腺苷脱氨酶对结核性脑膜炎诊断价值的Meta分析

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)检测在结核性脑膜炎(TBM)中的诊断价值.方法 检索1990年1月-2010年10月Cochrane图书馆、PubMed和万方数据库等数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,应用Meta-Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价并绘制综合受试者工作曲线(SROC).结果 共检索到相关文献149篇,排除134篇,符合纳入标准的15篇进入Meta分析,涉及研究对象1 642例.异质性检验提示存在异质性,按随机效应模型进行Meta分析,ADA诊断TBM的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比的汇总值分别为0.73[95%CI(0.70,0.76)]、0.90[95%CI(0.88,0.91)]、7.79[95%CI(4.80,12.63)]、0.25[95%CI(0.17,0.35)]和36.01[95%CI(16.08,80.66)]SROC下面积AUC为0.8856(Se=0.0412),Q值为0.8162.结论 脑脊液ADA对TBM的临床诊断价值有较低的敏感度和较高的特异度,测定脑脊液ADA可作为诊断TBM的辅助诊断指标.     

肿瘤相关糖类抗原CA72-4、CA19-9和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清CA72-4、CA19-9和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选择卵巢癌75例(卵巢癌组),正常对照50例(对照组),采用MLEIA对血清CA72-4、CA19-9和CA125进行测定。结果卵巢癌组血清CA19-9和CA125与对照组相比具有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组血清CA72-4、CA19-9和CA125阳性率分别为5.3%、48.0%、64.0%,联检阳性率为92.0%,单项检查与联合检查差异均具有统计学意义。随着临床分期的逐步升高,CA72-4、CA19-9、CA125阳性率和水平也不同程度升高。结论血清CA72-4、CA19-9、CA125联检可提高诊断阳性率,对卵巢癌的临床辅助诊断有一定价值。     

联合检测血清CA125和CA72-4对卵巢癌诊断的价值

目的探讨联合检测血清CA125和CA72-4的含量对卵巢癌的临床诊断的价值.方法卵巢癌患者58例、卵巢良性肿瘤患者48例及健康妇女50例的血清样品,用电化学发光免疫测定法测定CA125和CA72-4含量.结果与卵巢良性肿瘤组和健康妇女组相比,卵巢癌患者血清CA125和CA72-4的含量和阳性率明显升高(P＜0.01),2项标志物的阳性率分别是79.3%和60.3%,联合检测阳性率为89.6%.结论联合检测CA125和CA72-4对卵巢癌的诊断具有重要临床价值.     

血管内皮生长因子(VEGF)、CA125和CA72-4联合检测诊断卵巢癌的临床价值探讨

目的探讨VEGF、CA125和CA72-4联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法诊断明确的卵巢癌患者68例、卵巢良性肿瘤患者45例以及正常对照40例,血清VEGF检测采用ELISA法,CA125、CA72-4采用美国ARCHITECT i2000SR免疫分析仪检测;利用ROC曲线评价3种指标单独和联合检测诊断卵巢癌的效能。结果卵巢癌患者血清VEGF、CA125、CA72-4表达均高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P<0.05)。ROC曲线分析:VEGF、CA125、CA72-4诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别是0.792,0.834,0.711,3项指标联合的AUC是0.921,3项指标联合检测的AUC大于单项检测(P<0.05)。单项检测中CA125敏感性(69.2%)最高,CA72-4的特异性(88.2%)最好,3项指标联合检测的敏感性和特异性分别为81.0%和84.7%。结论 VEGF、CA125、CA72-4三种指标联合检测能有效提高卵巢癌诊断的准确度。     

血清CA125对卵巢癌的诊断价值及与临床分期的相关性研究

目的 探讨观察CA125、CA19-9、CA72-4在卵巢癌患者中的诊断价值,分析CA125水平与卵巢癌临床分期之间的相关性.方法 采用电发光法检测63例卵巢癌及60例卵巢良性肿瘤患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平.所获数据采用方差分析t检验和2检验.结果 联合检测血清CA125、CA19-9、CA72-4的敏感性及特异性显著高于单项检测（P＜0.05）;随着临床分期的增加,血清CA125水平逐渐升高.结论 联合检测血清CA125、CA19-9、CA72-4对卵巢癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值,值得临床推广应用;CA125对卵巢癌的病情评估具有重要指导作用.     

