肝包虫合并消化性溃疡的围手术期处理

目的 探讨肝包虫合并消化性溃疡的围手术期处理,防止术后溃疡出血并发症的发生.方法 回顾性分析25例伴消化性溃疡的肝包虫手术病例的临床资料.结果 术前胃镜检查检出胃溃疡9例,十二指肠溃疡14例,复合性溃疡2例,其中活动期溃疡17例,愈合期3例,瘢痕期5例.16例活动期溃疡术前和术后使用奥美拉唑制酸治疗,术后均未发生溃疡出血,1例活动期复合性溃疡术后发生出血经积极治疗后痊愈.8例愈合期和瘢痕期溃疡术前未予处理,术后适当制酸治疗,无1例发生术后溃疡出血.结论 术前和术后应积极治疗活动期溃疡,术后适当治疗愈合期或瘢痕期溃疡.重视术前胃镜检查和术后胃肠减压的作用.     

瘢痕溃疡34例临床分析

目的通过分析34例瘢痕溃疡的临床特点总结治疗和预防经验。方法对34例瘢痕溃疡患者的发病年龄、受伤原因、病理诊断、手术方法和效果做回顾性分析。结果34例瘢痕溃疡有5例确诊为瘢痕癌,34例均行病变局部切除,采用中厚皮片及各种皮瓣修复治疗。术后随访5a未见复发,外形功能及生活质量满意。结论提倡烧伤创面早期正确处理,早期阻断瘢痕的形成和及时治疗瘢痕溃疡是预防瘢痕癌的关键。     

右足烧伤后残端瘢痕癌1例

瘢痕癌是由各种原因所致皮肤瘢痕或瘢痕疙瘩发生癌变而形成的皮肤癌.瘢痕癌是在瘢痕或瘢痕疙瘩形成的基础上,短则几年,长则几十年逐渐病变发展而成,多由于瘢痕奇痒而挠抓、摩擦致瘢痕破损和糜烂,形成经久不愈的溃疡恶变而成.     

烧伤瘢痕骨化2例

[例1]患者女性,40岁,左小腿烧伤瘢痕36年伴溃疡3个月,曾换药治疗未愈.查体:左小腿中段胫前有8cm×4cm瘢痕带,质韧,溃疡面积4cm×2cm,基底韧,边缘较齐整,两处骨化.术中可见瘢痕多处骨化、钙化,彻底切除瘢痕,局部皮瓣移植.     

明目液点眼治疗角膜瘢痕临床观察

透明的角膜,在发生炎症、溃疡和外伤等治愈后常形成瘢痕,不同程度地影响视力,严重者可致失明。角膜瘢痕是广大劳动人民的常见病、多发病。我们在中医活血化淤治疗瘢痕的启示下,自1976年4月开始用活血化淤中药明目液(771)点眼     

影响溃疡愈合质量及复发因素的研究

为探讨影响十二指肠溃疡愈合质量 (QOUH)及复发的因素 ,对 2 5 3例胃镜确诊的幽门螺杆菌 (HP)阳性、十二指肠溃疡活动期患者进行 1年随访。结果表明 :完成治疗及随访的 2 2 9例患者溃疡愈合率 10 0 %。Sa期溃疡瘢痕较Sb和Sc期更易复发 ( P <0 .0 5 ) ,Sa期无一例复发。溃疡复发者HP( +)显著高于HP( -) ( P <0 .0 5 )。溃疡直径≥ 2 .1cm、线状和深凹陷溃疡治疗后溃疡瘢痕保持在Sc期者较溃疡直径≤ 2 .0cm、类圆形及星形、霜斑样、浅凹陷及凹陷的溃疡明显增多(P <0 .0 5 ) ,其复发率差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,且短期延长抑酸剂治疗时间并不能改善QOUH而降低溃疡复发。提示对HP( +)、线状的、深凹陷的或直径≥ 2 .1cm溃疡患者 ,应长期用抑酸剂维持治疗。     

胃、十二指肠溃疡患者影像学诊断与治疗

目的 讨论胃、十二指肠溃疡患者影像学诊断与治疗.方法 根据患者的影像学检查结果进行诊断并治疗.结论 溃疡的X线表现分为两类:直接征象,代表溃疡本身;间接征象,代表溃疡引起的功能性瘢痕性改变.临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见,约3:1,男性较多,胃溃疡患者平均年龄40～50岁,十二指肠患者多见于30岁左右的患者.     

