B超诊断先天性阴道闭锁伴子宫积血的价值

目的：探讨 Ｂ超诊断先天性阴道闭锁伴子宫积血的价值。方法：对先天性部分阴道闭锁（９例）及先天性无阴道（２ 例）伴子宫积血患者的超声影像特征进行分析。结果：先天性部分阴道闭锁伴子宫积血９ 例，子宫增大如孕４０～６０ 天大小，宫腔内仅见液性暗区７ 例，伴有密集均匀光点 ２例；宫颈稍扩张，宫颈下方至阴道上、中段扩张，可见５～１０ ｃｍ 呈液性暗区或伴有密集均匀光点，阴道下段未见阴道线回声。先天性无阴道伴宫腔积血２ 例，子宫增大分别６０ 天和９０ 天大小，宫腔呈液性暗区１ 例，伴密集均匀光点１ 例。结论： Ｂ超检查对先天性部分阴道闭锁者或先天性无阴道者，既有诊断意义，同时也为临床医生设计手术方案提供依据     

女性生殖道畸形并溶合肾盆腔移位一例

患者21岁,未婚,因闭经,无周期腹痛,于1989年6月13日来院就诊,门诊以先天性无阴道,子宫发育畸形收入院。妇检:大小阴唇发育正常,外阴部阴毛分布均匀,有阴道前庭,处女膜无孔,阴道穴容一指,深压可达5cm。肛查:无阴道积血征,在骨盆深处可触及一大于正常子宫之肌性肿物,未触及宫颈,活动性差。B超提示:未见阴道影像及宫颈形态,子宫增大,宫腔积血。     

阴道成形手术护理成功两例

先天性无阴道是一种生殖道发育异常的疾病，它分为完全性和部分性两种，前者多合并先天性无子宫，临床上较为少见〔１〕，在治疗上均采取阴道成形术，目前选择人工阴道替代材料较多，但国内报道较多的是采用胎儿皮移植及腹膜覆盖〔２，３〕。现就作者采用上述两方法成功地...     

经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术10例临床应用

目的：探讨经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术治疗先天性无阴道、无子宫的应用价值.方法：对10例先天性无阴道、无子宫患者行耻骨联合上缘腹壁向前庭穿刺,经Retzius间隙引入下端固定有纽扣的牵引线,由腹部上提牵引线并辅以阴道顶压,形成人工阴道.结果：10例患者改良Vechitti阴道成形术均获成功,术后3个月阴道长度9～10icm,阴道黏膜弹性好,色泽正常.结论：改良Vechitti阴道成形术术式简便、微创,值得临床推广.     

羊膜移植阴道成形术患者的护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病,是由于胚胎期副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致,常伴无子宫。如果极少数子宫发育正常者月经初潮后应尽快做阴道成形术,使子宫积血引流;对无子宫或只有痕迹子宫者应在婚前6~12个月行阴道成形术。国内外治疗先天性无阴道的方法颇多,其中包括羊膜、腹膜、外阴皮瓣植皮、胎儿皮肤、外阴前庭粘摸及乙状结肠代阴道[1]。我院2000~2005年收治了12例先天性无阴道患者,采用羊膜移植阴道成形术,均获得良好效果。1临床资料本组患者12例,年龄12~30岁,平均22.7岁。所有患者无月经来潮,2例周…     

腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术15例

目的探讨腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术治疗先天性无阴道的临床效果。方法对15例先天性无阴道患者采用腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术。结果15例患者手术均获成功,手术后成型阴道深约8—12cm,人工阴道弹性好,黏膜湿润粉红,患者术后感觉满意。结论腹腔镜下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术是治疗先天性无阴道的微创有效的方法之一。     

先天性无阴道患者的治疗

目的讨论先天性无阴道患者的治疗.方法根据患者的临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论先天性无阴道的患者一般没有梗阻的症状,多数因为原发性闭经就诊.女性乳腺发育后2~3年内将有月经初潮,如果超过3年没有初潮,需要进一步检查.少数有功能性子宫内膜的患者会出现周期性的或慢性的下腹痛,在超声不能明确诊断时,推荐应用磁共振成像进一步诊断.腹腔镜不是诊断必需的,但是可以用于评估周期性下腹痛患者中.肾旁管组织结构的子宫内膜活性.手术或非手术的方法人为制造人工阴道是唯一有效的方法.     