磁共振肺动脉造影对肺动脉栓塞诊断价值的Meta分析

目的 应用Meta分析法综合评价磁共振肺动脉造影(MRA)诊断急性肺栓塞(PE)的价值.方法 在Cochrane图书馆、Medline和Embase数据库和万方、中国生物医学文献数据库检索1990年1月至2012年12月发表的相关英文和中文文献;根据Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选符合条件的文献,对文献进行信息统计、科学性评估及质量分级,提取纳入研究的特征信息;数据分析采用Meta-disc 1.4软件,检验异质性,根据异质性检验结果选择相应的效应模型进行数据分析;通过汇总似然比(LR),汇总敏感度和特异度及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价MRA在PE中的诊断价值.结果 共纳入6篇英文文献,534例研究对象.异质性检验提示有阈值效应,按随机效应模型进行Meta分析得出MRA在PE中诊断价值的汇总阳性似然比为32.392(15.951～65.778),汇总阴性似然比为0.217 (0.160～0.294),汇总敏感度为0.800(0.728～0.860),汇总特异度为0.984(0.966～0.994),SROC曲线下面积(AUC)为0.9783.结论 MRA是诊断肺栓塞有价值的方法,特别适用于有肾功能不全和造影剂过敏的患者,此外还可避免放射线暴露.     

可溶性髓细胞触发受体1对呼吸机相关性肺炎诊断价值的系统评价

目的评价可溶性髓细胞触发受体1(sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的临床价值。方法系统检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,检索时间截至2012年5月。收集有关sTREM-1诊断VAP的临床研究文献,根据QUADAS条目评价纳入文献质量,用Meta-disc软件对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比进行合并分析,并进行异质性检验。绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积和Q*指数。结果最终纳入8篇文献,其中英文文献5篇,中文文献3篇。纳入分析的确诊VAP患者180例,非VAP患者224例。sTREM-1诊断VAP的敏感性和特异性分别为80%和74%,诊断比值比为13.89,SROC曲线下面积为0.857,Q*指数为0.788。结论 sTREM-1对VAP的诊断具有中度准确性,临床上需联合其他诊断指标,进一步提高其诊断的敏感性和特异性。     

CT诊断肾囊性病变价值的Meta分析

目的使用Meta分析探讨CT对肾囊性病变的诊断价值。方法以"CT、cystic、renal mass、囊性肾癌、肾囊性病变"等为关键词,检索Cochrane图书馆、OVID、Pub Med、Embase、中国知网、万方数据服务平台数据库中的文献资料。使用循证医学方法,对纳入的文献数据进行异质性检验,计算汇总灵敏度和特异度,建立受检者工作特征曲线(SROC),通过曲线下面积评估CT诊断肾囊性肿块的价值,并采用QUADAS标准进行文献质量评价。结果经检索总共纳入4篇文献,其中1篇为中文,3篇为英文。按照随机效应模型汇总,其汇总灵敏度和特异度分别为85%、66%,SROC曲线下面积为0.834 4。结论 CT对肾囊性病变具有较好的诊断和临床应用价值。     

血清CA125、CA153、CA72-4联合MSCT三期增强扫描对卵巢癌术前诊断价值分析

目的 分析血清CA125、CA153、CA72-4联合MSCT三期增强扫描对卵巢癌术前诊断价值.方法 回顾性分析本院2018年11月至2019年9月收治的90例卵巢癌患者的临床资料.比较经血清CA125、CA153、CA72-4检查、MSCT检查以及四种联合检查对卵巢癌的准确性、敏感性、特异性.结果 血清CA125对卵...     

磁共振成像对胸膜恶性疾病的诊断价值Meta分析

目的探索磁共振成像(MRI)对恶性胸膜疾病的诊断价值。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方等数据库,查找有关MRI在良恶性胸膜疾病诊断价值的文献。采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量,应用Meta-DiSc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,并绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,对诊断性试验的准确性进行评估。结果共纳入6篇文献,其中4篇英文文献,2篇中文文献;3篇文献QUADAS评分≥10分。异质性检验未发现异质性。Meta分析计算MRI诊断恶性胸膜疾病的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比的汇总值分别为0.96〔95%CI(0.91,0.98)〕、0.88〔95%CI(0.80,0.94)〕、7.09〔95%CI(4.31,11.66)〕、0.05〔95%CI(0.03,0.11)〕、101.06〔95%CI(39.41,259.21)〕。SROC曲线下面积(AUC)为0.8582。结论 MRI检查对于诊断恶性胸膜疾病具有较高的敏感度,具有良好的诊断价值。     