内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄

球部瘢痕性狭窄所致幽门梗阻是十二指肠溃疡常见并发症，其临床症状表现为呕吐、腹胀、腹痛及胃潴留。过去对十二指肠溃疡瘢痕性狭窄常采用外科手术治疗，但有创伤大、费用高及术后并发症多的不足。我们采用内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄26例，取得满意的疗效，报告如下。     

复方田七药膜治疗复发性口疮的临床观察

复发性口疮(recurrent aphthous)是口腔粘膜病中一种最常见的溃疡性损害。溃疡好散发于唇、舌、颊等角化程度差的部位。女性多于男性,任何年龄均可发生、但以青壮年多见。溃疡较小且表浅,一般直径在1厘米之内,愈后不留瘢痕,通常每次只发生1个或几个溃疡,且位置不固定。由于溃疡疼痛和反复发作给病人带来极大的痛苦。病因目前尚未彻底弄清楚。治疗除全身用药     

低温冷冻治疗支气管内膜结核中长期疗效观察

目的 探讨低温冷冻治疗支气管内膜结核患者的中长期疗效.方法 观察26例非瘢痕狭窄型支气管内膜结核患者,在纤维支气管镜下进行低温冷冻治疗,追踪观察其中长期疗效.结果 本组26例患者中分别属于炎症、溃疡和肉芽增生型;所有26例非瘢痕狭窄型患者镜下多点多处单纯冷冻治疗后,症状明显改善、气道恢复通畅、影像学改变明显.追踪观察6个月到2年,冷冻部位没有明显瘢痕增生,所有患者均未复发.结论 低温冷冻治疗对非瘢痕型支气管内膜结核有着理想的中长期疗效,冷冻后的创面在长期观察中,未见明显瘢痕增生,不会由于管腔再次狭窄导致治疗失败.     

可吸收止血纱贴敷治疗Little区溃疡86例临床体会

鼻中隔前下方的Little区溃疡是儿童和青少年鼻出血的常见原因.临床治疗有烧灼法、冷冻法、瘢痕形成法及鼻腔堵塞止血法[1],但这些治疗方法给患者带来一定的痛苦,笔者所在医院自2006年以来采用可吸收止血纱贴敷治疗Little区溃疡,经临床观察取得了满意的疗效,现报告如下.     

内镜下水囊扩张治疗十二指肠溃疡瘢痕性狭窄

目的 探讨内镜下水囊扩张治疗十二指肠溃疡瘢痕性狭窄的临床疗效。方法 内镜直视下应用Rigiflex TIS水囊扩张治疗十二指肠溃疡瘢痕性狭窄22例，幽门螺杆菌阳性均予根除，抗溃疡病药物治疗2个月，维持治疗16个月。结果 扩张后胃镜均能通过狭窄进入十二指肠降部，临床症状缓解，随访6、12、18、24、30个月，症状缓解率分别为：100％、95％、92．9％、91．7％、90％。扩张术后未坚持正规抗溃疡治疗复发率50％(2／4)，明显高于坚持溃疡病治疗者的12．5％(1／8)。结论 内镜下水囊扩张治疗十二指肠溃疡瘢痕性狭窄是一种简便、安全、有效的方法。     

眼睑外翻矫正术的围手术期护理

颜面烧伤后很容易发生睑外翻,主要表现为睑缘和睑结膜受瘢痕挛缩的影响向外翻转,由于眼睑闭合不良,眼球经常外露而受刺激,引起眼球充血发红、异物感、炎症、溢泪、干燥、溃疡等,严重睑外翻导致眼睑闭和不全时,角膜失去滋润和保护,有可能发生暴露性角膜炎、角膜溃疡和溃疡穿孔失明.     

消化性溃疡应注意的问题

溃疡与糜烂 溃疡形成前为黏膜糜烂,在病理学上的区别在于糜烂是限局性的黏膜缺损,不穿透黏膜肌层,愈合后不遗留任何痕迹;而溃疡的黏膜缺损深达黏膜肌层或穿透整个黏膜层,甚至可穿通其他各层,愈合后遗留瘢痕.在溃疡形成前如能得到积极有效地治疗可避免形成溃疡.     