腹腔镜辅助治疗青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者的临床分析

目的 探讨对于青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者,采用腹腔镜手术辅助治疗,保留生育及生殖功能的可行性.方法 回顾我科2008年2月至2015年12月收治的21例青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者病例及随访资料,均采用腹腔镜辅助下的游离切断部分盆底韧带及人工阴道前庭结合的方法进行治疗.分析患者基本手术情况、月经来潮、性生活等情况.结果 本组患者中Ⅰ型阴道闭锁12例,Ⅱ型阴道闭锁9例,患者在腹腔镜辅助下完成手术,均保留子宫成功.平均手术时间67.1 (44 ～ 129) min,术中平均出血67.4(20～200) mL,术后平均住院时间6.4(4～11)d,无损伤膀胱、直肠等手术并发症.术后随访患者19例,2例失访,随访时间为4 ～62个月.19例患者均月经来潮,4例患者(1例先天性阴道完全闭锁,3例先天性阴道中下段闭锁)术后性生活满意.结论 青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者的治疗方法棘手有限,腹腔镜辅助下的手术治疗有望成为治疗的有效方法之一.     

8例先天性无阴道治疗体会

先天性无阴道在女性生殖道畸形中并非罕见，其发生率为1／5000-1／4000，分为完全性和不完全性两种，前者多合并先天性无子宫。目前，国内外治疗先天性无阴道方法很多，主要方法有：乙状结肠阴道成形术，回肠阴道成形术，游离皮瓣阴道成形术，羊膜阴道成形术，腹膜阴道成形术，腹腔镜治疗先天性无阴道，顶压阴道成形术。本研究对我院2年间8例先天性无阴道成形术式经验总结如下。     

经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术10例临床应用

目的:探讨经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术治疗先天性无阴道、无子宫的应用价值。方法:对10例先天性无阴道、无子宫患者行耻骨联合上缘腹壁向前庭穿刺,经Retzius间隙引入下端固定有纽扣的牵引线,由腹部上提牵引线并辅以阴道顶压,形成人工阴道。结果:10例患者改良Vechitti阴道成形术均获成功,术后3个月阴道长度9~10 cm,阴道黏膜弹性好,色泽正常。结论:改良Vechitti阴道成形术术式简便、微创,值得临床推广。     

Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道

目的 探讨Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果.方法 观察Frank法治疗159例先天性无阴道患者的治疗时间和随访治疗效果.结果 159例患者全部治疗成功,所需时间最长7个月,最短 10 d,62例已结婚,随访性生活满意.结论 对于阴道前庭部弹性好,阴道外口处有0.5cm以上陷凹的先天性无阴道患者,用Frank压迫法阴道成形术简便、安全、有效,有2cm以上阴道者,疗效更佳.     

先天性阴道闭锁伴有功能子宫治疗的探讨

先天性无阴道无子宫的治疗有较多的有效方法,但先天性阴道闭锁伴有功能子宫的治疗却较为困难,治疗方法也颇有争议。本文对治疗11例先天性阴道闭锁伴有功能子宫的病例分析如下。资料和方法1临床资料:1989～1994年我院收治生殖器畸形123例,其中子宫功能正常伴先天性阴道闭锁11例(89%)。11例中完全性阴道闭锁6例,伴宫颈闭锁2例,阴道中下段闭锁5例。年龄最小12岁,最大21岁,平均154岁。以原发性闭经、周期性下腹疼痛和腹部包块为首诊症状,其中5例首次在当地医院治疗失败后转来我院。2治疗方法:11例首次手术均采用保留子宫仅作阴道成形术。手术方…     

腹膜代阴道形成术七例报告

近年来先天性无子宫无阴道患者来求医的不少。我们曾用阴道前庭模型扩张,自身皮片植皮,羊膜移植,外阴皮瓣代阴道等各种方法治疗一部份病人,但效果不够理想。1982年我们改用腹膜代阴道形成术治疗7例,均得到比较满意的效果。现将手术改进之处及体会报告如下:     