髓样细胞触发受体-1对肺炎诊断价值的Meta分析

目的研究髓样细胞触发受体-1在肺炎中的诊断价值。方法系统检索Medline、Embase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库等数据库,收集利用髓样细胞触发受体-1诊断肺炎的文献。利用QUADAS评分工具评价纳入文献的质量。数据分析采用Meta—Disc1．4软件检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及其95％CI。绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,对诊断性试验的准确性进行综合评估。结果共有9篇文献共计889例样本纳入本次meta分析,分析结果显示髓样细胞触发受体-1对肺炎的诊断价值分别为：合并敏感度0．74（95％C10．70～0．78）,合并特异度0．68（95％C10．63～0．72）,阳性似然比2．67（95％CI1．66～4．28）,阴性似然比0．34（95％C10．20～0．57）,诊断优势比10．76（95％CI3．89～29．69）,SROC曲线下面积为0．84。结论髓样细胞触发受体-1在肺炎的诊断中具有一定的临床价值,其检测结果的解读需要综合考虑患者的临床症状和其他检测指标。     

降钙素原对成人骨关节感染诊断价值的Meta分析

目的 探讨降钙素原（PCT）对成人骨关节感染的诊断价值。方法 计算机检索PubMed（1990年—2014年2月）、EMBase（1990年—2014年2月）、The Cochrane Library（2014年第2期）及中国生物医学文献数据库（CBM,1990年—2014年2月）。由2名评价员独立按照预先制定的纳入和排除标准进行文献筛选,提取信息并进行交叉核对。参照诊断准确性研究的质量评价工具（QUADAS-2标准）对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.2统计软件绘制纳入文献质量的风险评估图。使用Meta-Disc软件（version 1.4）进行Meta分析,对提取出四格表资料的文献合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比并进行异质性检验。绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）和Q指数（即Q*值）。结果 初检出132篇文献,最终纳入9篇文献（英文8篇、中文1篇）,包含605例患者。质量评价结果显示,参考标准偏倚、多种参照偏倚、不同证实偏倚、合并偏倚、评价偏倚及退出发生偏倚的可能性较小|而疾病进展偏倚的可能性为中等。异质性检验结果显示,各文献间灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比均存在异质性（灵敏度和特异度的Chi-square值分别为43.2、60.7,阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比的Cochran-Q值分别为34.6、35.7、24.3,I2分别为81.5%、86.8%、76.9%、77.6%、67.1%,P＜0.001）。合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI分别为0.75（0.69,0.80）、0.86（0.82,0.90）、6.56（3.34,12.88）、0.30（0.18,0.50）、31.19（11.30,86.09）。SROC AUC为0.907 2,Q*值为0.839 0。0.25~0.30 μg/L组的诊断比值比最高〔33.71（13.25,85.73）,P=0.648〕,SROC AUC（0.919 0）和Q*值（0.852 2）最大。结论 PCT对成人骨关节感染诊断效能较高,临床上需要注意联合PCT和其他诊断指标,以进一步提高成人骨关节感染诊断的灵敏度和特异度。     

联合检NCEA、CA125和CA72—4对卵巢癌诊断的临床价值

目的：观察癌胚抗原CEA联合癌抗原125（CA125）、癌抗原72—4（CA72—4）对卵巢癌的诊断及疗效观察的价值。方法：采用电发光法检测64例卵巢癌和42例卵巢良性肿瘤患者血清中CEA、CA125和CA72—4水平。结果：卵巢癌患者血清中CEA、CA125和CA72—4含量高于对照组,联合检测2项或2项以上敏感性优于单项检测。结论：联合俭测CEA、CA125和CA72—4对卵巢癌的诊断有重要的临床价值。     

腺苷脱氨酶对结核性心包炎诊断价值的Meta分析

目的：评估腺苷脱氨酶（ADA）对结核性心包炎的诊断价值。方法：检索Pubmed、Embase、CNKI、维普、万方等数据库,查找利用检测心包积液中ADA诊断结核性心包炎的文献。QUADAS工具评价纳入文献的质量。提取数据并利用Meta-Disc 1.4软件合并数据,计算纳入研究的合并敏感性、特异性等指标,绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,综合评价ADA对结核性心包炎的诊断价值。结果：共有8篇文献共计716例研究对象纳入本次研究,meta分析显示ADA对结核性心包炎的合并诊断价值分别为：敏感度为0.88,特异度为0.87,阳性似然比为5.94,阴性似然比为0.13,诊断优势比为41.43。SROC曲线下面积为0.91。结论：检测心包积液中ADA对结核性心包炎具有较高的诊断价值。     

质子泵抑制剂治疗试验诊断胃食管反流病的价值——荟萃分析

目的:用荟萃分析评价质子泵抑制剂治疗试验对胃食管反流病的诊断价值.方法:检索PubMed,EMBASE,The Cochrane Central Register of Controlled Trials,中国生物医学文献数据库,收集国内外公开发表的相关文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评估,检验异质性,选择相应的效应模型,计算质子泵抑制剂诊断试验汇总的灵敏度、特异度和诊断比值比,绘制SROC曲线分析评价诊断试验的准确性.结果:共检索到文献394篇,纳入文献8篇共663例,汇总灵敏度、特异度和诊断比值比及其95%可信区间分别为0.83(0.79-0.87),0.67(0.59-0.75)和8.93(3.81-20.93).SROC分析显示诊断准确性为0.82±0.05.结论:质子泵抑制剂治疗试验具有相当的准确性,可以作为胃食管反流病的诊断方法.     