低温冷冻治疗支气管内膜结核18例

目的 探讨低温冷冻治疗在支气管内膜结核治疗中的应用.方法 总结18例支气管内膜结核病人,在规则化疗基础上,应用纤维支气管镜下进行低温冷冻治疗,并配合抗痨药物雾化吸入等辅助治疗,追踪观察临床疗效.结果 18例患者中16例分别属于炎症、溃疡和肉芽增生型;2例属于瘢痕狭窄型.16例非瘢痕狭窄型患者在多点多处单纯冷冻治疗后,症状明显改善、气道恢复通畅、影像学改变明显.1例瘢痕型患者在单纯冷冻治疗3周后气道部分通畅,咳出脓性分泌物,后经球囊扩张后症状改善.另1例瘢痕型患者在电烧加冷冻的序贯治疗后气道通畅,症状消失,影像学明显好转.结论 单纯低温冷冻治疗对非瘢痕型支气管内膜结核有着理想的疗效,对于瘢痕型内膜结核采用电烧加冷冻的序贯治疗,可以快速恢复气道通畅和防止瘢痕再生导致气道再狭窄.冷冻治疗在支气管内膜结核治疗上有着良好的应用前景.     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

口腔溃疡由于上皮坏死脱落而使组织形成缺损,浅层溃疡只破坏上皮层,愈合后不留瘢痕,如复发性阿佛他溃疡.深层溃疡波及粘膜下层甚至肌肉浅层,愈合后留有瘢痕,如复发性坏死性粘膜腺周围炎.     

消化性溃疡病的外科治疗进展

<正> 胃、十二指肠溃疡是一种常见病、多发病。由于H_2受体拮抗剂及三磷酸腺苷酶抑制剂治疗消化溃疡已取得良好疗效,绝大多数消化性溃疡已属于内科治疗范围,需要外科手术治疗者约10％。外科适应症仅限于溃疡的严重并发症和内科治疗无效者。如溃疡急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻疑和有溃疡恶变者。经严格内科治疗而症状未能减轻或复发的溃疡病患者也需     

三乙醇胺乳膏在微创腋臭术后的应用

目的观察三乙醇胺乳膏对微创腋臭切除术后伤口愈合的临床效果。方法选择2009年6月～2013年6月深圳市人民医院一门诊部普外科进行微创腋臭手术的患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组各34例。治疗组在缝合伤口后及每次换药中均使用三乙醇胺乳膏,对照组则使用凡士林纱布覆盖。观察皮瓣局部溃疡或坏死等术后并发症发生情况、创面愈合时间,并随访术后6个月切口瘢痕情况。结果①治疗组未出现皮瓣局部溃疡或坏死等情况,对照组6例出现皮瓣局部溃疡或缺血性坏死;对照组并发症发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组平均伤口愈合时间[（7．15±1．98）d]显著低于对照组[（11．76±3．43）d],差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧治疗组切口瘢痕质软、细小平整;对照组切口瘢痕多呈红褐色、质韧隆起。治疗组切口瘢痕平均宽度[（0．55±0．23）mm]显著低于对照组[（1．52±0．66）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在微创腋臭切除术后,使用三乙醇胺可有效缩短伤口愈合时间及降低并发症的发生,同时减轻远期瘢痕增生反应。     

三黄胃康汤对胃溃疡大鼠胃组织表皮生长因子含量的影响

目的探讨三黄胃康汤荆治疗消化性溃疡的作用机制。方法用冰乙酸制备大鼠慢性胃溃疡模型，观察三黄胃康汤治疗胃溃疡的愈合质量，溃疡瘢痕周围组织表皮生长因子（EGF）含量。结果三黄胃康汤组胃溃疡瘢痕周围组织EGF含量高于模型组（P〈0．01）。结论三黄胃康汤能提高溃疡愈合质量。提高溃疡瘢痕周围组织EGF含量可能是三黄胃康汤抗消化性溃疡及其复发的机制之一。     

皮肤软组织扩张器手术常见并发症及其对策

目的 探讨皮肤软组织扩张术常见并发症的种类、发生原因、预防措施及处理方法.方法 回顾性分析我科2005年至今各部位软组织扩张术68例76个扩张器手术的并发症种类、常见原因及预防处理措施.结果 血肿12例(15.78%),I期术后部分表皮坏死5例(6.57%),切口延迟愈合及周围瘢痕溃疡感染3例(3.94%),转移皮瓣尖端部分表皮坏死7例(9.21%),扩张器及注射壶外露2例(2.63%),切口处部分毛发脱失2例(2.63%),未发生明显扩张器渗漏、扩张器不扩张及感染等严重并发症.结论 本组软组织扩张术治疗体表瘢痕及瘢痕性秃发并发症少,无严重并发症发生,安全性高、效果好.