二维与三维超声诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的 通过对比经阴道二维与三维超声成像诊断先天性子宫畸形的研究,探讨经阴道三维超声在子宫发育畸形中的诊断价值.方法 回顾性分析109例行二维超声和三维检查的先天性子宫发育畸形患者资料,对比不同分型子宫畸形患者二维和三维超声表现,对检查诊断结果进行分类比较.结果 109例患者中,三维超声可从子宫冠状切面的三维图像对所有患者做出明确诊断,而二维超声对先天性子宫畸形的分型具有一定的局限性,正确诊断子宫畸形91例,漏误诊18例(16.5％),对纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫等难以做出准确区分.结论 经阴道三维超声检查具有简单、快速、无创等优点,可以通过子宫冠状面直观地显示子宫底部外观形态及宫腔内部结构.     

阴道彩超诊断子宫畸形208例临床分析

目的探讨阴道彩超对先天性子宫畸形的诊断价值.方法收集2009年1月至2011年6月诊断的先天性子宫畸形208例患者的资料.结果 208例子宫畸形中,纵隔子宫135例,双子宫31例,双角子宫9例,残角子宫3例,单角子宫2例,先天性无子宫2例,始基子宫8例,幼稚子宫7例,弓形子宫11例.结论阴道彩超检查安全、简便易行,准确度高,是诊断先天性子宫畸形的首选方法.     

先天性宫颈闭锁矫治术式探讨

目的探讨先天性宫颈闭锁的宫颈及阴道成形术式。方法研究我院1984年3月至2008年8月24年间收治的29例先天性宫颈闭锁的畸形特征、治疗方法和愈后。结果针对不同类型设计了经会阴途径和经腹会阴联合途径行宫颈及阴道成形术以及子宫切除+阴道成形术三种手术矫治方案。从成功施行的7种宫颈及阴道成形术式中筛选出值得推荐的阴道前庭黏膜、阴道前庭黏膜联合阴股皮瓣、阴道前庭黏膜联合部分小阴唇皮瓣和游离腹膜移植4种术式。对16例阴道完全闭锁的Ⅰ型宫颈闭锁患者施行了宫颈及阴道成形术,已婚5例中,2人3例次自然妊娠至足月行子宫下段剖宫产分娩1女婴2男婴。结论推荐的4种宫颈及阴道成形术式合理有效,值得推广。     

宫腔镜下微型剪刀剪除子宫纵隔28例临床观察

子宫纵隔是女性最常见的生殖道畸形,约占子宫畸形的80%～90%,包括部分性和完全性子宫纵隔,可引起流产和不孕不育.传统的治疗包括经阴道切除或开腹手术治疗.     

苗勒管发育不全综合征6例

目的 探讨苗勒管发育不全综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 分析6例苗勒管发育不全综合征患者的临床资料.结果 6例患者皆因"原发性闭经"或"性交困难"就诊,均为正常女性核型及表现型,阴道呈1～3 cm的盲端,B超提示始基子宫或无子宫,3例予阴道顶压法治疗.结论 根据患者原发性闭经、先天性无阴道、不同程度子宫发育不全、卵巢功能正常、正常女性核型和第二性征,不难诊断苗勒管发育不全综合征,B超为首选检查方法,阴道顶压法治疗该病较理想.     

小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术

目的探讨以小阴唇瓣联合阴道前庭瓣行阴道再造的方法和临床价值。方法对该科1985～2004年采用小阴唇瓣联合阴道前庭瓣的手术方法治疗先天性无阴道17例患者的临床资料和随访结果分析总结。结果经术后6个月～2年随访,再造阴道可容两指,深度8cm以上,具有感觉和分泌功能,性生活满意。结论小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术是诸多阴道再造方法中较为理想的方法,其再造阴道接近解剖及生理状态。     

超声诊断先天性无子宫无阴道畸形并盆腔肾脏1例

超声诊断先天性无子宫无阴道畸形并盆腔肾脏１例广西柳州市第一人民医院张步林尼建平（柳州５４５００１）患者：女性，２１岁，月经未来潮而就诊。妇检：外阴毛呈女性分布，处女膜闭锁。肛门指检，未触及子宫及盆腔包块。染色体核型为４６ＸＸ。临床诊断先天性无子宫无阴...