CA125、CA72-4的检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的讨论联合检测血清CA125和CA72-4的含量对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法用电化学发光免疫测定法测定卵巢癌患者94例,卵巢良性肿瘤患者136例,及健康妇女80例的血清样品中CA125和CA72-4含量。结果与卵巢良性肿瘤组和健康妇女组相比,卵巢癌患者血清CA125和CA72-4的含量和阳性率明显升高(P<0.01),两项标志物的阳性率分别是87.23%和68.08%,联合检测阳性率为91.5%。结论两项肿瘤标志物对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高早期卵巢癌的阳性诊断率。     

CA125、CA72-4的检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的讨论联合检测血清CA125和CA72-4的含量对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法用电化学发光免疫测定法测定卵巢癌患者94例,卵巢良性肿瘤患者136例,及健康妇女80例的血清样品中CA125和CA72-4含量。结果与卵巢良性肿瘤组和健康妇女组相比,卵巢癌患者血清CA125和CA72-4的含量和阳性率明显升高(P&lt;0.01),两项标志物的阳性率分别是87.23%和68.08%,联合检测阳性率为91.5%。结论两项肿瘤标志物对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高早期卵巢癌的阳性诊断率。     

超声造影对甲状腺肿瘤诊断价值的Meta分析

目的用Meta分析方法评价超声造影(CEUS)对甲状腺肿瘤诊断的价值。方法搜索Cochranelibrary、Pubmed数据库、Embase数据库、CBM以及万方数据库,检索所有用超声造影对甲状腺肿瘤进行诊断的文献,提取相关文献数据。根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对文献进行质量评价,并提取纳入研究的特征信息,进行Meta分析,绘制受试者工作特征曲线(SROC)。结果共纳入的5篇文献具有同质性,利用双变量固定效应模型,合并诊断敏感度和特异度分别为89%(CI:0.81～0.94)、89%(CI:0.81～0.94),合并阳性和阴性似然比分别为7.98(CI:4.71～13.51)、0.12(CI:0.07～0.21),SROC曲线下面积为0.89,SE=0.02。结论 Meta分析及SROC曲线提示,CEUS对甲状腺肿瘤具有较高临床诊断价值。     

肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌的诊断价值。方法全面检索Medline、Embase、中国期刊网、万方、维普等数据库,收集利用肿瘤型M2丙酮酸激酶诊断肺癌的文献。利用QUADAS评分工具评价纳入文献的质量。采用Meta-Disc 1.4软件计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比等指标,绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,并计算其曲线下面积。结果共12篇文献1 408例研究对象纳入本次Meta分析,分析结果显示,肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌的综合诊断价值为：敏感度为70%,特异度为92%,阳性似然比为8.15,阴性似然比为0.34,诊断优势比为26.16。SROC曲线下面积为0.91。结论肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌具有重要的诊断价值,与其他肿瘤标志物物联合检测可提高诊断准确性。     

64层螺旋CT对冠心病诊断价值的meta分析

目的 将传统冠状动脉造影作为“金标准”,对64层螺旋CT诊断冠心病的研究进行Meta分析,以便为新方法应用于临床提供依据。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、万方和维普(VIP)数据库的中英文文献,评价纳入文献的质量,并提取纳入研究的特征。数据分析采用Meta-discversion1.4软件,进行异质性检验,计算灵敏性和特异性,建立SROC曲线,最后进行敏感性分析。结果 共纳入17篇中英文文献,文献质量A级3篇,文献质量B级14篇,纳入研究对象为1388人。按照随机效应模型计算64层螺旋CT诊断冠心病的灵敏性和特异性及95%可信区间分别为0.94(0.93,0.95)和0.91(0.89,0.92),SROC曲线下面积为97.3%,纳入文献具有较好的稳定性。结论 64层螺旋CT对诊断冠心病是一种较高灵敏度和特异度的检查方法,其临床应用价值还需要较高质量的前瞻性研究。