术组,每组35例。记录2组患者的手术时间、术中出血量、切除直肠长度及住院时间; 2组患者分别于术前和术后2个月采用Wexner评分法进行肛门失禁评分,并测定肛门静息压;所有患者术后随访1 a,观察并发症及直肠脱垂复发情况。结果 PSPR组患者手术时间显著短于改良Altemeiers术组,术中出血量显著少于改良Altemeiers术组(P<0.05); 2组患者切除直肠长度及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前Wexner评分及肛门静息压比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后2组患者Wexner评分显著降低,肛门静息压显著升高(P<0.05); 2组患者术后Wexner评分及肛门静息压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PSPR组和改良Altemeiers术组患者术后并发症发生率分别为8.57%(3/35)、14.29%(5/35),PSPR组患者术后并发症发生率低于改良Altemeiers术组(χ~2=6.672,P<0.05)。2组患者术后1 a均未发生直肠脱垂复发。结论 PSPR与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的疗效相当,但PSPR具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低等优势。     

直肠黏膜脱垂的预防及指导

直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜松弛脱垂、排便时压力增大形成套叠.直肠指诊时,松弛直肠黏膜复位,容易漏诊,应依据排便造影诊断.早期脱肛表现为排便时脱出1～2 cm、便后收回.晚期可发展到脱出十几厘米、无法收回,甚至一咳嗽、弯腰即可脱出.早期直肠前壁内脱垂可引起局部黏膜缺血损伤和孤立性溃疡,诱发排便困难、便秘、排便时紧迫感和排便不净.随着排便困难的加重和完全性脱垂的发生,进一步引起大便失禁、黏液分泌、直肠出血和肛门瘙痒等,多发生于女性.应在医生指导下积极治疗引起直肠脱垂的各种因素,同时治疗慢性咳嗽、便秘等诱团,并改变营养不良状况.直肠脱垂后应立即复位,护理者或患者可用手将其轻轻托回.如脱垂后因水肿不易复位,严重者需去医院在床醉下进行复位,复位后需静卧半小时,并口服缓泻剂.每日练习收缩肛门动作2次,每次做5～10 min,以增强肛门括约肌的收缩能力,排便时禁用蹲位、也可试用中药补中益气汤加减或针炙治疗,以补气、升提、固涩法为主.为解除便秘反复发作,部分患者可以使用泻药和灌肠.直肠脱垂患者的日常生活的护理是至关重要的.     

腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜直肠悬吊术治疗36例完全性及复发性直肠脱垂的临床资料。腹腔镜手术先探查直肠游动情况及盆底腹膜松弛程度。联合直肠指诊确定直肠悬吊及盆底腹膜上提水平,行直肠悬吊,重建盆底,肛门环缩。结果 36例完全性及复发性直肠脱垂均针对性行腹腔镜直肠悬吊及重建盆底,对伴有肛门括约肌松弛者选择性同期或延期行肛门环缩。无手术并发症发生,术后患者直肠脱垂症状消失,随访6～36个月,患者均恢复正常生活,排便控制功能正常,均无直肠脱垂再复发。结论腹腔镜直肠悬吊术治疗完全性及复发性直肠脱垂,疗效确实,安全可靠,可针对性的消除复发因素,减少术后复发。     

经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂

目的观察经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂的临床疗效。方法对我科2009到2010年采用经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂的19例患者进行回顾性分析。结果 19例患者经半年到一年随访全部治愈,无复发,疗效满意。结论经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂,不开腹、痛苦少、疗效确切、消除了开腹手术带来的风险,是一种值得推广的治疗直肠脱垂的方法。